Janine

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Janine: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje leku
19. Cena leku w aptekach

Nazwa łacińska: Jeanine

Kod ATX: G03AA

Składnik aktywny: etynyloestradiol + dienogest (etynyloestradiol + dienogest)

Producent: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Bayer Weimar, GmbH & Co. KG) (Niemcy)

Opis i aktualizacja zdjęć: 20.08.2019

Ceny w aptekach: od 940 rubli.

Kup

Janine to niskodawkowy, jednofazowy doustny środek antykoncepcyjny o właściwościach antyandrogennych.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania Zhanina - drażetki: gładkie, białe (21 szt. W blistrach, w kartoniku 1 lub 3 blistry).

Zawartość substancji aktywnych w 1 tabletce:

Dienogest - 2 mg;
Etynyloestradiol - 0,03 mg.

Składniki pomocnicze: skrobia ziemniaczana, monohydrat laktozy, żelatyna, stearynian magnezu, talk.

Skład skorupy: węglan wapnia, sacharoza, makrogol 35 000, dekstroza, poliwidon K25, wosk karnauba, dwutlenek tytanu (E171).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Janine jest jednofazowym doustnym lekiem antykoncepcyjnym zawierającym niskie dawki estrogenu i gestagenu. Jego działanie antykoncepcyjne odbywa się poprzez komplementarne mechanizmy, z których najważniejsze to zahamowanie owulacji i wzrost lepkości śluzu szyjkowego, co zapewnia nieprzepuszczalność plemników.

Stosowanie leku Zhanin zgodnie z zalecanym schematem dawkowania zapewnia wskaźnik Pearla (liczba ciąż na 100 kobiet stosujących ten środek antykoncepcyjny w ciągu roku) mniejszy niż jeden. Pomijanie tabletek lub niewłaściwe stosowanie może zwiększyć tę wartość.

Dienogest jest składnikiem gestagennym w składzie Zhanina, ma udowodnione klinicznie działanie antyandrogenne i pomaga poprawić profil lipidowy krwi, zwiększając ilość HDL (lipoproteiny o dużej gęstości) w jej składzie.

Przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych reguluje cykl menstruacyjny, hamuje intensywność i czas trwania krwawienia miesiączkowego, zmniejszając tym samym ryzyko wystąpienia IDA (anemii z niedoboru żelaza), łagodząc ból, a także zmniejszając ryzyko zachorowania na raka trzonu macicy i jajnika.

Farmakokinetyka

Charakterystyka farmakokinetyczna dienogestu:

wchłanianie: po podaniu doustnym substancja jest szybko i całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Wskaźnik maksymalnego stężenia (C _max) - 51 ng / ml, osiąga się 2,5 godziny po zażyciu tabletek; biodostępność wynosi ~ 96%;
dystrybucja: poprzez wiązanie się z białkami krwi (do 90% niespecyficznie związanymi z albuminami surowicy), dienogest nie wiąże się z SHBG (globuliną wiążącą steroidy płciowe) i KSG (globuliną wiążącą kortykosteroidy). Do 10% substancji znajduje się w surowicy krwi w postaci wolnej. Indukcja syntezy SHBG przez etynyloestradiol nie wpływa na wiązanie dienogestu z białkami surowicy, a stężenie SHBG w surowicy nie wpływa na farmakokinetykę dienogestu. Codzienne przyjmowanie tabletek powoduje około 1,5-krotne zwiększenie stężenia dienogestu w surowicy;
metabolizm; dienogest jest prawie całkowicie metabolizowany, jego klirens po przyjęciu pojedynczej dawki wynosi około 3,6 l / h;
wydalanie: okres półtrwania (T _1/2) wynosi ~ 8,5-10,8 godzin; nieznaczna część jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki, metabolity są wydalane z żółcią i moczem w stosunku około 1 do 3, T _1/2 metabolitów wynosi 14,4 godziny.

