Bisomor

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Bisomor: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Bisomor

Kod ATX: C07AB07

Składnik aktywny: bisoprolol (bisoprolol)

Producent: Edge Pharma Private, Limited (Indie)

Opis i aktualizacja zdjęć: 11.07.2019

Ceny w aptekach: od 158 rubli.

Kup

Bisomor jest selektywnym beta1-blokerem.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki powlekane: okrągłe, obustronnie wypukłe, jasnożółte (dawka 2,5 mg), jasnopomarańczowe (dawka 5 mg) lub pomarańczowe (dawka 10 mg), na złamaniu widoczne są dwie warstwy - rdzeń od prawie biały do białego i osłonięty; w tabletkach po 2,5 mg po jednej ze stron istnieje ryzyko podziału (10 szt. w blistrze, w tekturowym pudełku do pakowania konsumenckiego 3 blistry i instrukcja użycia preparatu Bisomor).

Skład 1 tabletki:

substancja czynna: fumaran bisoprololu - 2,5; 5 lub 10 mg;
składniki pomocnicze: kroskarmeloza sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, mannitol;
otoczka: tabletki 2,5 mg - żółty barwnik Winkout WT-AQ-01530 (dwutlenek tytanu, makrogol 6000, talk, makrogol 400, hypromeloza, chinolinowo-żółty lakier aluminiowy), tabletki 5 mg - WT-AQ-01069 pomarańczowy barwnik Winkout (dwutlenek tytanu, makrogol 6000, talk, makrogol 400, hypromeloza, lakier aluminiowy, żółcień pomarańczowa), tabletki 10 mg - barwnik Winkout WT-AQ-01620 pomarańczowy (dwutlenek tytanu, makrogol 6000, talk, makrogol 400, hypromeloza, lakier aluminiowy, zachód słońca żółty).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Fumaran bisoprololu jest selektywnym blokerem receptorów beta1-adrenergicznych, który nie ma własnego działania sympatykomimetycznego i stabilizującego błony komórkowe.

Lek zmniejsza częstość akcji serca (tętno), zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen i aktywność reniny w osoczu krwi. Ma działanie hipotensyjne, przeciwdławicowe i przeciwarytmiczne. W małych dawkach blokuje receptory beta1-adrenergiczne w sercu, co pociąga za sobą zmniejszenie stymulowanego katecholaminą tworzenia cAMP (cyklicznego monofosforanu adenozyny) z ATP (trifosforanu adenozyny), zmniejszenie wewnątrzkomórkowego prądu jonów wapnia, a także rozwój batmo-, dromo-, chromo- [i spowolnienie działania Przewodzenie AV-), tłumienie pobudliwości i przewodnictwa]. Stosowany w dawce przewyższającej terapeutyczną wykazuje działanie blokujące receptory beta2-adrenergiczne.

W ciągu pierwszych 24 godzin po przyjęciu leku Bisomor nieznacznie wzrasta OPSS (objętość obwodowego oporu naczyniowego), co jest spowodowane wzajemnym wzrostem aktywności receptorów α-adrenergicznych i eliminacją stymulacji receptorów beta2-adrenergicznych. Po 1-3 dniach wskaźnik ten wraca do swojej pierwotnej wartości, a przy długotrwałym stosowaniu leku zmniejsza się.

Przeciwnadciśnieniowe działanie bisoprololu wynika z sympatycznej stymulacji naczyń obwodowych, zmniejszenia minimalnej objętości krwi, obniżenia czynności układu współczulno-nadnerczowego (jest to szczególnie ważne u pacjentów z początkowym nadmiernym wydzielaniem reniny), wpływu na ośrodkowy układ nerwowy (ośrodkowy układ nerwowy), a także przywrócenia wrażliwości w odpowiedzi na obniżenie ciśnienia tętniczego ciśnienie). Efekt hipotensyjny obserwuje się po 2–5 dniach leczenia, stabilny efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 1–2 miesięcy.

Działanie przeciwdławicowe tłumaczy się zmniejszeniem zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen (ze względu na zmniejszenie kurczliwości i innych funkcji mięśnia sercowego), poprawą perfuzji mięśnia sercowego i wydłużeniem rozkurczu. Wzrost ciśnienia końcoworozkurczowego w lewej komorze i wzrost rozciągnięcia włókien mięśniowych komór może powodować wzrost zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, zwłaszcza w CHF (przewlekła niewydolność serca).

