Diamerid
Instrukcja użycia:
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Wskazania do stosowania
- 3. Przeciwwskazania
- 4. Sposób stosowania i dawkowanie
- 5. Efekty uboczne
- 6. Instrukcje specjalne
- 7. Interakcje lekowe
- 8. Analogi
- 9. Warunki przechowywania
- 10. Warunki wydawania aptek
Ceny w aptekach internetowych:
od 141 rubli.
Kup
Diamerid jest doustnym lekiem hipoglikemizującym.
Uwolnij formę i kompozycję
Forma dawkowania preparatu Diamerid - tabletki: płaskie cylindryczne, ze ścięciem, dopuszczalne są niewielkie wtrącenia; 1 i 3 mg - różowy z brązowawym odcieniem, 2 i 4 mg - od żółtego lub jasnożółtego do kremowego (w blistrach po 10 szt., W pudełku tekturowym po 3 lub 6 opakowań).
Skład 1 tabletki:
- substancja czynna: glimepiryd - 1, 2, 3 lub 4 mg (w przeliczeniu na 100% substancji);
- składniki pomocnicze (1/2/3/4 mg): stearynian magnezu - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg; monohydrat laktozy - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155,34 mg; kroskarmeloza sodowa - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg; powidon - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg; poloksamer - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; celuloza mikrokrystaliczna - 12/12/24/24 mg; tlenek żelaza barwiony na żółto - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; tlenek żelaza czerwony barwnik - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.
Wskazania do stosowania
Diamerid jest przepisywany w leczeniu cukrzycy typu 2 w przypadku nieskuteczności wcześniejszych działań (dieta i aktywność fizyczna).
Lek można stosować w monoterapii lub w połączeniu z insuliną lub metforminą.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
- leukopenia;
- cukrzycowa kwasica ketonowa, śpiączka cukrzycowa i precoma;
- cukrzyca typu 1;
- stany, którym towarzyszy upośledzenie wchłaniania pokarmu i rozwój hipoglikemii (w tym choroby zakaźne);
- zaburzenia czynności nerek / wątroby o ciężkim przebiegu (w tym pacjenci poddawani hemodializie);
- ciąża i okres karmienia piersią;
- wiek do 18 lat;
- indywidualna nietolerancja składników leku, w tym nadwrażliwość na inne pochodne sulfonylomocznika lub leki sulfonamidowe (związana z prawdopodobieństwem wystąpienia reakcji nadwrażliwości).
Powołanie Diameridu wymaga ostrożności w przypadku stanów wymagających przeniesienia pacjenta na terapię insuliną, w tym rozległych oparzeń, poważnych zabiegów chirurgicznych, wielu ciężkich obrażeń, upośledzonego wchłaniania pokarmu i leków z przewodu pokarmowego (niedrożność żołądka, niedrożność jelit).
W przypadku zajścia w ciążę lub planowania, kobietę należy przenieść na terapię insuliną.
Sposób podawania i dawkowanie
Diamerid przyjmuje się doustnie.
Tabletki należy przyjmować bez rozgryzania, w całości, popijając odpowiednią ilością płynu (około 100 ml). Nie zaleca się pomijania posiłków po zażyciu leku.
Lekarz indywidualnie ustala schemat dawkowania na podstawie wyników regularnego monitorowania stężenia glukozy we krwi.
Na początku leczenia Diamerid jest przepisywany 1 mg dziennie. Po osiągnięciu optymalnego efektu terapeutycznego zaleca się przyjmować tę dawkę jako dawkę podtrzymującą.
W przypadku braku kontroli glikemii dawkę dobową należy stopniowo zwiększać (w odstępach 1-2 tygodni) pod regularnym monitorowaniem stężenia glukozy we krwi do 2, 3 lub 4 mg na dobę. Wyższe dawki są skuteczne tylko w wyjątkowych przypadkach. Maksymalnie 6 mg dziennie.