Właściwości farmakokinetyczne etynyloestradiolu:

wchłanianie: po podaniu doustnym hormon jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Wskaźnik maksymalnego stężenia (C _max) - 67 pg / ml, osiąga 1,5-4 godziny po zażyciu tabletek; podczas wchłaniania iw trakcie eliminacji przedukładowej (efekt pierwszego przejścia przez wątrobę) w wyniku przemian metabolicznych etynyloestradiolu, jego wskaźnik biodostępności wynosi ~ 44%;
dystrybucja: prawie całkowicie (do 98%) etynyloestradiol wiąże się niespecyficznie z albuminą surowicy, hormon indukuje syntezę SHBG. Jego pozorna objętość dystrybucji (Vd _d) wynosi od 2,8 do 8,6 l / kg. Etynyloestradiol osiąga równowagę stężenia we krwi (C _ss) w drugiej połowie cyklu terapeutycznego;
metabolizm: etynyloestradiol podczas koniugacji przedukładowej w błonie śluzowej jelita cienkiego i w wątrobie ulega aromatycznej hydroksylacji. Szybkość klirensu osoczowego wynosi 2,3–7 ml / min / kg;
wydalanie: spadek poziomu etynyloestradiolu w surowicy dzieli się na dwa etapy: pierwszy etap - T _1/2 wynosi ~ 1 godzinę, drugi etap - T _1/2 wynosi od 10 do 20 godzin Hormon nie jest wydalany z organizmu w postaci niezmienionej, wydalane są jego metabolity z żółcią i moczem w stosunku około 6 do 4, T _1/2 metabolitów wynosi 24 godziny.

Wskazania do stosowania

Stosowanie leku Zhanin jest wskazane dla kobiet jako doustna antykoncepcja.

Przeciwwskazania

Cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi;
Zakrzepica żylna i tętnicza (w tym choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej), zakrzepica żył głębokich, zaburzenia naczyniowo-mózgowe, zawał mięśnia sercowego (przebyty lub obecny);
Choroby tętnic wieńcowych serca lub naczyń mózgowych, powikłane uszkodzenia aparatu zastawkowego serca, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, migotanie przedsionków, palenie w wieku powyżej 35 lat, poważny zabieg chirurgiczny z przedłużonym unieruchomieniem i inne poważne czynniki ryzyka zakrzepicy tętniczej lub żylnej;
Dusznica bolesna, przemijające napady niedokrwienne i inne stany poprzedzające zakrzepicę (w przeszłości lub obecnie);
Ciężka choroba wątroby i niewydolność wątroby (do czasu normalizacji wyników testów czynnościowych wątroby);
Zapalenie trzustki z ciężką hipertriglicerydemią (w przeszłości lub obecnie);
Łagodny lub złośliwy guz wątroby (historia lub obecnie);
Migrena z neurologicznymi objawami ogniskowymi (w przeszłości lub obecnie);
Krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii;
Złośliwe choroby hormonozależne gruczołów sutkowych lub narządów płciowych (rozpoznane lub podejrzewane);
Okres ciąży lub podejrzenie jej;
Okres karmienia piersią;
Nadwrażliwość na składniki leku.

Jeśli którykolwiek z wymienionych warunków pojawi się na tle stosowania Zhanina, lek należy natychmiast anulować.

Zgodnie z instrukcją Janine z ostrożnością, dopiero po dokonaniu oceny spodziewanych korzyści i potencjalnego ryzyka związanego z podjęciem, należy podjąć w przypadku następujących chorób i stanów:

Choroba wątroby;
Obecność czynników ryzyka rozwoju zakrzepicy i zatorowości: otyłość, palenie tytoniu, dyslipoproteinemia, migrena, nadciśnienie tętnicze, wady zastawek serca, rozległy uraz, poważne zabiegi chirurgiczne, długotrwałe unieruchomienie, dziedziczna predyspozycja do zakrzepicy, obecność zaburzenia u jednego z najbliższych krewnych w młodym wieku krążenie mózgowe lub zawał mięśnia sercowego;
Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy;
Cukrzyca, zespół hemolityczno-mocznicowy, choroba Leśniowskiego-Crohna, toczeń rumieniowaty układowy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, anemia sierpowata, zapalenie żył powierzchownych;
Hipertriglicerydemia;
Okres poporodowy;
Cholestaza, żółtaczka, choroba pęcherzyka żółciowego, porfiria, pląsawica Sydenhama, otoskleroza z upośledzeniem słuchu, opryszczka kobiet w ciąży i inne patologie, które nasiliły się lub powstały na tle wcześniejszej antykoncepcji hormonalnej lub w czasie ciąży.