Działanie antyarytmiczne preparatu Bisomor polega na eliminacji czynników arytmogennych (takich jak nadciśnienie tętnicze, tachykardia, zwiększona zawartość cAMP, zwiększona aktywność współczulnego układu nerwowego), zmniejszenie tempa samoistnego pobudzenia rozruszników ektopowych i zatokowych, spowolnienie przewodzenia AV (głównie w kierunku udarowym, w kierunku wstecznym przez węzeł AV) i przewodzenie dodatkowymi ścieżkami.

W przeciwieństwie do nieselektywnych beta-blokerów, bisoprolol w średnich dawkach terapeutycznych ma mniej wyraźny wpływ na metabolizm węglowodanów oraz na narządy zawierające receptory beta2-adrenergiczne (mięśnie szkieletowe, trzustka, mięśnie gładkie tętnic obwodowych, oskrzela, macica). Ponadto nie przyczynia się do zatrzymywania jonów sodu w organizmie.

Farmakokinetyka

Główne parametry farmakokinetyczne bisoprololu:

wchłanianie: lek wchłania się w dużym stopniu z przewodu pokarmowego (ponad 90%). Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie. Odnotowano liniową kinetykę leku, ze stężeniem w osoczu proporcjonalnym do podanej dawki w zakresie 5–20 mg. C _max (maksymalne stężenie) w osoczu jest osiągane w ciągu 2–3 godzin;
Dystrybucja: Vd (objętość dystrybucji) bisoprololu wynosi 3,5 l / kg. Około 30% dawki wiąże się z białkami osocza. W małych ilościach przenika przez barierę krew-mózg i łożysko;
metabolizm: bisoprolol jest nieznacznie (10–15%) narażony na efekt pierwszego przejścia przez wątrobę. Jest metabolizowany głównie na drodze utleniania (nie podlega dalszej koniugacji). Wszystkie powstałe metabolity są polarne. Główne metabolity występujące w osoczu i moczu nie wykazują aktywności farmakologicznej. Zgodnie z danymi uzyskanymi w doświadczeniach z mikrosomami ludzkiej wątroby in vitro, izoenzymy CYP3A4 biorą udział głównie w metabolizmie bisoprololu (~ 95%). W niewielkim stopniu zaangażowany jest izoenzym CYP2D6;
wydalanie: bisoprolol jest wydalany na dwa sposoby. Około 50% dawki ulega biotransformacji w wątrobie z utworzeniem nieaktywnych metabolitów. Około 98% jest wydalane przez nerki (niezmienione - około 50%), nie więcej niż 2% - z żółcią (przez jelita). Całkowity klirens leku wynosi 12–18 l / h, klirens nerkowy 8–11 l / h. Okres półtrwania wynosi 10-12 godzin.

Farmakokinetyka bisoprololu jest liniowa i nie zależy od wieku pacjenta. W przypadku CHF zwiększa się stężenie leku w osoczu i okres półtrwania (w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami).

Wskazania do stosowania

nadciśnienie tętnicze;
Przewlekła niewydolność serca;
choroba niedokrwienna serca (w zapobieganiu napadom stabilnej dławicy piersiowej).

Przeciwwskazania

Absolutny:

jednoczesne podawanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), z wyjątkiem inhibitorów MAO typu B;
połączone powołanie sultoprydu, floktafeniny;
guz chromochłonny (bez jednoczesnego stosowania alfa-blokerów);
ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego, zespół Raynauda;
historia ciężkiej astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP);
kwasica metaboliczna;
bradykardia (częstość akcji serca <60 uderzeń / min);
zdekompensowana przewlekła niewydolność serca, wymagająca terapii inotropowej;
ostra niewydolność serca;
Blok AV II i III stopnia bez rozrusznika;
blokada zatokowo-przedsionkowa;
wstrząs kardiogenny;
kardiomegalia (brak objawów niewydolności serca);
zespół chorego zatoki;
zawalić się;
ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi <100 mm Hg);
wiek do 18 lat;
okres laktacji;
nadwrażliwość na bisoprolol, inne beta-blokery lub jakikolwiek pomocniczy składnik leku.

Krewny (tabletki Bisomor są używane ostrożnie):

depresja (obecna lub historia);
łuszczyca;
cukrzyca;
nadczynność tarczycy;
przestrzeganie ścisłej diety;
astma oskrzelowa i POChP;
ciężka dysfunkcja wątroby;
ciężka niewydolność nerek [klirens kreatyniny (CC) <20 ml / min];
CHF u pacjentów, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
Blok AV I stopień;
restrykcyjna kardiomiopatia;
Dławica Prinzmetala;
wrodzone wady serca lub wady zastawek serca z ciężkimi zaburzeniami hemodynamicznymi;
okres terapii odczulającej;
ciąża.

