Torekan - Instrukcje Użytkowania, Cena, Czopki, Tabletki, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Torekan

Torekan: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Torecan

Kod ATX: R06AD03

Substancja czynna: tietylperazyna (Thiethylperazine)

Producent: KRKA, dd, JSC Novo Mesto (KRKA, dd, Novo Mesto) (Słowenia)

Opis i aktualizacja zdjęć: 20.02.2020

Torecan jest lekiem przeciwwymiotnym, który blokuje receptory histaminowe H1.

Uwolnij formę i kompozycję

• tabletki powlekane: obustronnie wypukłe, okrągłe, prawie białe lub białe w skorupce, ewentualnie o specyficznym zapachu (50 szt. w butelce z ciemnego szkła z wieczkiem polietylenowym, 1 butelka w pudełku tekturowym);
• roztwór do podawania dożylnego (i / v) i domięśniowego (i / m): bezbarwny lub lekko bladożółty przezroczysty płyn (po 1 ml w neutralnej szklanej ampułce z kolorową kropką i kolorowym pierścieniem kodującym; w blistrze po 5 ampułek w karton 1 blister);
• czopki doodbytnicze: w kształcie stożka, białe lub lekko żółtawo-białe [6 szt. w wyprofilowanym opakowaniu bezkomórkowym (listwa), w kartoniku 1 opakowanie].

Każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia Torekan.

1 tabletka zawiera:

• substancja czynna: dimaleinian tietyloperazyny - 10,3 mg (ekwiwalent tietyloperazyny w ilości 6,5 mg);
• dodatkowe składniki: kwas stearynowy, monohydrat laktozy, żelatyna, skrobia kukurydziana, talk;
• otoczka: guma arabska, dwutlenek tytanu, sacharoza, talk, kapol 600 (szelak, wosk karnauba, biały wosk pszczeli).

1 ml roztworu zawiera:

• substancja czynna: dimalan tietyloperazyny - 10,86 mg (odpowiednik tietyloperazyny w ilości 6,5 mg);
• dodatkowe składniki: disiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu), sorbitol, kwas askorbinowy, woda do wstrzykiwań.

1 czopek zawiera:

• substancja czynna: dimaleinian tietyloperazyny - 10,3 mg (co odpowiada tietyloperazynie w ilości 6,5 mg);
• dodatkowe składniki: tłuszcz stały, monohydrat laktozy.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Thietylperazyna jest lekiem przeciwwymiotnym o działaniu ośrodkowym (piperazynowa pochodna fenotiazyny). Substancja czynna hamuje receptory histaminowe H1 i receptory dopaminy w przewodzie nigrostriatalnym, prawie bez wywierania działania przeciwpsychotycznego na człowieka. Ale pomimo faktu, że działanie psychotropowe leku stosowanego w małych dawkach jest minimalne w porównaniu z jego działaniem przeciwwymiotnym, lek może powodować pewne negatywne reakcje.

Torecan wykazuje działanie blokujące receptory α-adrenergiczne i M-antycholinergiczne. Wpływa na strefę wyzwalania (wyzwalania) chemoreceptora, znajdującą się na dnie komory IV mózgu i ośrodek wymiotów, zlokalizowany w rdzeniu przedłużonym. Blokada tych struktur zapewnia przerwanie sygnałów odprowadzających, które stymulują efektory biorące udział w wymiotach. Substancja czynna eliminuje zawroty głowy, wpływając na ośrodki koordynacyjne układu siatkowatego. Z reguły efekt terapeutyczny obserwuje się po pierwszym zastosowaniu leku.

Farmakokinetyka

Thietylperazyna charakteryzuje się dużą wchłanialnością, jej maksymalne stężenie (C _max) obserwuje się po 2–4 godzinach od podania.

Lek jest lipofilny i silnie wiąże się z białkami osocza krwi (ponad 85%). Łatwo przechodzi przez łożysko, gromadzi się w narządach z dobrym przepływem krwi. Objętość dystrybucji (Vd) wynosi 2,7 l / kg, substancja czynna nie jest wydalana podczas dializy.

Proces przemiany metabolicznej zachodzi głównie w wątrobie. Okres półtrwania (T _1/2) wynosi średnio 12 h. Tylko 3% substancji czynnej jest wydalane przez nerki w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania

Wszystkie formy uwalniania Torekanu są zalecane do leczenia (w tym do zapobiegania) nudności i wymiotów w następujących stanach:

• okres pooperacyjny;
• okres po chemioterapii i radioterapii;
• nietolerancja leków.

Dodatkowo, w leczeniu nudności i wymiotów, roztwór Torecan i tabletki są przepisywane na następujące choroby:

• choroba morska i powietrzna;
• Poważny uraz mózgu;
• uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT), dróg żółciowych i wątroby;
• zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego i przedsionkowego (miażdżyca, wstrząs mózgu, choroba Meniere'a, zaburzenia przedsionkowe i błędnikowe).

