Mirtazapine Canon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Mirtazapine Canon: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Mirtazapine Canon

Kod ATX: N06AX11

Składnik aktywny: mirtazapina (mirtazapina)

Producent: Kanonpharma production, CJSC (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 08.07.2019

Ceny w aptekach: od 565 rubli.

Kup

Mirtazapine Canon to lek stosowany w stanach depresyjnych.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki powlekane: obustronnie wypukłe okrągłe, fioletowe, rdzeń w przekroju jest prawie biały (dawka 15 i 30 mg: w pudełku tekturowym, 1-3 lub 6 blistrów po 10 tabletek lub 1 lub 2 komórki konturowe opakowania po 30 tabletek, dawka 45 mg: 1–3 lub 6 blistrów po 10 tabletek lub 2 lub 4 blistry po 15 tabletek. Każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia Mirtazapine Canon).

Skład 1 tabletki:

substancja czynna: mirtazapina - 15, 30 lub 45 mg (odpowiednio, półwodzian mirtazapiny 15,5; 31 lub 46,5 mg);
składniki pomocnicze (15/30/45 mg): skrobia kukurydziana - 40/80/120 mg; kroskarmeloza sodowa - 6,5 / 13 / 19,5 mg; mannitol - 33/66/99 mg; stearynian magnezu - 1/2/3 mg; powidon - 7/14/21 mg; celuloza mikrokrystaliczna - 37,5 / 75 / 112,5 mg;
otoczka (15/30/45 mg): fiolet Opadry II (alkohol poliwinylowy - 1,6 / 3,2 / 4,8 mg; makrogol - 0,808 / 1,616 / 2,424 mg; talk - 0,592 / 1,184 / 1,76 mg; dwutlenek) tytan - 0,6 / 1,2 / 1,8 mg; indygokarmin - 0,24 / 0,48 / 0,72 mg; szkarłatny barwnik Ponso 4R - 0,16 / 0,32 / 0,48 mg) - 4/8/12 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Mirtazapina, substancja czynna preparatu Mirtazapine Canon, jest jednym z czteropierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, które mają głównie działanie uspokajające. Najbardziej skuteczny jest w leczeniu stanów depresyjnych, którym towarzyszy niemożność odczuwania radości i przyjemności, spowolnienie psychoruchowe, anhedonia (utrata zainteresowania), zaburzenia snu (szczególnie w postaci wczesnych wybudzeń), utrata masy ciała, a także niektóre inne objawy, w tym codzienne wahania nastroju i myśli samobójcze.

Najczęściej działanie przeciwdepresyjne mirtazapiny pojawia się po 1–2 tygodniach terapii.

Mirtazapina jest antagonistą presynaptycznych α ₂ -adrenergicznych receptorów ośrodkowego układu nerwowego, zwiększa centralną serotonergiczną i noradrenergicznego transmisję impulsów nerwowych. W tym przypadku realizacja wzmocnienia transmisji serotoninergicznej odbywa się tylko poprzez receptory 5-HT ₁, gdyż mirtazapina blokuje receptory 5-HT ₂ i 5-HT ₃. Ogólnie przyjmuje się, że oba enancjomery substancji mają działanie przeciwdepresyjne: S (+) - enancjomer blokuje receptory α ₂ - i 5-HT ₂, R (-) - enancjomer - receptory 5-HT ₃.

Uspokajające działanie mirtazapiny wynika z jej antagonistycznego działania na receptory H _1- histaminy.

Terapia jest zwykle dobrze tolerowana. Mirtazapina praktycznie nie wykazuje działania antycholinergicznego m, a stosowana w dawkach terapeutycznych ma ograniczony wpływ na układ sercowo-naczyniowy.

Farmakokinetyka

Wchłanianie mirtazapiny po podaniu doustnym jest szybkie. Biodostępność wynosi około 50%. Czas do osiągnięcia C _max (maksymalnego stężenia substancji) w osoczu krwi wynosi około 2 godzin.

Wiąże się z białkami osocza w około 85% dawki. Stabilne stężenie mirtazapiny osiągane jest w ciągu 3-4 dni, po czym się nie zmienia. Parametry farmakokinetyczne substancji w zalecanym zakresie dawek są liniowe w stosunku do podanej dawki.

