Streptokokowe zapalenie płuc: przyczyny, objawy, leczenie
Treść artykułu:
-
Powody
- Czynniki wywołujące zapalenie płuc
- Sposoby przenoszenia infekcji i rozwój patologii
-
Objawy
Powikłania jako charakterystyczny objaw choroby
- Diagnostyka
-
Leczenie
- Terapia antybiotykowa
- Dodatkowe leczenie farmakologiczne
- Terapia nielekowa
- Niezbędne warunki do leczenia w domu
- Wideo
Paciorkowcowe zapalenie płuc to proces zapalny w płucach wywoływany przez bakterie z rodzaju Streptococcus. Najczęściej choroba występuje u dzieci i jest powikłaniem przeziębienia. U dorosłych patologia jest mniej powszechna, dotyka głównie osób słabych i starszych.
Zapalenie płuc może być chorobą niezależną lub występować jako powikłanie innych chorób
Wybuchy choroby obserwuje się w okresie jesienno-wiosennym, kiedy wiele osób choruje na przeziębienia. Zapalenie płuc może być powikłaniem grypy, odry, ospy wietrznej, krztuśca.
Najczęściej paciorkowce wywołują śródmiąższowe lub segmentowe zapalenie płuc, rzadziej staje się przyczyną płatowej lub ogniskowej postaci choroby.
Streptokokowe zapalenie płuc noworodków można wyróżnić oddzielnie. Występuje w ciągu pierwszych 5-7 dni po urodzeniu dziecka. Najczęściej jest to spowodowane posocznicą wewnątrzmaciczną, którą wywołuje infekcja paciorkowcami.
Powody
Czynniki wywołujące zapalenie płuc
Częściej niż inne czynnikiem etiologicznym w rozwoju zapalenia płuc jest:
| Czynnik sprawczy | Cechy: |
| Paciorkowce beta-hemolityczne grupy A (Streptococcus pyogenes lub Streptococcus haemolyticus) | Zwykle żyją u ludzi w gardle. Większość szczepów wytwarza streptokinazę, streptolizyny, streptodornazę, a niektóre wytwarzają toksynę erytrogenną. Największa epidemia zakażenia paciorkowcami wystąpiła podczas I wojny światowej |
| Pneumokoki (Streptococcus pneumoniae) | Jeśli zapalenie płuc jest spowodowane przez ten patogen, wówczas w pulmonologii uważa się je za odrębną postać nozologiczną - pneumokokowe zapalenie płuc |
Bakterie z rodzaju Streptococcus mogą być zaangażowane w rozwój wielu chorób, takich jak zapalenie migdałków, szkarlatyna, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowych i posocznica noworodków.
Sposoby przenoszenia infekcji i rozwój patologii
W organizmie człowieka drobnoustroje chorobotwórcze opadają w powietrzu przez unoszące się w powietrzu kropelki. Wraz z plwociną i śluzem (podczas kaszlu, kichania czy rozmowy) bakterie dostają się do powietrza i mogą tam pozostać przez jakiś czas. Bakterie mogą również dostać się do płuc z ognisk infekcji w nosie lub ustach.
Bakterie mogą przedostawać się do tkanki płucnej poprzez krwiobieg z innych ognisk infekcji w organizmie
Kiedy paciorkowiec dostanie się do dróg oddechowych, staje się przyczyną owrzodzeń i martwicy błon śluzowych oskrzeli i tchawicy. Towarzyszy temu uwalnianie płynu z małych naczyń krwionośnych (wysięk) i krwotoki.
W tkankach płuc takie patologiczne zmiany w większości przypadków dotyczą przegrody między pęcherzykowej. Wraz z limfą infekcja szybko przenosi się do węzłów chłonnych śródpiersia i korzenia płuca.
Objawy
Streptokokowe zapalenie płuc ma te same objawy, co zapalenie o etiologii pneumokokowej. U ludzi temperatura gwałtownie wzrasta do 39-40 ° C. Intoksykacja szybko rośnie, na tle gorączki występuje osłabienie, letarg, bóle mięśni, bóle głowy, zawroty głowy, w rzadkich przypadkach - dreszcze.
Wraz z rozwojem choroby następuje gwałtowny wzrost temperatury ciała
Następnie pojawia się suchy kaszel, który w ciągu 2-3 dni staje się wilgotny i produktywny z dużą ilością ropnej śluzowej plwociny. Ta postać choroby nie charakteryzuje się obecnością plwociny z krwią (tzw. Zardzewiała).
Zapalenie płuc jest często powikłaniem przeziębienia lub bólu gardła. O tym, że choroba zaczęła się rozwijać, świadczy fakt, że objawy ARVI nasilają się, inne objawy łączą się z bólem gardła i katarem, a stan pacjenta się pogarsza. W niektórych przypadkach chorobie towarzyszy pojawienie się wysypki przypominającej szkarlatynę.
Pojawiają się również silne bóle w okolicy klatki piersiowej, promieniujące do górnej części brzucha lub łopatki. Aby nieco złagodzić stan, pacjent siedzi lekko pochylony do przodu, opierając się na ramionach umieszczonych z tyłu ciała.