Instrukcja użycia Zhanin: metoda i dawkowanie

Dragee Janine przyjmuje się doustnie z niewielką ilością wody.

Procedura przyjmowania wskazana jest na opakowaniu, dawka leku to 1 tabletka dziennie, zawsze o tej samej porze, przez 21 dni. Następnie w trakcie siedmiodniowej przerwy dochodzi do krwawienia przypominającego miesiączkę z odstawienia, które może rozpocząć się 2-3 dni po przyjęciu ostatniej tabletki i trwać do wykorzystania kolejnego opakowania.

W przypadku braku antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu, należy rozpocząć przyjmowanie leku Zhanin w 1. dniu krwawienia miesiączkowego (cyklu). Jeżeli odbiór rozpoczyna się w 2-5 dniu cyklu, należy stosować antykoncepcję barierową przez pierwsze 7 dni po rozpoczęciu przyjmowania tabletek z pierwszego opakowania.

W przypadku zmiany ze złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych Janine zaczyna być przyjmowana następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki z substancją czynną poprzedniego leku (dla pakietu kalendarzowego na 28 tabletek) i nie później niż następnego dnia po zwykłej 7-dniowej przerwie (dla preparatów zawierających 21 tabletek).

W przypadku zmiany z plastra transdermalnego lub krążka dopochwowego zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku Zhanin w dniu ich usunięcia, ale nie później niż w dniu przypuszczalnego ponownego przyklejenia plastra lub założenia pierścienia.

W przypadku zmiany ze środka antykoncepcyjnego do wstrzyknięć, tabletki przyjmuje się w dniu planowanego następnego wstrzyknięcia; ze środków antykoncepcyjnych składających się wyłącznie z gestagenów („minipigułki”) - każdego dnia bez przerwy; z implantu lub antykoncepcji wewnątrzmacicznej - w dniu ich usunięcia. W każdym z tych przypadków w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek konieczne jest dodatkowo stosowanie antykoncepcji barierowej.

Przyjmowanie Jeanine po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży można rozpocząć natychmiast, bez dodatkowej antykoncepcji.

Po aborcji w drugim trymestrze ciąży lub porodu Janine zaleca się stosować tylko od 21 do 28 dnia, w przypadku późniejszego rozpoczęcia przyjmowania do szpitala konieczne są dodatkowe, barierowe metody antykoncepcji w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek. Kobiety, które odbyły stosunek płciowy między aborcją lub porodem a rozpoczęciem przyjmowania tabletek Janine, powinny poczekać do pierwszego krwawienia miesiączkowego lub wykluczyć ciążę.

Janine zapewnia niezawodną ochronę antykoncepcyjną, gdy jest przyjmowana w sposób ciągły o ustalonej porze. Działanie leku nie zmniejsza się, jeśli opóźnienie jest mniejsze niż 12 godzin, pominięte tabletki należy przyjąć zaraz po ich przypomnieniu, a kolejne o zwykłej porze.

Należy również pamiętać, że przerwa w przyjmowaniu Zhaninu nie powinna nigdy przekraczać 7 dni, a do normalnego zahamowania układu podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowego wymagane jest ciągłe przyjmowanie tabletek przez 7 dni.

Jeśli opóźnienie w przyjęciu było większe niż 12 godzin (czyli ponad 36 godzin od momentu przyjęcia ostatniej aktywnej tabletki) w pierwszym tygodniu stosowania leku Zhanin, pominięte tabletki należy przyjąć jak najszybciej, nawet jeśli konieczne jest przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Następną tabletkę przyjmuje się o ustalonej porze, a przez kolejne 7 dni należy stosować antykoncepcję mechaniczną.

