Meloxicam DS

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Meloxicam DS: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Meloxicam DS

Kod ATX: M01AC06

Składnik aktywny: meloksykam (meloksykam)

Producenci: Mekophar Chemical-Pharmaceutical, Joint Stock Company (Wietnam); Zhangjiakou Kaivei Pharmaceutical Co. Sp. z o.o. (Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical, Co. Ltd.) (Chiny)

Opis i aktualizacja zdjęć: 19.08.2020

Ceny w aptekach: od 60 rubli.

Kup

Roztwór do podawania domięśniowego Meloxicam DS

Meloxicam DS jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Formy dawkowania Meloxicam DS:

tabletki: bladożółte; dozowanie 7,5 mg - okrągłe, z jednej strony z wklęsłą linią i wytłoczeniem „7,5” z każdej strony kreski, z drugiej - wygrawerowanym „^”; dawkowanie 15 mg - sześciokątne, z jednej strony wypukłe, z grawerem „15”, z drugiej strony - z wklęsłą linią (10 szt. w blistrze, w kartoniku 1 lub 2 blistry; 20, 30 lub 50 szt. w plastikowa butelka z plastikową nakrętką; w kartonowym pudełku 1 butelka);
roztwór do podania domięśniowego (i / m): przezroczysty płyn, żółty z zielonym odcieniem (1,5 ml w szklanej ampułce, 3 ampułki w plastikowej wyprofilowanej palecie, 1 paleta w tekturowym pudełku).

Każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia Meloxicam DS.

1 tabletka zawiera:

substancja czynna: meloksykam - 7,5 lub 15 mg;
dodatkowe składniki: skrobia kukurydziana, laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, powidon, stearynian magnezu, krospowidon.

15 ml roztworu (1 ampułka) zawiera:

substancja czynna: meloksykam - 15 mg;
dodatkowe składniki: poloksamer 188, etanol, glicyna, wodorotlenek sodu, chlorek sodu, meglumina, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Meloxicam DS jest NLPZ, którego działanie przeciwzapalne wynika z wybiórczego blokowania aktywności enzymu cyklooksygenazy-2 (COX-2), odpowiedzialnego za biosyntezę prostaglandyn (Pg) w obszarze procesu zapalnego. Jednocześnie lek ma niewielki wpływ na cyklooksygenazę-1 (COX-1), która odgrywa ważną rolę w produkcji Pg, która bierze udział w regulacji przepływu krwi w nerkach oraz chroni błonę śluzową przewodu pokarmowego (GIT).

Farmakokinetyka

Względna biodostępność meloksykamu po podaniu domięśniowym wynosi prawie 100%. Po wstrzyknięciu domięśniowym w dawce 5 mg maksymalne stężenie (C _max) meloksykamu w osoczu krwi występuje w ciągu około 60 minut i wynosi 1,62 μg / ml.

Po podaniu doustnym substancja czynna jest aktywnie wchłaniana z przewodu pokarmowego, co potwierdza jej wysoka bezwzględna biodostępność - 90%. W wyniku jednorazowego doustnego podania meloksykamu jego C _max w osoczu osiąga w ciągu 5–6 h. Jednoczesne podawanie preparatu Meloxicam DS z pokarmem i nieorganicznymi lekami zobojętniającymi nie wpływa na jego wchłanianie.

W przypadku przyjmowania doustnego i dożylnego meloksykamu w dawkach 7,5-15 mg, poziomy jego zawartości w osoczu są proporcjonalne do dawek. Na tle przyjęcia na kurs ustalony stan farmakokinetyki jest rejestrowany w ciągu 3-5 dni. Po doustnym podaniu leku 1 raz / dobę w dawce 7,5 mg zakres różnic pomiędzy jego minimalnym stężeniem (C _min) a C _max wynosi 0,4-1 μg / ml, a po zażyciu w dawce 15 mg - 0,8-2 μg / ml (odpowiednio wartości Cmin i Cmax są wskazywane w stanie równowagi farmakokinetyki), jednakże odnotowano również wartości spoza tego zakresu. W okresie farmakokinetyki w stanie stacjonarnym C _max meloksykamu obserwuje się w osoczu po 5-6 godzinach po podaniu doustnym.

Gdy lek jest stosowany dłużej niż 1 rok, jego stężenia są podobne do obserwowanych po pierwszym osiągnięciu stężeń w stanie stacjonarnym (_Css).

