Larigama

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Larigama: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Larigama

Kod ATX: A11EX; N07X

Składniki aktywne: tiamina (witamina B1) [tiamina (witamina B1)] + pirydoksyna (witamina B6) [pirydoksyna (witamina B6)] + cyjanokobalamina (witamina B12) [cyjanokobalamina (witamina B12)] + lidokaina (lidokaina)

Producent: LLC „Grotex” (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 10.08.2020

Ceny w aptekach: od 174 rubli.

Kup

Roztwór do domięśniowego podawania Larigamu

Larigama to złożony preparat multiwitaminowy zawierający witaminy z grupy B: tiaminę (witamina B ₁), pirydoksynę (witamina B ₆) oraz cyjanokobalaminę (witamina B ₁₂).

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci roztworu do podawania domięśniowego (i / m): przezroczysty, kolor - od różowawo-czerwonego do czerwonego, posiada specyficzny zapach [w ampułkach z kolorowego szkła po 2 ml, w blistrach po 5 lub 10 ampułek, w opakowaniu wykonane z tektury wraz z instrukcją użycia Larigamy i skaryfikatora ampułek (lub bez niego), 1 opakowanie zawierające 5 lub 10 ampułek lub 2 lub 5 opakowań po 5 ampułek].

Skład 1 ml preparatu:

składniki aktywne: chlorowodorek tiaminy - 50 mg; chlorowodorek pirydoksyny - 50 mg; cyjanokobalamina - 0,5 mg; lidokaina - 10 mg;
dodatkowe składniki: roztwór wodorotlenku sodu 10M - do pH 4-5; heksacyjanożelazian (III) potasu - 0,1 mg; polifosforan sodu - 10 mg; alkohol benzylowy - 20 mg; woda do wstrzykiwań - do 1 ml.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Larigama to złożony preparat multiwitaminowy. Witaminy z grupy B o działaniu neurotropowym korzystnie wpływają na schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego i ośrodkowego układu nerwowego, które mają charakter zwyrodnieniowy i zapalny.

Skuteczność Larigamy zależy od właściwości wchodzących w jej skład witamin:

tiamina (witamina B ₁): odgrywa kluczową rolę w procesach metabolizmu węglowodanów, które są kluczowe w procesach metabolicznych w tkance nerwowej (bierze udział w przewodzeniu impulsu nerwowego), a ponadto w cyklu Krebsa z późniejszym udziałem w syntezie ATP (trifosforan adenozyny) i TPP (pirofosforan tiaminy);
pirydoksyna (witamina B ₆): ma żywotny wpływ na metabolizm tłuszczów, węglowodanów i białek, odgrywa istotną rolę w procesie hematopoezy, jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Uczestniczy w syntezie katecholamin i transporcie sfingozyny wchodzącej w skład pochewki nerwowej; zapewnia hamowanie procesów w ośrodkowym układzie nerwowym i transmisję synaptyczną. Fizjologiczną funkcją zarówno witaminy B _{1, jak} i witaminy B ₆ jest wzajemne wzmacnianie działania, które wyraża się we wzajemnym wzmocnieniu pozytywnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy, nerwowo-mięśniowy i ośrodkowy układ nerwowy;
cyjanokobalamina (witamina B ₁₂): ważny czynnik wzrostu, hematopoezy i rozwoju komórek nabłonka, bierze udział w syntezie nukleotydów, jest niezbędna do syntezy mieliny i metabolizmu kwasu foliowego;
lidokaina: wspomaga wchłanianie witamin, wywierając rozszerzający wpływ na naczynia krwionośne; wykazuje działanie miejscowo znieczulające w miejscu wstrzyknięcia, co jest spowodowane blokadą bramkowanych napięciem kanałów sodowych, w wyniku czego zmniejsza się generowanie impulsów wzdłuż włókien nerwowych.

