Przedawkowanie witamin z grupy B
Witaminy z grupy B to kilka witamin rozpuszczalnych w wodzie, które odkryto w 1912 r. Jako pojedynczą substancję. Później okazało się, że w tej grupie znajduje się 20 różnych związków zawierających azot, które mają podobny wpływ na organizm i otrzymały odpowiednie oznaczenia - od B 1 do B 20.
Źródło: depositphotos.com
Zgodnie z wynikami ostatnich badań grupa witamin z grupy B znacznie się zmniejszyła, ponieważ stwierdzono, że większość jest syntetyzowana wyłącznie w organizmie lub należy do związków witaminopodobnych.
Obecnie witaminy z grupy B obejmują:
- B 1 (tiamina) - uczestniczy w regulacji wszystkich rodzajów metabolizmu;
- B 2 (ryboflawina) - reguluje procesy metaboliczne, zapewnia normalne funkcjonowanie analizatora wzrokowego, wspomaga odpowiedni stan skóry i błon śluzowych, bierze udział w syntezie hemoglobiny;
- B 3 (witamina PP, kwas nikotynowy) - reguluje procesy metaboliczne;
- B 5 (kwas pantotenowy) - uczestniczy w syntezie przeciwciał;
- B 6 (pirydoksyna) - uczestniczy w regulacji metabolizmu, funkcjonowaniu układu nerwowego i odpornościowego, rozwoju czerwonych krwinek oraz syntezie hemoglobiny;
- B 7 (witamina H, biotyna) - reguluje metabolizm energetyczny;
- B 9 (B c, kwas foliowy) - niezbędny do prawidłowego wzrostu i rozwoju płodu w czasie ciąży, funkcjonowania układu odpornościowego i nerwowego, stymuluje powstawanie nuklein i proliferację komórek;
- B 12 (cyjanokobalamina) - sprzyja tworzeniu się erytrocytów, prawidłowej budowie i funkcjonowaniu układu nerwowego.
Źródłami witamin z grupy B są zarówno produkty roślinne, jak i zwierzęce: zboża, rośliny strączkowe, zboża, produkty mleczne, mięso (zwłaszcza wątroba i nerki), ryby, kawior, orzechy, warzywa (kapusta, marchew, czosnek, warzywa liściaste, pomidory), drożdże, owoce i jagody (truskawki, wiśnie, cytrusy), miód. Niektórzy przedstawiciele tej grupy witamin są częściowo syntetyzowani przez prawidłową mikroflorę jelitową.
Cechą witamin z grupy B jest zwiększone ich niszczenie w organizmie pod wpływem pośrednich produktów przemiany materii, takich jak alkohol, nikotyna, kofeina i rafinowane cukry. Wraz z nasileniem procesów metabolicznych (aktywność psychoemocjonalna i fizyczna) tempo wykorzystania tych witamin wzrasta nawet 10-krotnie.
Pomimo intensywnego spożycia witamin z tej grupy w organizmie, przy stosowaniu w postaciach dawkowania często spotyka się ostre lub przewlekłe przedawkowanie, objawiające się zarówno ogólnym zatruciem, jak i specyficznymi objawami.
Ile witamin z grupy B jest potrzebnych w przypadku przedawkowania?
Każdy przedstawiciel tej grupy witamin ma dawki terapeutyczne, które są obliczane indywidualnie dla różnych kategorii pacjentów: dzieci, dorośli, osoby starsze, kobiety karmiące lub kobiety w ciąży, którym przypisuje się dawkowanie profilaktyczne; zawodowi sportowcy, u których dawka witaminy może być znacznie wyższa; pacjenci z hipowitaminozą otrzymujący dawkę terapeutyczną.
Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka witamin z grupy B (może przekraczać dawkę terapeutyczną kilkadziesiąt, a nawet setki razy):
- B 1 - 300 mg / dzień;
- B 2 - 50 mg / dzień;
- B 3 - 6 g / dzień;
- B 5 - 0,8 g / dzień;
- B : 6 - 100 mg / dzień;
- B : 7 - 30 mg / dzień;
- B 9 - 1 mg / dzień;
- B 12 - 0,5 mg / dzień.
Przekroczenie maksymalnej dawki dobowej prowadzi do wystąpienia objawów przedawkowania (hiperwitaminozy).
Oznaki przedawkowania
Przedawkowanie witamin z grupy B jest zarówno ostre, jak i przewlekłe. Ostre przedawkowanie występuje przy jednorazowej dawce substancji wielokrotnie wyższej niż średnia dawka terapeutyczna (ze względu na niską toksyczność). Przewlekłe rozwija się przy długotrwałym stosowaniu nieprawidłowo dobranej dawki, częściej u osób wrażliwych (osoby starsze, dzieci, kobiety w ciąży i karmiące).
Zarówno przewlekła, jak i ostra hiperwitaminoza objawia się typowymi objawami zatrucia, które są wspólne dla całej grupy B:
- podniecenie mowy i motoryczne;
- zaburzenia snu (bezsenność);
- przekrwienie i nadwrażliwość skóry;
- rozlany ból głowy, zawroty głowy;
- zwiększona gotowość konwulsyjna;
- napady przyspieszonego bicia serca, tachykardia.
