Kaszel serca: objawy, przyczyny, leczenie
Treść artykułu:
- Kaszel serca - co to jest?
- Powody
- Objawy kaszlu serca
- Diagnostyka
- Jak leczyć kaszel serca
- Wideo
Kaszel z sercem jest objawem wielu chorób układu sercowo-naczyniowego. Pomimo tego, że może przypominać kaszel z zapaleniem oskrzeli, nie wiąże się z patologią dróg oddechowych. W przypadku braku natychmiastowego leczenia, kaszel serca może przekształcić się w astmę sercową lub obrzęk płuc. Stany te wymagają pilnej pomocy lekarskiej dla pacjenta, ponieważ stanowią potencjalne zagrożenie życia.
Kaszel z sercem jest oznaką choroby serca i wymaga pomocy lekarskiej.
Kaszel serca - co to jest?
Kaszel z sercem jest objawem klinicznym wynikającym z zastoju krwi w płucach. Jego rozwój jest spowodowany naruszeniem czynności skurczowej lewego serca (niewydolność serca).
Pacjenci powinni zrozumieć, że kaszel sercowy nie jest niezależną chorobą, ale tylko terminem medycznym wskazującym, że atak kaszlu nie jest związany z patologią układu oddechowego, ale jest spowodowany przez jedną lub inną chorobę serca.
Jeśli lewa komora nie kurczy się wystarczająco skutecznie, nie ma czasu na przepompowanie całej objętości krwi wpływającej do niej przez żyły płucne do aorty (krążenie ogólnoustrojowe). Sprzyja to zastojowi krwi w naczyniach płucnych (w krążeniu płucnym), pogorszeniu procesów mikrokrążenia i zwiększeniu ciśnienia w naczyniach płucnych oraz zwiększeniu niedotlenienia tkanek.
Z powodu głodu tlenu włókna kolagenowe zaczynają odkładać się na ścianach naczyń włosowatych i przegrodach między pęcherzykami, co powoduje stopniowy rozwój pneumosklerozy.
Z biegiem czasu małe naczynia w płucach zostają zarośnięte tkanką łączną (zatarte). To dodatkowo upośledza proces krążenia krwi w dorzeczu tętnic płucnych i powoduje dalszy wzrost ciśnienia w płucach (nadciśnienie płucne), na tle którego osocze, czyli płynna część krwi, zaczyna pocić się przez ściany naczyń do otaczających tkanek. W rezultacie pęcherzyki płucne są uciskane, a światło oskrzelików zmniejsza się z powodu obrzęku błony śluzowej. Zmiany te wywołują kaszel.
Organizm, próbując zmniejszyć pocenie się osocza (wynaczynienie), wyzwala złożone reakcje odruchowe, mające na celu zwężenie małych naczyń płucnych. Te reakcje nazywane są odruchem Kitaev. Zatem im wyższe ciśnienie w naczyniach płucnych wzrasta, tym silniejsza manifestacja odruchu Kitaev. Powstaje błędne koło.
Powody
Istnieje wiele patologii układu sercowo-naczyniowego, które mogą objawiać się wystąpieniem kaszlu serca. Obejmują one:
- różne postacie choroby niedokrwiennej serca (dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, miażdżyca po zawale serca);
- nadciśnienie tętnicze;
- kardiomiopatia;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- wrodzone i nabyte wady serca;
- zaburzenia rytmu serca (arytmie);
- choroby aorty (zapalenie mesorty, tętniak rozwarstwiający).
Inne przyczyny kaszlu serca obejmują:
- patologia śródpiersia;
- nierównowaga hormonalna;
- ciężkie formy niedokrwistości;
- częsty i silny stres nerwowy;
- palenie;
- nadużywanie napojów alkoholowych;
- przyjmowanie niektórych leków stosowanych w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych.
Zawał serca może wystąpić pod wpływem:
- zwiększona zawartość płynów w organizmie pacjenta (przewodnienie) związane z różnymi zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej;
- stres emocjonalny i fizyczny;
- zaburzenia ośrodkowej regulacji nerwowej;
- zwiększony dopływ krwi do krążenia płucnego, gdy pacjent znajduje się w pozycji poziomej (to właśnie wyjaśnia taki objaw kaszlu serca, jak jego pojawienie się w nocy).
Objawy kaszlu serca
Kaszel może pojawić się na tle różnych chorób. Analiza skarg pacjenta pomaga zrozumieć jego pochodzenie. Tak więc objawy kaszlu serca obejmują:
- brak flegmy (suchy kaszel), ale przy ciężkiej niewydolności serca czasami występuje lekkie odkrztuszanie śluzu z plamami krwi;
- napad kaszlu łączy się z niebieskim przebarwieniem (sinicą) trójkąta nosowo-wargowego, opuszków palców, płatków uszu);
- obrzęk żył szyi;
- duszność;
- kołatanie serca i ból serca (powstają z powodu nadmiernego gromadzenia się krwi w jamach serca);
- napadowi kaszlu może towarzyszyć zawroty głowy, aw ciężkich przypadkach omdlenie (objaw ten wiąże się ze zmniejszeniem rzutu serca z powodu zwiększonego ciśnienia w klatce piersiowej).
