Ekurochol
Ecurohol: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Interakcje lekowe
- 14. Analogi
- 15. Warunki przechowywania
- 16. Warunki wydawania aptek
- 17. Recenzje
- 18. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Ekurokhol
Kod ATX: A05AA02
Składnik aktywny: kwas ursodeoksycholowy (kwas ursodeoksycholowy)
Producent: LLC „Ozon” (Rosja)
Opis i aktualizacja zdjęć: 10.07.2019
Ceny w aptekach: od 585 rubli.
Kup
Ekurochol jest środkiem chroniącym wątrobę.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania - kapsułki: twarde galaretowate, rozmiar nr 0, z nieprzezroczystym białym korpusem i nieprzezroczystym jasnoszarym wieczkiem; zawartość - mieszanina granulek i proszku o barwie prawie białej lub białej, którą można ubić w grudki, łatwo niszczone przez ciśnienie (w opakowaniach blistrowych po 5, 6 i 10 szt., w puszkach PET z kontrolą pierwszego otwarcia lub systemem push-turn „10, 20, 30, 40, 50 i 100 szt., W pudełku kartonowym 1, 2, 3, 4, 5 lub 10 paczek konturowych lub 1 puszka i instrukcja użycia Ekuroholu; opakowania kartonowe można skompletować w 2 lub 3 sztuk w opakowaniu zbiorczym do pakowania konsumenckiego).
Skład 1 kapsułki:
- substancja czynna: kwas ursodeoksycholowy (UDCA) - 250 mg;
- składniki pomocnicze: stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu, skrobia kukurydziana;
- otoczka kapsułki: korpus - żelatyna i dwutlenek tytanu; czapka - żelatyna, dwutlenek tytanu i czarny tlenek barwnika żelaza.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Ekurochol jest lekiem hepatoprotekcyjnym o działaniu żółciopędnym.
Substancja czynna - UDCA - zmniejsza syntezę cholesterolu w wątrobie, ogranicza wchłanianie cholesterolu w jelicie i jego stężenie w żółci. Ze względu na zmniejszenie nasycenia żółci cholesterolem jest mobilizowana z kamieni żółciowych. Lek stymuluje tworzenie i wydalanie żółci, zmniejsza jej litogenność i zwiększa w niej zawartość kwasów żółciowych. Zwiększa aktywność lipazy, powoduje wzrost wydzielania trzustkowego i żołądkowego. Podawany doustnie sprzyja częściowemu lub całkowitemu rozpuszczeniu kamieni cholesterolu.
Ekurochol ma działanie hipoglikemiczne i immunomodulujące. Wpływa korzystnie na reakcje immunologiczne w wątrobie, w wyniku czego zmniejsza się liczba eozynofili i ekspresja niektórych antygenów na błonie hepatocytów, obserwuje się wpływ na liczbę limfocytów T i tworzenie się interleukiny-2.
Farmakokinetyka
UDCA jest szybko wchłaniany po podaniu doustnym: dzięki aktywnemu transportowi - w dalszej części jelita krętego, na skutek biernej dyfuzji - w jelicie czczym i bliższej części jelita krętego. Szybkość wchłaniania wynosi około 60–80%.
Po wchłonięciu kwas żółciowy jest prawie całkowicie sprzężony w wątrobie z glicyną i tauryną i wydalany z żółcią. Do 60% jest metabolizowane podczas pierwszego przejścia przez wątrobę.
W wątrobie mogą gromadzić się różne ilości UDCA, w zależności od dziennej dawki leku, rodzaju istniejącej choroby lub stanu wątroby. Jednocześnie obserwuje się względny spadek ilości innych, bardziej lipofilowych kwasów żółciowych.
UDCA jest częściowo niszczony przez bakterie jelitowe z utworzeniem kwasów litocholowego i 7-keto-litocholowego. Kwas litocholowy jest hepatotoksyczny i w badaniach na zwierzętach wykazano, że uszkadza miąższ wątroby u niektórych gatunków. U ludzi kwas ten jest wchłaniany w niewielkich ilościach, a następnie siarczanowany w wątrobie, dzięki czemu ulega detoksyfikacji przed wydaleniem z żółcią i wydaleniem z kałem.
Okres półtrwania (T ½) UDCA może wynosić od 3,5 do 5,8 dnia.
Wskazania do stosowania
- choroba refluksowa przełyku;
- żółciowe refluksowe zapalenie żołądka;
- toksyczne (w tym lecznicze) uszkodzenie wątroby;
- dyskinezy dróg żółciowych;
- niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby;
- małe i średnie kamienie cholesterolowe u pacjentów z funkcjonującym woreczkiem żółciowym (w celu ich rozpuszczenia);
- zapobieganie nawrotom tworzenia się kamieni po cholecystektomii;
- mukowiscydoza wątroby;
- ostre zapalenie wątroby;
- przewlekłe zapalenie wątroby różnego pochodzenia;
- pierwotna marskość żółciowa przy braku objawów dekompensacji (leczenie objawowe);
- pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
- alkoholowa choroba wątroby.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- ciężka dysfunkcja wątroby, nerek lub trzustki;
- marskość wątroby w fazie dekompensacji;
- częsta kolka żółciowa;
- całkowita niedrożność dróg żółciowych;
- niedziałający woreczek żółciowy;
- przetoka żółciowo-jelitowo-żołądkowa;
- Choroba Crohna;
- ostre choroby zapalne jelit, pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych;
- Kamienie żółciowe dodatnie w promieniowaniu rentgenowskim (bogate w wapń)
- dzieci poniżej 3 lat (dla tej postaci dawkowania);
- okres laktacji;
- nadwrażliwość na składniki kapsułek Ekurochol.