Jeśli kobieta odbyła stosunek płciowy w następnym tygodniu przed pominięciem tabletek, ryzyko zajścia w ciążę wzrasta. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę zależy od liczby pominiętych tabletek i tego, jak blisko nastąpiła oczekiwana przerwa w przyjęciu.

Jeśli opóźnienie przekracza 12 godzin w drugim tygodniu stosowania leku Zhanin, pominięte tabletki należy przyjąć jak najszybciej, nawet jeśli trzeba przyjąć jednocześnie dwie tabletki, a kolejne - zgodnie ze schematem o zwykłej porze. Kobiety, które przyjmują lek regularnie przez 7 dni przed pierwszą pominiętą tabletką, nie potrzebują dodatkowej antykoncepcji. W przeciwnym razie, jeśli pominięto więcej niż dwie tabletki, w ciągu następnych 7 dni należy zastosować mechaniczne metody antykoncepcji.

Jeśli w trzecim tygodniu przyjmowania leku Zhanin wystąpiło opóźnienie dłuższe niż 12 godzin, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę wzrasta z powodu zbliżającej się przerwy w przyjmowaniu tabletek. Kobiety, które przed pierwszymi pominiętymi tabletkami wzięły wszystko inne poprawnie, nie potrzebują dodatkowych metod antykoncepcji. Dalsze użycie Zhanin należy przeprowadzić zgodnie z jedną z następujących opcji:

Można przerwać przyjmowanie z dotychczasowego pakietu, zrobić 7-dniową przerwę, wliczając w to dzień karnetu i rozpocząć przyjmowanie od nowego pakietu. Jeżeli w przerwie kobieta nie ma krwawienia z odstawienia, należy wykluczyć ciążę;
Druga opcja jest stosowana, jeśli kobieta zdecydowała się kontynuować pobieranie z tego pakietu. Przede wszystkim należy jak najszybciej przyjąć pominięte tabletki, nawet jeśli konieczne jest przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie, kolejne tabletki należy przyjmować zgodnie ze schematem o zwykłej porze przed zakończeniem opakowania. Bez przerwy musisz rozpocząć kolejną paczkę Janine. Przed jej zakończeniem krwawienie miesiączkowe jest mało prawdopodobne, ale może wystąpić krwawienie międzymiesiączkowe lub plamienie.

Jeśli kobieta ma biegunkę lub wymioty w ciągu pierwszych 4 godzin po zażyciu tabletek, wchłanianie składników aktywnych może być niepełne, dlatego należy podjąć dodatkowe środki ochronne, skupiając się na zaleceniach przy pomijaniu tabletek.

Aby zmienić początek miesiączki na inny dzień tygodnia, konieczne jest skrócenie przerwy w przyjmowaniu tabletek z najbliższego opakowania o żądaną liczbę dni. Im krótszy odstęp, tym większe ryzyko braku krwawienia z odstawienia oraz obecności plamienia i krwawienia śródcyklicznego podczas przyjmowania drugiego opakowania.

Aby opóźnić wystąpienie miesiączki, kobieta może kontynuować przyjmowanie tabletek z nowego opakowania bez przerywania poprzedniego. Możesz kontynuować przyjmowanie tak długo, jak chce kobieta, aż do końca pigułki. Na tle przyjmowania drugiego opakowania z rzędu kobieta może doświadczyć przełomowego krwawienia lub plamienia z macicy. Stosowanie Janine z nowego opakowania należy wznowić po zwykłych 7 dniach przerwy.

W przypadku dzieci i młodzieży stosowanie leku jest wskazane dopiero po wystąpieniu pierwszej miesiączki.

Janine nie należy przyjmować po menopauzie.

Nie przeprowadzono szczegółowych badań wpływu preparatu Janine na kobiety z zaburzeniami czynności nerek, dlatego dostępne informacje nie wskazują na zmianę leczenia takich pacjentek.