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania wszystkich form uwalniania Torekan:

• ciężka depresja ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i / lub zaburzenia świadomości;
• choroby krwi;
• klinicznie istotne niedociśnienie tętnicze;
• niewydolność wątroby i / lub nerek;
• Zespół Reye'a;
• ostry atak jaskry z zamkniętym kątem;
• prolactinoma;
• Choroba Parkinsona i parkinsonizm;
• przerost prostaty;
• Ciąża i laktacja;
• połączone stosowanie z bromokryptyną;
• dodatkowo tylko dla tabletek: zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancja laktozy, niedobór sacharazy / izomaltazy (ponieważ zawierają laktozę);
• dodatkowo tylko dla tabletek i roztworów: astma oskrzelowa, dzieci i młodzież do 15 lat;
• dodatkowo tylko czopki: choroby układu sercowo-naczyniowego, depresja, śpiączka, dzieci i młodzież do 18 lat;
• nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Czopki doodbytnicze Torecan należy stosować ostrożnie, jeśli występuje astma oskrzelowa lub dyskineza w wywiadzie.

Torekan, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Torecan przyjmuje się doustnie, popijając niewielką ilością płynu.

Czopki doodbytnicze stosuje się do podawania do odbytnicy.

Zalecany schemat dawkowania: 6,5 mg tietyloperazyny (1 tabletka lub 1 czopek) 1-3 razy dziennie.

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego w większości przypadków podaje się domięśniowo, zalecana dawka dobowa to 6,5–13 mg (1–2 ampułki). Aby zapobiec wymiotom pooperacyjnym, Torekan w dawce 6,5 mg (1 ampułka) wstrzykuje się domięśniowo 30 minut przed zakończeniem operacji.

Dożylne podanie Torekanu jest dozwolone w wyjątkowych przypadkach, natomiast roztwór należy wstrzykiwać bardzo powoli ze względu na zagrożenie niedociśnieniem tętniczym. W przypadku dożylnych i domięśniowych wstrzyknięć leku pacjent powinien przyjąć pozycję poziomą, a następnie pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarską przez 1 godzinę po wstrzyknięciu. Wstrzyknięcie dotętnicze roztworu jest zabronione.

Przebieg terapii Torekanem zależy od przebiegu choroby. Z reguły wszystkie formy leku są przepisywane na 1 dzień. Jednak w razie potrzeby stosowanie leków można przedłużyć do kilku dni / tygodni.

U osób z zaburzeniami czynności nerek i / lub wątroby schemat dawkowania preparatu Torekan nie został dokładnie określony, jednak u pacjentów z tej grupy zaleca się zmniejszenie dawki (1 tabletka / czopek dziennie).

Skutki uboczne

• układ nerwowy: rzadko - senność, bóle głowy, zawroty głowy, niepokój; rzadko - drgawki; sztywność mięśni, kręcz szyi, opistotonus, skurcze spojrzenia (przełom okulogiryczny), grymasy i inne zaburzenia pozapiramidowe (częściej u dzieci i młodzieży); późne dyskinezy (ruchy mimowolne) - u osób starszych po długim przebiegu; niezwykle rzadko - reakcje paradoksalne, w tym nerwowość, niezwykłe pobudzenie, drażliwość, koszmary; nerwoból nerwu trójdzielnego;
• układ sercowo-naczyniowy: rzadko - hipotonia ortostatyczna, obrzęk obwodowy; niezwykle rzadko - spadek ciśnienia krwi (BP), tachykardia, zmiany w załamku T na elektrokardiogramie;
• układ hormonalny: rzadko - przyrost masy ciała, nieregularne miesiączki, zmiany libido, ginekomastia;
• układ pokarmowy: rzadko - suchość błony śluzowej jamy ustnej, anoreksja, zaparcia; niezwykle rzadko - porażenna niedrożność jelit, żółtaczka cholestatyczna, upośledzenie czynności wątroby;
• narządy zmysłów: rzadko - przebarwienia siatkówki, zmętnienie soczewki, pogorszenie widzenia, zwężenie źrenic;
• układ odpornościowy: niezwykle rzadko - reakcje alergiczne;
• skóra: niezwykle rzadko - nadwrażliwość na światło, złuszczające zapalenie skóry;
• inne: niezwykle rzadko - zaburzona czynność nerek;
• parametry laboratoryjne: niezwykle rzadko - niedokrwistość aplastyczna, trombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytoza.

Przedawkować

Objawy przedawkowania thietylperazyny to suchość błony śluzowej jamy ustnej, zawroty głowy, hipotonia ortostatyczna, splątanie i zapaść. Przy ciężkim zatruciu mogą wystąpić następujące niepożądane zjawiska: ostra dystonia, pobudzenie, tachykardia, depresja oddechowa, arefleksja, drgawki, śpiączka.

