Strofantin-G

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Strofantin-G: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
11. Za naruszenie funkcji wątroby
12. Stosowanie u osób starszych
13. Interakcje lekowe
14. Analogi
15. Warunki przechowywania
16. Warunki wydawania aptek
17. Recenzje
18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Strophanthin-G

Kod ATX: C01AC01

Składnik aktywny: uabain (Uabain)

Producent: LLC Zakład Doświadczalny Państwowego Centrum Naukowego Leków (Ukraina); LLC "Przedsiębiorstwo farmaceutyczne" Zdrowie "(Ukraina)

Opis i aktualizacja zdjęć: 15.01.2020

Roztwór do podawania dożylnego Strofantin-G

Strofantin-G jest lekiem kardiotonicznym o działaniu przeciwarytmicznym.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest dostępny w postaci roztworu do podawania dożylnego (iv): klarowny płyn bez koloru [1 ml w ampułkach (w tym z pierścieniem lub punktem przełamania): 10 ampułek w pudełku tekturowym z ceramiczną tarczą tnącą lub ampułką wertykulacyjną (lub bez nich); 5 ampułek w blistrze, w pudełku kartonowym 1 lub 2 opakowania wraz z ceramiczną tarczą tnącą lub skaryfikatorem ampułek (lub bez nich); 10 ampułek w blistrze, w pudełku kartonowym 1 opakowanie w komplecie z ceramiczną tarczą tnącą lub wertykulatorem ampułkowym (lub bez nich). Każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia Strofantin-G].

1 ml roztworu zawiera:

substancja czynna: ouabaina - 0,25 mg;
składniki pomocnicze: wodorotlenek sodu, monohydrat kwasu cytrynowego, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Strofantin-G jest lekiem kardiotonicznym, który ma działanie antyarytmiczne. Jej aktywny składnik, ouabain, jest glikozydem nasercowym, który blokuje adenozynotrifosfatazę sodowo-potasową błony komórkowej kardiomiocytów. Lek pomaga zwiększyć siłę i szybkość skurczów serca (dodatni efekt inotropowy), zmniejszyć przewodzenie AV (przedsionkowo-komorowe) (ujemny efekt dromotropowy). W dawkach subtoksycznych i toksycznych ouabaina stymuluje zmniejszenie częstości akcji serca (HR), wykazując ujemny efekt chronotropowy, a poprzez obniżenie progu pobudliwości nasila powstawanie impulsów heterotopowych.

W przypadku niewydolności serca stosowanie Strofantin-G zapewnia zwiększenie udaru i minimalnej objętości krwi, zmniejszenie końcoworozkurczowej objętości komór i rozmiaru serca oraz zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen.

Po podaniu dożylnym poprawę kliniczną obserwuje się w ciągu 2-10 minut, maksymalny efekt terapeutyczny uzyskuje się po 30-120 minutach i utrzymuje się 1-3 dni.

Farmakokinetyka

Wiązanie z białkami osocza - 40%.

W organizmie ouabaina nie jest metabolizowana.

Jest wydalany w postaci niezmienionej przez nerki.

Wskazania do stosowania

zdekompensowana przewlekła niewydolność serca;
ostra niewydolność serca;
trzepotanie i migotanie przedsionków;
tachykardia nadkomorowa.

Przeciwwskazania

Absolutny:

Blok AV II stopnia;
zatrucie glikozydami;
Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a;
przerywana całkowita blokada;
nadwrażliwość na składniki leku.

Należy zachować ostrożność, aby przepisać roztwór Strofantin-G pacjentom z ostrym zawałem mięśnia sercowego, dodatkowym skurczem przedsionkowym, blokiem AV I stopnia, napadami Morgagniego-Adamsa-Stokesa w wywiadzie, zespołem chorego węzła zatokowego bez sztucznego rozrusznika, przerostowym stenozomem podaortalnym, lub jamy serca, przesłanki niestabilnego przewodzenia pobudzenia wzdłuż węzła przedsionkowo-komorowego, serce płucne,hiperkalcemia, hipernatremia, hipokaliemia, hipomagnezemia, z niewydolnością nerek i / lub wątroby, niedoczynność tarczycy, tyreotoksykoza, zasadowica, otyłość, w podeszłym wieku.

W okresie ciąży i karmienia piersią stosowanie Strofantin-G jest dozwolone tylko pod ścisłym nadzorem lekarza w przypadkach, gdy zamierzone korzyści z terapii dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu i dziecka.

Strofantin-G, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Roztwór Strofantin-G stosuje się w powolnym wstrzyknięciu dożylnym.

Dawkę należy dobrać indywidualnie, uwzględniając nozologię i odpowiedź pacjenta na terapię.

Zalecane dawkowanie przy średniej szybkości digitalizacji: okres wysycenia - 0,25 mg (1 ml) w odstępie 12 godzin przez 48 godzin. Jeśli jest to klinicznie konieczne, można dodatkowo wprowadzić 0,1–0,15 mg w odstępie 0,5–2 godzin …

Maksymalna dawka dobowa Strofantin-G wynosi 1 mg (4 ml), dawka dobowa podtrzymująca wynosi 0,25 mg.

Skutki uboczne

Działania niepożądane wynikające ze stosowania Strofantin-G [są klasyfikowane w następujący sposób: bardzo często (> 1/10); często (> 1/100 i 1/1000 oraz 1/10 000 i <1/1000); niezwykle rzadkie (<1/10 000, w tym pojedyncze wiadomości)]:

ze strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - uczucie ucisku za mostkiem, kołatanie serca, duszność, tachykardia, bradykardia, arytmie;
z ośrodkowego układu nerwowego: często - zmęczenie, zawroty głowy, ból głowy; niezwykle rzadko - niepokój;
z układu pokarmowego: często - nudności; rzadko - wymioty;
ze strony skóry: rzadko - wzmożona potliwość;
z układu rozrodczego: rzadko - priapizm;
z układu moczowego: często - białkomocz; rzadko - zespół nerczycowy, nefropatia;
reakcje alergiczne: rzadko - zaczerwienienie skóry, świąd, wysypka;
parametry laboratoryjne: niezwykle rzadko - trombocytopenia.