Bisomor, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Bisomor przyjmuje się doustnie: połyka się je w całości (nie można ich żuć ani kruszyć na proszek) i popijać dużą ilością płynu. Zalecana pora spożycia to rano przed, w trakcie lub po śniadaniu.

Optymalną dawkę dobiera lekarz indywidualnie, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta oraz jego tętno.

W przypadku nadciśnienia tętniczego i stabilnej dławicy piersiowej leczenie zwykle rozpoczyna się od dawki dobowej 5 mg. W razie potrzeby zwiększa się do 10 mg, maksymalnie do 20 mg.

W przypadku pacjentów z CHF lek można przepisać tylko wtedy, gdy stan jest stabilny, bez objawów zaostrzenia. Zalecana dawka początkowa to 1,25 mg (1/2 tabletki w dawce 2,5 mg). Przy dobrej tolerancji na Bisomor stopniowo (nie częściej niż raz na 2 tygodnie) zwiększa się najpierw do 2,5 mg (1 tabletka 2,5 mg), następnie do 3,75 mg (1½ tabletki 2,5 mg), do 5 mg 1 tabletka 5 mg lub 2 tabletki 2,5 mg), do 7,5 mg (1 tabletka 5 mg i 1 tabletka 2,5 mg). Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 10 mg.

Jeżeli po zwiększeniu dawki leku u pacjenta wystąpi słaba tolerancja, dawkę zmniejsza się. W okresie dostosowywania dawki należy monitorować ciśnienie krwi, częstość akcji serca i objawy wzrostu CHF. Pogorszenie przebiegu CHF jest możliwe już od pierwszego dnia leczenia lekiem Bisomor.

Podczas dostosowywania dawki i po zakończeniu fazy doboru schematu dawkowania może wystąpić niedociśnienie tętnicze i bradykardia, przejściowe nasilenie objawów CHF. Jeśli to konieczne, zmniejsz dawkę leku Bisomor na określony czas lub anuluj. Konieczne jest również rozważenie możliwości dostosowania schematu dawkowania terapii skojarzonej. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta można ponownie zwiększyć dawkę lub kontynuować terapię lekiem.

Leczenie beta-blokerami jest zwykle długotrwałe. Jeśli to konieczne, lek można przerwać, a później wznowić. Jednak zniesienie leku Bisomor powinno następować stopniowo, zwłaszcza w przypadku choroby wieńcowej.

Skutki uboczne

Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych: ≥ 1/10 - bardzo często, od ≥ 1/100 do <1/10 - często, od ≥ 1/1000 do <1/100 - rzadko, od ≥ 1/10000 do <1/1000 - rzadko, <1/10000 - bardzo rzadko.

Możliwe działania niepożądane leku Bisomor:

parametry laboratoryjne: rzadko - wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych i stężenia trójglicerydów;
ze strony układu sercowo-naczyniowego: bardzo często u chorych z CHF - bradykardia; często - wyraźny spadek ciśnienia krwi (szczególnie u pacjentów z CHF), uczucie drętwienia lub zimna kończyn, nasilenie objawów CHF u pacjentów z CHF; rzadko - hipotonia ortostatyczna, bradykardia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub dusznicą bolesną, upośledzone przewodzenie AV, nasilenie objawów CHF u pacjentów z dusznicą bolesną lub nadciśnieniem tętniczym;
ze strony układu oddechowego: rzadko u pacjentów z astmą oskrzelową lub w wywiadzie z niedrożnością dróg oddechowych - skurcz oskrzeli; rzadko - alergiczny nieżyt nosa;
ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - osłabienie mięśni, skurcze mięśni;
z układu pokarmowego: często - zaparcia, biegunka, nudności, wymioty; rzadko - zapalenie wątroby;
z układu rozrodczego: rzadko - naruszenie potencji;
od zmysłów: rzadko - zaburzenia słuchu, zmniejszone łzawienie; bardzo rzadko - zapalenie spojówek;
ze strony skóry: rzadko - reakcje nadwrażliwości (wysypka, świąd, przekrwienie skóry); bardzo rzadko - łysienie, zaostrzenie przebiegu łuszczycy lub pojawienie się wysypki podobnej do łuszczycy;
z ośrodkowego układu nerwowego i psychiki: bóle głowy *, zawroty głowy *; rzadko - bezsenność, depresja; rzadko - koszmary, halucynacje;
inne: często - zwiększone zmęczenie *, astenia u pacjentów z CHF; rzadko u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową - astenia.