Nie zaleca się przepisywania leku pacjentom o masie ciała poniżej 34 kg (wskazane jest, aby tacy pacjenci stosowali kwas ursodeoksycholowy w postaci zawiesiny).
Ecurochol należy stosować ostrożnie u dzieci od 3 roku życia, a także u kobiet w ciąży.
Ekurochol, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Ekurochol jest wskazany do podawania doustnego. Kapsułki należy połykać w całości, popijając niewielką ilością wody.
Aby rozpuścić kamienie żółciowe cholesterolu u dorosłych, lek jest przepisywany w dziennej dawce 10 mg / kg, co w zależności od masy ciała odpowiada:
- do 60 kg - 2 kapsułki;
- 61–80 kg - 3 kapsułki;
- 81-100 kg - 4 kapsułki;
- > 100 kg - 5 kapsułek.
Kapsułki Ekurochol należy przyjmować przed snem. Czas trwania kuracji wynosi od 6 do 12 miesięcy. Aby zapobiec nawrotom kamicy żółciowej, zaleca się kontynuowanie przyjmowania leku przez kilka miesięcy po rozpuszczeniu kamieni.
W objawowym leczeniu pierwotnej marskości żółciowej wątroby, w zależności od masy ciała, zaleca się następujący schemat dawkowania:
- 47–62 kg - 1 kapsułka rano, po południu i wieczorem (porcja dzienna - 3 szt.);
- 63–78 kg - 1 kapsułka rano i po południu, 2 kapsułki wieczorem (porcja dzienna - 4 szt.);
- 79–93 kg - 1 kapsułka rano, 2 kapsułki po południu i wieczorem (porcja dzienna - 5 szt.);
- 94-109 kg - 2 kapsułki rano, po południu i wieczorem (porcja dzienna - 6 szt.);
- > 109 kg - 2 kapsułki rano i po południu, 3 kapsułki wieczorem (porcja dzienna - 7 szt.).
Po poprawie parametrów wątrobowych można jednorazowo przyjmować dzienną dawkę leku - wieczorem. Czas trwania leczenia jest nieograniczony. Rzadko na początku terapii objawy kliniczne mogą się nasilić, np. Swędzenie może się nasilać. Tacy pacjenci powinni kontynuować leczenie Ekurocholem przyjmując 1 kapsułkę dziennie i stopniowo zwiększać dawkę (o 1 kapsułkę tygodniowo) do optymalnego, odpowiadającego wadze.
Zalecane schematy dawkowania leku Ekurochol dla dorosłych pacjentów w innych wskazaniach:
- żółciowe zapalenie błony śluzowej żołądka: 1 kapsułka przed snem przez 10 dni do 6 miesięcy, w razie potrzeby leczenie można kontynuować do 2 lat;
- mukowiscydoza: przy dziennej dawce do 20-30 mg / kg czas trwania terapii do 6-24 miesięcy lub dłużej;
- pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych: w dawce dobowej do 12-15 mg / kg (w niektórych przypadkach do 20 mg / kg) przez okres do 6-24 miesięcy, a nawet kilku lat;
- dyskinezy dróg żółciowych: średnia dzienna dawka wynosi 10 mg / kg w 2 dawkach przez 2-8 tygodni;
- bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby różnego pochodzenia, alkoholowa choroba wątroby: 12-15 mg / kg w 2-3 dawkach, czas trwania terapii 6-12 miesięcy lub dłużej.
Lekarz indywidualnie określa dawkę Ekurocholu dla dzieci od 3 roku życia, zwykle stosowana dawka dobowa to 20 mg / kg.
Skutki uboczne
- przewód pokarmowy: często (od <1/100 do <1/10) - luźne stolce lub biegunka; bardzo rzadko (<1/10 000) w leczeniu pierwotnej marskości żółciowej - ostry ból w prawej górnej części brzucha;
- wątroba: bardzo rzadko w leczeniu zaawansowanych stadiów pierwotnej marskości żółciowej - dekompensacja marskości wątroby (ustępuje po odstawieniu Ekurocholu);
- drogi żółciowe: bardzo rzadko - zwapnienie kamieni żółciowych;
- skóra i tkanka podskórna: bardzo rzadko - pokrzywka.
Przedawkować
Przedawkowanie Ekurocholu objawia się zwykle biegunką. Leczenie jest objawowe.
Specjalne instrukcje
Leczenie lekiem musi być prowadzone pod nadzorem lekarza.