Przedawkować

Objawy: do najwcześniejszych objawów zatrucia glikozydami należą zaburzenia rytmu serca (napadowy częstoskurcz komorowy, przedwczesne pobudzenia komorowe, w tym przedwczesne pobudzenia komór wielopostaciowe, bigemina, częstoskurcz węzłowy, blokada zatokowo-przedsionkowa, trzepotanie i migotanie przedsionków), blokada przedsionkowo-komorowa. Gdy stan się pogarsza, u pacjenta pojawiają się bóle brzucha, biegunka, martwica jelit, ze strony narządu wzroku - migające „muchy” przed oczami, zmniejszona ostrość widzenia, postrzeganie widocznych obiektów w kolorze żółto-zielonym oraz zmniejszone lub powiększone; rozwój zespołu maniakalno-depresyjnego, pojawienie się parestezji, zapalenie nerwu, zapalenie korzonków nerwowych.

Leczenie: wprowadzenie odtrutki - dimerkaptopropanosulfonianu sodu, wersenianu wapniowo-sodowego; powołanie leczenia objawowego. Jako leki przeciwarytmiczne wykazano stosowanie leków klasy I (fenytoina, lidokaina) z ciężką bradykardią, blokadą AV - blokerami m-antycholinergicznymi. W hipokaliemii dożylnie wstrzykuje się roztwór chlorku potasu w połączeniu z 5% roztworem dekstrozy i krótko działającą insuliną, czas trwania wlewu wynosi 3 h. Przy całkowitej poprzecznej blokadzie z atakami Morgagniego-Adamsa-Stokesa wymagana jest tymczasowa stymulacja. Nie należy podawać beta-adrenomimetyków ze względu na zwiększone ryzyko nasilonego proarytmogennego działania glikozydów nasercowych. Biorąc pod uwagę stan pacjenta, należy zaprzestać stosowania Strofantin-G lub zmniejszyć kolejną dawkę i wydłużyć odstępy między zabiegami.

Specjalne instrukcje

Biorąc pod uwagę wąski zakres terapeutyczny Strofantin-G, pacjenci wymagają indywidualnego doboru dawki i starannego nadzoru lekarskiego w okresie jego stosowania.

Należy pamiętać, że w przypadku hiperkalcemii, hipernatremii, hipokaliemii, hipomagnezemii, ciężkiego poszerzenia jam serca, serca płucnego, zasadowicy iu pacjentów w podeszłym wieku zwiększa się prawdopodobieństwo przedawkowania.

Zaleca się, aby leczeniu pacjentów z zaburzeniami przewodzenia AV towarzyszyło monitorowanie EKG (elektrokardiogram) i zachowanie szczególnej ostrożności.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, których wykonanie wymaga szybkości reakcji psychomotorycznych i zwiększonej koncentracji uwagi.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Z ostrożnością i pod nadzorem lekarza dopuszcza się stosowanie Strofantin-G w okresie ciąży i laktacji, po dokładnej ocenie stosunku oczekiwanych korzyści z terapii dla matki do potencjalnego zagrożenia dla płodu i dziecka.

Z zaburzeniami czynności nerek

Zaleca się ostrożność podczas stosowania Strofantin-G w leczeniu pacjentów z niewydolnością nerek.

Aby zapobiec zatruciu glikozydami u pacjentów z zaburzeniami czynności wydalniczej nerek, zaleca się zmniejszenie zwykle stosowanych dawek.

Za naruszenia funkcji wątroby

Zaleca się ostrożność podczas stosowania preparatu Strofantin-G w leczeniu pacjentów z niewydolnością wątroby.

Stosować u osób starszych

Należy zachować ostrożność, przepisując Strofantin-G w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku. Ze względu na zwiększone ryzyko przedawkowania ważne jest staranne dobranie wymaganej dawki.

Interakcje lekowe

agoniści adrenergiczni, metyloksantyny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, rezerpina: połączenie z każdym z tych środków zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca;
werapamil, siarczan magnezu, beta-blokery, leki przeciwarytmiczne klasy IA: pomagają zwiększyć nasilenie obniżenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego;
metyldopa, chinidyna, klonidyna, werapamil, spironolakton, amiodaron, kaptopril, tetracyklina, erytromycyna: na tle jednoczesnej terapii jednym z powyższych leków zwiększa się stężenie ouabainy we krwi na skutek konkurencyjnego zmniejszenia jej wydzielania przez kanaliki proksymalne;
glikokortykosteroidy (GCS), diuretyki: zwiększa się prawdopodobieństwo hipomagnezemii i hipokaliemii;
blokery enzymu konwertującego angiotensynę, antagoniści receptora angiotensyny II: interakcja ouabainy z lekami z tej grupy pomaga zmniejszyć ryzyko hipomagnezemii i hipokaliemii;
insulina, sole wapnia, leki moczopędne (zwłaszcza diuretyki tiazydowe i inhibitory anhydrazy węglanowej), kortykosteroidy, katecholaminy: zwiększa się ryzyko zatrucia glikozydami.

Analogi

Analogami Strofantin-G są Strofantin K, Strofantin-Darnitsa, Digoxin, Hawthorn, Aurocard, Doppelgerts Cardiovital, Korglikon, Krategus, Novodigal, Dobutamina, Dopamina, Ubidekarenon itp.