Betaksolol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Betaksolol: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Betaxolol

Kod ATX: S01ED02, C07AB05

Substancja czynna: betaksolol (betaksolol)

Producent: Moscow Endocrine Plant (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 19.08.2019

Ceny w aptekach: od 85 rubli.

Kup

Betaksolol jest beta-blokerem stosowanym w leczeniu nadciśnienia (podawanie doustne) oraz jako środek przeciwjaskrowy do obniżania ciśnienia wewnątrzgałkowego (stosowanie miejscowe).

Uwolnij formę i kompozycję

Formy dawkowania uwalniania Betaksololu:

tabletki powlekane: prawie białe lub białe, okrągłe, obustronnie wypukłe, z linią podziału; rdzeń w nacięciu jest prawie biały lub biały (10 szt. w blistrach, 1-3, 5 lub 10 paczek w kartonie);
krople do oczu: przezroczyste, bezbarwne lub lekko żółtawe (po 1,5, 2 lub 5 ml w polimerowych zakraplaczach, 1, 2, 4, 5 lub 10 w pudełku tekturowym; po 5 lub 10 ml w polimerowych butelkach -kroplery, 1 lub 2 butelki z zakraplaczem w kartoniku; 5 lub 10 ml w buteleczkach, 1 butelka w pudełku tekturowym).

Skład 1 tabletki:

substancja czynna: chlorowodorek betaksololu - 20 mg;
składniki pomocnicze: aerosil (koloidalny dwutlenek krzemu) - 1,2 mg; monohydrat laktozy (cukier mleczny) - 128,1 mg; karboksymetyloskrobia sodowa (primogel) - 7,4 mg; celuloza mikrokrystaliczna - 85,8 mg; stearynian magnezu - 2,5 mg;
otoczka: Opadry II biała 85F18422 (dwutlenek tytanu - 1,25 mg; glikol polietylenowy - 1,01 mg; alkohol poliwinylowy - 2 mg; talk - 0,74 mg).

Skład 1 ml kropli:

substancja czynna: betaksolol - 5 mg (w postaci chlorowodorku betaksololu - 5,6 mg);
składniki pomocnicze: chlorek sodu - 8 mg; dihydrat wersenianu disodowego (dihydrat soli disodowej kwasu etylenodiaminotetraoctowego) - 0,1 mg; chlorek benzetoniowy - 0,1 mg; 1 M kwas solny lub 1 M wodorotlenek sodu - do pH 6,0–7,8; woda oczyszczona - do 1 ml.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Podawany doustnie betaksolol ma kardioselektywne działanie blokujące receptory beta-adrenergiczne na organizm. Po przekroczeniu dawek terapeutycznych obserwuje się słaby efekt stabilizujący błony (podobny do miejscowych środków znieczulających czy chinidyny). Betaksolol charakteryzuje się brakiem częściowego działania agonistycznego (to znaczy nie wykazuje własnego działania sympatykomimetycznego).

Selektywnego działania leku na receptory β ₁ -adrenergiczne nie uważa się za bezwzględne, gdyż przyjmując betaksolol w dużych stężeniach można oddziaływać na receptory β ₂ -adrenergiczne, zlokalizowane głównie w mięśniach gładkich naczyń krwionośnych i oskrzeli (efekt ten jest istotnie słabszy w porównaniu z działaniem nieselektywnych blokerów β-adrenergicznych na β ₂ receptorów adrenergicznych).

Aktywność betaksolol, który blokuje p ₁ -adrenergicznych receptorów, pojawia się przez szereg następujących efektów farmakodynamicznych:

zmniejszenie liczby skurczów serca podczas wysiłku i spoczynku (zapewnione przez blokadę receptorów β-adrenergicznych w węźle zatokowym i brak wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej betaksololu, co łącznie spowalnia automatyzm węzła zatokowego);
zmniejszenie rzutu serca podczas wysiłku i spoczynku (spowodowane konkurencyjnym antagonizmem z katecholaminami w zakończeniach obwodowych nerwów adrenergicznych);
obniżenie rozkurczowego i skurczowego ciśnienia krwi podczas wysiłku i spoczynku (mechanizm działania hipotensyjnego opisano poniżej);
zmniejszony odruch ortostatyczny tachykardii.

