Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego: przyczyny, objawy, leczenie
Treść artykułu:
- Czynniki choroby
- Klasyfikacja chorób
- Etapy rozwoju choroby
- Objawy
-
Diagnostyka
Diagnostyka różnicowa
-
Leczenie
- Terapia nielekowa
- Leczenie medyczne i chirurgiczne
- Zapobieganie
- Wideo
Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego jest chorobą niezapalną charakteryzującą się zmianami zwyrodnieniowymi w tkance chrzęstnej, zniszczeniem chrząstki z zajęciem kości, więzadeł, tkanki mięśniowej, muszli stawu.
Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego jest związana ze zmianami zwyrodnieniowymi tkanki chrzęstnej
Zmiany kostek stanowią 20% choroby zwyrodnieniowej stawów. Główną grupą ryzyka są kobiety po 45 latach, mężczyźni rzadziej chorują.
Mechanizm choroby opiera się na biologicznej zmianie w tkankach pod wpływem różnych czynników, co prowadzi do niezdolności chrząstki do odpowiedniego wytrzymywania naprężeń mechanicznych i późniejszej deformacji.
Czynniki choroby
Główne powody:
- ciężka aktywność fizyczna (intensywny sport, długie spacery);
- niewygodne buty;
- nadwaga;
- częste infekcje wirusowe;
- hipotermia;
- urazy stawów, więzadła okołostawowe;
- operacje chirurgiczne;
- zaburzenia metaboliczne (dna, cukrzyca);
- wrodzone anomalie rozwojowe;
- obecność pierwotnego ogniska zapalenia (od zapalenia stawów do choroby zwyrodnieniowej stawów);
- predyspozycje genetyczne (defekt genu kolagenu);
- niedobór hormonu estrogenu u kobiet w wieku klimakterium.
Klasyfikacja chorób
Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego jest pierwotna i wtórna.
Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów może przybierać następujące formy:
| Formularz | Opis |
| Zlokalizowane | Proces zwyrodnieniowy obejmuje pobliskie stawy: kolano, biodro |
| Uogólnione | Proces obejmuje połączenia zdalne |
Postać wtórna występuje jako choroba towarzysząca w innych patologiach (uraz, zapalenie kaletki, reumatoidalne zapalenie stawów).
Klasyfikacja etapów według znaków radiologicznych:
- brak manifestacji;
- wątpliwe znaki;
- zmiany są minimalne (pojedyncze osteofity, zwężenie światła przestrzeni stawowej);
- patologiczne zwężenie luki, liczne osteofity;
- wyraźne zmiany (światło nie jest śledzone, osteofity są szorstkie).
Etapy rozwoju choroby
- Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego 1 stopień - charakteryzuje się niewielkimi zmianami w tkance chrzęstnej, nie ma widocznych zmian. Komórki chrząstki przestają się odnawiać i obumierają. Zajęcie sąsiednich tkanek. Ból pojawia się przy niewielkim wysiłku fizycznym.
- Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego II stopnia - deformacja, powiększenie. Następuje nieodwracalny wzrost tkanki kostnej. Ból przeszkadza w spoczynku, w nocy.
- Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów (DOA) to ostatni etap. Uszkodzenie chrząstki, więzadeł, worka stawowego jest nieodwracalne, zmiany patologiczne widoczne są gołym okiem - kostka jest odkształcona na zewnątrz.
Objawy
Od początku choroby martwi się zwiększonym zmęczeniem, ogólnym pogorszeniem jego stanu. Bolesne odczucia powstające po niewielkim wysiłku fizycznym ustępują po odpoczynku. Źródłem nieprzyjemnych wrażeń jest dotknięta kość, błona maziowa (wewnętrzna warstwa worka stawowego), tkanka wokół stawu (napięcie mięśni).
Choroba charakteryzuje się stopniowym nasilaniem się bólu
Ponadto objawy nasilają się - bolący ból pojawia się w nocy, rano - podczas wstawania na bolącą nogę pojawia się sztywność, która utrzymuje się do trzydziestu minut i mija bez interwencji.
