Przyczyny krwi w kale u osoby dorosłej
Treść artykułu:
-
Krwawienie z różnych części przewodu pokarmowego
Perforacja wrzodu
-
Szkarłatna krew w kale
- Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
- Uchyłkowatość jelit
- Hemoroidy
- Szczelina odbytu
- choroba Crohna
- Rak jelita grubego
- Co zrobić, jeśli w kale znajduje się krew
Przyczyny krwi w kale u osoby dorosłej mogą być różne. Krwawy stolec lub zapalenie krwiaka okrężnicy jest objawem wielu chorób, które wpływają na różne części przewodu żołądkowo-jelitowego i występują z naruszeniem integralności błony śluzowej. Systematyczne pojawienie się krwi w kale zwykle służy jako oznaka poważnej patologii, dlatego przy pierwszych takich objawach konieczne jest kompleksowe badanie.
Krwawienie z różnych części przewodu pokarmowego
Po pojawieniu się kału można przypuszczać, w której części przewodu pokarmowego wystąpiło krwawienie. W tym celu ocenia się kolor krwi: im wyższa zmiana, tym ciemniejsza krew. Kał z ciemną krwią (kał smolisty, melena) sygnalizuje choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego - żołądka, jelita cienkiego lub początkowych odcinków okrężnicy.
Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.
Kliknij łącze, aby wyświetlić.
Perforacja wrzodu
Jeśli ciemnej krwi w stolcu towarzyszy silny ból brzucha, można podejrzewać perforację żołądka lub wrzód jelitowy. W tym stanie stolec będzie znacznie rozrzedzony, nasycony ciemnym kolorem. Perforacja wrzodu jest poważnym powikłaniem choroby wrzodowej, która prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej - ostrego zapalenia otrzewnej. Jest to najczęstsza przyczyna ciemnej krwi w stolcu.
Perforacja wrzodu wymaga pilnej pomocy lekarskiej, dlatego musisz znać jego objawy. Istnieją trzy okresy:
- Bolesny wstrząs - pojawia się w momencie perforacji owrzodzenia. Nagle pojawia się ostry, ostry ból brzucha, pogarszany ruchem. Początkowo jest zlokalizowany w górnej części brzucha, następnie rozprzestrzenia się w dół, możliwy jest odrzut w prawym ramieniu, okolicy nadobojczykowej i prawej łopatki. Pacjent w tym okresie nie może wstawać do łóżka i przyjmuje pozycję wymuszoną - leży na boku z nogami podciągniętymi do brzucha. Brzuch jest wciągnięty, mięśnie brzucha są mocno napięte i przestają uczestniczyć w oddychaniu. Temperatura ciała wzrasta, na czole pojawia się zimny pot, spada ciśnienie krwi, a puls zwalnia.
- Wyimaginowane samopoczucie - wyrównuje się puls, ciśnienie i temperatura. Ostry ból ustępuje, chociaż ból utrzymuje się podczas czucia brzucha.
- Ropne rozlane zapalenie otrzewnej - rozpoczyna się 10-12 godzin po napadzie w przypadku braku leczenia. Pierwszym objawem są wymioty. Skóra i błony śluzowe wysychają, wzrasta temperatura ciała, a oddychanie staje się częstsze. W tym okresie pomoc medyczna może być już za późno.
Przy pierwszych oznakach perforacji wrzodu należy wezwać karetkę.
Szkarłatna krew w kale
Jasna szkarłatna krew w stolcu wskazuje na rozwój patologii dolnego odcinka przewodu pokarmowego: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, uchyłkowatość jelit, zapalenie zakaźne, guzy łagodne lub złośliwe, choroba Leśniowskiego-Crohna.
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą zapalną, która atakuje błonę śluzową jelita grubego i objawia się destrukcyjnym procesem wrzodziejącym. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego zawsze przebiega w postaci przewlekłej, dlatego pacjenci mogą długo nie zauważać jego objawów lub nie przywiązywać do nich wagi. To właśnie pojawienie się krwi w kale często staje się objawem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, z którym pacjenci udają się do lekarza. Krwawienie we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego występuje u 90% pacjentów, ale ilość krwi może być różna - od ledwo zauważalnych śladów na papierze toaletowym lub smug krwi w stolcu do silnej utraty krwi.