Skutki uboczne

Z układu nerwowego: często - ból głowy; rzadko - migrena, zawroty głowy; rzadko - zaburzenia naczyniowo-mózgowe, udar niedokrwienny, dystonia;
Z układu rozrodczego i gruczołów mlecznych: często - obrzęk gruczołów mlecznych, ból i / lub dyskomfort w gruczołach mlecznych; rzadko - krwawienia międzymiesiączkowe (w tym krwotoki maciczne i z pochwy), obfite krwawienia z odstawienia (w tym krwotoki miesiączkowe, hipomenorrhea, brak miesiączki i skąpe miesiączkowanie), obrzęk piersi, powiększenie (obrzęk i pełnia) wielkości gruczołów mlecznych, bolesne miesiączkowanie, torbiele jajników, wydzielina pochwy lub dróg rodnych, ból miednicy; rzadko - dysplazja szyjki macicy, torbiele gruczołów sutkowych, torbiele przydatków macicy, ból w okolicy przydatków macicy, nieregularne miesiączki, dyspareunia, mastopatia włóknisto-torbielowata, mlekotok; ewentualnie - wydzielina z gruczołów mlecznych;
Z układu limfatycznego i krwi: rzadko - niedokrwistość;
Z układu hormonalnego: rzadko - wirylizacja;
Od zmysłów: rzadko - zawroty głowy, oscylopsja, podrażnienie i / lub suchość błony śluzowej oczu, szum w uszach, upośledzenie lub nagła utrata słuchu; ewentualnie - nietolerancja (dyskomfort podczas noszenia) soczewki kontaktowe;
Od strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - niedociśnienie tętnicze lub nadciśnienie tętnicze; rzadko - tachykardia (w tym przyspieszenie akcji serca), zaburzenia sercowo-naczyniowe, zakrzepica lub choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej, zakrzepowe zapalenie żył, ortostatyczna dystonia krążeniowa, nadciśnienie rozkurczowe, uderzenia gorąca, patologia żylna (w tym żylaki i ból żył);
Z układu oddechowego: rzadko - astma oskrzelowa, hiperwentylacja;
Z układu pokarmowego: rzadko - ból w górnej i dolnej części brzucha, wzdęcia lub dyskomfort, nudności, wymioty, biegunka; rzadko - niestrawność, zapalenie żołądka, zapalenie jelit;
Z układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - bóle mięśni, dyskomfort kości i mięśni, ból pleców i / lub kończyn;
Reakcje alergiczne: rzadko - alergiczne zapalenie skóry i inne objawy reakcji alergicznych; ewentualnie - rumień guzowaty, pokrzywka;
Reakcje skórne: rzadko - trądzik, łysienie, wysypka plamkowa i inna, swędzenie (w tym uogólnione); rzadko - egzema, hirsutyzm, neurodermit lub atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, ostuda, nadmierna potliwość, zaburzenia pigmentacji lub przebarwienia, łupież, łojotok, zmiany patologiczne skóry (skórka pomarańczowa, pajączki); prawdopodobnie rumień wielopostaciowy;
Od strony metabolizmu: rzadko - zwiększony apetyt, rzadko - anoreksja;
Zaburzenia psychiczne: rzadko - obniżony nastrój; rzadko - zaburzenia psychiczne, depresja, zaburzenia snu, bezsenność, agresja; być może - spadek lub wzrost libido, zmiany nastroju;
Zakażenia i infekcje: rzadko - kandydoza pochwy, zapalenie pochwy i inne infekcje sromu i pochwy; rzadko - zapalenie jajowodów i jajników (zapalenie przydatków), zapalenie pęcherza moczowego, infekcje dróg moczowych, mastitis, infekcje grzybicze, szyjki macicy, kandydoza, infekcje wirusowe, w tym grypa, opryszczkowe zmiany jamy ustnej, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, infekcje górnych dróg oddechowych;
Nowotwory złośliwe, łagodne i nieokreślone, w tym torbiele i polipy: rzadko - tłuszczak piersi, mięśniak macicy;
Objawy ogólne: rzadko - zmęczenie, złe samopoczucie, astenia; rzadko - obrzęk obwodowy, ból w klatce piersiowej, drażliwość, objawy grypopodobne (gorączka i stan zapalny); ewentualnie - zatrzymanie płynów;
Wskaźniki wyników badania: rzadko - zmiany masy ciała (spadek, wzrost lub wahania); rzadko - wzrost poziomu trójglicerydów we krwi, hipercholesterolemia;
Zaburzenia genetyczne i wrodzone: rzadko - polimastia.