Czas i częstotliwość przyjmowania leku określa lekarz. Schemat stosowania Diameridu powinien uwzględniać styl życia pacjenta. Dzienna porcja powinna być przyjmowana w 1 przyjęciu bezpośrednio przed lub w trakcie obfitego śniadania lub pierwszego głównego posiłku.
Diamerid przeznaczony jest do długotrwałej terapii, którą należy prowadzić pod kontrolą stężenia glukozy we krwi.
W przypadku braku kontroli glikemii u pacjentów przyjmujących metforminę można dodatkowo przepisać Diamerid.
Dawka metforminy zwykle się nie zmienia, Diamerid na początku leczenia należy przepisać w dawce minimalnej, którą stopniowo zwiększa się aż do maksymalnej. Terapia skojarzona powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem specjalisty.
Jeżeli przy przyjmowaniu maksymalnej dawki Diameridu w monoterapii nie jest możliwe uzyskanie kontroli glikemii, można dodatkowo przepisać insulinę, która jest przepisywana w minimalnej dawce na początku terapii. W razie potrzeby możliwy jest jego stopniowy wzrost. Terapia skojarzona powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem specjalisty.
Podczas przenoszenia pacjenta z innego doustnego leku hipoglikemizującego na Diamerid, jego początkowa dawka dobowa powinna wynosić 1 mg (nawet jeśli pacjent jest przenoszony z maksymalnej dawki innego doustnego leku hipoglikemizującego). Każde zwiększenie dawki preparatu Diamerid należy przeprowadzać etapami, zgodnie z powyższymi zaleceniami. Należy wziąć pod uwagę skuteczność, dawkę i czas działania zastosowanego środka hipoglikemizującego. W niektórych przypadkach, zwłaszcza w przypadku przyjmowania leków hipoglikemicznych o długim okresie półtrwania, może być konieczne tymczasowe (na kilka dni) przerwanie leczenia, co pomoże uniknąć efektu addytywnego zwiększającego prawdopodobieństwo hipoglikemii.
Prowadząc insulinoterapię u pacjentów z cukrzycą typu 2, z wyrównaniem choroby i zachowaną funkcją wydzielniczą komórek β trzustki, w wyjątkowych przypadkach istnieje możliwość zastąpienia insuliny diameridem (na początku terapii stosować dawkę minimalną). Tłumaczenie powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem specjalisty.
Skutki uboczne
- narząd wzroku: przemijające zaburzenia widzenia (obserwowane z reguły na początku terapii; na skutek zmian stężenia glukozy we krwi);
- metabolizm: reakcje hipoglikemiczne (rozwijają się głównie wkrótce po przyjęciu Diameridu i mogą przebiegać w ciężkich postaciach; nie zawsze są łatwe do zatrzymania; ich wygląd w dużej mierze zależy od indywidualnych czynników, zwłaszcza odżywiania i zastosowanej dawki);
- układ krwiotwórczy: trombocytopenia (w przebiegu umiarkowanym / ciężkim), leukopenia, granulocytopenia, erytrocytopenia, niedokrwistość aplastyczna / hemolityczna, pancytopenia, agranulocytoza;
- układ pokarmowy: wymioty, nudności, uczucie dyskomfortu / ciężkości w nadbrzuszu, ból brzucha, biegunka (w bardzo rzadkich przypadkach można odstawić lek), zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, żółtaczka, cholestaza, zapalenie wątroby (czasem z rozwojem niewydolności wątroby);
- reakcje dermatologiczne: w niektórych przypadkach - późna porfiria skórna, nadwrażliwość na światło;
- reakcje alergiczne: pokrzywka (w postaci swędzenia, wysypki skórnej; zwykle ma łagodny charakter, ale może postępować z towarzyszącą dusznością, spadkiem ciśnienia krwi, aż do wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego; wymaga natychmiastowej pomocy specjalisty), alergia krzyżowa z innymi sulfonamidami, pochodne sulfonylomocznika lub inne sulfonamidy, alergiczne zapalenie naczyń;
- inne: w niektórych przypadkach - hiponatremia, astenia, ból głowy.