W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie parametrów czynnościowych wątroby (fosfatazy alkalicznej, transaminaz i transpeptydazy gamma-glutamylowej w surowicy krwi): przez pierwsze 3 miesiące - co 4 tygodnie, następnie - co 3 miesiące. Śledzenie tych parametrów pozwala na wczesne wykrycie dysfunkcji wątroby. Dotyczy to również pacjentów z późnymi stadiami pierwotnej marskości żółciowej, u których występują znane przypadki dekompensacji marskości wątroby (po odstawieniu Ekurocholu możliwy jest częściowy odwrotny rozwój objawów dekompensacji). W pierwotnej marskości żółciowej testy te pomogą określić odpowiedź pacjenta na leczenie.
W przypadku wystąpienia biegunki w trakcie terapii należy zmniejszyć dawkę Ekurocholu, przy utrzymującej się biegunce lek odstawić.
Aby ocenić postęp w stosowaniu leku do rozpuszczania kamieni żółciowych cholesterolu i na czas zidentyfikować oznaki zwapnienia kamieni, w zależności od ich wielkości, należy uwidocznić pęcherzyk żółciowy (cholecystografia ustna), a po 6 godzinach zbadać ciemnienie w pozycji leżącej i stojącej (USG) 10 miesięcy po rozpoczęciu przyjmowania leku Ekurochol. Lek należy odstawić w przypadku braku wizualizacji woreczka żółciowego, stwierdzenia słabej kurczliwości pęcherzyka żółciowego lub zwapnienia kamieni, a także w przypadku częstych napadów kolki.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Nie zarejestrowano przypadków negatywnego wpływu Ekurocholu na szybkość reakcji i zdolność koncentracji.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Ekurochol jest stosowany w ciąży w przypadkach, gdy oczekiwane korzyści przewyższają możliwe ryzyko.
Nie ustalono, czy kwas ursodeoksycholowy przenika do mleka kobiecego. Kobietom zaleca się zaprzestanie karmienia piersią, jeśli konieczne jest leczenie w okresie laktacji.
Zastosowanie pediatryczne
Kwas ursodeoksycholowy nie ma ograniczeń wiekowych w stosowaniu, jednak Ekurochol nie jest zalecany dla dzieci poniżej 3 roku życia ze względu na jego stałą postać dawkowania. U dzieci od 3 roku życia lek zaleca się ostrożnie stosować ze względu na możliwe trudności w połykaniu kapsułek.
Z zaburzeniami czynności nerek
W przypadku ciężkiej niewydolności nerek Ekurochol jest przeciwwskazany.
Za naruszenia funkcji wątroby
W przypadku poważnych naruszeń czynności wątroby Ekurochol jest przeciwwskazany.
Interakcje lekowe
Przy połączonym stosowaniu neomycyny, progestyn, estrogenów, środków hipolipidemicznych (zwłaszcza klofibratu) wzrasta nasycenie żółci cholesterolem, co jest obarczone spadkiem skuteczności Ekurocholu w rozpuszczaniu kamieni żółciowych cholesterolu.
Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające wodorotlenek glinu lub smektyt (tlenek glinu), kolestyraminę i kolestypol ograniczają wchłanianie kwasu ursodeoksycholowego w jelicie, zmniejszając tym samym jego wchłanianie i zmniejszając skuteczność działania Ekurocholu. Jeśli konieczne jest łączne wykorzystanie któregokolwiek z tych środków, należy je pobrać co najmniej 2 godziny przed Ekurocholem.
W niektórych przypadkach Ecurochol może zmniejszać wchłanianie cyprofloksacyny.
Kwas ursodeoksycholowy może zwiększać wchłanianie cyklosporyny z jelita, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu należy monitorować stężenie tej ostatniej we krwi iw razie potrzeby dostosowywać dawkę.
Analogi
Analogami Ekurocholu są: Antraliv, Bicyclol, Heparetta, Hepaphor, Hepatosan, Heptor, Glutargin, Grinterol, Carsil, Liventsiale, Livedexa, NeoGep, Samelix, Ursodez, Urdoksa, Ursofalk, Holudexan, Esssenshlivexan.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.
Okres trwałości wynosi 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o Ekurohol
Większość opinii na temat Ecuroholu jest pozytywnych: lek rozpuszcza kamienie cholesterolowe, eliminuje objawy zaburzeń wątroby i dróg żółciowych oraz łagodzi procesy zapalne w wątrobie i woreczku żółciowym. Istnieją jednak również negatywne doniesienia, w których pacjenci piszą o braku działania terapeutycznego. Skargi dotyczące działań niepożądanych są rzadkie.
Cena za Ecurohol w aptekach
W zależności od regionu sprzedaży i sieci aptek cena Ekuroholu za opakowanie 100 kapsułek może wynosić około 1078-1202 rubli.
Ekurohol: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Ekurochol 250 mg kapsułki 50 szt. 585 RUB Kup |
|
Ekurochol kapsułki 250mg 50 szt. 600 RUB Kup |
|
Ekurochol 250 mg kapsułki 100 szt. 1010 RUB Kup |
|
Ekurochol kapsułki 250mg 100 szt. 1146 RUB Kup |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