Rezultatem tych efektów jest zmniejszenie obciążenia pracą serca podczas ćwiczeń i odpoczynku. Mechanizm działania hipotensyjnego nie jest w pełni poznany. Przypuszczalnie β-blokery działają na organizm w następujący sposób:

zmniejszyć rzut serca;
eliminują skurcze tętnic obwodowych (w wyniku działania ośrodkowego, które redukuje impulsy współczulne na obwodzie i hamuje aktywność reniny).

Przy długotrwałym stosowaniu betaksololu jego działanie hipotensyjne nie zmniejsza się. W przypadku pojedynczej dawki betaksololu w dawce 5-40 mg na dobę działanie hipotensyjne jest takie samo po 3-4 godzinach od podania (czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia we krwi) i 1 dzień później (przed przyjęciem kolejnej dawki).

W przypadku przyjmowania betaksololu w dawkach 5 i 10 mg działanie hipotensyjne leku wynosi odpowiednio 50% i 80% działania hipotensyjnego występującego przy stosowaniu betaksololu w dawce 20 mg. W zakresie dawek od 5 do 20 mg działanie hipotensyjne jest zależne od dawki, a wraz ze wzrostem dawki od 10 mg do 20 mg wzrost działania hipotensyjnego jest nieistotny. Wraz ze wzrostem dawki betaksololu z 20 do 40 mg działanie hipotensyjne zmienia się nieznacznie. Dla każdej dawki betaksololu maksymalne działanie hipotensyjne uzyskuje się po 1–2 tygodniach.

Efekt zmniejszenia liczby skurczów serca, w przeciwieństwie do hipotensyjnego działania betaksololu, nie nasila się wraz ze wzrostem dawek (od 10 do 40 mg).

Wraz z tym przyjmowanie betaksololu może spowolnić przewodzenie węzła przedsionkowo-komorowego.

Betaksolol stosowany miejscowo w postaci kropli do oczu obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe, zmniejszając wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego. W przeciwieństwie do innych β-blokerów, przyjmowanie leku nie prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi w nerwie wzrokowym. Betaksolol nie powoduje skurczu mięśnia rzęskowego (skurcz akomodacji) i mięśnia okrężnego (zwężenie źrenic), hemeralopii, efektu pojawienia się „zasłony” przed oczami.

Efekt hipotensyjny objawia się 30 minut po wkropleniu, a maksymalny efekt - po 2 godzinach. Działanie leku na oftalmotonus utrzymuje się przez 12 godzin po jednorazowym wkropleniu.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym betaksolol jest całkowicie (100%) i szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Biodostępność wynosi około 85%. Czas do osiągnięcia maksymalnych stężeń w osoczu wynosi 2–4 godziny. Związek z białkami osocza krwi wynosi około 50%.

Lek charakteryzuje się niską przenikalnością przez barierę łożyskową i krew-mózg oraz nieznacznym przenikaniem do mleka kobiecego.

Jest metabolizowany w wątrobie do nieaktywnych metabolitów. Objętość dystrybucji wynosi około 6 l / kg. Charakterystyczna jest umiarkowana rozpuszczalność w tłuszczach.

Ponad 80% jest wydalane w postaci metabolitów przez nerki. Od 10 do 15% leku jest wydalane w postaci niezmienionej. Okres półtrwania betaksololu wynosi 15–20 godzin. W przypadku zaburzeń czynności wątroby okres półtrwania wydłuża się o 33% przy stałym klirensie. W przypadku zaburzeń czynności nerek okres półtrwania ulega podwojeniu (konieczna jest redukcja dawki).

Nie jest usuwany podczas hemodializy.

Przy stosowaniu miejscowym istnieje możliwość ogólnoustrojowego wchłaniania betaksololu. Efekt resorpcji jest znikomy. Około 50% wiąże się z białkami osocza. Okres półtrwania wynosi od 14 do 22 godzin. Jest wydalany przez nerki (w stanie niezmienionym - 15%).

Wskazania do stosowania

Pigułki

nadciśnienie tętnicze;
napady dusznicy bolesnej (zapobieganie).

Krople do oczu

Betaksolol jest przepisywany w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego w leczeniu następujących chorób (w monoterapii lub w ramach leczenia skojarzonego):

jaskra z otwartym kątem przesączania;
nadciśnienie oczne.