Oprócz krwawienia wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się:
- śluz i ropa w kale;
- biegunka kilka razy dziennie;
- zaparcie - występuje rzadziej niż biegunka, ich pojawienie się wskazuje na proces zapalny w odbytnicy i / lub esicy;
- fałszywa potrzeba opróżnienia jelit, w których zamiast wypróżnienia, krew wypływa z jelit z ropą lub śluzem;
- nocne ruchy jelit, które zakłócają sen;
- nietrzymanie stolca;
- wzdęcia;
- ból po lewej stronie brzucha, o umiarkowanym lub niewielkim nasileniu;
- objawy zatrucia ogólnego - gorączka, wymioty, kołatanie serca, utrata masy ciała, odwodnienie.
Uchyłkowatość jelit
Uchyłkowatość jelit to choroba, w której w ścianie okrężnicy tworzą się workowate wypukłości. Choroba ta jest typowa dla osób starszych, ponieważ z wiekiem zmniejsza się elastyczność ściany jelita, a nacisk na nią związany z wzdęciami lub zaparciami prowadzi do powstania uchyłków.
Uchyłkowatość może przebiegać bez bólu, niezauważona przez pacjenta, rzadziej występuje umiarkowany ból po lewej stronie brzucha. Mogą pojawić się zaburzenia stolca w postaci zaparć lub biegunki, a także wzdęcia.
Hemoroidy
Hemoroidy są niezwykle powszechną chorobą związaną z zastojem żylnym jelita dolnego. W przypadku hemoroidów ściany naczynia tracą elastyczność, co prowadzi do powstawania hemoroidów. Choroba często przebiega bezobjawowo przez długi czas, ale wraz ze wzrostem węzłów pojawia się ból i krwawienie z odbytu. Istnieją zewnętrzne i wewnętrzne formy hemoroidów - w zależności od tego, które naczynia są dotknięte. Rozwój hemoroidów jest promowany przez siedzący tryb pracy, niewłaściwą dietę, która przyczynia się do zaparć, nadużywania alkoholu, palenia tytoniu oraz ciąży i porodu.
Istnieją 4 etapy przebiegu hemoroidów:
- Charakteryzuje się wzrostem hemoroidów, swędzeniem, krwawymi wydzielinami podczas wypróżnień - od czasu do czasu w stolcu lub na papierze toaletowym pojawia się krew.
- Wypadanie hemoroidów łączy się podczas opróżniania jelit lub wysiłku fizycznego. Krwawienie z odbytu jest umiarkowane, wypadanie hemoroidów zmniejsza się samoistnie lub palcem.
- Hemoroidy wypadają nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym, nie dostosowują się spontanicznie, tylko ręcznie. Krwawe wydzielanie staje się bardziej zauważalne i częste, pacjent odczuwa ciężkość, obrzęk odbytu.
- Hemoroidy ciągle wypadają, nie można ich zmienić, częste i obfite krwawienia, ból, zapalenie tkanek wokół odbytu. Niedokrwistość rozwija się z powodu ciągłego krwawienia.
Wybór metody leczenia zależy od stopnia zaawansowania hemoroidów. We wczesnych stadiach stosuje się niechirurgiczne metody leczenia - podwiązanie hemoroidów pierścieniami lateksowymi, fotokoagulacja w podczerwieni, skleroterapia, podwiązanie naczyń. Aby złagodzić objawy hemoroidów, miejscowe leki przeciwzapalne są przepisywane w postaci maści i czopków doodbytniczych, które pomagają zatrzymać krwawienie i uniknąć bólu podczas wypróżnień. Zaleca się zmianę stylu życia, w tym dietę, a także rezygnację ze złych nawyków. Silna aktywność fizyczna jest przeciwwskazana.
Im więcej stadium hemoroidów, tym większe i częstsze krwawienie
Jeśli hemoroidy nie zostały zdiagnozowane we wczesnych stadiach, a leczenie z tego czy innego powodu nie przyniosło pożądanego efektu, choroba stopniowo się komplikuje i staje się przewlekła. W późniejszych etapach uciekają się do interwencji chirurgicznej.
Szczelina odbytu
Objawy podobne do hemoroidów mają inną zmianę w jelicie dolnym - pęknięcie w odbycie. Może być konsekwencją urazów błony śluzowej jelit z twardym kałem w przewlekłych zaparciach, chorobach zakaźnych (kiła, rzeżączka, AIDS), białaczce i innych patologiach prowadzących do pogorszenia ukrwienia błony śluzowej odbytu. Rozwojowi szczelin odbytu sprzyja również niezdrowa dieta, prowadząca do zaparć, nadużywania alkoholu i tytoniu, seksu analnego i siedzącego trybu życia. Ta choroba występuje częściej u kobiet.