Farmakokinetyka

Charakterystyka farmakokinetyczna składników aktywnych w Larigamie:

tiamina (witamina B ₁): po podaniu domięśniowym przedostaje się do krwiobiegu, szybko wchłania się z miejsca wstrzyknięcia: w pierwszym dniu podania w dawce 50 mg, po 15 minutach stężenie substancji wynosiło 484 ng / ml; dystrybucja jest nierównomierna, więc zawartość tiaminy w erytrocytach wynosi 75%, w leukocytach - 15%, w osoczu krwi - 10%. Ponieważ tiamina nie gromadzi się w wystarczających ilościach, wymaga codziennego przyjmowania jej do organizmu. Przenika przez barierę łożyskową i krew-mózg, jest określana w mleku matki. Tiamina jest wydalana przez nerki: w fazie α - po 0,15 godziny, w fazie β - po 1 godzinie, w fazie końcowej (końcowej) - w ciągu dwóch dni. Głównymi metabolitami tiaminy są piramina, kwas tiaminokarboksylowy, a także inne metabolity, których nie można było oznaczyć. W porównaniu do wszystkich innych witamin tiamina jest magazynowana w organach i tkankach w najniższych stężeniach. Około 30 mg tiaminy znajduje się w organizmie osoby dorosłej, z czego 80% to pirofosforan tiaminy, 10% to trifosforan tiaminy, reszta to monofosforan tiaminy;
pirydoksyna (witamina B ₆): po wstrzyknięciu domięśniowym dostaje się do krwiobiegu, jest szybko wchłaniana z miejsca wstrzyknięcia i jest szeroko rozprowadzana, działając jako koenzym po fosforylacji grupy CH ₂ OH w pozycji piątej. W 80% pirydoksyny wiąże się z białkami osocza krwi. Witamina B _{6 jest} rozprowadzana po wszystkich narządach i tkankach, przenika przez barierę łożyskową i jest wykrywana w ludzkim mleku. Gromadzi się w wątrobie, gdzie jest utleniany do kwasu 4-pirydoksynowego, który jest wydalany z moczem maksymalnie 2–5 godzin po wchłonięciu. Ciało osoby dorosłej zawiera 40–150 mg pirydoksyny (witamina B ₆); około 1,7-3,6 mg substancji jest usuwane dziennie, a stopień uzupełnienia wynosi od 2,2 do 2,4%;
cyjanokobalamina (witamina B ₁₂): po podaniu i / m tworzy wiązanie z białkami transportowymi (transkobalaminą I i II) i przenosi się do różnych tkanek. Maksymalne stężenie substancji po podaniu i / m ustala się po 60 minutach. W 90% wiąże się z białkami osocza krwi. Wnika przez barierę łożyskową, jest oznaczany w mleku kobiecym. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie z utworzeniem aktywnej postaci cyjanokobalaminy - adenozylokobalaminy. Odkłada się w wątrobie, wchodzi do jelit z żółcią, po czym jest ponownie wchłaniany do krwi (recyrkulacja jelitowo-wątrobowa). Cyjanokobalamina ma długi okres półtrwania, wydalanie odbywa się głównie przez jelita - 50%, a także przez nerki - od 7 do 10%. W przypadku upośledzonej czynności nerek od 70 do 100% pirydoksyny jest wydalane przez jelita, do 7% przez nerki;
lidokaina: po podaniu domięśniowym 5–15 minut po wstrzyknięciu odnotowuje się maksymalne stężenie lidokainy w osoczu krwi. Związek z białkami osocza wynosi od 60 do 80% (w zależności od dawki). Dystrybucja substancji w narządach i tkankach o dobrej perfuzji (płuca, serce, nerki, wątroba, następnie mięśnie i tkanka tłuszczowa) jest szybka - w ciągu 6-9 minut. Lidokaina przenika przez barierę łożyskową i barierę krew-mózg; do 40% jest określane w mleku matki, w porównaniu ze stężeniem substancji w osoczu krwi matki. Metabolizm zachodzi w wątrobie przy udziale enzymów mikrosomalnych, w tym procesie powstają metabolity - glicynoksylidyd i monoetyloglicynooksylidyd, wykazujące aktywność farmakologiczną. Okres półtrwania glicynoksylidydu wynosi 10 godzin, monoetyloglicynyksylidydu - 2 h. U pacjentów z chorobami wątroby tempo metabolizmu spada. Lidokaina jest wydalana z organizmu przez nerki, głównie w postaci metabolitów, w stanie niezmienionym - do 10%.