Przeciwwskazania

Pigułki

Absolutny:

wstrząs kardiogenny;
blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia (bez podłączania sztucznego rozrusznika);
obciążona historia reakcji anafilaktycznych;
zespół chorego węzła zatokowego (w tym blokada zatokowo-przedsionkowa);
guz chromochłonny (bez jednoczesnego stosowania z α-blokerami);
niedociśnienie tętnicze (ze skurczowym ciśnieniem krwi poniżej 90 mm Hg);
ciężka bradykardia (mniej niż 50 uderzeń / min);
ostra niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji, w której wymagana jest terapia inotropowa;
kwasica metaboliczna;
Dławica Prinzmetala;
ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego;
wrodzona galaktozemia, zespół złego wchłaniania galaktozy / glukozy lub niedobór laktazy (Betaksolol zawiera laktozę);
kardiomegalia (brak objawów niewydolności serca);
astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc, występująca w ciężkich postaciach;
łączone stosowanie z floktafeniną, sultoprydem, inhibitorami monoaminooksydazy;
jednoczesne dożylne podawanie powolnych blokerów kanału wapniowego, takich jak diltiazem i werapamil oraz innych leków przeciwarytmicznych (na przykład dyzopiramid, amiodaron itp.);
wiek do 18 lat (profil bezpieczeństwa dla tej grupy pacjentów nie był badany);
okres laktacji (nie badano profilu bezpieczeństwa dla tej grupy pacjentów);
nadwrażliwość na składniki leku, a także inne beta-blokery.

Krewny (tabletki Betaksolol są przepisywane z ostrożnością w obecności następujących chorób / stanów):

obciążona historia reakcji alergicznych;
cukrzyca;
łuszczyca;
zacieranie chorób naczyń obwodowych (chromanie przestankowe, zespół Raynauda);
niewydolność wątroby;
tyreotoksykoza;
upośledzona czynność nerek;
myasthenia gravis;
hemodializa;
blok przedsionkowo-komorowy I stopnia;
Przewlekła niewydolność serca;
rozedma płuc;
przewlekła obturacyjna choroba płuc (astma oskrzelowa);
depresja (aktualna / historia);
terapia odczulająca;
podeszły wiek;
ciąża (powołanie Betaksololu jest możliwe po ocenie stosunku korzyści do ryzyka).

Krople do oczu

Absolutny:

myasthenia gravis;
wstrząs kardiogenny;
astma oskrzelowa;
niedociśnienie tętnicze;
ciężka obturacyjna niewydolność oddechowa;
bradykardia zatokowa (mniej niż 45-50 uderzeń / min);
blok przedsionkowo-komorowy II - III stopnia;
zespół chorego zatoki;
przewlekła niewydolność serca o ciężkim przebiegu;
wiek do 18 lat;
nadwrażliwość na składniki leku.

Krewny (krople do oczu Betaksolol są przepisywane z zachowaniem ostrożności w przypadku następujących chorób / stanów):

hipoglikemia;
guz chromochłonny;
Zespół Raynauda;
niestabilna dławica piersiowa;
przewlekła obturacyjna choroba płuc;
skłonność do bradykardii;
blok przedsionkowo-komorowy I stopnia;
cukrzyca w fazie dekompensacji;
naruszenie krążenia obwodowego;
zaburzenia czynnościowe nerek / wątroby;
myasthenia gravis;
tyreotoksykoza;
podeszły wiek;
okres ciąży i laktacji (powołanie Betaksololu jest możliwe po ocenie stosunku korzyści do ryzyka).

Instrukcja stosowania Betaxololu: metoda i dawkowanie

Pigułki

Tabletki Betaxolol należy przyjmować doustnie, popijając odpowiednią ilością płynu, tabletek nie należy żuć.

Dawka dzienna: początkowa - 10 mg, podtrzymująca - 20 mg.

W niewydolności wątroby Betaksolol jest przepisywany w standardowej dawce początkowej, ale na początku kursu wymagana jest regularna kontrola lekarska.

Cechy zastosowania w niewydolności nerek (w zależności od ciężkości przebiegu):

łagodne / umiarkowane: dostosowanie dawki początkowej nie jest wymagane, na początku terapii konieczne jest regularne monitorowanie lekarskie;
ciężki stopień (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml / min): dawka początkowa - nie więcej niż 10 mg, maksymalna na dobę - 20 mg.

