Klonidyna - Instrukcje Użytkowania, Wskazania, Dawki, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Klonidyna

Instrukcja użycia:

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Wskazania do stosowania
3. 3. Przeciwwskazania
4. 4. Sposób stosowania i dawkowanie
5. 5. Efekty uboczne
6. 6. Instrukcje specjalne
7. 7. Interakcje lekowe
8. 8. Analogi
9. 9. Warunki przechowywania
10. 10. Warunki wydawania aptek

Klonidyna jest lekiem przeciwnadciśnieniowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Klonidyna jest dostępna w następujących postaciach dawkowania:

• Tabletki (w słoikach z ciemnego szkła lub polimeru po 50 szt., 1 puszka w pudełku tekturowym; w blistrach po 10 szt., 1, 2 lub 5 opakowań w kartonie);
• Roztwór do podawania dożylnego (w ampułkach 1 ml z nożem do ampułek, 10 ampułek w pudełku tekturowym);
• Krople do oczu (w tubkach z zakraplaczem po 1,3 ml, 5 tubek w tekturowym pudełku).

W skład 1 tabletki wchodzą:

• Substancja czynna: klonidyna - 0,075 lub 0,15 mg (w postaci chlorowodorku);
• Składniki pomocnicze: monohydrat laktozy (cukier mleczny) - 47,925 / 133,35 mg, skrobia ziemniaczana - 11,4 / 15 mg, stearynian magnezu - 0,6 / 1,5 mg.

Skład 1 ml roztworu do podawania dożylnego obejmuje:

• Substancja czynna: klonidyna - 0,1 mg (w postaci chlorowodorku);
• Składniki pomocnicze: 0,1 M roztwór kwasu solnego - do pH 4-5,5, woda do wstrzykiwań - do 1 ml.

W skład 1 ml kropli do oczu wchodzą:

• Substancja czynna: klonidyna - 1,25, 2,5 lub 5 mg (w postaci chlorowodorku);
• Składniki pomocnicze: sodu chlorek, sodu diwodorofosforan dwuwodny, sodu wodorofosforan dwunastowodny, woda do wstrzykiwań.

Wskazania do stosowania

• Tabletki: nadciśnienie tętnicze;
• Rozwiązanie do podawania dożylnego: ulga w przełomie nadciśnieniowym;
• Krople do oczu: jaskra pierwotna otwartego kąta z umiarkowanie podwyższonym lub wysokim ciśnieniem śródgałkowym i ustabilizowanymi funkcjami wzroku.

Przeciwwskazania

• Ciężkie zmiany miażdżycowe w naczyniach mózgu;
• Depresja;
• Niedociśnienie tętnicze;
• Ciąża i laktacja;
• Wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo stosowania klonidyny w tej grupie pacjentów nie zostało ustalone);
• Nadwrażliwość na składniki leku.

Dodatkowo przeciwwskazaniami do stosowania Clonidine w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań są:

• Blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia;
• Ciężka bradykardia zatokowa;
• Wstrząs kardiogenny;
• Zespół chorej zatoki;
• Zatarcie choroby tętnic;
• Jednoczesne stosowanie z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi i etanolem.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów po przebytym niedawno zawale mięśnia sercowego, a także u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia.

Sposób podawania i dawkowanie

Klonidynę w postaci tabletek przyjmuje się doustnie bez rozgryzania iz niewielką ilością płynu, najlepiej w trakcie lub po posiłku.

Lek jest skuteczny w dość małych dawkach (lekarz indywidualnie ustala schemat dawkowania).

Terapia z reguły rozpoczyna się od małych dawek (2-3 razy dziennie, 0,075 mg). Jeśli działanie przeciwnadciśnieniowe jest niewystarczające, możliwe jest stopniowe (co 1-2 dni o 0,0375 mg) zwiększenie pojedynczej dawki do 0,15 mg.

U pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza z objawami stwardnienia naczyń mózgowych, leczenie rozpoczyna się od dawki 0,0375 mg (ze względu na możliwą obecność nadwrażliwości na składniki leku).

Zwykle dzienne dawki wahają się od 0,3-0,45 mg, w niektórych przypadkach - 1,2-1,5 mg. Maksymalna pojedyncza dawka to 0,3 mg, dzienna dawka to 2,4 mg.

Roztwór klonidyny podaje się dożylnie. Lekarz dobiera dawki indywidualnie.

Do podawania dożylnego 0,5-1,5 ml roztworu klonidyny rozcieńcza się w 10-20 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. Lek podaje się powoli - przez 3-5 minut.

W przypadku wstrzyknięcia kroplowego 4 ml roztworu należy rozcieńczyć w 500 ml 5% roztworu glukozy. Wprowadzenie odbywa się ze średnią prędkością 20 kropli na minutę. Maksymalna szybkość infuzji to 120 kropli na minutę. W warunkach stacjonarnych klonidynę można podawać pozajelitowo 3-4 razy dziennie.

Krople do oczu są stosowane jako zakraplacze. Pojedyncza dawka - 1 kropla, częstotliwość stosowania - 2-4 razy dziennie. Jeśli efekt jest niewystarczający, można przeprowadzić leczenie skojarzone (jednocześnie z miotykami).

Terapię rozpoczyna się od 0,25% roztworu. Przy niewystarczającym spadku ciśnienia wewnątrzgałkowego przechodzą na stosowanie 0,5% roztworu, wraz z rozwojem skutków ubocznych - 0,125% roztworu.