Szczeliny odbytu są ostre i przewlekłe. Ostra szczelina odbytu jest zwykle wynikiem urazu odbytnicy. Nie wymaga specjalnego leczenia i leczy w ciągu kilku tygodni.
Przewlekła szczelina odbytu ma tendencję do postępu.
W przypadku braku odpowiedniego leczenia jego głębokość stale się zwiększa. Jej objawy:
- silny ból w trakcie i po wypróżnieniu;
- obrzęk odbytu;
- skurcz zwieracza odbytu związany z zapaleniem tkanki nerwowej.
choroba Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłą chorobą zapalną charakteryzującą się uszkodzeniem wszystkich warstw przewodu pokarmowego, tworzeniem się wrzodów i blizn na błonie śluzowej oraz zapaleniem regionalnych węzłów chłonnych. Możliwa jest perforacja owrzodzeń, co prowadzi do powstania przetok i ropni.
Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na każdą część przewodu pokarmowego, w tym na jamę ustną, ale jej najczęstszą lokalizacją jest koniec jelita cienkiego, czyli jelito kręte. Ta choroba rozwija się zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna są podobne do objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, co komplikuje rozpoznanie. Charakteryzuje się:
- ból brzucha;
- uporczywe lub nocne zaburzenie stolca;
- wzdęcia, dudnienie brzucha;
- smugi szkarłatnej krwi i śluzu w kale;
- fałszywa potrzeba wypróżnienia;
- wymioty, które prowadzą do odwodnienia;
- objawy ogólnego zatrucia - gorączka, nagła utrata masy ciała, brak apetytu, ogólne osłabienie i apatia;
- niedokrwistość;
- zapalenie błony śluzowej oczu i ust;
- zapalenie w okolicy odbytu;
- ból stawu;
- powiększenie i bolesność węzłów chłonnych.
Domieszka krwi w kale może być utajona; aby ją wykryć, przepisuje się badanie krwi utajonej.
Rak jelita grubego
Rak jelita grubego może pozostawać bezobjawowy przez długi czas, w takich przypadkach guz jest wykrywany przypadkowo podczas badania w ambulatorium. Badaniem przesiewowym, które pozwala zdiagnozować raka jelita grubego na stosunkowo wczesnym etapie, jest analiza kału pod kątem krwi utajonej - to właśnie pojawienie się domieszki krwi w kale jest często pierwszym objawem choroby.
W miarę postępu guza krew w stolcu staje się coraz bardziej widoczna w stolcu w postaci żył, łączą się bolesne odczucia podczas wypróżnień. W przyszłości nasila się krwawienie, zaburzone są funkcje jelit, pojawia się ból. Ważne jest, aby zdiagnozować raka we wczesnym stadium, dlatego wszystkim zagrożonym pacjentom (osobom z rakiem jelita grubego w wywiadzie rodzinnym, a także wszystkim osobom powyżej 50. roku życia) zaleca się raz w roku badanie na krew utajoną w kale.
Co zrobić, jeśli w kale znajduje się krew
Przy powtarzającym się pojawieniu się krwi w kale należy skonsultować się z lekarzem - terapeutą, proktologiem lub gastroenterologiem. W razie potrzeby zostanie zlecone badanie gastroenterologiczne, konsultacja z onkologiem, specjalistą chorób zakaźnych lub chirurgiem.
Przy znacznym wypływie krwi z kału, a także jeśli krwi w kale towarzyszy szybkie pogorszenie stanu ogólnego, należy wezwać karetkę.
Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli pojawieniu się krwi w stolcu towarzyszą następujące objawy:
- wzrost temperatury ciała do wartości gorączkowych;
- intensywny ból brzucha, niezależnie od oddziału;
- inne krwawienia, np. z nosa;
- krwotoki podskórne, krwiaki;
- ogólne pogorszenie stanu zdrowia, zaburzenia świadomości, osłabienie;
- nudności, wymioty, krew w wymiotach.
Pilna pomoc medyczna jest również potrzebna, gdy krwawienie nie ustaje przez długi czas i istnieje zagrożenie dużą utratą krwi.
Kiedy krew pojawia się w kale osoby dorosłej lub dziecka, nie należy samoleczenia - nie doprowadzi to do wyzdrowienia, tylko zwiększy ryzyko wystąpienia poważnych powikłań.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