Krople do oczu

Krople do oczu Betaksolol podaje się miejscowo (do worka spojówkowego).

Schemat dawkowania: 2 razy dziennie, 1 kropla.

Pierwszy miesiąc terapii należy prowadzić pod kontrolą ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Skutki uboczne

Pigułki

Możliwe naruszenia (> 10% - bardzo często;> 1% i 0,1% i 0,01% i <0,1% - rzadko; <0,01%, biorąc pod uwagę zgłoszenia indywidualne - bardzo rzadko):

układ hormonalny: bardzo rzadko - niedoczynność tarczycy, hiperglikemia u chorych na cukrzycę typu 2, hipoglikemia u chorych otrzymujących insulinę;
ośrodkowy układ nerwowy: często - osłabienie, zwiększone zmęczenie, koszmary senne, zawroty głowy, bezsenność lub senność, bóle głowy; rzadko depresja; bardzo rzadko - osłabienie mięśni, utrata pamięci krótkotrwałej lub splątanie, niepokój, omamy, zespół asteniczny, parestezje kończyn (z chromaniem przestankowym, zespół Raynauda), drżenie;
układ pokarmowy: często - bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia; rzadko - suchość błony śluzowej jamy ustnej, zmiany smaku, zaburzenia czynności wątroby (ciemny mocz, zażółcenie skóry lub twardówki, cholestaza);
układ sercowo-naczyniowy: często - uczucie kołatania serca, bradykardia zatokowa, hipotonia ortostatyczna, zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego, blok przedsionkowo-komorowy (do zatrzymania krążenia), osłabienie kurczliwości mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca; rzadko - wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, rozwój (lub nasilenie) objawów niewydolności serca (w postaci obrzęków stóp, kostek, nóg), ból w klatce piersiowej, manifestacja skurczu naczyń (w postaci zmniejszenia krążenia krwi obwodowej, zimnego trzasku kończyn dolnych, zespołu Raynauda);
układ oddechowy: rzadko - przekrwienie błony śluzowej nosa, duszność (rozwija się przy przepisywaniu dużych dawek z powodu utraty selektywności lub przy obecności predyspozycji), skurcz oskrzeli i krtani;
skóra: rzadko - wykwity skórne, wzmożone pocenie się, reakcje skórne przypominające łuszczycę, zaczerwienienie skóry, zaostrzenie przebiegu łuszczycy;
narząd wzroku: rzadko - bolesność i suchość oczu, zmniejszone wydzielanie gruczołów łzowych, zapalenie spojówek; bardzo rzadko - zaburzenia widzenia;
reakcje alergiczne: rzadko - swędzenie, wysypka skórna, pokrzywka;
wskaźniki laboratoryjne: w rzadkich przypadkach - wzrost miana przeciwciał przeciwjądrowych, któremu w wyjątkowych przypadkach mogą towarzyszyć objawy kliniczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy (jest przemijający);
wpływ na płód: hipoglikemia, wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu, bradykardia;
inne: osłabienie libido, bóle pleców, zmniejszenie potencji, bóle stawów, zespół odstawienia (w postaci nasilonych napadów dusznicy bolesnej, podwyższonego ciśnienia krwi).

Krople do oczu

Podczas stosowania Betaksololu mogą wystąpić następujące zaburzenia czucia: często - krótkotrwały dyskomfort w oczach po zakropleniu, łzawienie; rzadko - światłowstręt, zmniejszona wrażliwość rogówki, reakcje alergiczne, anizokoria, światłowstręt, zaczerwienienie oczu, punktowe zapalenie rogówki, swędzenie, uczucie suchości oczu.

W rzadkich przypadkach podczas terapii można zaobserwować rozwój ogólnoustrojowych działań niepożądanych:

układ oddechowy: duszność, niewydolność oddechowa, skurcz oskrzeli;
ośrodkowy układ nerwowy: depresja, bezsenność, zawroty głowy, senność, nudności, ból głowy, nasilone objawy miastenii;
układ sercowo-naczyniowy: zaburzenia przewodzenia w sercu, bradykardia, niewydolność serca.

