Hamartoma
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
Hamartoma jest łagodnym nowotworem wolumetrycznym, składającym się z reguły z tych samych komórek, co narząd, w którym jest zlokalizowany, ale o innej budowie i niższym poziomie zróżnicowania.
Termin został wprowadzony do użytku przez niemieckiego patologa E. Albrechta w 1904 roku.
Hamartoma jest zwykle rozpoznawany w wieku 20-40 lat, częściej u mężczyzn. Jest to zaokrąglona, gęsta formacja o gładkiej lub wyboistej powierzchni, znajdująca się w grubości narządu lub skierowana do jego światła, o wielkości od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Z reguły hamartomy są pojedyncze, chociaż opisano przypadki wielu formacji.
Hamartoma podwzgórza w badaniu MRI
Przyczyny i czynniki ryzyka
Za główną przyczynę choroby uważa się naruszenie wzrostu i podziału komórek narządu (częściej - przerwanie wzrostu komórki) na etapie jej powstawania w okresie embrionalnym. Później, spontanicznie lub pod wpływem wewnętrznych i zewnętrznych czynników prowokujących, rozpoczyna się wzrost komórek danego narządu. Czasami hamartoma postępuje powoli od momentu narodzin dziecka, ale niekontrolowany szybki wzrost nie jest dla niego typowy.
Istnieje teoria na temat genetycznego predeterminacji choroby (dziedziczenie zgodnie z typem autosomalnym dominującym), chociaż nie zidentyfikowano w wiarygodny sposób katalizatorów niepowodzenia tworzenia się tkanki w embriogenezie oraz czynników wywołujących wzrost hamartoma.
Formy choroby
Nazwą dominujących komórek hamartoma są:
- chondromatyczny;
- naczyniowy;
- tłuszczakowaty;
- włóknisty;
- mezenchymalny; itp.
Jeśli nowotwór jest reprezentowany przez kilka typów komórek, mówią o hamartomie organoidalnym.
Hamartoma płuc
W zależności od lokalizacji procesu w danym narządzie izoluje się hamartoma płuca, śledziony, skóry, wątroby, podwzgórza, gruczołów sutkowych i mózgu.
Objawy
Hamartoma charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem; objawy choroby pojawiają się tylko wtedy, gdy zdrowe tkanki narządu są uciskane przez nowotwór wolumetryczny lub wadliwe działanie zaatakowanego narządu z określoną lokalizacją procesu. To:
- kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej, niekiedy epizody krwioplucia - gdy proces jest zlokalizowany w płucach;
- upośledzona wentylacja płuc - z hamartomem oskrzeli;
- napady padaczkowe, bóle głowy, utrata przytomności, zmiany w zachowaniu, niewydolność regulacji neuroendokrynnej - z hamartoma mózgu lub podwzgórza;
- ciężkość w prawym podżebrzu - z lokalizacją w wątrobie; itp.
Hamartoma mózgu lub podwzgórza towarzyszą bóle głowy i utrata przytomności
Diagnostyka
Metody laboratoryjne nie mogą zdiagnozować choroby.
Możliwe jest wiarygodne potwierdzenie obecności hamartoma podczas wykonywania następujących badań instrumentalnych:
- badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, gruczołów sutkowych;
- Badanie rentgenowskie płuc;
- obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
- bronchoskopia.
Bronchoskopia jest wykonywana w celu rozpoznania hamartoma płuc
Podczas wykonywania badania endoskopowego wykonywana jest biopsja, a następnie badanie histologiczne biopsji w celu wykluczenia procesu złośliwego.
Leczenie
Leczenie hamartoma polega na chirurgicznym wycięciu formacji z dostępu otwartego lub małoinwazyjnego (endoskopowego) - w zależności od wielkości i umiejscowienia nowotworu.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Hamartomy nie są podatne na szybki niekontrolowany wzrost; złośliwa transformacja w hamartoblastoma występuje w mniej niż 1% przypadków.
Możliwość powikłań hamartoma zależy od umiejscowienia i objętości formacji: powikłania powstają w wyniku ucisku i przemieszczenia pobliskich tkanek.
Prognoza
Przy szybkim leczeniu rokowanie jest korzystne.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