Specjalne instrukcje
Pacjenci powinni przestrzegać przepisanego schematu dawkowania. Pominięcia pojedynczej dawki nie można zrekompensować późniejszym przyjęciem wyższej dawki.
Początek hipoglikemii po przyjęciu 1 mg Diameridu oznacza możliwość kontrolowania glikemii wyłącznie poprzez dietę.
Po uzyskaniu wyrównania cukrzycy typu 2 obserwuje się wzrost wrażliwości na insulinę. W związku z tym w trakcie leczenia zapotrzebowanie na Diamerid może się zmniejszyć. Aby uniknąć rozwoju hipoglikemii, należy tymczasowo zmniejszyć dawkę lub zrezygnować z leczenia. Dostosowanie dawki jest również wymagane w przypadku zmian masy ciała pacjenta, stylu życia lub gdy pojawiają się inne czynniki zwiększające prawdopodobieństwo hiper- lub hipoglikemii.
Aby osiągnąć optymalną kontrolę poziomu glukozy we krwi, wraz z regularnym przyjmowaniem leku, ważne jest przestrzeganie odpowiedniej diety oraz regularne i wystarczające ćwiczenia.
Kliniczne objawy hiperglikemii obejmują intensywne pragnienie, zwiększoną częstość oddawania moczu, suchość skóry i suchość w ustach.
W pierwszych tygodniach stosowania Diameridu może wzrosnąć prawdopodobieństwo hipoglikemii (w takich przypadkach konieczne jest szczególnie dokładne monitorowanie stanu pacjenta). Przy nieregularnych posiłkach lub pomijaniu posiłków może wystąpić hipoglikemia.
Główne czynniki przyczyniające się do pojawienia się hipoglikemii:
- niechęć / brak zdolności (zwłaszcza w podeszłym wieku) pacjenta do współpracy z lekarzem;
- zaburzenia odżywiania, w tym zmiana diety, post, nieregularne / nieodpowiednie odżywianie, pomijanie posiłków;
- picie alkoholu, zwłaszcza w połączeniu z pomijaniem posiłków;
- brak równowagi między spożyciem węglowodanów a ćwiczeniami;
- naruszenie czynności wątroby w ciężkim przebiegu;
- przedawkowanie Diameridu;
- upośledzona czynność nerek;
- łączone stosowanie z innymi lekami;
- niektóre niewyrównane choroby układu hormonalnego, które wpływają na metabolizm węglowodanów, w tym dysfunkcję tarczycy, niewydolność kory nadnerczy lub przysadkę.
Obecność / pojawienie się powyższych czynników, a także epizody hipoglikemii należy zgłaszać lekarzowi, gdyż w takich przypadkach wymagane jest szczególnie uważne monitorowanie stanu pacjenta. W obecności tych czynników może być konieczne dostosowanie dawki / całego schematu leczenia. Podobne postępowanie podejmuje się w przypadku współistniejącej choroby lub zmiany stylu życia pacjenta.
U pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów z neuropatią autonomiczną lub u pacjentów otrzymujących jednocześnie guanetydynę, beta-adrenolityki, rezerpinę, klonidynę objawy hipoglikemii mogą być złagodzone lub całkowicie nieobecne.
Hipoglikemię w prawie wszystkich przypadkach można szybko zatrzymać poprzez natychmiastowe spożycie węglowodanów (cukru lub glukozy). W związku z tym pacjent powinien zawsze mieć przy sobie co najmniej 20 g glukozy (4 kawałki cukru). W leczeniu hipoglikemii słodziki są nieskuteczne.
Pomimo początkowego sukcesu w zatrzymaniu hipoglikemii może dojść do jej nawrotu, co wymaga stałego monitorowania stanu pacjenta. Ciężka hipoglikemia wymaga natychmiastowego leczenia pod nadzorem specjalisty, a czasem hospitalizacji.
W trakcie terapii konieczne jest regularne monitorowanie czynności wątroby i obrazu krwi obwodowej (w szczególności dotyczy to liczby płytek krwi i leukocytów).
