Skaza u dzieci
Treść artykułu:
- Przyczyny skazy u dzieci
- Formy skazy
-
Objawy skazy u dzieci
- Skaza alergiczna
- Skaza neuro-artryczna
- Skaza limfatyczno-hipoplastyczna
- Diagnostyka
- Leczenie skazy u dzieci
- Możliwe powikłania i konsekwencje skazy
- Prognoza
- Zapobieganie skazie u dzieci
Diateza u dzieci (z grec. Diáthesis - predyspozycja) to zwiększona reaktywność układu odpornościowego, konsekwencja wrodzonych konstytucyjnych cech układu neurowegetatywnego i metabolizmu, objawiająca się w odpowiedzi na kontakt z czynnikiem drażniącym.
Ciało dziecka ma szereg cech: procesy trawienia i wchłaniania w nim składników odżywczych przebiegają inaczej niż u dorosłych, dlatego dzieci są tak wrażliwe na określone pokarmy; najwyższą częstotliwość chorób zakaźnych obserwuje się u małych dzieci, a infekcje mogą powodować poważne komplikacje; agresywne czynniki środowiskowe (leki, chemia gospodarcza) silniej oddziałują na organizm dziecka.
Wiele chorób powszechnych u dzieci jest nieobecnych lub niezwykle rzadkich u dorosłych. Skaza dotyczy właśnie takich stanów, choć nie jest to choroba, ale skłonność organizmu do określonej choroby. Predyspozycja do skazy u dzieci objawia się najczęściej w wieku od 3 do 6 miesięcy, w większości ustępuje po kilku latach.
Źródło: sovjen.ru
Przyczyny skazy u dzieci
Główną rolę w pojawieniu się skazy odgrywa genetycznie uwarunkowana cecha organizmu, zwielokrotniona przez działanie czynników środowiskowych. Czynnikami prowokującymi są również czynniki niekorzystnego wpływu na układ nerwowy i hormonalny produktów przemiany materii i chemikaliów.
Czynnikami ryzyka są również warunki rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Skaza może wynikać z uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego podczas porodu lub niedotlenienia płodu. Złe odżywianie matki, zatrucie i palenie mają negatywny wpływ. Później - agresywna terapia lekowa i charakter karmienia. Typowe źródła alergenów to żywność, która nie została ugotowana lub która pozostaje alergenna po ugotowaniu.
Źródło: online.org
Formy skazy
Istnieją trzy główne formy skazy:
- alergiczny (wysiękowo-nieżytowy);
- limfatyczno-hipoplastyczny;
- neuro-artretyczny.
Skaza alergiczna jest naruszeniem realizacji odpowiedzi immunologicznej, gdy zwykłe substancje zaczynają być postrzegane przez układ odpornościowy jako agresywne. Następuje niszczenie tkanek, w tym komórek tucznych, a podczas niszczenia uwalnia się histamina. To jego niespecyficzne uwalnianie powoduje stan zapalny, swędzenie, obrzęk skóry. W osoczu krwi stwierdza się wzrost immunoglobuliny E (IgE). W rozwoju skazy wysiękowo-nieżytowej główną rolę odgrywają związane z wiekiem cechy układu pokarmowego i wrażliwość na histaminę. U większości osób ze skazą alergiczną obserwuje się obecność chorób alergicznych w wywiadzie rodzinnym.
Skaza neuro-artryczna jest naruszeniem procesów metabolicznych spowodowanych nieprawidłowym działaniem mechanizmów metabolizmu puryn i białek. W tym przypadku dochodzi do nadmiernego tworzenia się kwasu moczowego, którego sole wytrącają się w tkankach i wpływają na stawy, przewód pokarmowy, układ oddechowy, prowadzą do zaburzeń endokrynologicznych, zapalenia stawów, miażdżycy, nadmiernego pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego. We krwi i moczu następuje trwały wzrost stężenia puryn.
Występowanie skazy limfatyczno-hipoplastycznej wiąże się z dysfunkcją kory nadnerczy. Dysfunkcja układu hormonalnego może prowadzić do patologii węzłów chłonnych, zmniejszenia funkcji grasicy. Zmniejsza odporność i zdolność przystosowania się do agresywnych czynników środowiskowych, zwiększa skłonność do chorób zakaźnych i reakcji alergicznych.
Objawy skazy u dzieci
Pierwsze kliniczne objawy skazy alergicznej u dziecka na policzkach mogą pojawić się w pierwszych tygodniach życia. Maksymalne objawy przypadają na wiek od sześciu miesięcy do roku.
Głównym klinicznym objawem skazy jest świąd. W wyniku drapania swędzących obszarów powstaje erozja punktowa, pokryta żółtawymi skorupami, obszary płaczu, często dochodzi do wtórnej infekcji. Dziecko ma niepokój, zaburzenia snu. Czasami objawy skazy na twarzy dziecka mogą przejść do części ciała, rąk i nóg.