Przedawkować

Objawy: zawroty głowy, ciężka bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy, silne obniżenie ciśnienia krwi, przedwczesne pobudzenie komór, zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, omdlenia, duszność, skurcz oskrzeli, drgawki, sinica dłoni i paznokci.

Leczenie: płukanie żołądka, przyjmowanie środków adsorbujących. Wraz z rozwojem bradykardii zaleca się następujące działania: dożylne podanie atropiny w dawce 1–2 mg, a następnie (w razie potrzeby) wyznaczenie powolnego wlewu izoprenaliny w dawce 0,025 mg lub wlew dobutaminy w dawce 0,0025–0,01 mg / kg / min.

W niektórych przypadkach w przypadku bradykardii tymczasowo umieszcza się sztuczny rozrusznik serca.

W przypadku wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi wskazane jest dożylne podanie leków wazopresyjnych i roztworów zastępujących osocze.

W skurczu oskrzeli, zaleca się przepisać leki rozszerzające oskrzela, w tym aminofilina i / lub β ₂ -adrenomimetics.

W przypadku niewydolności serca u noworodków (pod warunkiem, że matka przyjmuje β-adrenolityki w ciąży) hospitalizacja odbywa się na oddziale intensywnej terapii, zaleca się długotrwałe stosowanie izoprenaliny i dobutaminy w dużych dawkach pod nadzorem specjalisty.

Przy stosowaniu miejscowym, jeśli nadmierna ilość leku dostanie się do oczu, należy je przepłukać ciepłą wodą.

Specjalne instrukcje

Pigułki

Podczas leczenia pacjentów z dusznicą bolesną Betaksololu nie można nagle odstawić, ponieważ może to prowadzić do wystąpienia ciężkich arytmii serca, zawału mięśnia sercowego lub nagłej śmierci (redukcję dawki należy prowadzić przez 1-2 tygodnie, aby uniknąć progresji choroby, możliwa jest jednoczesna terapia zastępcza).

Monitorowanie stanu pacjenta powinno obejmować monitorowanie ciśnienia tętniczego, tętna, w cukrzycy - stężenia glukozy we krwi, u osób w podeszłym wieku - czynności nerek.

Pacjent powinien znać metodę liczenia uderzeń serca, jeśli liczba ta jest mniejsza niż 50 uderzeń / min, należy skonsultować się z lekarzem.

Przed przeprowadzeniem badań zawartości w moczu i krwi katecholamin, waniliny, kwasu migdałowego, normetanefryny, a także miana przeciwciał przeciwjądrowych należy skasować Betaksolol.

Podczas terapii nie należy przyjmować etanolu.

Substancja czynna leku może dawać pozytywną reakcję podczas testów antydopingowych, co należy wziąć pod uwagę przepisując Betaksolol sportowcom.

Skuteczność Betaksololu w paleniu jest zmniejszona.

U noworodków, których matki stosowały lek, jego działanie utrzymuje się przez kilka dni po urodzeniu. Ten efekt rezydualny może nie mieć konsekwencji klinicznych, ale w niektórych przypadkach może rozwinąć się wada serca, wymagająca intensywnej opieki noworodkowej.

W okresie leczenia ilość płynu łzowego może się zmniejszyć, co powinni wziąć pod uwagę pacjenci używający soczewek kontaktowych.

W okresie stosowania Betaksololu pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych prac.

Krople do oczu

Betaksolol nie wpływa na wielkość źrenicy; w przypadku jaskry z zamkniętym kątem przesączania należy go stosować wyłącznie w połączeniu z miotykami.

Należy pamiętać, że lek może wywoływać objawy podobne do objawów miastenii (opadanie powiek, podwójne widzenie, ogólne osłabienie).

Betaksolol ma minimalny wpływ na częstość akcji serca i ciśnienie krwi, ale należy zachować ostrożność przepisując lek pacjentom z niewydolnością serca lub blokiem przedsionkowo-komorowym. W przypadku pojawienia się pierwszych objawów dekompensacji ze strony układu sercowo-naczyniowego lek zostaje anulowany.

Ze względu na zawarte w Betaxololu środki konserwujące, które można osadzać w miękkich soczewkach kontaktowych, należy je usunąć przed użyciem kropli, można je ponownie założyć nie wcześniej niż 20 minut po zabiegu.