Sztywność ruchów nasila się - fragment chrząstki wypada do jamy stawu skokowego (zablokowanie myszką stawową). Charakterystycznym objawem jest ciągnięcie przez pacjenta kończyny dolnej podczas chodzenia. Istnieją niebezpieczne współistniejące choroby naczyniowe (żylaki, zakrzepowe zapalenie żył).
W ostrej fazie patologii obrzęk nasila się, skóra wokół dotkniętego obszaru nabiera czerwonawego odcienia, jest bolesna w dotyku, a temperatura lokalnie wzrasta. Przerost tkanki kostnej prowadzi do modyfikacji stawu skokowego, silnego bólu, ograniczenia ruchomości, pacjent nie może stać na nodze.
Diagnostyka
Kryterium rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów jest obecność powyższych dolegliwości, ankieta nt. Warunków życia i pracy oraz dane z badań przez specjalistę.
Prześwietlenie kostki jest przepisywane w celu potwierdzenia diagnozy.
Aby potwierdzić chorobę, przepisuje się ogólne badanie krwi, płyn maziowy bada się w laboratorium (wzrost jego lepkości, wzrost liczby leukocytów).
Instrumentalne potwierdzenie rtg (zwężenie przestrzeni stawowej, obecność osteofitów, zmiany sklerotyczne w kości, torbielowate). Dodatkowo zaleca się rezonans magnetyczny.
Diagnostyka różnicowa
Różnicuj tę chorobę z urazowymi uszkodzeniami kości, okostnej, stępu (mikropęknięcia, złamania), skręceniem stawu skokowego. W przypadku zmian stawowych - ze zwichnięciami, reumatoidalnym zapaleniem stawów, artrozą.
Leczenie
Leczenie dotkniętej chorobą stawu skokowego ma na celu zmniejszenie bólu, eliminację zmian zwyrodnieniowych tkanki.
Terapia nielekowa
Spożywanie potraw, takich jak buliony, galaretki, papryka, czosnek, szpinak, pietruszka, produkty mleczne, pomaga przywrócić tkankę chrzęstną. W celu zmniejszenia obciążeń mechanicznych zaleca się: korektę wagi, ograniczenie aktywności fizycznej, posługiwanie się laską podczas chodzenia.
Sposób leczenia ustala lekarz indywidualnie
W okresach poprawy wskazany jest masaż: z powodu odpływu krwi żylnej usuwa się obrzęk. Ćwiczenia rozciągające mogą pomóc poprawić elastyczność mięśni, aby wspierać ból stawu.
Leczenie nielekowe obejmuje: naświetlanie promieniami ultrafioletowymi i ultradźwiękowymi, laseroterapię, prądy diadynamiczne, aplikowanie parafiny, błota.
Leczenie sanatoryjne - siarkowodór, źródła radonowe, solanka, borowina.
Leczenie medyczne i chirurgiczne
Stosowane leki:
- środki przeciwbólowe: analgin;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne: paracetamol, diklofenak, nimesulid; stosowany przy silnym, długotrwałym bólu i w celu zmniejszenia stanu zapalnego;
- chondroprotektory (korektory metabolizmu tkanki kostnej i chrzęstnej): glukozamina, chondroityna; przyjmowanie tabletek w środku, zastrzyki do jamy stawowej, domięśniowo;
- naturalne stymulatory naprawy tkanek: alflutop;
- witaminy, minerały.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze mają na celu zapobieganie wystąpieniu choroby lub nawrotowi choroby.
Za skuteczne metody uważa się korektę nadwagi, noszenie wygodnych butów, ograniczenie aktywności fizycznej, naprzemienny odpoczynek i pracę.
Pacjentom, których praca wiąże się z podnoszeniem ciężarów lub długotrwałym staniem (ładowacze, kelnerzy, fryzjerzy) zaleca się zmianę zawodu.
Wzmocnienie układu odpornościowego, uniknięcie hipotermii, a także terminowa wizyta u lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, mogą skrócić czas leczenia i zapobiec ciężkiej chorobie zwyrodnieniowej stawów.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