Ponadto Janine może powodować nieregularne krwawienia w postaci plamienia plamienia lub krwawienia śródcyklicznego, szczególnie w pierwszych miesiącach stosowania.

Podczas przyjmowania Janine u kobiet mogą wystąpić następujące działania niepożądane: powikłania zakrzepowo-zatorowe żylne i / lub tętnicze, nadciśnienie tętnicze, powikłania naczyniowo-mózgowe, hipertriglicerydemia, wpływ na insulinooporność tkanek obwodowych, zmiany tolerancji glukozy, zaburzenia czynności wątroby, łagodne lub złośliwe guzy wątroby …

Egzogenne estrogeny u kobiet z patologią dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego mogą nasilać zaostrzenie objawów.

Związek pomiędzy przyjęciem Janine a występowaniem lub nasileniem następujących stanów nie został jednoznacznie udowodniony: swędzenie i / lub żółtaczka związana z cholestazą, porfirią, powstawaniem kamieni żółciowych, opryszczką kobiet w ciąży, toczniem rumieniowatym układowym, zespołem hemolityczno-mocznicowym, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, pląsawicą Sydenhama, otoskleroza z uszkodzeniem słuchu, rak szyjki macicy lub piersi, choroba Leśniowskiego-Crohna.

Przedawkować

Nie zarejestrowano danych dotyczących poważnych zaburzeń spowodowanych przedawkowaniem Zhanina. Możliwymi objawami choroby mogą być nudności / wymioty, plamienie, krwotok maciczny.

Zaleca się leczenie objawowe. Zhanin nie ma swoistego antidotum.

Specjalne instrukcje

U kobiet przyjmujących Janine zwiększa się prawdopodobieństwo zakrzepicy żył głębokich, ale nie bardziej niż w czasie ciąży.

Ryzyko zakrzepicy wzrasta wraz z wiekiem, jest mniejsze u kobiet niepalących, dlatego palaczom w wieku 35 lat i starszym zaleca się rezygnację z tego nałogu.

Podczas długotrwałego unieruchomienia lub operacji obserwuje się przejściowy wzrost ryzyka zakrzepicy żył głębokich. Przed planowaną operacją lub hospitalizacją należy uprzedzić lekarza prowadzącego o przyjmowaniu leku Zhanin i rozstrzygnąć kwestię czasowego zaprzestania stosowania antykoncepcji doustnej, co do zasady jest to okres od 4 tygodni przed i 2 tygodnie po przymusowym unieruchomieniu.

Lekarz może zalecić odstawienie leku, jeśli kobieta ma wysokie ciśnienie krwi.

Nie ustalono wpływu Janine na prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi, ale u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne wykrywa się go częściej niż u kobiet w tym samym wieku, które nie przyjmują Janine. Być może wynika to z częstszego i regularnego badania pacjentów i rozpoznania choroby na wczesnym etapie.

Na tle przyjmowania steroidów płciowych w rzadkich przypadkach obserwuje się rozwój łagodnych, aw niezwykle rzadkich przypadkach złośliwych guzów wątroby. Chociaż związek ze stosowaniem Janine nie został udowodniony, w przypadku wystąpienia niespodziewanego silnego bólu brzucha zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem.

Przetrwała infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego jest najczęstszą przyczyną raka szyjki macicy, który jest bardziej prawdopodobny u kobiet stosujących długoterminową doustną antykoncepcję złożoną. Nie udowodniono negatywnego działania leku; może to wynikać zarówno ze specyfiki zachowań seksualnych, jak i częstszych badań ginekologa.

