Butorfanol
Instrukcja użycia:
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Wskazania do stosowania
- 3. Przeciwwskazania
- 4. Sposób stosowania i dawkowanie
- 5. Efekty uboczne
- 6. Instrukcje specjalne
- 7. Analogi
- 8. Warunki przechowywania
Butorfanol jest lekiem z grupy opioidowych, nie narkotycznych leków przeciwbólowych do łagodzenia zespołów bólowych o różnej etiologii.
Uwolnij formę i kompozycję
Bezbarwny, przezroczysty lub lekko opalizujący roztwór 2 mg / ml do podawania domięśniowego lub dożylnego. Wyprodukowano w:
- Ampułki, 1 ml, przezroczyste lub ciemne szkło (w blistrach po 5 sztuk, w pudełku tekturowym 1, 2, 4, 10 lub 20 opakowań, opakowania wyposażone są w nóż ampułkowy)
- Rurki strzykawkowe 1 ml (w pudełku tekturowym 1, 2 lub 5 rurek strzykawkowych).
Substancją czynną jest winian butorfanolu.
Składniki pomocnicze: Trilon B, cytrynian sodu, kwas cytrynowy, chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.
Wskazania do stosowania
Wskazany jest butorfanol:
- Na ból spowodowany nowotworami złośliwymi;
- Z silnymi zespołami bólowymi różnego pochodzenia (w tym podczas zabiegów chirurgicznych, a także w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym);
- Podczas porodu (jeśli płód nie ma oznak patologii wewnątrzmacicznej).
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniami do stosowania butorfanolu są:
- Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
- Niewydolność oddechowa;
- Poważny uraz mózgu;
- Depresja ośrodkowego układu nerwowego;
- Psychoza alkoholowa i ostre stany alkoholowe;
- Drgawki;
- Zaburzenia czynności nerek i wątroby;
- Astma oskrzelowa;
- Nadciśnienie tętnicze;
- Niewydolność serca;
- Naruszenie rytmu skurczów serca;
- Ostry zawał mięśnia sercowego;
- Ostre choroby chirurgiczne narządów jamy brzusznej (przed ustaleniem diagnozy);
- Uzależnienie od leków morfinopodobnych (promedol, morfina, fentanyl).
- Nadwrażliwość na składniki leku;
- Ciąża i laktacja (z wyjątkiem łagodzenia bólu podczas porodu i przygotowania do nich);
- Wiek poniżej 18 lat.
Lek nie jest przepisywany podczas leczenia inhibitorami MAO, a także w ciągu 2 tygodni po ich anulowaniu.
Stosować ostrożnie u osób w podeszłym wieku (po 65 latach).
Sposób podawania i dawkowanie
Lek podaje się dożylnie lub domięśniowo. Dawkę leku ustala indywidualnie lekarz prowadzący.
W zależności od wieku i stanu pacjenta lek podaje się w następujących dawkach:
- Aby złagodzić ból - 1 mg dożylnie lub 2 mg domięśniowo, co 3-4 godziny w razie potrzeby;
- Do premedykacji - 2 mg domięśniowo 1-1,5 godziny przed rozpoczęciem operacji lub taka sama dawka dożylnie tuż przed rozpoczęciem operacji;
- Podczas przeprowadzania znieczulenia ogólnego - 2 mg dożylnie, przed wprowadzeniem tiopentalu sodu, następnie dodaj 0,5-1 mg, aby utrzymać wymaganą głębokość znieczulenia. Całkowita dawka butorfanolu wymagana do znieczulenia ogólnego może wynosić od 4 do 12,5 mg;
- Podczas porodu - 1-2 mg leku domięśniowo lub dożylnie, kobiety rodzące w wieku ciążowym co najmniej 37 tygodni, tylko przy braku objawów patologii wewnątrzmacicznej u płodu. Leku nie należy wstrzykiwać częściej 1 raz w ciągu 4 godzin, ostatnie wstrzyknięcie należy wykonać co najmniej 4 godziny przed porodem.
Osobom w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) zaleca się 2-krotne zmniejszenie dawki i zwiększenie odstępu między wstrzyknięciami do 6 godzin.