W ciężkim przebiegu skazy po roku pojawiają się wysypki rumieniowo-grudkowe, objawy neurodermitów, suchość egzemy, zapalenie jamy ustnej, nawracające stany zapalne oczu, nieżyt nosa, oskrzela (czasem z towarzyszącą astmą), zaburzenia pracy dróg żółciowych i przewodu pokarmowego.
Objawy skazy u dzieci różnią się w zależności od postaci choroby.
Skaza alergiczna
W przypadku skazy alergicznej występują:
- bladość, zwiotczenie, hydrofilowość, nieelastyczność, pastowatość skóry;
- zmniejszenie lub nierównomierny wzrost masy ciała;
- łuszczenie się skóry, tworzenie się łojotokowych strupów i łusek;
- pojawienie się pieluszkowej, płaczącej na ciele, skórze głowy;
- przekrwienie, naciekanie skóry policzków;
- wysypka rumieniowo-grudkowa, strofulus (pokrzywka u dzieci);
- ból brzucha, częste i luźne stolce.
Źródło: idermatolog.ru
Skaza neuro-artryczna
Pierwsze objawy skazy neuro-artretycznej u dzieci zwykle wywodzą się z układu nerwowego, aktywacja ośrodków nerwowych następuje w wyniku drażniącego działania moczanów i może objawiać się niepokojem, zaburzeniami snu i napadami agresji.
W przypadku uszkodzenia stawów i nerek we wczesnym stadium pojawiają się tylko dolegliwości związane z bólem stawów (częściej w nocy). Czasami we wczesnych stadiach pojawiają się oznaki uszkodzenia przewodu pokarmowego, alergiczne wysypki.
Objawy neuro-artretycznej postaci skazy:
- drażliwość, niepokój, agresja;
- bóle stawów, zaburzenia dysuryczne;
- migrenowe bóle głowy;
- wymioty acetonowe, uczucie zapachu acetonu podczas oddychania;
- zespół konwulsyjny;
- skurcz oskrzeli, ataki astmy;
- kolka jelitowa i wątrobowa, zaparcia.
Źródło: myshared.ru
Skaza limfatyczno-hipoplastyczna
Ta forma skazy powstaje w drugim lub trzecim roku życia i z reguły kończy się w okresie dojrzewania.
Skaza limfatyczno-hipoplastyczna u dzieci ma następujące objawy:
- pasty, bladość;
- letarg, bezczynność;
- krótka szyja;
- zwiększony rozmiar głowy, brzucha;
- zmniejszone napięcie mięśniowe;
- zwiększona pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego;
- przerost tkanki limfatycznej (obwodowe węzły chłonne, migdałki i brodawki grzybowe języka), który prowadzi do zachrypniętego głosu, krztuśca przy braku infekcji;
- dysfunkcje autonomiczne, częste SARS z objawami bólu gardła, zespołem obturacyjnym, przedłużającą się i utrzymującą się gorączką;
- hipoplazja układu sercowo-naczyniowego.
Źródło: myshared.ru
Diagnostyka
Skazę alergiczną rozpoznaje się przede wszystkim na podstawie objawów zewnętrznych; w celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się testy laboratoryjne. Przy tej postaci patologii wzrasta stężenie eozynofili we krwi, spada poziom gamma globulin i albuminy, obniża się poziom cholesterolu, a równowaga kwasowo-zasadowa przesuwa się w kierunku kwasicy.
Podczas diagnostyki skazy neuro-artretycznej zaleca się:
- ogólna i codzienna analiza moczu, analiza w celu określenia ilości wydalanego moczu;
- biochemiczne badanie krwi z oznaczeniem poziomu kwasu moczowego, moczanów, szczawianów i fosforanów, wodorowęglanów, zasad buforowych (wzrost stężenia ciał acetonowych i ketonowych we krwi, moczów);
- badanie krwi na pH (pH);
- badania krwi na kortykosteroidy;
- USG narządów układu moczowego, wątroby;
- radiografia płuc.
Jeśli podejrzewasz skazę limfatyczno-hipoplastyczną:
- ogólne i biochemiczne badanie krwi (limfocytoza, obniżone stężenie glukozy, mono- i neutrocytopenia, podwyższone stężenie fosfolipidów, cholesterol);
- immunogram [spadek immunoglobulin A, G, spadek stężenia limfocytów B i T, wzrost stężenia krążących kompleksów immunologicznych (CIC), brak równowagi T-pomocników i T-supresorów, osłabienie funkcji grasicy];
- badanie stanu hormonalnego;
- USG narządów jamy brzusznej;
- Badanie rentgenowskie grasicy.
Skazę limfatyczno-hipoplastyczną należy odróżnić od skazy wysiękowej i nieżytowej, ostrej białaczki, mononukleozy, gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych i innych patologii, w których węzły chłonne są powiększone.