Skuteczność Jeanine zmniejsza się wraz z wymiotami lub biegunką, nieregularnym przyjmowaniem i jednoczesnym podawaniem innych leków.

Jeśli masz skłonność do ostudy, należy unikać długotrwałej ekspozycji na światło słoneczne i promieniowanie ultrafioletowe.

Jeśli krwawienie międzymiesiączkowe z pochwy trwa dłużej niż 3 cykle, należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku braku dwóch miesiączek z rzędu należy pilnie skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć ciążę.

W okresie stosowania Janine konieczne są regularne (co najmniej 1 raz w roku) badania kontrolne.

Konieczne jest zaprzestanie przyjmowania tabletek i natychmiastowa konsultacja z lekarzem, jeśli pojawią się objawy charakterystyczne dla zakrzepicy.

Janine nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym zakażeniem wirusem HIV (AIDS).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Nie ujawniono wpływu leku antykoncepcyjnego Janine na zdolność prowadzenia pojazdów i innych złożonych mechanizmów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Janine nie jest przepisywana podczas ciąży i karmienia piersią.

Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania hormonalnego środka antykoncepcyjnego, Janine powinna zostać natychmiast anulowana. W trakcie szeroko zakrojonych badań epidemiologicznych nie stwierdzono zwiększonego ryzyka wad rozwojowych u dzieci urodzonych przez kobiety, które otrzymywały hormony płciowe przed ciążą, ani teratogennego działania hormonów płciowych przyjmowanych nieumyślnie we wczesnej ciąży.

Ponieważ doustne podawanie złożonych tabletek antykoncepcyjnych może zahamować laktację i zmienić skład mleka matki, przepisywanie ich kobietom karmiącym piersią jest przeciwwskazane. Steroidy płciowe i / lub ich metabolity mogą być wydzielane do mleka w niewielkich ilościach.

Zastosowanie pediatryczne

W pediatrii Janine może być stosowana u dziewcząt dopiero po wystąpieniu pierwszej miesiączki.

Z zaburzeniami czynności nerek

Należy wziąć pod uwagę potencjalną zdolność Zhanin do wpływania na biochemiczną charakterystykę czynności nerek.

Za naruszenia funkcji wątroby

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby mogą być zmuszeni do czasowego zaprzestania stosowania leku Zhanin do czasu powrotu tych parametrów laboratoryjnych do normy.

W przypadku łagodnej do umiarkowanej choroby wątroby zaleca się ostrożność przy przepisywaniu środka antykoncepcyjnego.

Janine jest przeciwwskazana w przypadku obecności łagodnych lub złośliwych guzów wątroby w chwili obecnej lub w historii.

Rozwój żółtaczki cholestatycznej / świądu cholestatycznego, który wystąpił po raz pierwszy w czasie ciąży lub podczas poprzedniego przyjmowania hormonów płciowych, wymaga odstawienia leku.

Stosować u osób starszych

Janine nie jest przepisywana po menopauzie.

Interakcje lekowe

Lekarz przepisuje Janinę na podstawie pełnej objętości danych klinicznych pacjentki, biorąc pod uwagę wpływ ewentualnego jednoczesnego podawania innych leków na skuteczność antykoncepcji.

Analogi

Analogi Jeanine to: Bonade, Belara, Dietsiklen, Dailla, Jess, Dimia, Evra, Genetten, Logest, Lindinet 30, Midiana, Mersilon, Marvelon, Oralcon, Siluet, Yarina, Egestrenol, Femoden.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje leku

Kobiety stosujące ten lek jako środek antykoncepcyjny zauważają, że jest to niezawodny sposób zapobiegania niechcianej ciąży. Janine, według opinii, ma inne ważne zalety: leczy endometriozę, zmniejsza przetłuszczanie się skóry, zmniejsza wydzielinę z pochwy i wspomaga odchudzanie.

Niektóre recenzje opisują takie wady leku, jak obniżone libido, niestabilność nastroju i możliwe bóle głowy w okresie przyzwyczajania (pierwsze 2 tygodnie).