Mirtazapina jest aktywnie metabolizowana. Główne szlaki metaboliczne w organizmie to utlenianie i demetylacja, po których następuje koniugacja. Izoenzymy CYP2D6 i CYP1A2 zależne od cytochromu P450 biorą udział w tworzeniu 8-hydroksymetabolitów mirtazapiny, podczas gdy przypuszcza się, że powstawanie N-demetylowanych i N-utlenionych metabolitów jest determinowane przez izoenzym CYP3A4. Demetylomirtazapina wykazuje działanie farmakologiczne i najprawdopodobniej jest farmakokinetycznie podobna do mirtazapiny.

Mirtazapina jest wydalana przez jelita i nerki przez kilka dni. T _1/2 (okres półtrwania) wynosi średnio 20-40 godzin (w rzadkich przypadkach - do 65 godzin). Młodzi ludzie mają krótszy okres półtrwania.

U pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby klirens mirtazapiny zmniejsza się.

Wskazania do stosowania

Mirtazapine Canon jest przepisywany w stanach depresyjnych, takich jak anhedonia, upośledzenie psychoruchowe, bezsenność, wczesne przebudzenie, utrata masy ciała, utrata zainteresowania życiem, niestabilność nastroju i myśli samobójcze.

Przeciwwskazania

Absolutny:

terapia skojarzona z inhibitorami monoaminooksydazy;
okres laktacji;
wiek do 18 lat;
indywidualna nietolerancja składników leku.

Krewny (Mirtazapine Canon jest przepisywany pod regularnym nadzorem lekarza):

zaburzenia czynności wątroby lub nerek;
padaczka i organiczne uszkodzenia mózgu (w rzadkich przypadkach podczas przyjmowania leku Mirtazapine Canon mogą wystąpić stany drgawkowe);
choroby serca, w tym zaburzenia przewodzenia, dusznica bolesna lub niedawny zawał mięśnia sercowego;
niedociśnienie tętnicze i stany predysponujące do jego rozwoju (w tym odwodnienie i hipowolemia);
choroby naczyń mózgowych, w tym obciążona historia ataków niedokrwiennych;
nadużywanie narkotyków, uzależnienie od narkotyków, mania, hipomania;
ostra jaskra z zamkniętym kątem i zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
naruszenia oddawania moczu, w tym na tle przerostu gruczołu krokowego;
hiponatremia;
cukrzyca;
ciąża.

Mirtazapine Canon, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Mirtazapine Canon należy przyjmować doustnie w całości, bez rozgryzania, i popijać niewielką ilością wody. Spożycie pokarmu nie wpływa na parametry farmakokinetyczne leku.

Ponieważ T _1/2 mirtazapiny trwa długo (od 20 do 40 godzin), można ją stosować raz dziennie, najlepiej przed snem. W razie potrzeby dzienną dawkę można podzielić na dwie dawki (rano i wieczorem).

Zalecany czas trwania terapii to 4–6 miesięcy. Po całkowitym ustąpieniu objawów lek można stopniowo odstawiać.

Początek działania preparatu Mirtazapine Canon występuje średnio po 1–2 tygodniach. Pozytywną odpowiedź po podaniu odpowiedniej dawki obserwuje się zwykle po 2-4 tygodniach leczenia.

Na początku terapii dzienna dawka dla dorosłych, w tym pacjentów w podeszłym wieku, wynosi 15 lub 30 mg. Jeśli odpowiedź jest niewystarczająca, dawkę można zwiększyć do maksymalnej (45 mg). Jeśli w tym przypadku nie ma poprawy w ciągu 2–4 tygodni, lek odstawia się.

U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się zwiększenie dawki pod bezpośrednim nadzorem lekarza w celu uzyskania bezpiecznej i zadowalającej odpowiedzi.

Ustalając dawkę preparatu Mirtazapine Canon u pacjentów z niewydolnością nerek / wątroby, należy mieć na uwadze, że klirens substancji może być zmniejszony.

Skutki uboczne

W przypadku depresji występuje szereg objawów, które są spowodowane samą chorobą, dlatego czasami trudno jest je odróżnić od skutków ubocznych Mirtazapine Canon.