Skutki uboczne
Najczęstsze stosowanie butorfanolu może powodować zawroty głowy, senność, nudności i wymioty. Rzadko możliwe są inne skutki uboczne narządów i układów:
- Narządy przewodu pokarmowego: rzadko - zaparcia, anoreksja, suchość błony śluzowej jamy ustnej, bóle w nadbrzuszu;
- Układ sercowo-naczyniowy i krew (hemostaza, hematopoeza): rzadko - kołatanie serca, rozszerzenie naczyń; niezwykle rzadko - omdlenie, spadek lub wzrost ciśnienia krwi, ból w klatce piersiowej, tachykardia;
- Układ nerwowy i narządy zmysłów: rzadko - euforia, splątanie, niepokój, nerwowość, bezsenność, senność, parestezje, bóle głowy, osłabienie, drżenie, dzwonienie w uszach, ból oczu, niewyraźne widzenie, letarg; niezwykle rzadko - pobudzenie, wrogość, niezwykłe sny, dysforia, omamy, zawroty głowy, depresja, zespół odstawienia;
- Reakcje alergiczne: niezwykle rzadko - pokrzywka, wysypka;
- Inne: rzadko - swędzenie, nadmierne pocenie się, uczucie ciepła; niezwykle rzadko - płytki oddech, zmniejszone oddawanie moczu.
Również w trakcie obserwacji postmarketingowych odnotowano: drgawki, bezdech, majaczenie, przemijające trudności w poruszaniu się i mówieniu (związane z nadmiernym działaniem leku), uzależnienie od narkotyków.
Efekty uboczne, które może spowodować przedawkowanie butorfanolu: hipotermia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność sercowo-naczyniowa, hipowentylacja, otępienie lub śpiączka. W przypadku przedawkowania wymagana jest odpowiednia wentylacja płuc, układowa hemodynamika oraz temperatura ciała. Przy depresji oddechowej można wprowadzić dożylnie specyficznego antagonistę opioidów Nalokson - 0,4-2 mg. Pacjentowi należy zapewnić ciągłą obserwację, w razie potrzeby przeprowadzić sztuczną wentylację.
Specjalne instrukcje
Przed rozpoczęciem terapii butorfanolem konieczne jest przeprowadzenie zestawu środków mających na celu całkowitą eliminację leków z organizmu u pacjentów z historią narkomanii.
W trakcie przygotowań do porodu lek można przepisać tylko pod ścisłym nadzorem lekarza.
W okresie leczenia nie należy wykonywać potencjalnie niebezpiecznych prac wymagających zwiększonej uwagi i dużej szybkości reakcji psychomotorycznych.
Podczas leczenia nie należy spożywać etanolu.
Nie zaleca się stosowania leku jako środka znieczulającego do krótkotrwałych zabiegów chirurgicznych, ponieważ możliwa jest długotrwała po znieczuleniu depresja oddechowa.
Nie należy łączyć przyjmowania leku z przyjmowaniem innych opioidowych leków przeciwbólowych, gdyż istnieje duże prawdopodobieństwo osłabienia działania przeciwbólowego i wywołania zespołu odstawiennego u pacjentów uzależnionych od opioidów.
Na tle stosowania środków nasennych i leków do znieczulenia ogólnego, w celu uniknięcia nadmiernego zahamowania czynności ośrodka oddechowego i nasilonej depresji ośrodkowego układu nerwowego, lek przyjmuje się w zmniejszonych dawkach i pod ścisłym nadzorem lekarza.
Należy pamiętać, że butorfanol:
- Farmaceutycznie niezgodny z barbituranami, diazepamem;
- Traci skuteczność, gdy jest stosowany jednocześnie z miejscowymi środkami zwężającymi naczynia krwionośne podawanymi donosowo;
- Wzmacnia działanie leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (anksjolityki, barbiturany, leki przeciwpsychotyczne, etanol, blokery receptora histaminowego H1).
Analogi
Analogami butorfanolu są: Stadol, Vero-Butorphanol.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem, w temperaturze 5-30 ° C. Nie zamrażać.
Okres przechowywania roztworu wynosi 2 lata.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