Meloksykam wiąże się z białkami osocza (głównie albuminami) w 99%. Pokonuje bariery histohematogenne, w tym wykrywane w płynie maziowym, w którym jego zawartość stanowi około 50% poziomu w osoczu. Objętość dystrybucji (V _d) jest mała, przy podaniu domięśniowym wynosi około 11 litrów, przy doustnych dawkach wielokrotnych (w dawkach 7,5–15 mg) - około 16 litrów, przy współczynniku zmienności 30–40% i 11–32%, odpowiednio.

Meloksykam jest prawie całkowicie biotransformowany w wątrobie, w wyniku czego powstają 4 farmakologicznie nieaktywne pochodne. Głównym metabolitem (60% podanej dawki) jest 5'-karboksymeloksykam, powstający w wyniku utleniania pośredniego metabolitu 5'-hydroksymetylomeloksykamu, który również jest wydalany, ale w mniejszej ilości (9% podanej dawki). W trakcie badań in vitro wykazano, że istotną rolę w tej przemianie metabolicznej odgrywa izoenzym CYP2C9, a mniejszą rolę odgrywa izoenzym CYP3A4. Za powstanie dwóch innych metabolitów, które stanowią 16 i 4% zastosowanej dawki leku, odpowiedzialny jest enzym peroksydaza, którego aktywność prawdopodobnie zmienia się indywidualnie.

Lek jest wydalany głównie w postaci metabolitów w równym stopniu przez jelita i nerki. W postaci niezmienionej nie więcej niż 5% dziennej dawki jest wydalane z kałem, w moczu lek w niezmienionej postaci jest wykrywany tylko w śladowych ilościach. Po podaniu domięśniowym średni okres półtrwania (T _1/2) wynosi 20 godzin, a klirens osoczowy 8 ml / min. Po podaniu doustnym T _1/2 wynosi 13–25 godzin, a klirens osoczowy po jednorazowym użyciu wynosi około 7–12 ml / min.

Wskazania do stosowania

Meloxicam DS jest zalecany do objawowego leczenia następujących chorób:

reumatoidalne zapalenie stawów;
choroba zwyrodnieniowa stawów, na tabletki - w tym zwyrodnieniowe zmiany stawów, artroza, w tym z komponentą bólową;
zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).

Stosowanie leku pozwala na zmniejszenie procesu zapalnego i zespołu bólowego w momencie aplikacji oraz nie wpływa na postęp choroby podstawowej.

Przeciwwskazania

Absolutny:

zdekompensowana niewydolność serca, w przypadku tabletek - ciężka;
okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
krwawienie mózgowo-naczyniowe lub inne krwawienie - do rozwiązania;
czynne krwawienie z przewodu pokarmowego, rozpoznana choroba układu krzepnięcia krwi, niedawne krwawienie mózgowo-naczyniowe - dla tabletek;
okres zaostrzenia chorób zapalnych jelit, w tym choroby Crohna i wrzodziejącego zapalenia okrężnicy;
erozyjne i wrzodziejące wady błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, na tabletki - w ostrej fazie lub niedawno przeniesione, w tym perforacja żołądka i dwunastnicy 12;
ciężka niewydolność nerek u pacjentów nie poddawanych dializie, z klirensem kreatyniny (CC) <30 ml / min; postępująca choroba nerek, w tym udowodniona hiperkaliemia;
czynna choroba wątroby lub ciężka niewydolność wątroby;
częściowe lub całkowite połączenie astmy oskrzelowej, nawracającego polipowatego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok oraz nietolerancji kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ, w tym inhibitorów COX-2 (w tym wskazań w wywiadzie);
zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedobór laktazy, rzadka dziedziczna nietolerancja galaktozy - dla tabletek;
wiek do 18 lat - dla roztworu i do 12 lat - dla tabletek;
ciąża i okres karmienia piersią;
nadwrażliwość na którykolwiek składnik Meloxicam DS.