Możliwe działania niepożądane (> 10% - bardzo często;> 1% i 0,1% oraz 0,01% i <0,1% - rzadko; <0,01% - bardzo rzadko; z nieznaną częstością - na podstawie dostępnych danych nie ma możliwości ustalenia częstości występowania działań niepożądanych):

układ hormonalny: o nieznanej częstotliwości - naruszenie syntezy hormonu antydiuretycznego;
krew i układ limfatyczny: z nieznaną częstością - eozynofilia, ucisk hematopoezy (w postaci granulocytopenii, agranulocytozy, niedokrwistości aplastycznej i trombocytopenii);
układ pokarmowy: bardzo często - kserostomia; często - wymioty, nudności, biegunka; rzadko - niedoczulica błony śluzowej jamy ustnej; z nieznaną częstotliwością - zwiększone wydzielanie śliny, obrzęk błony śluzowej jamy ustnej;
psychika: często - zagubienie, niezwykłe sny, bezsenność *, niepokój *; rzadko - halucynacje, koszmary senne, pobudzenie, mania, pobudzenie psychomotoryczne (w tym akatyzja, hiperkinezja); rzadko - agresywność; z nieznaną częstotliwością - zachowania samobójcze, myśli samobójcze;
metabolizm i odżywianie: bardzo często - przyrost masy ciała, zwiększony apetyt; z nieznaną częstotliwością - hiponatremia;
układ nerwowy: bardzo często - senność (może powodować upośledzenie koncentracji uwagi; w większości przypadków obserwuje się ją w pierwszych tygodniach leczenia; przy zmniejszeniu dawki zwykle nie występuje zmniejszenie działania uspokajającego i obserwuje się zmniejszenie skuteczności terapii), ból głowy, uspokojenie; często - zawroty głowy, letarg, drżenie; rzadko - zespół niespokojnych nóg, parestezje, omdlenia; rzadko mioklonie; z nieokreśloną częstotliwością - zaburzenia artykulacji, drgawki, parestezje błony śluzowej jamy ustnej, zespół serotoninowy;
skóra i tkanka podskórna: często - wysypka skórna; z nieznaną częstością - toksyczno-rozpływna martwica naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy, pęcherzowe zapalenie skóry;
tkanki mięśniowo-szkieletowe i łączne: często - bóle stawów, bóle pleców, bóle mięśni;
wątroba i drogi żółciowe: rzadko - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
naczynia: często - hipotonia ortostatyczna; rzadko - spadek ciśnienia krwi;
zaburzenia ogólne: często - obrzęk miejscowy; rzadko - zmęczenie; z nieokreśloną częstotliwością - obrzęk miejscowy lub uogólniony;
inne: pokrzywka, zespół odstawienia, pragnienie.

* W przypadku stosowania leków przeciwdepresyjnych mogą wystąpić lub nasilić się takie objawy, jak bezsenność i niepokój (odnoszą się do objawów depresji). Podczas przyjmowania leku Mirtazapine Canon w rzadkich przypadkach zgłaszano rozwój lub nasilenie lęku.

Oceniając informacje uzyskane w trakcie badań klinicznych, nastąpił krótkotrwały wzrost poziomu transaminaz i transpeptydazy gamma-glutamylowej. Nie odnotowano jednak rozwoju jakichkolwiek działań niepożądanych związanych z przyjmowaniem mirtazapiny, które obserwowano z większą częstością niż w przypadku placebo.

Przedawkować

Na podstawie badań toksyczności można stwierdzić, że w przypadku przedawkowania preparatu Mirtazapine Canon nie ma klinicznie istotnego działania kardiotoksycznego.

Główne objawy: depresja ośrodkowego układu nerwowego w połączeniu z dezorientacją i długotrwałą sedacją, tachykardia, omamy, zmiana (spadek lub wzrost) ciśnienia krwi o umiarkowanym nasileniu. Istnieje ryzyko wystąpienia poważniejszych naruszeń fizjologicznych funkcji organizmu, które przy stosowaniu w dawkach znacznie wyższych niż terapeutyczne mogą powodować zgon (szczególnie na tle przedawkowania mieszanego).

Terapia: objawowa, działania powinny mieć na celu utrzymanie funkcji życiowych organizmu. Zaleca się płukanie żołądka i podanie węgla aktywowanego.