Leczenie jest objawowe, specyficzne antidotum nie jest znane. Pacjentowi podaje się płukanie żołądka, podaje się węgiel aktywowany i monitoruje funkcje życiowe. W przypadku dystonii zaleca się stosowanie leków przeciwparkinsonowskich, przy drgawkach - benzodiazepin. W przypadku niewydolności krążenia stosuje się substytuty osocza i leki wazopresyjne (w tym norepinefrynę). Hemodializa jest nieskuteczna.

Specjalne instrukcje

Torecan eliminuje i zapobiega nudnościom i wymiotom po chemioterapii lekami o łagodnym do umiarkowanego działaniu niepożądanym w postaci wymiotów (fluorouracyl), ale wykazuje słabe działanie, gdy jest leczony lekami o znaczącym działaniu wymiotnym (cisplatyna).

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z dyskinezą.

Torecan, podobnie jak inne leki przeciwwymiotne, jest w stanie maskować objawy niektórych chorób przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego, a także toksyczne działanie innych leków.

Ze względu na addytywne działanie hipotensyjne Torekan, należy go stosować ze szczególną ostrożnością podczas leczenia β-adrenolitykami oraz u pacjentów ze znieczuleniem podpajęczynówkowym. W wyniku hipotensyjnego działania leku u kobiet w ciąży ze stanem przedrzucawkowym zwiększa się ryzyko wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi.

Fenotiazyny mogą powodować rozwój złośliwego zespołu neuroleptycznego, którego objawami są sztywność mięśni, hiperpyreksja, objawy zaburzeń autonomicznego układu nerwowego, zaburzenia psychiczne. W przypadku wystąpienia tego powikłania, leczenie produktem Torekan należy natychmiast przerwać.

Torecan w postaci roztworu zawiera pirosiarczyn (E223), który może wywoływać skurcz oskrzeli i ciężką reakcję nadwrażliwości. 1 dawka roztworu zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg), więc można ją przypisać lekom niezawierającym sodu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Ponieważ Torekan ma znaczący wpływ na reakcje psychomotoryczne, w trakcie leczenia należy odmówić prowadzenia pojazdów, sterowania skomplikowanymi urządzeniami technicznymi oraz wykonywania innych prac wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i dużej szybkości reakcji psychomotorycznych.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W czasie ciąży farmakoterapia jest przeciwwskazana, ponieważ nie ma informacji na temat jej stosowania u kobiet w ciąży.

Nie ma danych dotyczących wydzielania tietyloperazyny do mleka matki, dlatego jeśli konieczne jest leczenie produktem Torecan w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Ze względu na ryzyko wystąpienia zaburzeń pozapiramidowych tabletki i roztwory są przeciwwskazane u dzieci i młodzieży poniżej 15 roku życia, czopki doodbytnicze Torekan - dla pacjentów poniżej 18 roku życia.

Z zaburzeniami czynności nerek

Stosowanie produktu Torekan jest przeciwwskazane u pacjentów z niewydolnością nerek.

Za naruszenia funkcji wątroby

Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Torekan należy przepisać ze szczególną ostrożnością pacjentom z umiarkowanymi / ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Stosować u osób starszych

Pacjenci w podeszłym wieku powinni ograniczyć czas leczenia Torekanem (nie więcej niż 2 miesiące) ze względu na możliwy rozwój zaburzeń neurologicznych - pojawienie się ruchów mimowolnych, tzw. późne dyskinezy.

Interakcje lekowe

• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: działanie i toksyczność tietyloperazyny i tych leków są wzajemnie wzmacniane;
• leki nasenne, znieczulające, opioidy, środki uspokajające, etanol i inne leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy: działanie tych leków nasila się;
• adrenalina: zmniejsza się jej skuteczność, substancji tej nie należy stosować w leczeniu niedociśnienia tętniczego związanego z tietyloperazyną;
• bromokryptyna: zmniejsza się jej hamujący wpływ na wydzielanie prolaktyny; tietyloperazyna jest przeciwwskazana u pacjentów z prolactinoma otrzymujących bromokryptynę;
• prokarbazyna: nasilają się jej niepożądane reakcje uboczne;
• inhibitory monoaminooksydazy (MAO): możliwe jest nasilenie takich niepożądanych reakcji inhibitorów MAO, jak niedociśnienie tętnicze, depresja ośrodkowego układu nerwowego i oddychanie.

Analogi

Analogi Torekana to Dimenhydrinate, Kinedryl, Metoclopramide, Meclizine, Ondansetron, Promethazine, Cyclizine itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronionym przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 5 lat.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Torekan

Obecnie nie ma opinii na temat Torekan na wyspecjalizowanych stronach, na podstawie których można by obiektywnie ocenić skuteczność i wady tego leku.

Cena za Torekan w aptekach

Nie ma wiarygodnych informacji na temat ceny Torekan, ponieważ lek jest obecnie wykluczony z rejestru państwowego i nie jest sprzedawany w aptekach.

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!