Powikłania jako charakterystyczny objaw choroby
Charakterystyczną cechą paciorkowcowego zapalenia płuc jest szybki rozwój powikłań. U około 50% dzieci i 60% dorosłych rozwijają się one trzeciego dnia po wystąpieniu choroby.
Najczęściej zapalenie płuc wywołane przez Streptococcus prowadzi do rozwoju powikłań, takich jak wysiękowy zapalenie opłucnej.
Najczęstszymi konsekwencjami zapalenia płuc są ropne lub wysiękowe zapalenie opłucnej, w którym gromadzi się ropa między opłucną ciemieniową a opłucną trzewną.
Diagnostyka
Diagnozę choroby przeprowadza pulmonolog lub terapeuta. Zbiera wywiad, biorąc pod uwagę wcześniejsze choroby zakaźne, ostry początek i szybki rozwój powikłań. Słuchanie płuc i stukanie dają raczej skąpe dane, ponieważ rozmiar ognisk jest zbyt mały.
Aby postawić diagnozę, musisz skontaktować się z pulmonologiem lub terapeutą
Głównym narzędziem w diagnostyce choroby jest prześwietlenie płuc. Obraz ujawnia naciekające cienie, które znajdują się w dolnym lub środkowym płacie płuc. Intensywne, jednorodne ciemnienie z górną ukośną granicą wskazuje na rozwój zapalenia opłucnej. Kiedy powstaje ropień, rozróżnia się wnękę z płynem.
Aby wyjaśnić diagnozę, pacjentowi przypisuje się:
- pełna morfologia krwi: od pierwszych dni choroby zwiększa się liczba leukocytów i OB;
- kultura bakteryjna: materiałem jest plwocina; czynnik bakteryjny można również wykryć we krwi pacjenta.
Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku innych rodzajów zapalenia płuc (pneumokoków lub gronkowców, a także atypowego zapalenia płuc).
Leczenie
Terapia antybiotykowa
Antybiotyki są stosowane w leczeniu paciorkowcowego zapalenia płuc. Do leków pierwszego rzutu należą penicyliny (benzylopenicylina, amoksycylina, amoksiklaw).
Początkowo antybiotyki podaje się pozajelitowo, następnie po poprawie stanu pacjenta przepisuje się leki do podawania doustnego. Przebieg leczenia to 2-3 tygodnie.
Dodatkowe leczenie farmakologiczne
W połączeniu z antybiotykami pacjentowi przepisuje się eubiotyki (Linex, Lactovit, Enterol, Enterojermina) i leki przeciwgrzybicze (Fluconazol, Difluzol).
Aby wyeliminować zatrucie, dożylnie podaje się roztwory soli lub glukozę. Wraz z rozwojem ropnego zapalenia opłucnej pokazano zamknięty drenaż jamy opłucnej z usunięciem wysięku i płukaniem antybiotykami lub środkami antyseptycznymi.
W celu normalizacji temperatury ciała i zmniejszenia bólu stosuje się leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, najczęściej na bazie paracetamolu i ibuprofenu. W leczeniu dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia stosuje się leki zawierające kwas acetylosalicylowy lub nimesulid.
Leczenie jest zalecane w warunkach szpitalnych
Ponieważ choroba szybko prowadzi do rozwoju powikłań, w większości przypadków terapię przeprowadza się w warunkach szpitalnych. Śmiertelność choroby nie jest zbyt wysoka. Infekcja dobrze reaguje na leczenie antybiotykami.
Terapia nielekowa
Po normalizacji temperatury ciała pacjentowi poddaje się rehabilitację fizjoterapeutyczną, w szczególności UHF, elektroforezę lekową, induktotermię.
Aby wyeliminować stagnację, zaleca się masaż klatki piersiowej. Zaleca się również prowadzenie zajęć z fizykoterapii.
Niezbędne warunki do leczenia w domu
Pacjent z zapaleniem płuc potrzebuje odpoczynku w łóżku i ograniczenia ruchu. Pozwoli to uniknąć rozwoju powikłań.
Prawidłowe odżywianie odgrywa ważną rolę w leczeniu różnych chorób płuc. Białko musi być obecne w diecie pacjenta. Konieczne jest regularne spożywanie mięsa, produktów mlecznych, warzyw, owoców. Na okres kuracji z jadłospisu należy wykluczyć potrawy smażone, pikantne i słone.
Aby wyeliminować odurzenie, możesz pić wywar z dzikiej róży
Aby szybko wyeliminować zatrucie, musisz wypijać co najmniej dwa litry płynów dziennie. Do tych celów można użyć niegazowanej wody mineralnej, herbaty, bulionu z dzikiej róży, napoju owocowego lub kompotu.
Streptokokowe zapalenie płuc jest dość poważną chorobą, która wymaga szybkiego i odpowiedniego leczenia, dlatego w przypadku wykrycia objawów należy skonsultować się z pulmonologiem. Jeśli u dziecka wystąpią objawy choroby, możesz skonsultować się z pediatrą.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