Specjalne instrukcje

U pacjentów w wieku poniżej 24 lat z depresją i innymi zaburzeniami psychicznymi, stosowanie leków przeciwdepresyjnych zwiększa ryzyko zachowań samobójczych i myśli samobójczych w porównaniu z placebo. W związku z tym przed przepisaniem leku Mirtazapine Canon konieczne jest skorelowanie potencjalnego ryzyka samobójstwa z korzyściami wynikającymi z terapii. Przeprowadzając badania krótkoterminowe stwierdzono, że u pacjentów powyżej 24 roku życia ryzyko samobójstwa nie wzrasta, a u pacjentów powyżej 65 roku życia nieznacznie maleje.

Każde zaburzenie depresyjne samo w sobie charakteryzuje się zwiększonym ryzykiem samobójstwa, dlatego pacjent powinien być monitorowany podczas przyjmowania leku Mirtazapine Canon, aby na czas zidentyfikować zmiany lub naruszenia zachowania, a także skłonności samobójcze. Ze względu na możliwość popełnienia samobójstwa, zwłaszcza na początku terapii, pacjentowi należy przepisać najniższą dawkę, co zmniejsza prawdopodobieństwo przedawkowania.

Zahamowanie czynności szpiku kostnego, które zwykle objawia się granulocytopenią lub agranulocytozą, podczas przyjmowania leku Mirtazapine Canon występuje w rzadkich przypadkach, zwykle po 4-6 tygodniach leczenia. Po zaprzestaniu przyjmowania leku objawy choroby znikają. Lekarz i pacjent powinni zwracać uwagę na objawy zahamowania czynności szpiku kostnego, takie jak ból gardła, gorączka, zapalenie jamy ustnej i inne objawy zespołu grypopodobnego. Jeśli się pojawią, należy przerwać przyjmowanie leku i wykonać badanie krwi.

W przypadku objawów żółtaczki terapię należy przerwać.

Ostrożna i regularna kontrola lekarska podczas stosowania leku Mirtazapine Canon jest wymagana w następujących przypadkach:

obniżenie ciśnienia krwi;
choroby serca, w tym zaburzenia przewodzenia, dławica piersiowa i niedawny zawał mięśnia sercowego: ci pacjenci wymagają zwykłych środków ostrożności przy przepisywaniu leku;
padaczka i organiczne zmiany chorobowe mózgu: pomimo informacji, że napady padaczkowe występują rzadko podczas leczenia lekami przeciwdepresyjnymi, w tym mirtazapiną, pacjentom, u których w wywiadzie występowały napady padaczkowe, należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Mirtazapine Canon;
niewydolność nerek: w umiarkowanej i ciężkiej niewydolności nerek (u pacjentów z klirensem kreatyniny odpowiednio 10-40 i <10 ml / min) klirens mirtazapiny po przyjęciu leku w dawce 15 mg zmniejsza się o około 30 i 50%, a średnie stężenie mirtazapiny w osoczu we krwi wzrasta odpowiednio o 55 i 115% w porównaniu ze zdrowymi pacjentami. W łagodnej niewydolności nerek (u pacjentów z klirensem kreatyniny w zakresie 40–80 ml / min) nie było istotnych różnic w porównaniu z grupą kontrolną;
Zaburzenia czynności wątroby: w przypadku łagodnych lub umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby doustne podanie 15 mg mirtazapiny zmniejsza klirens substancji o około 35% w porównaniu z pacjentami bez zaburzeń czynności wątroby. Średnie stężenie mirtazapiny w osoczu we krwi wzrasta o około 55%;
cukrzyca: przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych w tej grupie pacjentów może wpływać na poziom glukozy we krwi, dlatego może być konieczne dostosowanie dawki insuliny i / lub doustnych leków hipoglikemizujących. W przypadku powołania Mirtazapine Canon wymagane jest dokładne monitorowanie stanu pacjenta.