Wraz z wystąpieniem przejściowego spadku ostrości wzroku po wkropleniu Betaxololu do całkowitego przywrócenia, nie zaleca się prowadzenia samochodu i wykonywania czynności wymagających zwiększonej reakcji i uwagi.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Podczas przeprowadzania eksperymentów na zwierzętach nie stwierdzono teratogennego działania Betaksololu. Nie odnotowano dotychczas działania teratogennego u ludzi, aw trakcie kontrolowanych badań prospektywnych nie zidentyfikowano wrodzonych wad rozwojowych.

Stosowanie w ciąży jest dozwolone tylko wtedy, gdy postrzegane ryzyko dla dziecka jest mniejsze niż potencjalna korzyść dla matki.

Beta-adrenolityki przenikają do mleka kobiecego. Nie badano ryzyka wystąpienia bradykardii i hipoglikemii, dlatego w okresie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Zgodnie z instrukcją, Betaksolol nie może być stosowany w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku zaburzeń czynności nerek lek należy stosować ostrożnie.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku upośledzenia czynności wątroby lek należy stosować ostrożnie.

Stosować u osób starszych

Podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku Betaksolol należy stosować ostrożnie.

Interakcje lekowe

Pigułki

Przeciwwskazane kombinacje:

floktafenina: zmniejszenie kompensacyjnych reakcji sercowo-naczyniowych we wstrząsie lub niedociśnieniu tętniczym wywołanym przez floktafeninę;
sultopryd: rozwój ciężkiej bradykardii (działanie addytywne).

Połączenia niezalecane:

rezerpina, α-metylodopa, guanfacyna, glikozydy nasercowe: rozwój ciężkiej bradykardii, upośledzony automatyzm;
fingolimod: zwiększenie prawdopodobieństwa nasilenia bradykardii;
sympatykomimetyki: rozwój interakcji;
amiodaron: rozwój naruszeń kurczliwości, przewodzenia i automatyzmu;
adrenalina (epinefryna): osłabienie jej działania;
leki zobojętniające: zmniejszone wchłanianie iw konsekwencji hipotensyjne działanie Betaksololu;
Leki zawierające jod: zmniejszenie kompensacyjnych odczynów sercowo-naczyniowych (przed wykonaniem badań rentgenowskich z użyciem środków kontrastowych zawierających jod zaleca się w miarę możliwości przerwanie terapii Betaksololem).

Kombinacje wymagające starannego użytkowania:

leki takie jak werapamil, mibefradyl i diltiazem: zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia zaburzeń automatyzmu serca (w postaci ciężkiej bradykardii, zatrzymania węzła zatokowego), zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, niewydolność serca (połączenie jest możliwe tylko przy uważnym monitorowaniu elektrokardiograficznym / klinicznym, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku);
leki, które mogą powodować arytmie typu pirueta (z wyjątkiem sultoprydu): zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia arytmii komorowych (w przypadku przepisania kombinacji należy przeprowadzić kontrolę elektrokardiograficzną / kliniczną);
wziewne środki znieczulające zawierające chlorowce: zmniejszające hipotensyjne działanie Betaksololu;
baklofen: zwiększone działanie hipotensyjne (przy przepisywaniu kombinacji konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi, a następnie, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki);
propafenon: naruszenie kurczliwości, przewodnictwa i automatyzmu (przy przepisywaniu kombinacji konieczne jest przeprowadzenie kontroli elektrokardiograficznej / klinicznej);
inhibitory cholinoesterazy, w tym neostygmina, ambenom, rywastygmina, donepezil, takryna, galantamina, pirydostygmina: zwiększone prawdopodobieństwo nasilenia bradykardii (działanie addytywne; konieczne jest regularne monitorowanie kliniczne);
doustne leki hipoglikemizujące i insulina: możliwe jest zamaskowanie niektórych objawów hipoglikemii, np. kołatania serca i tachykardii (pacjent powinien zachować samokontrolę stężenia glukozy we krwi, szczególnie na początku kursu);
lidokaina (jako środek przeciwarytmiczny, podawanie dożylne): wzrost jej stężenia w osoczu we krwi z możliwym nasileniem niepożądanych działań neurologicznych i objawów ze strony układu sercowo-naczyniowego (zaleca się prowadzenie obserwacji elektrokardiograficznej / klinicznej i ewentualnie kontrolowanie stężenia lidokainy w osoczu we krwi);
leki przeciwnadciśnieniowe działające ośrodkowo, w tym rylmenidyna, klonidyna, apraklonidyna, moksonidyna: znaczny wzrost ciśnienia krwi w przypadku nagłego odstawienia tych leków (konieczna jest kontrola kliniczna; należy unikać nagłego odstawienia).

