Ropień za gardłem
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Ropień pozagardłowy (ropień pozagardłowy, ropień pozagardłowy) jest chorobą charakteryzującą się ropnym zapaleniem luźnych tkanek i węzłów chłonnych w przestrzeni gardłowej.
Występuje częściej u dzieci w pierwszych latach życia, u dorosłych jest znacznie rzadziej obserwowany i ma charakter głównie wtórny.
Ropień pozagardłowy to ropne zapalenie węzłów chłonnych i luźna tkanka przestrzeni gardłowej
Przyczyny i czynniki ryzyka
Na pojawienie się ropnia zagardłowego wpływa szereg czynników:
- choroba zakaźna;
- urazy górnych kręgów kręgosłupa szyjnego;
- obniżona odporność;
- uraz tylnej ściany gardła (z intubacją tchawicy, połknięciem ciała obcego itp.);
- ropny proces w trąbce Eustachiusza i jamie bębenkowej;
- złośliwe nowotwory;
- Zaburzenia metaboliczne.
Najczęstszą przyczyną rozwoju ropnia pozagardłowego u dzieci jest rozprzestrzenianie się procesu infekcyjnego do węzłów chłonnych w ostrych chorobach układu oddechowego na tle obniżonej odporności.
U dorosłych choroba rozwija się głównie na tle zmian chorobowych kręgów szyjnych z kiłą i gruźlicą. Osoby z cukrzycą i niedoborami odporności są bardziej podatne na wystąpienie ropnia gardła.
Formy choroby
W zależności od lokalizacji ogniska zapalnego wyróżnia się następujące postacie ropnia gardła:
- gardło gardłowe (poniżej nasady języka);
- mezogardła (między nasadą języka a krawędzią kurtyny podniebiennej);
- nadgarstek (powyżej kurtyny podniebiennej);
- mieszany.
Objawy
U dzieci choroba często objawia się bólem gardła, który nasila się przy połykaniu. Temperatura ciała - 39 ° C i więcej; chorobie towarzyszy ogólne osłabienie, wyraźne oznaki zatrucia.
Objawy ropnia gardła zależą od postaci choroby. Najczęstsze objawy choroby:
- trudności w oddychaniu przez nos;
- gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego;
- trudności z połykaniem;
- świszczący oddech podczas oddychania;
- zmniejszony apetyt;
- chrypka głosu;
- umiarkowanie sztywne mięśnie karku;
- obrzęk i bolesność węzłów chłonnych szyi, co powoduje wymuszone ustawienie głowy;
- nadmierne ślinienie; itd.
W przypadku ropnia pozagardłowego występuje świszczący oddech i trudności w połykaniu
W przypadku ropnia pozagardłowego u dorosłych, który rozwinął się na tle zmian chorobowych kręgów szyjnych w kiły lub gruźlicy, charakterystyczny jest przedłużony powolny przebieg choroby z wymazanym, łagodnym obrazem klinicznym.
Diagnostyka
Rozpoznanie ropnia pozagardłowego opiera się na danych uzyskanych w wyniku następujących działań:
- zbiór wywiadu;
- obiektywne badanie, badanie dotykowe;
- faryngoskopia;
- ogólna analiza krwi;
- tomografia komputerowa, radiografia;
- nakłucie nacieku, a następnie badanie bakteriologiczne;
- Diagnostyka PCR; itp.
Ponadto zaleca się wykonanie badań na kiłę i gruźlicę.
Badanie i badanie palpacyjne gardła - metody diagnostyki ropnia gardła
Konieczna jest diagnostyka różnicowa choroby z powiększeniem węzłów chłonnych gardła, zapaleniem wyściółki krtani, zapaleniem kości i szpiku, onkopatologiami.
Leczenie
Pacjenci z ropniem zagardłowym wymagają hospitalizacji w szpitalu laryngologicznym. Aby uniknąć samoistnego otwarcia ropnia, leczenie rozpoczyna się natychmiast po rozpoznaniu. Główne metody, w zależności od czasu trwania i postaci choroby, to:
- procedury fizjoterapeutyczne;
- płukanie roztworami antyseptycznymi;
- terapia odtwórcza;
- terapia lekowa lekami przeciwbakteryjnymi i przeciwhistaminowymi;
- interwencja chirurgiczna.
Chirurgiczne otwarcie ropnia przeprowadza się, gdy leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne
Chirurgiczne otwarcie ropnia wykonuje się przez jamę ustną w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Zawartość ropnia jest zasysana przez odsysanie. W okresie pooperacyjnym wskazane jest płukanie gardła roztworami antyseptycznymi i terapia lekami przeciwbakteryjnymi.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
W przypadku braku koniecznego leczenia i dalszego rozprzestrzeniania się procesu zapalnego istnieje ryzyko wystąpienia odoskrzelowego zapalenia płuc, ropnia mózgu, zapalenia śródpiersia, posocznicy, uszkodzenia ściany tętnicy szyjnej, niedrożności dróg oddechowych i ropnego zapalenia opon mózgowych. Śmiertelny wynik nie jest wykluczony.
Prognoza
Przy szybkiej diagnozie i odpowiednim leczeniu rokowanie jest zwykle dobre. Pacjent jest wyłączony na 1-2 tygodnie.
Zapobieganie
W celu zapobieżenia rozwojowi ropnia zagardłowego zaleca się:
- terminowa diagnostyka i leczenie chorób otorynolaryngologicznych;
- pełny sen;
- zbilansowana dieta;
- przyjmowanie kompleksów witaminowych w okresie jesienno-zimowym;
- wzmocnienie odporności;
- stwardnienie ciała.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