Podobnie jak podczas leczenia innymi lekami przeciwdepresyjnymi, podczas stosowania mirtazapiny mogą wystąpić następujące stany:

transformacja depresyjnej fazy choroby afektywnej dwubiegunowej w maniakalną;
nasilenie istniejących objawów psychotycznych u pacjentów ze schizofrenią lub innymi zaburzeniami psychicznymi; możliwe jest pojawienie się paranoicznych pomysłów;
rozwój objawów odstawienia. Leki przeciwdepresyjne nie powodują uzależnienia, jednak na podstawie doświadczeń porejestracyjnych można stwierdzić, że przy gwałtownym przerwaniu terapii po długim kursie mogą pojawić się objawy odstawienne. W większości przypadków są słabe i samoograniczające się. Najczęściej zgłaszanymi objawami były zawroty głowy, nudności, ból głowy, złe samopoczucie, pobudzenie, niepokój. Należy pamiętać, że stany te mogą być również związane z chorobą podstawową. Anulowanie Mirtazapine Canon powinno być stopniowe.

Terapia przeciwdepresyjna wiąże się z występowaniem akatyzji. Charakteryzuje się subiektywnie nieprzyjemnym lub lękowym podnieceniem w połączeniu ze zwiększoną aktywnością motoryczną. Najprawdopodobniej pojawienie się takich objawów następuje w ciągu pierwszych kilku tygodni stosowania leku Mirtazapine Canon. W takich przypadkach zwiększenie dawki może mieć negatywny wpływ na stan zdrowia pacjenta.

Zespół serotoninowy może rozwinąć się na tle skojarzonej terapii selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny z innymi lekami serotoninergicznymi. Główne objawy to: mioklonie, sztywność, gorączka, zmiany w stanie psychicznym (w tym splątanie, silne pobudzenie, drażliwość, postępujące zaburzenia świadomości, śpiączka), zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, ewentualnie w połączeniu z gwałtownymi wahaniami podstawowych wskaźników czynnościowych stan ciała. Przepisując tę kombinację leków, należy zachować ostrożność, terapię należy prowadzić pod ścisłym monitorowaniem klinicznym stanu. Wraz z rozwojem tych zaburzeń, Mirtazapine Canon zostaje anulowana i zalecana jest terapia objawowa. Powstała na podstawie doświadczeń porejestracyjnychże zespół serotoninowy występuje bardzo rzadko u pacjentów otrzymujących mirtazapinę w monoterapii.

Istnieją rzadkie doniesienia o rozwoju hiponatremii podczas terapii. Pacjenci z grupy ryzyka (pacjenci w podeszłym wieku lub pacjenci przyjmujący leki, które mogą prowadzić do hiponatremii), preparat Mirtazapine Canon jest przepisywany z zachowaniem ostrożności.

Pacjentom z zaburzeniami oddawania moczu (w tym na tle przerostu gruczołu krokowego), a także pacjentom z ostrą jaskrą z zamkniętym kątem przesączania i podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, Mirtazapine Canon przepisuje się ostrożnie, pomimo tego, że działanie antycholinergiczne mirtazapiny jest bardzo słabe i negatywny wpływ leku mało prawdopodobne.

Pacjenci w podeszłym wieku są zwykle bardziej wrażliwi na działanie leku, zwłaszcza w związku z rozwojem działań niepożądanych. Podczas badań klinicznych nie zauważono, że u pacjentów w podeszłym wieku działania niepożądane występują częściej niż w innych grupach wiekowych, ale mogą być bardziej wyraźne (informacje są ograniczone).

Podczas przepisywania preparatu Mirtazapine Canon jednocześnie z benzodiazepinami należy zachować ostrożność.

W okresie terapii zaleca się powstrzymanie się od picia alkoholu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie leczenia preparatem Mirtazapine Canon należy zaprzestać prowadzenia pojazdów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Bezpieczeństwo terapii Mirtazapine Canon w czasie ciąży nie zostało ustalone, dlatego lek można przepisać tylko w przypadkach, gdy oczekiwane korzyści są większe niż możliwe szkody. Leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza. Podczas stosowania leku, zwłaszcza w późnych stadiach ciąży, może wzrosnąć prawdopodobieństwo przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków.

Nie ma informacji potwierdzających lub obalających fakt, że mirtazapina przenika do mleka kobiecego, dlatego nie zaleca się przyjmowania leku Mirtazapine Canon u kobiet karmiących piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Lek nie jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej 18 lat, ponieważ doświadczenie w stosowaniu leku Mirtazapine Canon w tej grupie wiekowej pacjentów jest ograniczone.

