Zastrzyki nadciśnieniowe: leczenie przełomu nadciśnieniowego
Treść artykułu:
- Czy można samodzielnie wykonywać zastrzyki pod wysokim ciśnieniem?
- Jakie zastrzyki wykonują lekarze ratunkowi pod wysokim ciśnieniem
- Nazwa leków ciśnieniowych wstrzykiwanych w szpitalu
- Pigułki uciskowe lub zastrzyki: co jest lepsze?
- Dlaczego konieczne jest zmniejszenie ciśnienia
- Wideo
Iniekcje ciśnieniowe są środkiem, który pozwala bardzo szybko uzyskać wyraźny efekt terapeutyczny, dlatego stosuje się je, gdy wymagana jest pomoc doraźna, a mianowicie w przypadku przełomu nadciśnieniowego. Gdy tylko stan się ustabilizuje, pacjent zostaje przeniesiony do postaci tabletek.
Wstrzykiwanie leków pod wysokim ciśnieniem powinno być wykonywane wyłącznie przez personel medyczny
Czy można samodzielnie wykonywać zastrzyki pod wysokim ciśnieniem?
Około 1% osób z nadciśnieniem tętniczym okresowo doświadcza kryzysów nadciśnieniowych. Kryzys charakteryzuje się nagłym, ostrym wzrostem ciśnienia krwi (BP) z pojawieniem się i gwałtownym nasileniem objawów uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego i nerwowego nerek. Jeśli pacjent nie otrzyma zastrzyków obniżających ciśnienie, może dojść do poważnych powikłań:
- zator lub zakrzepica tętnic;
- uderzenie;
- ostra niewydolność nerek;
- obrzęk płuc;
- śpiączka.
Dlatego w przypadku przełomu nadciśnieniowego należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Osoby, które nie mają wykształcenia medycznego w domu, nie powinny próbować wstrzykiwać sobie z wysokiego ciśnienia domięśniowo, a tym bardziej dożylnie. Wynika to z faktu, że ciśnienie krwi należy obniżać powoli i pod nadzorem lekarza. Jeśli gwałtownie go obniżysz, znacznie wzrasta ryzyko zawału mięśnia sercowego i ostrego udaru naczyniowo-mózgowego (udaru).
W związku z powyższym należy jeszcze raz podkreślić, że w przypadku przełomu nadciśnieniowego należy pilnie szukać wykwalifikowanej pomocy lekarskiej iw żadnym wypadku nie wykonywać sobie zastrzyków.
Jakie zastrzyki wykonują lekarze ratunkowi pod wysokim ciśnieniem
Najczęściej pacjentom z nadciśnieniem tętniczym wstrzykuje się domięśniowo Papawerynę z Dibazolem i Analginem. Taki „koktajl” pozwala szybko obniżyć wysokie ciśnienie krwi i dobrze łagodzi bóle głowy, przyczyniając się do szybkiej poprawy stanu pacjentów.
Wstrzyknięcie Papaweryny z Dibazolem i Analginem pozwala szybko obniżyć wysokie ciśnienie krwi
Proporcję każdego z wymienionych leków wchodzących w skład tego „koktajlu” ustala lekarz indywidualnie w każdym przypadku na podstawie poziomu ciśnienia tętniczego, stanu ogólnego pacjenta, jego wieku oraz obecności współistniejących patologii. Wstrzyknięcia dibazolu są przeciwwskazane u kobiet i mężczyzn z cukrzycą. Ten lek należy przepisywać ostrożnie w następujących przypadkach:
- wiek powyżej 60 lat;
- choroba nerek z zaburzeniami czynności;
- jaskra;
- wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy.
Jednym z najlepszych leków na nadciśnienie jest 25% roztwór siarczanu magnezu (Magnesia). Lek ten można podawać zarówno dożylnie, jak i domięśniowo. Kiedy lek jest podawany dożylnie, w całym ciele pojawia się uczucie ciepła, dlatego Magnesia jest często nazywana „gorącym zastrzykiem”. Domięśniowe wstrzyknięcie siarczanu magnezu jest silnie bolesne, dlatego lek należy wstrzyknąć głęboko w grubość mięśnia pośladkowego do „poduszki” nowokainy (przed wstrzyknięciem 0,25-0,5% roztworu nowokainy).
Magnezja - lek pogotowia na kryzys nadciśnieniowy
Siarczan magnezu działa na ściany naczyń krwionośnych, łagodząc ich zwiększony ton, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi. Ponadto pomaga usunąć nadmiar płynów z organizmu, zlikwidować obrzęki.
Dawkowanie siarczanu magnezu ustala tylko lekarz! Samoleczenie tym lekiem jest niedopuszczalne, ponieważ nadmiar jonów magnezu ma niekorzystny wpływ na serce, zakłócając przewodzenie impulsu elektrycznego i powodując zaburzenia rytmu skurczów serca (arytmia).
