Rak jelita
Rak jelita grubego jest złośliwym guzem błony śluzowej jelit. Rak może rozwinąć się w dowolnej części jelita, najczęściej w jelicie grubym. Rak jelita grubego występuje bardzo często, a jego zachorowalność stale rośnie, przy czym najwięcej zachorowań występuje w krajach rozwiniętych gospodarczo. Rak jelit jest obecnie drugim najczęściej występującym nowotworem wśród osób starszych.
Najbardziej podatne na tę chorobę są osoby w wieku po 45 latach, w tym samym stopniu mężczyźni i kobiety, co 10 lat zapadalność wzrasta o 10%. Rak jelita różni się budową histologiczną, w 96% przypadków rozwija się z komórek gruczołowych błony śluzowej (gruczolakorak).
Przyczyny raka jelita grubego
Istnieją trzy główne objawy raka jelita grubego:
- Genetyczne predyspozycje. Jeśli rodzina ma przypadki raka jelita grubego, członkowie rodziny są zagrożeni. Co więcej, jeśli u któregokolwiek z członków rodziny zdiagnozowana zostanie polipowatość jelit, wskazuje to również na genetyczne przesłanki wystąpienia złośliwego raka jelit.
- Choroby nowotworowe i zapalne jelit. Rak okrężnicy jest zwykle poprzedzony przewlekłymi stanami zwanymi przedrakami. Takie choroby obejmują polipy, gruczolaki, przewlekłe wrzodziejące zapalenie okrężnicy, chorobę Leśniowskiego-Crohna. Te choroby nie są złośliwe, ale jeśli nie są leczone, stwarzają warunki wstępne do wystąpienia raka jelita grubego.
- Dieta uboga w błonnik roślinny i bogata w tłuste białka. Taka żywność przyczynia się do pojawienia się zatorów w jelitach, zaparć i mechanicznego podrażnienia ścian jelit gęstymi zbrylonymi odchodami. Gastroenterolodzy uważają, że taka żywność stała się główną przyczyną rozprzestrzeniania się raka jelit wśród ludzi żyjących w krajach prosperujących gospodarczo.
Objawy raka jelita grubego
Choroba może przebiegać bezobjawowo przez długi czas, często pierwsze objawy raka jelita są mylone z zapaleniem jelita grubego. Głównym objawem wczesnego raka jelita grubego jest krew w stolcu, która dostaje się do stolca z obszaru dotkniętego guzem. Krew może być niewidoczna, dlatego ważne jest, aby przeprowadzić profilaktyczne badanie krwi utajonej w kale dla wszystkich osób zagrożonych.
Objawy zależą od stadium i lokalizacji raka jelita grubego. W przypadku guzów prawego odcinka biegunka, bóle brzucha i obecność krwi w stolcu są charakterystyczne, a następnie niedokrwistość z niedoboru żelaza w wyniku ciągłej utraty krwi, w przypadku guzów lewego odcinka - zaparcia i wzdęcia. Objawy raka jelita grubego obejmują utrzymujące się (trwające dłużej niż dwa tygodnie) objawy dyspeptyczne: nudności, odbijanie, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, zmniejszony apetyt, nieregularne wypróżnienia.
Innym charakterystycznym objawem raka jelita grubego jest niechęć do pokarmów mięsnych. W miarę postępu choroby do wymienionych objawów raka jelit dołączają oznaki zatrucia organizmu produktami rozpadu guza: ogólny spadek napięcia, utrata siły, bladość skóry, wycieńczenie, zwiększona nerwowość.
W późniejszych stadiach raka jelita grubego pojawiają się przerzuty - guzy potomne wynikające z rozprzestrzeniania się komórek rakowych przez naczynia limfatyczne lub krwionośne. Przerzuty raka jelita drogami limfatycznymi przenoszone są do regionalnych węzłów chłonnych, następnie do węzłów chłonnych miednicy małej i krezki, krwiotwórczo - do płuc i wątroby. Najczęstsze przerzuty raka okrężnicy występują w wątrobie.
Diagnostyka raka okrężnicy
Niezwykle ważne jest, aby zdiagnozować raka jelita grubego we wczesnych stadiach choroby, ponieważ choroba postępuje wolno, a podjęte na czas działania mogą całkowicie wyeliminować raka jelita, jeśli nie zaszedł on za daleko. Diagnozę ustala się po przeprowadzeniu następujących badań:
- Diagnostyka rentgenowska jelita (irygoskopia). Jest to badanie rentgenowskie ścian jelita po wprowadzeniu za pomocą lewatywy substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich, do której stosuje się zawiesinę baru.
- Retromanoskopia. Badanie obszaru jelit od odbytu do głębokości 30 cm przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia, które pozwala lekarzowi zobaczyć ścianę jelita.
- Kolonoskopia. Badanie okolicy jelit od odbytu do głębokości 100 cm.
- Badanie laboratoryjne kału na krew utajoną.
- CT, MRI mogą określić lokalizację guza, a także obecność lub brak przerzutów.
Leczenie raka okrężnicy
Niezależnie od stadium raka jelita grubego głównym sposobem leczenia jest chirurgiczne usunięcie guza. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana we wczesnym stadium, leczenie raka jelita grubego może być oszczędne, w tym przypadku guz usuwa się endoskopowo, za pomocą retromanoskopu lub kolonoskopu. W innych przypadkach wymagana jest operacja brzucha z nacięciem w ścianie brzucha. Odcinek jelita dotknięty guzem jest wycinany, brzegi jelita są zszywane. W niektórych przypadkach operację przeprowadza się w dwóch etapach: w pierwszym etapie guz jest wycinany, a jelita są usuwane do sztucznego otworu z boku, kolostomii. W drugim etapie usuwa się kolostomię, zszywa się odcinki jelita i przywraca naturalne wydalanie kału przez odbyt odbytnicy.
Chemioterapia i radioterapia są również stosowane w leczeniu raka jelita grubego. We wczesnych stadiach metody te są stosowane pomocniczo w głównym zabiegu chirurgicznym, a także zapobiegają przerzutom i nawrotom choroby. W późniejszych, nieoperacyjnych etapach chemioterapia i radioterapia pomagają złagodzić ból i poprawić ogólny stan pacjenta.
Prognoza
Rokowanie zależy bezpośrednio od tego, na jakim etapie leczenia raka jelita grubego rozpoczęto. Jeśli chorobę rozpoznano we wczesnym stadium, gdy guz nie wyszedł poza błonę śluzową, pięcioletnia przeżywalność po usunięciu guza i odpowiednim leczeniu raka jelita grubego wynosi około 97%. Wraz z porażką całej ściany jelita bez tworzenia przerzutów - około 60%, w obecności przerzutów rokowanie gwałtownie się pogarsza, a jeśli występują odległe przerzuty, pięcioletnia przeżywalność wynosi nie więcej niż 35%.
Zapobieganie rakowi jelita grubego
Aby zapobiec rakowi jelita grubego, konieczne są regularne badania profilaktyczne, szczególnie w przypadku osób zagrożonych tą chorobą. Niezwykle ważna jest zbilansowana dieta, bogata w gruboziarnisty błonnik roślinny i sfermentowane produkty mleczne oraz uboga w tłuszcze zwierzęce, a także potrawy smażone i wędzone. Konieczne jest monitorowanie regularnych wypróżnień i podejmowanie na czas działań w celu wyeliminowania zaparć.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