* Opisane objawy u pacjentów z dławicą piersiową i nadciśnieniem tętniczym często pojawiają się na początku leczenia, są zwykle łagodne i ustępują samoistnie w ciągu 1–2 tygodni leczenia.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania bisomor może spowodować wyraźny spadek ciśnienia krwi, rozwój znacznej bradykardii, blokadę przedsionkowo-komorową, ostrą niewydolność serca, hipoglikemię i skurcz oskrzeli.

W przypadku pojedynczej dawki preparatu Bisomor w dużej dawce, czułość jest bardzo różna w zależności od pacjenta. Przypuszcza się, że większa wrażliwość występuje u pacjentów z CHF.

Leczenie przedawkowania jest objawowe i wspomagające.

Ciężka bradykardia jest eliminowana przez dożylne podanie atropiny. Jeśli efekt nie jest wystarczający, ostrożnie stosuje się lek o pozytywnym działaniu chronotropowym. W niektórych przypadkach wymagane jest tymczasowe ustawienie sztucznego rozrusznika serca (IVP).

Przy znacznym spadku ciśnienia krwi podaje się dożylnie środki wazopresyjne i roztwory zastępujące osocze.

Jeśli rozwinie się blok AV, pacjentowi przepisuje się beta-adrenomimetyki (na przykład adrenalinę) i może być konieczne IVR.

W ostrej niewydolności serca dożylnie podaje się leki moczopędne, leki rozszerzające naczynia oraz leki o dodatnim działaniu inotropowym.

Skurcz oskrzeli leczy się lekami rozszerzającymi oskrzela (można zastosować aminofilinę i / lub beta2-adrenomimetyki).

Powstała hipoglikemia jest eliminowana przez dożylne podanie dekstrozy (glukozy).

Specjalne instrukcje

Na wczesnym etapie leczenia zaleca się ścisłą kontrolę lekarską pacjentów.

Na tle terapii preparatem Bisomor należy monitorować ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca (w początkowym okresie - codziennie, następnie - raz na 3-4 miesiące) oraz wykonać elektrokardiogram. U chorych na cukrzycę konieczne jest oznaczanie poziomu glukozy we krwi co 4–5 miesięcy. U osób starszych zaleca się również monitorowanie czynności nerek (co 4–5 miesięcy).

Lekarz powinien nauczyć każdego pacjenta metody samodzielnego obliczania tętna i poinformować o potrzebie natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli wskaźnik ten spadnie poniżej 60 uderzeń / min.

Przed przepisaniem leku pacjentom z obciążonym wywiadem oskrzelowo-płucnym zaleca się przeprowadzenie badania funkcji oddychania zewnętrznego.

Pacjentom z chorobami skurczowymi oskrzeli Bisomor można przepisać, jeśli inne leki przeciwnadciśnieniowe są nieskuteczne lub nietolerancyjne. Nie należy przekraczać dawki leku zaleconej przez lekarza, ponieważ w tym przypadku wzrasta ryzyko wystąpienia skurczu oskrzeli.

Bisomor może maskować tachykardię wywołaną hipoglikemią u pacjentów z cukrzycą. W przeciwieństwie do nieselektywnych beta-adrenolityków lek ten praktycznie nie wywołuje wzrostu hipoglikemii wywołanej insuliną. Ponadto nie przeszkadza w przywróceniu prawidłowego stężenia glukozy we krwi.

Lek jest również w stanie maskować objawy nadczynności tarczycy (w szczególności tachykardii), dlatego przeciwwskazane jest nagłe odstawienie go, w przeciwnym razie objawy mogą się nasilić.

W przypadku wystąpienia depresji leczenie lekiem Bisomor należy przerwać.

U pacjentów z obciążoną historią alergiczną lek może nasilać nasilenie reakcji nadwrażliwości i osłabiać działanie konwencjonalnych dawek adrenaliny.

Bisoprolol jest w stanie zmniejszyć produkcję płynu łzowego, co muszą brać pod uwagę osoby noszące soczewki kontaktowe.

W przypadku współistniejącego guza chromochłonnego beta1-bloker można przepisać tylko na tle terapii podtrzymującej z alfa-blokerem.