Względny (zaleca się ostrożność przy stosowaniu leku):

choroba niedokrwienna serca (CHD), przewlekła niewydolność serca (CHF);
choroby naczyniowo-mózgowe;
uszkodzenia tętnic obwodowych;
obecność infekcji Helicobacter pylori; wskazania w historii rozwoju wrzodziejących zmian przewodu pokarmowego, dodatkowo dla tabletek - wskazania w historii choroby wątroby;
cukrzyca;
dyslipidemia / hiperlipidemia;
umiarkowana niewydolność nerek (CC 30-60 ml / min);
ciężkie choroby somatyczne;
podeszły wiek;
częste spożywanie alkoholu, palenie;
długotrwałe leczenie NLPZ;
terapia skojarzona z następującymi lekami: leki przeciwpłytkowe (klopidogrel, kwas acetylosalicylowy), doustne glikokortykosteroidy (GCS) (prednizolon), leki przeciwzakrzepowe (warfaryna), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) (sertralina, paroksetyna, cytaloprametyna).

W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego konieczne jest stosowanie preparatu Meloxicam DS w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas.

Meloxicam DSV, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Rozwiązanie do administracji i / m

Roztwór Meloxicam DS należy wstrzyknąć głęboko do / m, nie należy podawać dożylnie.

Lek podaje się 1 raz dziennie w dawce 7,5 mg (½ ampułki) lub 15 mg (1 ampułka), dobierając dawkę uwzględniającą nasilenie stanu zapalnego i nasilenie zespołu bólowego. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 15 mg.

Pozajelitowe stosowanie preparatu Meloxicam DS w postaci roztworu do podawania dożylnego wskazane jest tylko w pierwszych 2-3 dniach leczenia, w przyszłości pacjent musi przejść do postaci doustnej (tabletki).

W przypadku stosowania różnych postaci dawkowania meloksykamu jego całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 15 mg.

Pigułki

Tabletki Meloxicam DS przyjmuje się doustnie z posiłkami 1 raz dziennie, popijając odpowiednią ilością płynu.

Zalecane dzienne dawki:

choroba zwyrodnieniowa stawów: po 7,5 mg, jeśli efekt terapeutyczny jest niewystarczający, dawkę można zwiększyć do 15 mg;
reumatoidalne zapalenie stawów; zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: po 15 mg, w zależności od obserwowanego efektu dawkę można zmniejszyć do 7,5 mg.

Maksymalna dawka dobowa to 15 mg. U młodzieży w wieku 12-18 lat maksymalną dawkę ustala się na 0,25 mg / kg / dobę, ale nie więcej niż 15 mg / dobę.

Skutki uboczne

Stosowanie Meloxicam DS może powodować wystąpienie następujących skutków ubocznych ze strony układów i narządów:

układ odpornościowy: rzadko (dla tabletek) - inne reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego; o nieznanej częstotliwości - reakcje anafilaktoidalne / anafilaktyczne, dla tabletek - wstrząs anafilaktyczny;
krew i układ limfatyczny: rzadko - niedokrwistość; rzadko - zmiana liczby krwinek, w tym zmiana formuły leukocytów; leukopenia, trombocytopenia; niezwykle rzadkie (dla tabletek) - agranulocytoza;
układ nerwowy: często - ból głowy; rzadko - senność, zawroty głowy;
zaburzenia psychiczne: często - zmiany nastroju; rzadko - labilność emocjonalna; z nieznaną częstotliwością - dezorientacja, zagubienie;
Przewód pokarmowy: często - niestrawność, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka; rzadko - wzdęcia, zaparcia, odbijanie, zapalenie jamy ustnej, zapalenie żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego (w tym ukryte); rzadko - zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, wrzody żołądka i dwunastnicy; niezwykle rzadko - perforacja przewodu pokarmowego;
wątroba i drogi żółciowe: rzadko - przemijający wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych lub zawartości bilirubiny (jeśli zmiany te są znaczące lub nie osłabiają się z upływem czasu, konieczne jest odstawienie leku Meloxicam DS); niezwykle rzadko - zapalenie wątroby;
układ oddechowy, narządy klatki piersiowej i śródpiersia: rzadko - astma oskrzelowa (przy uczuleniu na inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy), skurcz oskrzeli;
skóra i tkanki podskórne: rzadko - wysypka skórna, swędzenie, obrzęk naczynioruchowy; rzadko - pokrzywka, toksyczna martwica naskórka, zespół Stevensa-Johnsona; niezwykle rzadko - rumień wielopostaciowy, pęcherzowe zapalenie skóry (występowanie takich reakcji obserwuje się głównie w pierwszym miesiącu kursu, wraz z pojawieniem się początkowych objawów wysypki skórnej lub zmian w błonach śluzowych, należy skonsultować się z lekarzem); o nieokreślonej częstotliwości - światłoczułość;
układ sercowo-naczyniowy: rzadko - napływ krwi do skóry twarzy, podwyższone ciśnienie krwi (BP); rzadko - kołatanie serca;
układ moczowy: zwiększone stężenie mocznika we krwi w surowicy i / lub hiperreatyninemia; na tabletki - zaburzenia układu moczowego, w tym ostre zatrzymanie moczu; niezwykle rzadko - ostra niewydolność nerek;
narządy zmysłów: rzadko - zawroty głowy; rzadko - zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek, szum w uszach;
narządy płciowe i gruczoł mleczny (dla tabletek): rzadko - późna owulacja; z nieznaną częstotliwością - niepłodność u kobiet;
inne: często - obrzęk, w tym obrzęk kończyn dolnych;
reakcje miejscowe: często - obrzęk w miejscu wstrzyknięcia; rzadko - bolesność w miejscu wstrzyknięcia.

