Rak endometrium
Rak endometrium jest liderem pod względem częstości występowania wśród wszystkich rodzajów raka. Zajmuje 7 miejsce wśród przyczyn zgonów z powodu raka.
Co roku około 100 tysięcy Europejczyków zapada na raka endometrium, a liczba ta rośnie z roku na rok. Najbardziej podatne na tę chorobę są kobiety po 50 roku życia (90%).
Rak endometrium macicy: stadia i czynniki ryzyka
Najczęściej (w około 75% przypadków) rozpoznanie stawia się we wczesnych stadiach choroby, gdyż najczęstszym objawem raka endometrium I stopnia (obejmującego tylko macicę w procesie onkologicznym) jest dysfunkcjonalne krwawienie z macicy. W takich przypadkach 90% kobiet zostaje wyleczonych z choroby. Tylko 25% kobiet z rakiem endometrium jest w okresie przedmenopauzalnym, podczas gdy większość pacjentek jest w okresie menopauzy.
Najczęstsze przyczyny raka endometrium to:
- poronienie,
- gruczolakowatość,
- stany zapalne narządów miednicy,
- przerost endometrium,
- zaburzenia hormonalne
- polipowatość,
- włókniaki macicy,
- częste zmiany partnerów seksualnych,
- erozja szyjki macicy.
W przypadku objawów raka endometrium stosuje się następujące metody diagnozy:
- Cytologia: wymaz Pap;
- biopsja endometrium lub łyżeczkowanie frakcyjne;
- Ultradźwięk;
- CT;
- cystoskopia;
- radiografia;
- urografia;
- sigmoidoskopia;
- limfoangiografia.
Czynniki ryzyka pojawienia się raka endometrium macicy to:
- bezpłodność;
- otyłość;
- późna menopauza;
- przyjmowanie niektórych leków (doustne środki antykoncepcyjne, tamoksyfen, estrogeny);
- cukrzyca.
Zgodnie z klasyfikacją Międzynarodowej Federacji Ginekologów i Położników z 2009 roku wyróżnia się następujące stadia raka endometrium:
- 1 Proces onkologiczny ogranicza się do trzonu macicy;
- 1A Nacieki mięśniówki macicy nie występują lub są mniejsze niż połowa jej grubości;
- 1B Naciekanie mięśniówki macicy na ponad połowie jej grubości;
- 2 Guz rozciąga się do zrębu szyjki macicy, ale jest ograniczony do macicy;
- 3 Guz rozprzestrzenił się lokalnie i / lub regionalnie;
- 3A Guz wyrósł na surowiczą błonę macicy, występują przerzuty do jajowodów lub jajników;
- 3B Guz rozprzestrzenił się do pochwy i / lub tkanek przymacicza;
- 3C1 Węzły chłonne miednicy są spuchnięte;
- 3C2 Guz okołoaortalnych węzłów chłonnych z zajęciem lub bez zajęcia węzłów chłonnych miednicy;
- 4 Występuje naciekanie błony śluzowej pęcherza, odbytnicy i / lub odległe przerzuty;
- 4A Kiełkowanie błon śluzowych pęcherza lub odbytnicy;
- 4B Przerzuty odległe, w tym do jamy brzusznej i pachwinowych węzłów chłonnych.
Leczenie raka endometrium
W pierwszym stadium choroby z reguły ciało, szyjka macicy i przydatki są usuwane z obu stron, a operację można wykonać za pomocą laparoskopii. Możliwość wykonania limfadenektomii dzisiaj budzi wiele kontrowersji.
W trakcie operacji poddaje się dokładnej rewizji i badaniu palpacyjnemu inne narządy jamy brzusznej i miednicy małej, wykonuje się również popłuczyny z otrzewnej.
Pacjentki z rakiem endometrium w stadium 1-2, u których występują przeciwwskazania do operacji - cukrzyca, otyłość, choroby układu krążenia i inne - są leczone radioterapią zewnętrzną lub brachyterapią.
Leczenie raka endometrium u cięższych pacjentów jest omawiane indywidualnie na poradniach lekarskich. Zapobieganie rakowi endometrium polega na przepisywaniu estrogenu w połączeniu z progesteronem kobietom w okresie menopauzy.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