Palenie zmniejsza skuteczność beta-blokerów.

Znieczulenie ogólne u pacjentów otrzymujących Bisomor może spowodować rozwój blokady receptora β-adrenergicznego. Przed zabiegiem zaleca się odstawienie leku: stopniowe zmniejszanie dawki i całkowite odstawienie 48 godzin przed operacją w znieczuleniu ogólnym. W przypadku nagłej interwencji chirurgicznej pacjent powinien ostrzec lekarza o przyjmowaniu bisoprololu, aby mógł wybrać do znieczulenia środek o minimalnym ujemnym działaniu inotropowym.

W przypadku wspólnego stosowania z klonidyną dopuszcza się odstawienie jej nie wcześniej niż kilka dni po odstawieniu leku Bisomor.

W przypadku konieczności wykonania badań na zawartość waniliny, kwasu migdałowego, normetanefryny, katecholamin i miana przeciwciał przeciwjądrowych we krwi i moczu, lek należy odstawić.

Wraz z gwałtownym zaprzestaniem przyjmowania beta1-blokerów wzrasta ryzyko wystąpienia ciężkich arytmii i zawału mięśnia sercowego, dlatego Bisomor należy anulować stopniowo, zmniejszając dawkę o 25% co 3-4 dni.

Obecnie nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania bisoprololu u pacjentów z CHF i chorobami współistniejącymi, takimi jak wrodzona wada serca, hemodynamicznie istotna choroba serca, kardiomiopatia restrykcyjna, cukrzyca typu 1, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i / lub nerek. Jak dotąd nie otrzymano również niezbędnych informacji, które potwierdzałyby skuteczność farmakoterapii u pacjentów z OUN, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Bisomor może powodować niepożądane reakcje ze strony ośrodkowego układu nerwowego i psychiki, dlatego pacjenci powinni zachować ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają szybkich reakcji i zwiększonej uwagi (w tym podczas prowadzenia samochodu).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Bisomor w czasie ciąży może być przepisywany wyłącznie w leczeniu kobiet, u których stosowanie leku jest absolutnie konieczne. Ustalono, że beta-blokery są w stanie zmniejszyć przepływ krwi przez macicę i łożysko, co może prowadzić do zaburzeń rozwoju płodu. W związku z tym konieczne jest uważne monitorowanie przepływu krwi w łożysku i macicy, rozwoju i wzrostu płodu. Jeśli pojawią się niepożądane zjawiska, zaleca się przejście na alternatywną metodę terapii.

Noworodki, których matki otrzymywały bisoprolol w czasie ciąży, należy dokładnie zbadać i obserwować w pierwszych dniach po porodzie. Istnieje ryzyko wystąpienia objawów hipoglikemii i bradykardii.

Brak danych dotyczących przenikania leku do mleka matki. Jeśli w okresie laktacji kobieta potrzebuje leczenia lekiem Bisomor, należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Bisomor ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w pediatrii nie jest stosowany u pacjentów poniżej 18. roku życia.

Z zaburzeniami czynności nerek

łagodne i umiarkowane zaburzenia czynności nerek: brak konieczności zmiany schematu dawkowania preparatu Bisomor;
ciężkie zaburzenia (CC <20 ml / min): lek należy stosować ostrożnie i nie przekraczać dziennej dawki 10 mg.

Za naruszenia funkcji wątroby

Bisomor z wyraźnymi zaburzeniami czynności wątroby należy stosować ostrożnie.

Stosować u osób starszych

W podeszłym wieku korekta schematu dawkowania beta1-adrenolityków zwykle nie jest wymagana, ale leczenie należy prowadzić z ostrożnością.

W przypadku wyraźnego spadku ciśnienia tętniczego (skurczowe ciśnienie tętnicze <100 mm Hg), rozwoju narastającej bradykardii (częstość akcji serca <60 uderzeń / min) lub blokady przedsionkowo-komorowej konieczne jest zmniejszenie dawki preparatu Bisomor lub zastąpienie go alternatywną terapią.

Interakcje lekowe

Nie zaleca się kombinacji

W połączeniu z bisoprololem, blokery wolnych kanałów wapniowych (szczególnie jak werapamil, w mniejszym stopniu diltiazem) mogą powodować zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego i upośledzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Jednoczesne dożylne podanie werapamilu podczas leczenia beta-adrenolitykami może wywołać ciężkie niedociśnienie tętnicze i blok AV.