Wrzód lub perforacja przewodu pokarmowego lub krwawienie z przewodu pokarmowego, które występuje podczas leczenia lekiem Meloxicam DS, może być śmiertelne.

Jednoczesne stosowanie Meloxicam DS i leków hamujących działanie szpiku kostnego (w tym metotreksatu) może powodować cytopenię. Istnieją doniesienia o pojedynczych przypadkach agranulocytozy podczas skojarzonego leczenia meloksykamem i innymi środkami mielotoksycznymi.

Prowadząc terapię lekową, jak również stosując inne NLPZ, nie można wykluczyć możliwości rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek, śródmiąższowego zapalenia nerek, martwicy rdzenia nerkowego, białkomoczu, krwiomoczu i zespołu nerczycowego.

Przedawkować

Główne objawy przedawkowania meloksykamu mogą obejmować nudności, wymioty, zaburzenia świadomości, krwawienie z przewodu pokarmowego, ból w nadbrzuszu, niewydolność wątroby, ostrą niewydolność nerek, obniżone ciśnienie krwi, asystolię, zatrzymanie oddechu.

Specyficzne antidotum nie jest znane, przy ustalonym zatruciu stosuje się leczenie objawowe. W przypadku doustnego podawania leku przez 1 godzinę po przyjęciu nadmiernej dawki zaleca się płukanie żołądka i spożycie węgla aktywowanego. Jak wynika z badań, kolestyramina wiążąc meloksykam w przewodzie pokarmowym zapewnia jego szybsze wydalanie.

Ponieważ Meloxicam DS charakteryzuje się wysokim stopniem alkalizacji moczu białkami krwi, wymuszona diureza i hemodializa są nieskuteczne.

Specjalne instrukcje

W przypadku stwierdzenia w wywiadzie wrzodziejących zmian żołądka lub dwunastnicy, a także przy jednoczesnym leczeniu przeciwzakrzepowym, w okresie stosowania preparatu Meloxicam DS wymagana jest szczególna ostrożność ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju erozyjnych i wrzodziejących patologii przewodu pokarmowego.

Wrzody, perforacje przewodu pokarmowego lub krwawienie z przewodu pokarmowego (w tym ciężkie) mogą wystąpić podczas leczenia NLPZ w dowolnym momencie, niezależnie od braku lub obecności objawów lub historii poważnych uszkodzeń przewodu pokarmowego. Najpoważniejsze konsekwencje tych działań niepożądanych obserwuje się głównie u pacjentów w podeszłym wieku.

Podczas leczenia NLPZ ustalono przypadki zwiększonego ryzyka ciężkiej zakrzepicy sercowo-naczyniowej, napadów dusznicy bolesnej, zawału mięśnia sercowego, z możliwym skutkiem śmiertelnym. Zagrożenie to wzrasta na tle długotrwałego stosowania NLPZ, a także historii tych chorób lub predyspozycji do ich rozwoju.