W sytuacjach stresowych (np. Uraz, zabieg chirurgiczny, gorączkowe choroby zakaźne) może zajść konieczność przestawienia pacjenta na insulinę.
Nie ma doświadczenia w stosowaniu Diameridu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek / wątroby w ciężkim przebiegu lub u pacjentów poddawanych hemodializie (wskazana jest insulina).
W trakcie terapii należy regularnie monitorować stężenie glukozy we krwi, a także stężenie hemoglobiny glikozylowanej.
Niektóre działania niepożądane (w postaci ciężkiej hipoglikemii, poważnych zmian w obrazie krwi, ciężkich reakcji alergicznych, niewydolności wątroby) w pewnych okolicznościach mogą zagrażać życiu. W przypadku ciężkich / niepożądanych reakcji pacjent powinien niezwłocznie poinformować o nich specjalistę. Nie należy samodzielnie kontynuować przyjmowania leku.
Na początku kursu, podczas przechodzenia z jednego leku na inny lub przy nieregularnym przyjmowaniu Diameridu, może wystąpić zmniejszenie koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych spowodowanych hiper- lub hipoglikemią, co wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów. Pacjenci powinni podjąć środki zapobiegające wystąpieniu tych schorzeń. Pacjentom, u których nie występują objawy prekursorowe / objawy prekursorowe są zmniejszone, zaleca się odmowę prowadzenia pojazdów.
Interakcje lekowe
Przy jednoczesnym stosowaniu Diameridu z niektórymi lekami / substancjami mogą wystąpić następujące skutki (przed przepisaniem jakiegokolwiek leku wymagana jest konsultacja lekarska):
- acetazolamid, barbiturany, glikokortykosteroidy, diazoksyd, saluretyki, diuretyki tiazydowe, epinefryna i inne środki sympatykomimetyczne, glukagon, środki przeczyszczające (przy długotrwałym stosowaniu), pochodne kwasu nikotynowego, kwas nikotynowy (w dużych dawkach), estrogeny, progestageny, pochodne chirofiazyny,, fenytoina, ryfampicyna, hormony tarczycy, sole litu: osłabienie działania hipoglikemizującego, aw konsekwencji wzrost stężenia glukozy we krwi;
- insulina, metformina lub inne doustne leki hipoglikemizujące, inhibitory konwertazy angiotensyny, allopurynol, steroidy anaboliczne i męskie hormony płciowe, chloramfenikol, pochodne kumaryny, cyklofosfamid, trofosfamid i izofosfamid, fenfluraminoks, fibraty, fluentynoksydyna (przy pozajelitowym podawaniu dużych dawek), fenylobutazon, azapropazon, oksyfenbutazon, probenecyd, antybiotyki chinolonowe, salicylany i kwas aminosalicylowy, sulfinpirazony, niektóre sulfonamidy o przedłużonym działaniu, tetracykliny, tritokwalina, flukonazol, prawdopodobieństwo wystąpienia
- rezerpina, klonidyna, blokery receptorów H 2- histaminy: wzmocnienie / osłabienie hipoglikemizującego działania Diameridu;
- leki hamujące hematopoezę szpiku kostnego: zwiększenie prawdopodobieństwa mielosupresji;
- pochodne kumaryny: wzmocnienie / osłabienie ich działania;
- beta-blokery, klonidyna, rezerpina, guanetydyna: osłabienie lub brak klinicznych objawów hipoglikemii;
- alkohol (przewlekłe / jednorazowe): wzmocnienie / osłabienie hipoglikemizującego działania Diameridu.
Analogi
Analogami Diameridu są: Glimepiride, Amaryl, Glemauno, Glaim, Glemaz, Meglimid, Glumedex i inne.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Diamerid: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Diamerid 1 mg tabletki 30 szt. 141 r Kup |
|
Tabletki Diamerid 2mg 30 szt. 151 RUB Kup |
|
Diamerid 2 mg tabletki 30 szt. 151 RUB Kup |
|
Diamerid 3 mg tabletki 30 szt. 216 r Kup |
|
Diamerid 4 mg tabletki 30 szt. 236 r Kup |
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