Istnieją również charakterystyczne cechy hiperwitaminozy. Najczęściej zatrucie rozwija się po przedawkowaniu B 1, B 3, B 6, B 9, B 12.
Oznaki przedawkowania witaminy B 1:
- pokrzywka cholinergiczna (swędząca wysypka na przedramionach, szyi, klatce piersiowej z towarzyszącą gorączką, zaburzenia dyspeptyczne) spowodowana zwiększoną aktywnością neuroprzekaźnika acetylocholiny;
- dyskoordynacja układów enzymatycznych wątroby i jej zwyrodnienie tłuszczowe;
- upośledzona czynność nerek, aż do niewydolności nerek;
- nadwrażliwość na światło (zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne).
Witamina B 1 stwarza ryzyko wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego (szybko postępującej ciężkiej reakcji alergicznej, która niesie ze sobą zagrożenie życia) - występuje w 2,69% przypadków.
Przedawkowanie B 3 objawia się następującymi objawami:
- przekrwienie skóry twarzy i górnej połowy ciała, uderzenia gorąca;
- sucha skóra i błony śluzowe oczu;
- parestezje (uczucie pełzania po skórze);
- wyniszczające swędzenie skóry;
- zawroty głowy;
- nudności, wymioty, biegunka;
- ból w mięśniach;
- arytmia, niedociśnienie ortostatyczne.
Źródło: depositphotos.com
Hiperwitaminoza B 6 charakteryzuje się:
- wysypki na skórze;
- niewyraźna świadomość i zawroty głowy;
- drgawki;
- wzrost kwasowości soku żołądkowego (przebieg jest zaostrzony lub wywoływany jest rozwój zapalenia żołądka i choroby wrzodowej).
Oznaki hiperwitaminozy B 9:
- toniczne skurcze (drżenie mięśni), często w mięśniach łydek;
- reakcje alergiczne.
Przedawkowanie witaminy B 12 zazwyczaj rozwija się na tle niewłaściwego traktowania B 12 niedokrwistości z niedoboru lub indywidualnej nadwrażliwości na substancję. Główne przejawy:
- reakcje alergiczne o różnym nasileniu (aż do wstrząsu anafilaktycznego);
- zwiększone nasilenie istniejącej niewydolności serca, choroby niedokrwiennej serca (zwiększona częstotliwość i postęp ataków);
- hiperaktywacja krzepnięcia krwi (zwiększone tworzenie się skrzepliny).
W ostrym zatruciu objawy przedawkowania witamin z grupy B będą podobne do opisanych powyżej, różnica przejawia się w tempie rozwoju i intensywności zmian patologicznych.
Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania witamin z grupy B
- Anuluj lek.
- Wykonaj płukanie żołądka, w którym wypij 1-1,5 litra wody lub lekko różowego roztworu nadmanganianu potasu i wywołaj chęć wymiotną.
- Weź środek przeczyszczający z solą fizjologiczną (siarczan magnezu).
- Weź enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum).
W przypadku ostrego zatrucia preparatem witaminowym do stosowania pozajelitowego należy natychmiast przerwać podawanie i zwrócić się o pomoc lekarską.
Antidotum
Nie ma swoistego antidotum na witaminy z grupy B.
Kiedy wymagana jest pomoc medyczna?
Pomoc medyczna jest potrzebna w kilku przypadkach:
- dziecko, osoba starsza, kobieta w ciąży została ranna;
- rozwinęły się aktywne objawy neurologiczne (podniecenie lub odwrotnie, depresja przytomności, drgawki, paraliż, niedowład, silny ból głowy;
- ofiara ma ograniczony dostęp do kontaktu lub jest nieprzytomna;
- uporczywa gorączka, nie podlegająca korekcie;
- dolegliwości o charakterze kardiologicznym (ból w okolicy serca, nieregularny puls, kołatanie serca, zmiany ciśnienia krwi, sinica, nagła duszność);
- intensywna reakcja alergiczna;
- naruszenie oddawania moczu (zmniejszenie ilości lub całkowity brak moczu).
Po udzieleniu pierwszej pomocy ofiara, jeśli to konieczne, jest hospitalizowana na specjalistycznym oddziale szpitala. Leczenie obejmuje następujące czynności:
- dieta ograniczająca żywność zawierającą witaminy z grupy B;
- terapia infuzyjna w celu zmniejszenia stężenia toksyn (roztwór Ringera, izotoniczny roztwór chlorku sodu, poliglukina, reopoliglucyna);
- wymuszona diureza (leki moczopędne (Furosemid, Veroshpiron) w połączeniu z obfitym napojem od 3 do 5 l / dobę) w celu przyspieszenia eliminacji toksyn przez nerki;
- terapia tlenowa w zapobieganiu niedotlenieniu narządów i tkanek;
- hepatoprotektory (Heptral, Essentiale);
- leczenie objawowe rozwiniętych współistniejących zaburzeń;
- w ciężkich przypadkach - sprzętowa transfuzja krwi, hemodializa, hemosorpcja.
Możliwe konsekwencje
Powikłaniami poważnego przedawkowania witamin z grupy B mogą być:
- niewydolność nerek;
- niewydolność wątroby;
- stłuszczenie wątroby;
- szok anafilaktyczny;
- obrzęk płuc;
- progresja dławicy piersiowej;
- zakrzepica.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