Połączenia, które należy wziąć pod uwagę:

leki przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (takie jak imipramina), α-blokery, w tym tamsulosyna, prazosyna, alfuzosyna, doksazosyna, terazosyna: nasilone działanie przeciwnadciśnieniowe i zwiększone prawdopodobieństwo niedociśnienia ortostatycznego (działanie addytywne);
niesteroidowe leki przeciwzapalne (stosowane ogólnoustrojowo, w tym selektywne inhibitory cyklooksygenazy): osłabiające działanie hipotensyjne;
dipirydamol (podanie dożylne), amifostyna: nasilone działanie hipotensyjne;
meflochina: zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia bradykardii (działanie addytywne).

Inne możliwe interakcje:

ksantyny (z wyjątkiem difyliny): zmniejszenie ich klirensu i wzrost ich stężenia w osoczu we krwi, zwłaszcza przy początkowym zwiększonym klirensie teofiliny (na przykład z powodu palenia);
fenytoina (podanie dożylne): nasilenie działania kardiodepresyjnego i prawdopodobieństwo obniżenia ciśnienia krwi;
nifedypina: znaczny spadek ciśnienia krwi;
estrogeny: osłabienie działania hipotensyjnego (z powodu retencji sodu);
niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie: przedłużające ich działanie;
leki sympatykolityczne, diuretyki, hydralazyna i inne leki przeciwnadciśnieniowe: nadmierne obniżenie ciśnienia krwi;
etanol, leki o działaniu uspokajającym i nasennym: nasilona depresja ośrodkowego układu nerwowego;
kumaryny: przedłużenie działania przeciwzakrzepowego;
nieuwodornione alkaloidy sporyszu: zwiększone prawdopodobieństwo zaburzeń krążenia obwodowego;
inhibitory monoaminooksydazy: znaczny wzrost działania hipotensyjnego (połączenie nie jest zalecane, przerwa między przyjmowaniem inhibitorów monoaminooksydazy a Betaksololem powinna wynosić co najmniej 14 dni).

Krople do oczu

Przy jednoczesnym stosowaniu Betaksololu z niektórymi lekami / substancjami mogą wystąpić następujące skutki:

leki hamujące odkładanie się katecholamin (rezerpiny): rozwój niedociśnienia i bradykardii;
doustne beta-blokery: zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia efektu addytywnego z objawami ogólnoustrojowych / miejscowych skutków ubocznych (przy przepisywaniu kombinacji wymagany jest ostrożny nadzór medyczny);
sympatykomimetyki: wzmacniające ich działanie zwężające naczynia;
środki zwiotczające mięśnie, środki hipoglikemiczne: wzmagające ich działanie;
leki psychotropowe adrenergiczne: wzmagające ich działanie (połączenie wymaga ostrożności).

Analogi

Analogami betaksololu są: Betalmik EC, Betak, Betoftan, Betoptic, Lokren, Xonef, Optibetol.

Warunki przechowywania

Pigułki

Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Krople do oczu

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze do 15 ° С (w buteleczkach z zakraplaczem i zakraplaczach) lub do 25 ° С (w butelkach). Nie zamrażać. Trzymać z dala od dzieci.

Data ważności (w zależności od opakowania):

zakraplacz, butelki z zakraplaczem - 2 lata;
butelki - 3 lata.

Po otwarciu opakowania Betaxolol można stosować przez 30 dni.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Betaksololu

Recenzje Betaksololu w postaci tabletek są w większości pozytywne: lek zmniejsza obciążenie serca i pozwala skutecznie kontrolować ciśnienie krwi. Niektórzy użytkownicy zgłaszają możliwość wystąpienia reakcji alergicznych w pierwszych dniach terapii (u pacjentów predysponowanych) lub reakcji dyspeptycznych.

Recenzje kropli do oczu są również pozytywne: lek jest dobrze tolerowany i praktycznie nie powoduje skutków ubocznych.