Bruksizm: Objawy, Leczenie, Zdjęcia, Przyczyny

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Bruksizm

Treść artykułu:

1. Przyczyny i czynniki ryzyka
2. Formy choroby
3. Objawy
4. Diagnostyka
5. Leczenie
6. Możliwe komplikacje i konsekwencje
7. Prognoza

Bruksizm to okresowo występujące zgrzytanie zębami, przejawem zwiększonego napięcia tonicznego mięśni żujących, intensywnego zaciskania szczęk i (lub) ich ruchu względem siebie.

Pod względem ciężkości przebiegu klinicznego bruksizm zajmuje pierwsze miejsce w strukturze parafunkcji mięśni żucia (nieprzytomna, niewłaściwa aktywność mięśni niezwiązana z żuciem lub mową).

Choroba jest powszechna: dotyka średnio od 10 do 20% dorosłej populacji i około 30% (według innych źródeł - 50%) dzieci. Jednocześnie w różnych grupach wiekowych częstość występowania bruksizmu jest bardzo zróżnicowana: np. Stanowi aż 42% wszystkich wizyt w gabinecie ortopedycznym u pacjentów w wieku od 20 do 30 lat, natomiast u osób starszych częstość wizyt jest kilkakrotnie mniejsza.

Zużycie zębów z bruksizmem

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyną choroby mogą być problemy w sferze otolaryngologicznej, neurologicznej, stomatologicznej; ważną rolę w powstawaniu bruksizmu odgrywa również predysponujące podłoże psychologiczne. Patogenetycznym substratem początku choroby jest dysfunkcja synaps nerwowo-mięśniowych.

Pomimo tego, że o etiologii bruksizmu można mówić z dużym prawdopodobieństwem, nie wszystkie czynniki przyczynowe zostały w pełni zidentyfikowane. Najbardziej przebadane to:

• deformacja uzębienia;
• wada zgryzu;
• częściowy brak zębów;
• irracjonalna protetyka;
• zaburzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego;
• pozapiramidowe skutki uboczne leków;
• zatrucie endogenne i egzogenne;
• wady w strukturze szkieletu twarzy;
• choroby stawów skroniowo-żuchwowych;
• zaburzenia snu;
• okołoporodowe urazy OUN;
• stres psychoemocjonalny (wewnętrzny niepokój, złość, pobudzenie przed snem itp.);
• uporczywy stres;
• padaczka.

Formy choroby

Istnieją 2 główne rodzaje bruksizmu:

• dzień;
• noc (bruksizm podczas snu).

Główną różnicą między formą dzienną jest brak ścierania twardych tkanek zębów i rytm mimowolnego skurczu mięśni żujących, charakterystyczny dla postaci nocnej.

Podpis

Ze względu na związek z poprzednią patologią choroba może mieć charakter pierwotny lub wtórny.

Kliniczne formy nocnego bruksizmu:

• głośno (ze zgrzytaniem) - pacjenci wydają skrzypiące dźwięki, gdy uzębienie jest zamknięte, przesuwając się względem siebie. Istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia przedwczesnego ścierania powierzchni żujących koron zębowych;
• cichy (z kompresją) - dominujące ściskanie szczęk bez ich mimowolnego ruchu, co prowadzi do pojawienia się mikropęknięć, wiórów szkliwa;
• mieszane - przeważające, hałaśliwe i ciche epizody mogą być powtarzane wielokrotnie w ciągu jednej nocy lub naprzemiennie w różne dni.

Bruksizm kompresyjny sprzyja mikropęknięciom

Objawy

Główne przejawy bruksizmu:

• okresowe napięcie mięśni żujących, któremu towarzyszy zgrzytanie lub nadmierne zaciskanie zębów;
• na zębach - obszary patologicznego starcia szkliwa;
• procesy zapalne w tkankach przyzębia;
• pęknięcia i odpryski emalii;
• wióry ceramiczne na protezach sztucznych.

Okresowe napięcie mięśni żujących z bruksizmem prowadzi do zmęczenia twarzy i bólów głowy.

Ponieważ zjawiska bruksizmu często występują podczas snu, pacjent może nie być świadomy problemu przez długi czas. Niepokojące objawy w tym przypadku:

• poranne bóle głowy, ataki migreny;
• ból stawów skroniowo-żuchwowych;
• zmęczenie mięśni twarzy;
• ból, dzwonienie i szum w uszach;
• rozproszony ból w uzębieniu;
• epizody porannych zawrotów głowy;
• uczucie „zatęchłej głowy”;
• ból w szczękach, zatokach czołowych, szczególnie intensywny rano;
• bolesność, dyskomfort w mięśniach szyi, pleców, ramion;
• stany asteno-neurotyczne;
• zaburzenia snu, nagłe przebudzenia w nocy;
• senność w ciągu dnia, zmniejszona wydajność.

Diagnostyka

Diagnozę stawia się zwykle na podstawie wywiadu z pacjentem i zbadania jamy ustnej. Nie stosuje się w tym przypadku laboratoryjnych i technicznie złożonych instrumentalnych metod badawczych.

Leczenie

Leczenie choroby powinno być złożone, realizowane równolegle w kilku kierunkach:

• farmakologiczne i fizjoterapeutyczne rozluźnienie mięśni żujących;
• eliminacja wad uzębienia;
• efekt psychoterapeutyczny;
• używanie ochrony dentystycznej podczas snu.

Pacjentom z bruksizmem zaleca się noszenie ochraniacza na usta podczas snu.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Ponieważ bruksizmowi towarzyszy kontakt siłowy powierzchni zębów, może to prowadzić nie tylko do patologicznego zużycia i urazów twardych tkanek zębów, ale także do uszkodzenia przyzębia, recesji dziąseł, pourazowych procesów zapalnych w miazdze, patologii zgryzu i dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego.

Prognoza

Przy zintegrowanym podejściu do leczenia choroby rokowanie jest korzystne, często bruksizm ustępuje samoistnie.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze

Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!