Kaszel serca może przypominać chorobę układu oddechowego, dlatego konieczne jest badanie
Początkowo wymienione objawy kaszlu w chorobach serca są łagodne i występują pod wpływem wysiłku fizycznego. Ale wraz z postępem choroby podstawowej kaszel nasila się i pojawia się nawet przy niewielkim obciążeniu, na przykład podczas długiej rozmowy.
W pozycji leżącej lewa komora przepełnia się krwią, co wywołuje pojawienie się lub nasilenie kaszlu. Jest to typowe zarówno dla chorób serca, jak i astmy oskrzelowej, dlatego w przypadku wystąpienia takiego objawu należy zbadać pacjenta w celu diagnostyki różnicowej.
Występują również typowe objawy kaszlu serca:
- ataki zawrotów głowy;
- ogólna słabość;
- obrzęk kończyn dolnych.
Ponadto w przypadku różnych chorób kaszel serca ma różnice:
- suchy i drażniący kaszel - obserwowany na samym początku powstawania niewydolności serca, kiedy nadal nie ma zjawisk zastoju w krążeniu ogólnoustrojowym;
- suchy, krótki, ostry kaszel - charakterystyczny dla reumatycznego zapalenia osierdzia;
- napadowy suchy kaszel połączony z dusznością - często występuje na tle zwężenia zastawki mitralnej;
- wyczerpujący i głośny kaszel, który pojawia się, gdy pacjent znajduje się w pozycji poziomej - towarzyszy przewlekłej niewydolności lewej komory;
- kaszel z krwiopluciem - typowy dla ciężkiego zastoju w płucach spowodowanego niewydolnością prawej komory, migotaniem przedsionków, zatorowością płucną.
Diagnostyka
Jeśli u pacjenta wystąpi kaszel na serce, powinien udać się do lekarza na badanie lekarskie mające na celu wykrycie patologii układu sercowo-naczyniowego. Standardowy schemat badania obejmuje:
- RTG klatki piersiowej - do diagnostyki różnicowej chorób układu oddechowego, wykrywania zatorów w płucach;
- elektrokardiografia (EKG) - pozwala zidentyfikować przerost i niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca;
- echokardiografia (Echo-KG) - pozwala szczegółowo zbadać struktury serca, ocenić cechy funkcji skurczowej komór;
- tomografia komputerowa - wykonywana w celu szczegółowego badania mięśnia sercowego.
Jak leczyć kaszel serca
Kaszel sercowy, jak wspomniano powyżej, jest tylko objawem określonej patologii układu sercowo-naczyniowego, dlatego terapia powinna być ukierunkowana na chorobę podstawową i przepisana przez kardiologa. Niedopuszczalne jest przyjmowanie jakichkolwiek leków bez recepty, za radą znajomych, ponieważ może to prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji.
Regularne spacery na świeżym powietrzu mogą pomóc radzić sobie z niedotlenieniem
Oprócz leczenia farmakologicznego lekarz zwykle zaleca kompleksowe środki modyfikujące styl życia pacjenta z kaszlem sercem:
- Zgodność z reżimem dnia. Naprzemienność pracy i odpoczynku, unikanie przepracowania, sen minimum 8 godzin dziennie - wszystkie te warunki mają korzystny wpływ na stan mięśnia sercowego.
- Odrzucenie złych nawyków. Alkohol i palenie zaburzają procesy metaboliczne w sercu i płucach, dlatego należy jak najszybciej je przerwać.
- Zapobieganie stresowi. W przypadku patologii serca stres stanowi zagrożenie dla życia pacjentów, dlatego zaleca się, aby zwrócili się o pomoc do psychologa, który nauczy, jak właściwie przeciwstawiać się wstrząsom nerwowym. W razie potrzeby może być wymagane przepisanie środków uspokajających lub uspokajających.
- Spacery na świeżym powietrzu. Patologiczne procesy towarzyszące kaszlowi serca zawsze postępują z niedotlenieniem tkanek, tj. Z głodem tlenu. Częste spacery na świeżym powietrzu, wietrzenie pomieszczenia przyczyniają się do nasycenia krwi tlenem, zmniejszając w ten sposób duszności i tachykardię, normalizując sen i poprawiając nastrój.
- Odpowiednie odżywianie. Pacjenci z kaszlem serca powinni wykluczyć z diety mocną herbatę, kawę, marynowanie i palenie, tłuste i smażone potrawy. Ilość soli kuchennej jest ograniczona. W przypadku obrzęku dzienna objętość przyjmowanych płynów jest również ograniczona.
- Ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Regularna aktywność fizyczna, biorąc pod uwagę ich tolerancję i ogólny stan pacjenta, sprzyja poprawie funkcji kurczliwej mięśnia sercowego, niwelowaniu zjawisk stagnacji.
Podsumowując, jeszcze raz podkreślamy, że kaszel serca jest często pierwszą oznaką poważnych chorób serca. Tylko specjalista może zrozumieć przyczyny jego pojawienia się po dokładnym zbadaniu pacjenta. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, niewydolność serca postępuje szybko i stabilnie, a kaszel sercowy może przekształcić się w astmę sercową, obrzęk płuc.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