Meloxicam DS, podobnie jak inne NLPZ, hamuje wytwarzanie Pg w nerkach, które są zaangażowane w utrzymanie perfuzji nerek. W przypadku zmniejszonego nerkowego przepływu krwi lub zmniejszonej objętości krwi krążącej, stosowanie leku może przyczynić się do dekompensacji utajonej niewydolności nerek. Z reguły po odstawieniu leku czynność nerek zostaje przywrócona do pierwotnego poziomu. Zagrożenie tą reakcją nasila się u osób w podeszłym wieku, u pacjentów z CHF, odwodnieniem, marskością wątroby, uszkodzeniem nerek lub zespołem nerczycowym, po ciężkich zabiegach chirurgicznych powodujących hipowolemię, a także przy jednoczesnej terapii diuretykami, antagonistami receptora angiotensyny II, inhibitorami ACE. U pacjentów z tej grupy ryzyka na początku leczenia należy monitorować czynność nerek i diurezę.

NLPZ, w tym Meloxicam DS, mogą maskować objawy chorób zakaźnych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Ze względu na to, że podczas stosowania meloksykamu mogą wystąpić takie niepożądane skutki jak bóle głowy, senność i zawroty głowy, w okresie terapii należy powstrzymać się od prowadzenia potencjalnie niebezpiecznych i skomplikowanych mechanizmów, w tym pojazdów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Leczenie preparatem Meloxicam DS podczas ciąży i karmienia piersią (NLPZ przenikają do mleka kobiecego) jest przeciwwskazane.

Ponieważ lek hamuje wytwarzanie COX / Pg, może również wpływać na płodność, dlatego nie jest zalecany do stosowania u kobiet planujących ciążę. Meloksykam może prowadzić do opóźnienia owulacji, dlatego pacjentki z obniżoną zdolnością do poczęcia lub poddawane badaniom na niepłodność są przeciwwskazane do powołania Meloxicam DS.

Zastosowanie pediatryczne

Lek w postaci tabletek jest przeciwwskazany w leczeniu dzieci poniżej 12 roku życia. Wstrzyknięcia roztworu Meloxicam DS są zabronione u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.

Z zaburzeniami czynności nerek

Obecność łagodnej lub umiarkowanej niewydolności nerek nie wpływa znacząco na farmakokinetykę leku. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek tempo eliminacji meloksykamu jest znacznie większe. W schyłkowej niewydolności nerek wiązanie leku z białkami osocza pogarsza się; ze względu na wzrost V _d mogą wystąpić większe stężenia wolnego meloksykamu.

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (CC <30 ml / min), pacjentów niepoddawanych dializie lub z postępującą chorobą nerek, w tym z potwierdzoną hiperkaliemią, farmakoterapia jest przeciwwskazana.

Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek poddawani hemodializie powinni stosować Meloxicam DS w dawce nieprzekraczającej 7,5 mg. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (CC> 30 ml / min) po doustnym podaniu leku nie jest wymagana modyfikacja dawki, przy dożylnym wstrzyknięciu meloksykam należy podać w dawce nie większej niż 7,5 mg.

Za naruszenia funkcji wątroby

Obecność niewydolności wątroby nie prowadzi do zmian w farmakokinetyce meloksykamu.

U pacjentów z czynną chorobą wątroby lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby leczenie farmakologiczne jest przeciwwskazane. W przypadku niewielkich lub umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby nie jest wymagane zmniejszenie dawki leku.

Stosować u osób starszych

Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się stosowanie preparatu Meloxicam DS w początkowej dawce dobowej 7,5 mg.