Leki przeciwnadciśnieniowe o działaniu ośrodkowym (na przykład moksonidyna, metylodopa, rylmenidyna, klonidyna) mogą spowalniać częstość akcji serca, zmniejszać rzut serca, powodować rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejszając centralne napięcie współczulne. Ich nagłe anulowanie, szczególnie przed odstawieniem bisoprololu, zwiększa ryzyko nawrotu nadciśnienia tętniczego.

U pacjentów otrzymujących Bisomor z powodu CHF leki przeciwarytmiczne klasy I (w tym lidokaina, chinidyna, flekainid, fenytoina, dizopiramid, propafenon) są w stanie zmniejszyć przewodnictwo przedsionkowo-komorowe i kurczliwość mięśnia sercowego.

Ostrożne kombinacje

Ogólne środki znieczulające zwiększają ryzyko działania kardiodepresyjnego, co prowadzi do wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi.

Miejscowe beta-blokery (na przykład krople do oczu stosowane w leczeniu jaskry) mogą nasilać ogólnoustrojowe działanie bisoprololu, co objawia się zmniejszeniem częstości akcji serca i obniżeniem ciśnienia krwi.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają zdolność zmniejszania przeciwnadciśnieniowego działania bisoprololu.

Przy łącznym stosowaniu Bisomoru i glikozydów nasercowych możliwe jest wydłużenie czasu trwania impulsu iw efekcie rozwój bradykardii.

Ryzyko bradykardii wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu meflochiny.

Leki parasympatykomimetyki mogą nasilać zaburzenia przewodzenia AV i zwiększać ryzyko wystąpienia bradykardii.

Inhibitory MAO (z wyjątkiem typu B) mogą nasilać działanie hipotensyjne. Istnieje również ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego.

Przy łącznym stosowaniu agonistów beta-adrenergicznych (na przykład dobutaminy lub izoprenaliny) możliwe jest wzajemne osłabienie efektów. Bisoprolol może nasilać działanie zwężające naczynia krwionośne agonistów adrenergicznych, które wpływają na receptory α- i β-adrenergiczne (na przykład norepinefryna, adrenalina), co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Takie interakcje są bardziej prawdopodobne w przypadku stosowania nieselektywnych beta-adrenolityków, jednak ryzyka takiego nie można całkowicie wykluczyć przy jednoczesnym stosowaniu selektywnych beta-blokerów.

Działanie bisoprololu można wzmocnić lekami przeciwnadciśnieniowymi i innymi lekami o potencjalnym działaniu przeciwnadciśnieniowym, takimi jak barbiturany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenotiazyny itp.

Powolne blokery kanału wapniowego, które są pochodnymi dihydropirydyny (amlodypina, nifedypina, felodypina), zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia niedociśnienia tętniczego. U pacjentów z CHF istnieje ryzyko dalszego pogorszenia czynności kurczliwej mięśnia sercowego.

Leki przeciwarytmiczne klasy III (na przykład amiodaron) mogą nasilać naruszenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego.

Bisoprolol może nasilać hipoglikemizujące działanie insuliny i doustnych leków hipoglikemizujących oraz maskować lub tłumić objawy hipoglikemii (zwłaszcza tachykardii).

U pacjentów otrzymujących Bisomor z powodu nadciśnienia tętniczego lub stabilnej dławicy piersiowej, leki przeciwarytmiczne klasy I (w tym lidokaina, chinidyna, flekainid, fenytoina, dizopiramid, propafenon) są w stanie zmniejszyć przewodzenie AV i kurczliwość mięśnia sercowego.

Analogi

Analogi Bisomoru to Aritel, Atenolol, Betacard, Betalok, Bisogamma, Bisoprolol, Breviblok, Coronal, Metoprolol, Nebivolol, Nebilong, Niperten, Tirez, Egilok, Estecor itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu suchym, niedostępnym dla dzieci i chronionym przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Bisomore

Praktycznie nie ma recenzji na temat Bisomore na forach i sieciach społecznościowych. Jednak istnieje wiele doniesień o preparatach, które zawierają również bisoprolol jako substancję czynną. To niedrogi beta-bloker, który skutecznie obniża wysokie ciśnienie krwi i normalizuje tętno. Należy go jednak przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza i ściśle pod jego nadzorem.

W pojedynczych recenzjach pacjenci zauważają, że podczas terapii lekiem Bisomor wystąpiły takie działania niepożądane, jak wymioty, a ponadto lek ma wiele przeciwwskazań.