Leczenie skazy u dzieci
W leczeniu skazy u dzieci główną rolę odgrywa ścisłe przestrzeganie diety i określonego stylu życia.
Podstawową metodą leczenia skazy alergicznej u dzieci jest identyfikacja i eliminacja alergenów. Zaleca się dietę hipoalergiczną, jako terapię miejscową stosuje się przyjmowanie enzymów, leków przeciwhistaminowych, preparatów wapniowych, niehormonalnych obojętnych maści, kąpiele z ziołami leczniczymi (rumianek, sznur). Indywidualny harmonogram szczepień jest opracowywany z uwzględnieniem stanu alergii dziecka.
Źródło: online.org
W skazie neuro-artretycznej spożycie soli i białka jest ograniczone, zaleca się dietę, która pomaga zmniejszyć tworzenie się moczanów. Terapia lekowa ma na celu zmniejszenie zawartości kwasu moczowego w moczu i jego alkalizację, pobudzając procesy moczopędne i metaboliczne. Przepisywane są również niesteroidowe leki przeciwzapalne, hepatoprotektory, środki uspokajające i kompleksy witaminowo-mineralne zawierające potas i wapń. W przypadku wymiotów acetonowych całkowity głód jest wyświetlany przez jeden dzień, a następnie picie w małych porcjach (w ciężkich warunkach - podanie dożylne) roztworu glukozy, roztworów soli.
Źródło: myshared.ru
W przypadku skazy limfatyczno-hipoplastycznej zaleca się dietę z przewagą warzyw, owoców, produktów kwasu mlekowego, z ograniczeniem produktów mącznych i zbóż, z ciężkimi objawami alergicznymi, dietę hipoalergiczną. Adaptogeny są przepisywane w celu zwiększenia niespecyficznej odporności organizmu. Ten kurs zaleca się powtarzać przy każdej zmianie stylu życia.
Źródło: online.org
Możliwe powikłania i konsekwencje skazy
Powikłaniem nieżytowej skazy wysiękowej mogą stać się procesy autoimmunologiczne i choroby alergiczne, takie jak astma oskrzelowa, alergiczne zapalenie oskrzeli, alergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry, neurodermit, egzema.
Skaza neuro-artretyczna może być powikłana zapaleniem stawów, dną moczanową, nefropatią moczanową, kamicą moczową, cukrzycą. Wraz z gwałtownym wzrostem poziomu kwasu moczowego rozwija się kryzys acetonowy, w ciężkim przypadku z zaburzeniami krążenia i układu oddechowego.
Najbardziej niebezpieczne są powikłania skazy limfatyczno-hipoplastycznej. Na tle tego typu skazy mogą rozwinąć się ciężkie chroniczne patologie układu hormonalnego, w tym nadnerczy, nieprawidłowości w pracy układu sercowo-naczyniowego, które mogą być nie do pogodzenia z życiem. Śmiertelność dzieci w pierwszym roku życia ze skazą limfatyczno-hipoplastyczną wynosi 10%.
Prognoza
U większości dzieci po wykluczeniu kontaktu z alergenami i przestrzeganiu specjalnej diety po dwóch latach układ odpornościowy i enzymatyczny różnicują się, procesy metaboliczne stabilizują się, zwiększają się funkcje ochronne skóry i błon śluzowych. Objawy skazy alergicznej całkowicie znikają w wieku czterech lat.
Dzięki szybkiemu wykryciu skazy neuro-artretycznej i ścisłemu przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza, do około siedmiu lat lub do wieku dojrzewania, reakcje organizmu na bodźce ulegają normalizacji.
Objawy skazy limfatyczno-hipoplastycznej zwykle zanikają w okresie dojrzewania, większość zaburzeń neuroendokrynnych jest kompensowana, ale w niektórych przypadkach utrzymują się objawy skazy (stan grasicy i chłonki).
Zapobieganie skazie u dzieci
Zapobieganie skazie dziecka należy rozpocząć jeszcze przed urodzeniem. W czasie ciąży należy zajmować się profilaktyką i leczeniem powikłań, przestrzegać schematu, monitorować dietę.
Udowodniono, że sztuczne karmienie może być jedną z przyczyn skazy. Dzieci karmione naturalnie 5-7 razy rzadziej cierpią na skazę alergiczną. Żywienie uzupełniające należy rozpoczynać od niewielkich ilości, wprowadzając powoli i ostrożnie nowe pokarmy. Dieta matki karmiącej powinna być sformułowana z wyłączeniem alergenów, ostrych, wędzonych, przypraw.
W życiu codziennym zaleca się stosowanie naturalnych tkanin, nieagresywnej chemii gospodarczej, dopuszczalnej dla dzieci.
Skuteczne są ogólne środki wzmacniające: masaż, gimnastyka, utwardzanie.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