Skutki uboczne

Podczas stosowania klonidyny doustnie i dożylnie mogą wystąpić następujące działania niepożądane (bardzo często - od 1/10; często - od 1/100 do 1/10; rzadko - od 1/1000 do 1/100; rzadko - od 1/10 000 i do 1/1000; bardzo rzadko - do 1/10000, w tym pojedyncze wiadomości):

• Układ sercowo-naczyniowy: w rzadkich przypadkach na początku terapii - krótkotrwały paradoksalny wzrost ciśnienia tętniczego; bardzo często - hipotonia ortostatyczna; rzadko - zespół Raynauda, bradykardia zatokowa; rzadko - blok przedsionkowo-komorowy; o nieznanej częstotliwości - bradyarytmia;
• Układ pokarmowy: bardzo często - suchość błony śluzowej jamy ustnej; często - zaparcia, nudności, zmniejszony apetyt, ból gruczołów ślinowych, zmniejszone wydzielanie żołądka, wymioty; rzadko - rzekoma niedrożność okrężnicy; z nieznaną częstotliwością - zapalenie wątroby;
• Centralny układ nerwowy: bardzo często - senność, zawroty głowy, wzmożone zmęczenie, spowolnienie szybkości reakcji motorycznych i psychicznych; często - zaburzenia snu, nerwowość, bóle głowy, depresja; rzadko - parestezja; rzadko - zaburzenia percepcji, astenia, halucynacje, „koszmary” lub żywe sny; z nieznaną częstotliwością - zamieszanie;
• Układ oddechowy: rzadko - suchość błony śluzowej nosa;
• Układ rozrodczy: często - zaburzenia erekcji; z nieznaną częstotliwością - zmniejszone libido; rzadko - ginekomastia;
• Skóra: rzadko - wysypka (w tym pokrzywka), swędzenie skóry; rzadko - łysienie;
• Narządy zmysłów: rzadko - zmniejszone łzawienie; z nieznaną częstotliwością - naruszenie zakwaterowania;
• Wskaźniki laboratoryjne: rzadko - hiperglikemia; z nieznaną częstotliwością - zmiany wyników testów czynnościowych wątroby;
• Inne: o nieznanej częstotliwości - zjawisko Raynauda, zatrzymanie wody i sodu, objawiające się obrzękiem kostek i stóp; rzadko - przekrwienie błony śluzowej nosa; w przypadku nagłego zaniku, zespół „anulowania”.

Podczas stosowania klonidyny w postaci kropli do oczu mogą wystąpić zaburzenia, takie jak bradykardia, osłabienie, suchość w ustach, senność, nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, uczucie obcego obiektu lub pieczenie w oku.

Specjalne instrukcje

Podczas stosowania Clonidine alkohol jest zabroniony.

Czas trwania terapii zależy od uzyskanych wyników. W celu uniknięcia rozwoju zespołu abstynencyjnego lek należy odstawiać stopniowo w ciągu 7-10 dni. W przypadku rozwoju zespołu należy natychmiast powrócić do przyjmowania klonidyny, w przyszłości jest ona stopniowo znoszona, zastępując ją innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

W przypadku dożylnego stosowania klonidyny w celu zapobieżenia wystąpieniu hipotonii ortostatycznej, pacjent musi znajdować się w pozycji leżącej na plecach w trakcie podawania leku oraz przez 1,5-2 godziny po zakończeniu zabiegu.

Jeśli nie ma efektu w ciągu pierwszych 2 dni stosowania kropli do oczu, terapia zostaje anulowana.

Należy pamiętać, że klonidyna we wszystkich postaciach dawkowania zmniejsza reakcje fizyczne i psychiczne przy różnych rodzajach czynności operatora. Leczenie pacjentów, których praca wymaga szybkiej reakcji fizycznej i psychicznej (kierowcy, piloci, itp.), Zaleca się prowadzić wyłącznie w warunkach stacjonarnych lub ambulatoryjnie ze zwolnieniem z pracy na czas leczenia.

Interakcje lekowe

Przy równoczesnym stosowaniu klonidyny z niektórymi lekami mogą wystąpić następujące skutki:

• Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy: rozwój zaburzeń depresyjnych i nasilenie działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy;
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, sympatykomimetyki, leki anoreksogenne (z wyjątkiem fenfluraminy), nifedypina i niesteroidowe leki przeciwzapalne: osłabiające przeciwnadciśnieniowe działanie klonidyny;
• Glikozydy nasercowe i beta-blokery: zwiększone ryzyko wystąpienia bradykardii lub (w niektórych przypadkach) bloku przedsionkowo-komorowego;
• Atenolol, propranolol: wywołanie addytywnego działania hipotensyjnego, uspokojenie, suchość w ustach;
• Lewodopa, piribedil: zmniejszenie ich skuteczności;
• Diuretyki, leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki przeciwhistaminowe: nasilenie hipotensyjnego działania klonidyny;
• Prazosyna: zmiana przeciwnadciśnieniowego działania klonidyny;
• Cyklosporyna: wzrost jej stężenia w osoczu krwi;
• Doustne hormonalne środki antykoncepcyjne: wzmacniające uspokajające działanie klonidyny;
• Tolperyzon: nasilone działanie zwiotczające mięśnie;
• Tofisopam: zwiększone działanie przeciwlękowe;
• Fenylefryna: zwiększony efekt presyjny;
• Mirtazapina: rozwój przełomu nadciśnieniowego;
• Haloperidol: nasilona depresja ośrodkowego układu nerwowego;
• Sulpiryd: wzmacniający działanie klonidyny;
• Insulina, środki hipoglikemiczne do podawania doustnego: osłabiające hipoglikemiczne działanie klonidyny.

Analogi

Analogami klonidyny są: Gemiton, Katapresan, Chlofazolin.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia:

• Krople do oczu - 2 lata w temperaturze do 15 ° C;
• Roztwór do podawania dożylnego - 3 lata w temperaturze do 30 ° C;
• Tabletki - 4 lata w temperaturach do 30 ° C.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!