Prolactinoma
Ogólna charakterystyka choroby
Prolactinoma to rodzaj łagodnego guza przysadki mózgowej. Prolaktynoma o złośliwej etiologii występuje niezwykle rzadko. Prolactinoma powoduje powiększenie przysadki mózgowej i wzrost produkcji hormonu prolaktyny w organizmie (stąd nazwa choroby).
Prolactinoma to jeden z najczęstszych typów nowotworów. Sekcja zwłok mózgu wykazała obecność prolactinoma przysadki u 25% pacjentów. W jednej czwartej przypadków w ciągu życia guz nie zachowywał się agresywnie i nie wpływał na wydzielanie hormonów. W kolejnych 40% przypadków ze względu na niewielki rozmiar guza nie wystąpiły objawy prolactinoma. Zwykle guzy te nie przekraczały 3 mm.
I tylko u pozostałych 35% osób ze zidentyfikowanym prolactinoma przysadki choroba charakteryzowała się szybkim wzrostem guza i szybkim wzrostem wielkości przysadki mózgowej. Przyczyny prowokujące w niektórych przypadkach agresywność prolactinoma przysadki, medycyna nadal nie jest znana.
Objawy prolactinoma
Zwykle poziom prolaktyny w organizmie kobiety wzrasta w czasie ciąży i karmienia piersią. Jakość laktacji zależy od tego hormonu.
W przypadku patologicznego nadmiernego wydzielania prolaktyny spowodowanego rozwojem prolactinoma przysadki, u kobiety rozwija się hiperprolaktynemia.
Wśród objawów prolactinoma są nieregularne miesiączki. U pacjentów z prolactinoma przysadki możliwe są:
- oligomenorrhea (krótki czas trwania krwawienia miesiączkowego).
- opsomenorrhea (rzadkie miesiączki z cyklem trwającym 35 dni lub dłużej),
- a także brak miesiączki (brak miesiączki).
Nieprawidłowości miesiączkowania w prolactinoma przysadki są wywoływane przez patologie wytwarzania hormonów luteinizujących i folikulotropowych spowodowane wysokim poziomem prolaktyny w organizmie.
Innym ważnym objawem prolactinoma u kobiet jest mlekotok lub wydzielanie mleka z gruczołów mlecznych. Zjawisko to rozwija się w wyniku naturalnego działania fizjologicznego: wzrasta poziom prolaktyny, a pierś kobiety przygotowuje się do laktacji. Mlekotok nie prowadzi do onkologii gruczołów mlecznych, ale zwiększa ryzyko wystąpienia mastopatii (łagodny rozrost tkanki piersi).
Pacjenci z prolactinoma przysadki również często skarżą się na bóle głowy. Ten objaw prolactinoma jest związany z brakiem równowagi hormonalnej w ciele kobiety.
U mężczyzn objawy prolactinoma obejmują ginekomastię (powiększenie gruczołów sutkowych). Prolaktyna hamuje produkcję męskiego hormonu testosteronu. Dlatego kolejnym uderzającym objawem prolactinoma jest spadek libido, aż do rozwoju impotencji. Prolaktynoma przysadki u mężczyzn może również prowadzić do bezpłodności, a szczególnie duże guzy powodują problemy ze wzrokiem.
Duże prolactinoma są częstsze u mężczyzn. U większości kobiet rozpoznaje się mikrogruczolaki przysadki.
Diagnoza prolactinoma
Badania krwi mogą określić poziom prolaktyny w organizmie. Wizualizacja prolactinoma przysadki odbywa się za pomocą kontrastowego rezonansu magnetycznego. W przypadku dużych guzów lepszą jakość zarysu prolactinoma można uzyskać za pomocą tomografii komputerowej mózgu.
Leczenie prolactinoma
Leczenie prolactinoma może być zachowawcze i chirurgiczne. W przypadku małego guza leczenie prolactinoma rozpoczyna się od leczenia zachowawczego. Leki zmniejszające wydzielanie prolaktyny obejmują: Parlodel, Levodop, Lizurid, Peritol, Lergotril itp. Zachowawcze leczenie małych prolactinoma jest skuteczne w 85% przypadków.
W przypadku nieskutecznego leczenia prolactinoma metodami zachowawczymi zaleca się wykonanie napromieniania, a następnie mikrochirurgiczne usunięcie guza przysadki. Wyniki leczenia operacyjnego prolactinoma są zwykle dobre. W ciągu 2-3 miesięcy po usunięciu guza poziom prolaktyny wraca do normy. U kobiet do tego czasu następuje przywrócenie cyklu miesiączkowego, u mężczyzn zwiększa się libido i poprawia się jakość erekcji.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