Interakcje lekowe

inne NLPZ (w tym kwas acetylosalicylowy), GKS: w wyniku synergistycznego działania (zahamowanie produkcji Pg) wzrasta zagrożenie powstawaniem wad erozyjnych i wrzodziejących oraz krwawienia z przewodu pokarmowego; ta kombinacja nie jest zalecana;
antagoniści receptora angiotensyny II, inhibitory ACE: nasila się efekt zmniejszania przesączania kłębuszkowego, co może przyczyniać się do wystąpienia ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek;
SSRI: zwiększają prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego;
leki przeciwpłytkowe (klopidogrel, kwas acetylosalicylowy), leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, tiklopidyna, heparyna), leki fibrynolityczne (fibrynolizyna, streptokinaza): ryzyko krwawienia zwiększa się z powodu zahamowania czynności płytek krwi; wymagane jest okresowe monitorowanie wskaźników krzepnięcia krwi;
leki przeciwnadciśnieniowe [β-blokery, leki rozszerzające naczynia krwionośne, diuretyki, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)]: skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych jest osłabiona na skutek zahamowania produkcji Pg, wykazującego właściwości rozszerzające naczynia;
diuretyki: zaostrza się groźba zatrzymania wody, potasu i sodu w organizmie, a także wystąpienie ostrej niewydolności nerek w przypadku odwodnienia pacjentów; u predysponowanych pacjentów możliwe jest nasilenie nadciśnienia tętniczego lub objawy niewydolności serca; na tle tego połączenia konieczne jest zapewnienie odpowiedniego nawodnienia, a przed rozpoczęciem wspólnego podawania w celu zbadania czynności nerek;
cyklosporyna: zwiększona nefrotoksyczność tej substancji ze względu na hamujący wpływ na produkcję Pg; wymagane jest monitorowanie pracy nerek, zwłaszcza u osób starszych;
pemetreksed: zwiększa się groźba zahamowania czynności szpiku kostnego i wystąpienie niekorzystnych skutków ze strony przewodu pokarmowego; u chorych z CC 45–79 ml / min, jeżeli konieczne jest zastosowanie tej substancji na 5 dni przed rozpoczęciem jej przyjmowania, należy przerwać stosowanie meloksykamu i wznowić nie wcześniej niż 2 dni po zakończeniu podawania pemetreksedu; gdy CC wynosi <45 ml / min, to połączenie nie jest zalecane;
metotreksat: zwiększa się toksyczność hematologiczna tej substancji (ryzyko niedokrwistości i leukopenii), ze względu na zmniejszenie jej wydzielania kanalikowego i wzrost stężenia w osoczu nie zaleca się jednoczesnego podawania preparatu Meloksykam DS z metotreksatem w dawce wyższej niż 15 mg na tydzień; przy równoczesnym stosowaniu meloksykamu i metotreksatu w małych dawkach konieczne jest monitorowanie morfologii krwi i czynności nerek (szczególnie w niewydolności nerek);
preparaty litu: ryzyko zwiększenia ich toksycznego działania jest zwiększone z powodu zmniejszenia wydalania przez nerki; konieczne jest kontrolowanie zawartości litu w osoczu we krwi podczas całej terapii skojarzonej;
probenecyd: należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo interakcji farmakokinetycznej;
leki zobojętniające sok żołądkowy, cymetydyna, furosemid, digoksyna: nie obserwuje się znaczących interakcji farmakokinetycznych;
środki hipoglikemizujące do podawania doustnego (pochodne sulfonylomocznika, nateglinid): można odnotować wzrost stężenia we krwi meloksykamu i tych leków; ze względu na możliwe wystąpienie hipoglikemii konieczne jest uważne monitorowanie stężenia glukozy we krwi;
wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne: ich skuteczność może się zmniejszyć.

Analogi

Analogami Meloxicam DS są Meloxicam, Amelotex, Movalis, Artrozan, B-ksikam, GenITRON, Mataren, Liberum, Medsikam, Melbek itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronionym przed wilgocią i światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres przechowywania obu postaci leku Meloxicam DS wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Meloxicam DS

Recenzje Meloxicam DS są niejednoznaczne. Wielu pacjentów uważa, że przy domięśniowych wstrzyknięciach leku (nie ma recenzji postaci doustnej), pomaga w objawowym leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, artretyzmu, artrozy, osteochondrozy kręgosłupa szyjnego i piersiowego, zapalenia stawów kręgosłupa, a także łagodzi bóle stawów i mięśni. Zwykle po podaniu roztworu składającego się z trzech zastrzyków obserwuje się znaczną poprawę stanu. Zastrzyki z Meloxicam DS skutecznie łagodzą ból, stany zapalne i sztywność ruchów, a jednocześnie są tańsze od wielu analogów.

Jednocześnie pozostawia się wiele skarg na liczne działania niepożądane leku, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego. Niektórzy pacjenci byli niezadowoleni z przeciwbólowego działania Meloxicamu DS, ponieważ po przebiegu leczenia nie odczuwali złagodzenia objawów.

Cena za Meloxicam DS w aptekach

Cena Meloxicam DS w postaci roztworu do podawania i / m (10 mg / ml) może wahać się od 60 do 120 rubli. w opakowaniu zawierającym 3 ampułki po 1,5 ml. Cena tabletek nie jest znana, ponieważ obecnie ta postać dawkowania leku nie jest dostępna w sieci aptek.