Nazwa leków ciśnieniowych wstrzykiwanych w szpitalu
Jeżeli po terapii ciśnienie tętnicze pacjenta pozostaje istotnie podwyższone lub ma on objawy upośledzonego przepływu krwi w tętnicach wieńcowych i / lub mózgowych, konieczna jest hospitalizacja.
W szpitalu pacjent otrzymuje leczenie przeciwnadciśnieniowe, które obejmuje wstrzyknięcia leków na ciśnienie.
Labetalol - lek do wstrzyknięć dożylnych z wysokim ciśnieniem krwi
Labetalol podaje się dożylnie w strumieniu, powtarzając wstrzyknięcia co 10-15 minut, aż do normalizacji stanu pacjenta. Skutki uboczne to: nudności, tachykardia, nasilenie objawów niewydolności serca, blok serca, zapaść ortostatyczna, skurcz oskrzeli.
Klonidynę (klonidynę) podaje się dożylnie. Przy szybkim podaniu może rozwinąć się bradykardia i niedociśnienie tętnicze.
Naniprus należy podawać dożylnie bardzo powoli.
Naniprus (nitroprusydek sodu) - stosowany wyłącznie do bardzo powolnego podawania dożylnego. Jego działaniami niepożądanymi mogą być duszność, tachykardia, utrata przytomności, ciężkie niedociśnienie tętnicze.
Nitrogliceryna jest powoli wlewana do żyły. Na tle jego stosowania pacjent może odczuwać nudności, silny ból głowy, tachykardię.
Nitrogliceryna - karetka wysokiego ciśnienia
Diazoxide - podawany dożylnie zapewnia szybki efekt leczniczy. Może prowadzić do wystąpienia skutków ubocznych: obrzęku, hiponatremii, hiperglikemii (przy wielokrotnym podawaniu), nudności i wymiotów, dusznicy bolesnej, tachykardii, niedociśnienia tętniczego.
Jeśli jest to wskazane, pacjentom podaje się inne zastrzyki:
- Furosemid jest diuretykiem, który pomaga usunąć nadmiar płynu z organizmu, eliminując obrzęki;
- Eufilina - zmniejsza napięcie ścian naczyń krwionośnych, łagodzi skurcz oskrzeli (należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością wieńcowego przepływu krwi);
- Propranol (Anaprilin) - obniża ciśnienie krwi, działa antyarytmicznie;
- Relanium - ma wyraźne działanie uspokajające, pomaga wyeliminować uczucie strachu i niepokoju u pacjentów;
- Fentolamina - stosowana w przypadku nadciśnienia tętniczego wywołanego guzem chromochłonnym;
- Apresyna (hydralazyna) - wskazana w złośliwym nadciśnieniu tętniczym oraz skojarzeniu nadciśnienia tętniczego z niewydolnością nerek.
Pigułki uciskowe lub zastrzyki: co jest lepsze?
Zastrzyki z wysokim ciśnieniem krwi mają szybki i wyraźny efekt terapeutyczny. Lekarze sprzeciwiają się jednak ich częstemu stosowaniu, ponieważ często prowadzą do rozwoju szeregu poważnych skutków ubocznych. Ponadto efekt hipotensyjny po wstrzyknięciu jest zwykle krótkotrwały. Dlatego każdy zastrzyk z ciśnienia należy traktować wyłącznie jako karetkę.
W chorobie nadciśnieniowej, aby zapobiec występowaniu zawałów serca i udarów, bardzo ważne jest kontrolowanie poziomu ciśnienia krwi, unikając gwałtownych wahań. Wygodniej jest to zrobić za pomocą tabletek przeciwnadciśnieniowych. Jest ich dużo, nie wymienimy wszystkich ich nazwisk. Nie jest to konieczne, ponieważ dla każdego pacjenta lekarz indywidualnie wybiera pigułki uciskowe, biorąc pod uwagę przyczynę choroby, jej czas trwania i nasilenie, obecność lub brak współistniejących patologii.
Wiele nowoczesnych leków przeciwnadciśnieniowych ma przedłużone działanie i przyjmuje się je 1-2 razy dziennie. Jak pokazuje praktyka, przy odpowiednim leczeniu (przestrzeganie schematu i dawki) ciśnienie tętnicze u pacjentów nie wzrasta powyżej 140/90 mm Hg przez długi czas. Sztuka. i odpowiednio nie muszą wstrzykiwać leków przeciw ciśnieniu.
Dlaczego konieczne jest zmniejszenie ciśnienia
Nadciśnienie tętnicze jest powszechną chorobą. Według statystyk medycznych około 20-30% osób w wieku 40 lat i starszych boryka się z problemem wysokiego ciśnienia krwi. Kilkadziesiąt lat temu nadciśnienie tętnicze obserwowano głównie u osób starszych, obecnie często występuje nawet u nastolatków.
Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi samopoczucie człowieka znacznie się pogarsza. Skarży się na bóle głowy, nudności, obniżoną wydajność. Przy długotrwałym wysokim ciśnieniu krwi dopływ krwi do mózgu i narządów wewnętrznych jest zaburzony, ich funkcja cierpi, co może prowadzić do poważnych konsekwencji dla organizmu.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