Wskazania do stosowania

Larigama jest stosowana w kompleksowej terapii następujących chorób / stanów:

pleksopatia;
mono- i polineuropatia różnego pochodzenia;
Rwa kulszowa;
dorsalgia;
zespół korzeniowy spowodowany zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa.

Przeciwwskazania

CHF (przewlekła niewydolność serca) w fazie dekompensacji; AHF (ostra niewydolność serca);
wiek poniżej 18 lat (ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku);
ciąża;
okres laktacji (karmienie piersią);
nadwrażliwość na składniki Larigamy.

Larigama, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Roztwór Larigam jest przeznaczony wyłącznie do podawania domięśniowego. Iniekcje wykonuje się w głąb mięśnia pośladkowego.

Zalecany schemat dawkowania w przypadku silnego zespołu bólowego to 2 ml dziennie przez 5-10 dni. W przyszłości przechodzą albo na przyjmowanie doustnej postaci dawkowania (wewnątrz), albo na rzadsze iniekcje Larigamy z częstotliwością stosowania 2-3 razy w tygodniu przez 2-3 tygodnie z możliwością kontynuacji leczenia postacią dawkowania do podawania doustnego.

Ze strony lekarza wymagane jest cotygodniowe monitorowanie terapii. Czas trwania leczenia lekarz ustala indywidualnie, w każdym przypadku na podstawie nasilenia objawów choroby.

Zaleca się jak najszybsze przejście na terapię lekiem w postaci dawkowania przeznaczonej do podawania doustnego.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Larigamy możliwe są następujące reakcje uboczne ze strony układów i narządów:

ośrodkowy układ nerwowy: z nieznaną częstością (nie można określić częstości występowania działań niepożądanych na podstawie dostępnych danych) - splątanie, zawroty głowy;
układ odpornościowy: rzadko (≥ 0,01% i <0,1%) - reakcje alergiczne (duszność, wysypka skórna, obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny);
serce i naczynia krwionośne: niezwykle rzadko (<0,01%) - tachykardia; o nieznanej częstotliwości - arytmia, bradykardia;
tkanka mięśniowo-szkieletowa i łączna: o nieznanej częstotliwości - drgawki;
skóra i tkanka podskórna: niezwykle rzadko - pokrzywka, świąd, trądzik, wzmożona potliwość;
przewód pokarmowy: z nieznaną częstością - wymioty;
zaburzenia ogólne i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia: z nieznaną częstością - możliwe podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia produktu Larigam; W przypadku przedawkowania lub szybkiego podania mogą wystąpić reakcje ogólnoustrojowe *.

* Reakcje ogólnoustrojowe, takie jak wymioty, arytmia, bradykardia, splątanie, zawroty głowy i drgawki mogą wystąpić po przekroczeniu dawki lub szybkim podaniu roztworu (na przykład w wyniku wstrzyknięcia do tkanek z obfitym ukrwieniem lub w przypadku niezamierzonego wstrzyknięcia donaczyniowego).

Nasilenie się któregokolwiek z działań niepożądanych wskazanych w tej instrukcji lub pojawienie się nowych skutków ubocznych należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu.

Przedawkować

Przedawkowanie leku może objawiać się wymiotami, arytmią, bradykardią i ewentualnie reakcjami ogólnoustrojowymi, takimi jak splątanie, zawroty głowy, drgawki.