Z zaburzeniami czynności nerek

Pacjentom z niewydolnością nerek Mirtazapine Canon jest przepisywana z zachowaniem ostrożności.

Za naruszenia funkcji wątroby

Pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby Mirtazapine Canon jest przepisywana z zachowaniem ostrożności.

Stosować u osób starszych

U pacjentów w podeszłym wieku, w celu uzyskania bezpiecznej i satysfakcjonującej odpowiedzi, zaleca się zwiększenie dawki preparatu Mirtazapine Canon pod bezpośrednim nadzorem lekarza.

Interakcje lekowe

Interakcja farmakokinetyczna

Przy stosowaniu mirtazapiny następuje intensywny metabolizm przy udziale izoenzymów CYP2D6 i CYP3A4, w mniejszym stopniu bierze udział w tym procesie izoenzym CYP1A2. Podczas badania interakcji mirtazapiny i paroksetyny u zdrowych ochotników wykazano, że paroksetyna (inhibitor izoenzymu CYP2D6) nie ma wpływu na farmakokinetykę mirtazapiny w stanie stacjonarnym.

Na tle skojarzonej terapii ketokonazolem (silnym inhibitorem izoenzymu CYP3A4) obserwuje się wzrost maksymalnego stężenia w osoczu i AUC (pole pod krzywą zależności stężenia od czasu) mirtazapiny odpowiednio o około 40 i 50%. Podczas przepisywania preparatu Mirtazapine Canon z silnymi inhibitorami izoenzymu CYP3A4 (inhibitory proteazy HIV, azolowe leki przeciwgrzybicze, erytromycyna, nefazodon) należy zachować ostrożność.

Induktory izoenzymu CYP3A4 (karbamazepina, fenytoina) prowadzą do około dwukrotnego zwiększenia klirensu mirtazapiny, co powoduje zmniejszenie jej stężenia w osoczu o 45-60%. W przypadku dołączania do leczenia karbamazepiny lub innego induktora metabolizmu wątrobowego (np. Ryfampicyny) może być konieczne zwiększenie dawki mirtazapiny. Po odstawieniu takiego induktora dawkę preparatu Mirtazapine Canon można zmniejszyć.

W połączeniu z cymetydyną biodostępność mirtazapiny może znacznie wzrosnąć, co wymaga dostosowania dawki preparatu Mirtazapine Canon.

Interakcja farmakodynamiczna

inhibitory monoaminooksydazy: przeciwwskazane jest stosowanie skojarzone, a także stosowanie Mirtazapine Canon przez 14 dni po zakończeniu ich przyjmowania; leczenie tymi lekami można rozpocząć nie wcześniej niż 14 dni po zakończeniu przyjmowania mirtazapiny;
benzodiazepiny i inne środki uspokajające (w szczególności większość antagonistów receptorów H _1- histaminy, opioidy, leki przeciwpsychotyczne): ich właściwości uspokajające mogą być wzmocnione;
alkohol: nasila się jego przygnębiający wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, dlatego w okresie terapii należy unikać alkoholu;
leki serotoninergiczne (w tym tryptan, L-tryptofan, linezolid, tramadol, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, wenlafaksyna, preparaty litu, preparaty z dziurawca zwyczajnego): przy jednoczesnym stosowaniu możliwy jest rozwój zespołu serotoninowego;
warfaryna (z 30 mg mirtazapiny na dobę): występuje niewielki, ale statystycznie istotny wzrost wartości INR (międzynarodowego współczynnika znormalizowanego), dlatego nie można wykluczyć wyraźniejszego efektu leczenia wyższą dawką mirtazapiny; przy terapii skojarzonej zaleca się monitorowanie wartości INR.

Analogi

Analogi Mirtazapine Canon to: Mirzaten Ku-tab, Caliksta, Mirtalan, Remeron, Noxibel, Mirtazonal, Esprital.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią w temperaturze do 25 ° C.

Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Mirtazapine Canon

Recenzje Mirtazapine Canon są różne. Przez wielu uważany jest za skuteczny lek na depresję. Należy zauważyć, że lek poprawia nastrój i sen, łagodzi lęk, panikę i stany depresyjne. W innych przypadkach wskazują na rozwój wyraźnych skutków ubocznych, objawiających się głównie w postaci senności i przyrostu masy ciała. Koszt jest oceniany jako wysoki.