Wraz z rozwojem jakichkolwiek oznak przedawkowania terapia lekiem Larigama zostaje natychmiast anulowana, w razie potrzeby przepisuje się leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Roztwór Larigam jest przeznaczony wyłącznie do podawania domięśniowego, dlatego ważne jest, aby nie przedostał się do łożyska naczyniowego. Jeśli lek został przypadkowo wstrzyknięty dożylnie (IV), pacjent powinien być monitorowany przez specjalistę lub hospitalizowany w zależności od nasilenia objawów.

W przypadku terapii lekowej trwającej dłużej niż 6 miesięcy może rozwinąć się neuropatia.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Nie ma danych na temat tego, czy Larigama wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają szybkich reakcji psychomotorycznych i zwiększonej koncentracji uwagi. Należy jednak wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takich jak zawroty głowy, i zachować ostrożność.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W przypadku kobiet w ciąży i karmiących piersią leczenie farmakologiczne jest przeciwwskazane.

Zastosowanie pediatryczne

W przypadku pacjentów w wieku poniżej 18 lat powołanie Larigamy jest przeciwwskazane.

Z zaburzeniami czynności nerek

Producent nie ustanowił żadnych ograniczeń dotyczących stosowania leku Larigam u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Za naruszenia funkcji wątroby

Producent nie ustanowił żadnych ograniczeń dotyczących stosowania leku Larigam u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Stosować u osób starszych

U pacjentów w podeszłym wieku Larigam stosuje się zgodnie ze schematem dawkowania wskazanym w instrukcji.

Interakcje lekowe

Tiamina (witamina B ₁) w roztworach zawierających siarczyny ulega całkowitemu rozkładowi, w wyniku czego produkty jej rozkładu dezaktywują działanie innych witamin.

Tiamina jest niezgodna ze związkami redukującymi i utleniającymi, w tym kwasem garbnikowym, węglanem, chlorkiem rtęci, cytrynianem żelaza i amonu, octanem, jodkiem, a także dekstrozą, pirosiarczynem, benzylopenicyliną, ryboflawiną i fenobarbitalem.

Miedź przyspiesza rozkład tiaminy. Traci również swoją skuteczność, gdy pH wzrasta do> 3.

Pirydoksyna (witamina B ₆) stosowana jednocześnie z lewodopą, przyjmowana w dawkach terapeutycznych, może osłabiać działanie lewodopy (zmniejszać jej działanie przeciw parkinsonizmowi). Ponadto odnotowano interakcję pirydoksyny z izoniazydem, penicylaminą i cykloseryną.

Cyjanokobalamina (witamina B ₁₂) jest niekompatybilna z solami metali ciężkich i kwasem askorbinowym.

Lidokaina podawana pozajelitowo, z dodatkowym zastosowaniem adrenaliny / norepinefryny, może nasilać działania niepożądane ze strony serca.

Odnotowano interakcję lidokainy z sulfonamidami.

W przypadku przedawkowania środków miejscowo znieczulających nie wolno dodatkowo stosować adrenaliny / norepinefryny.

Analogi

Analogi Larigam to Vitagamma, Kombilipen, Kombilipen NEO, Milgamma, Trigamma, KompligamV, Vitaxon, Sertogamma, Binavit, Elligamin itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze 2-8 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Larigam

W Internecie większość recenzji na temat Larigam jest pozytywna. Użytkownicy określają lek jako niedrogi, skuteczny i niezawodny. W kompleksowej terapii schorzeń neurologicznych szybko łagodzi ból i poprawia ogólne samopoczucie pacjenta.

W rzadkich przypadkach wspominają o braku efektu przy stosowaniu kompleksu witamin. Ponadto niektórzy pacjenci skarżą się na bolesność zastrzyków Larigamy.

Cena Larigamy w aptekach

Cena Larigamy, roztworu do wstrzyknięć domięśniowych, za opakowanie 5 ampułek po 2 ml, wynosi 178–312 rubli, za opakowanie zawierające 10 ampułek po 2 ml, 238–545 rubli.