Drętwienie nogi od biodra do kolana na zewnątrz
Treść artykułu:
-
Przyczyny rozwoju parestezji
- Przemijające zaburzenia wrażliwości
- Długotrwałe zaburzenia wrażliwości
-
Neuropatia zewnętrznego nerwu skórnego uda
- Mechanizm rozwoju
- Czynniki prowokujące
- Zespół Rotha i ciąża
- Choroby powodujące drętwienie uda
- Diagnostyka
- Leczenie
- Wideo
Drętwienie nogi od biodra do kolana na zewnątrz to zaburzenie czucia zwane parestezją. Lokalizacja parestezji w okolicy ud występuje dość często i jest konsekwencją różnych procesów patologicznych w organizmie człowieka, które wpływają na struktury nerwowe: guzy, zmiany zakaźne, neurodegeneracyjne, autoimmunologiczne. Ponieważ utrata wrażliwości nie jest chorobą niezależną, eliminacja tego objawu zależy od skuteczności leczenia podstawowej patologii.
Najczęściej drętwienie nogi od biodra do kolana na zewnątrz nie wiąże się z patologiami i jest przemijające
Przyczyny rozwoju parestezji
Parestezjom kończyn dolnych towarzyszy nie tylko drętwienie, ale także mrowienie, pieczenie, ból o różnym nasileniu. Te odczucia są krótkotrwałe i mogą przeszkadzać pacjentowi przez długi czas lub występować w postaci drgawek. W związku z tym pierwsze nazywano przejściami, a drugie - chronicznymi parestezjami.
Przemijające zaburzenia wrażliwości
Jeśli po nadmiernym wysiłku fizycznym, długim przebywaniu w niewygodnej pozycji, nie odczuwa się zewnętrznej powierzchni prawej nogi lub udo lewej nogi drętwieje od zewnątrz, przyczyny utraty czucia są oczywiste. W takim przypadku chwilowe drętwienie jest wywoływane przez:
- naruszenie lokalnego krążenia krwi;
- mechaniczna kompresja nerwu powierzchownego;
- podrażnienie zakończeń nerwowych kwaśnymi produktami metabolizmu komórkowego.
Takie naruszenie wrażliwości nie wymaga specjalnych środków terapeutycznych i samo znika. W tym celu wystarczy odpocząć, zmienić pozycję ciała i lekki masaż.
Długotrwałe zaburzenia wrażliwości
Kiedy zewnętrzna strona uda nie jest odczuwana przez długi czas, zmiany patologiczne są poważniejsze niż w przypadku przechodzącej parestezji. Mogą być wynikiem pierwotnego uszkodzenia układu nerwowego lub być konsekwencją długotrwałej choroby. Przewlekła parestezja przednich, bocznych części kończyny dolnej od biodra do kolana prowadzi do:
- neuropatia zewnętrznego nerwu skórnego uda;
- osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
- przepuklina międzykręgowa okolicy lędźwiowo-krzyżowej;
- zapalenie stawów biodrowych;
- deformująca artroza stawu biodrowego;
- stwardnienie rozsiane;
- neuropatia cukrzycowa;
- miażdżyca naczyń kończyn dolnych;
- alkoholowa polineuropatia;
- uraz stawu biodrowego;
- proces nowotworowy.
Różne mechanizmy działania tych negatywnych czynników ostatecznie sprowadzają się do zmiany procesów metabolicznych w tkance nerwowej i do zaburzenia przewodzenia impulsów nerwowych.
Neuropatia zewnętrznego nerwu skórnego uda
Neuropatia zewnętrznego nerwu skórnego uda odnosi się do zespołów tunelowych uszkodzenia nerwów obwodowych. W literaturze medycznej można znaleźć kilka synonimów nazwy tej dolegliwości: parestezje meralgia, zespół bocznego nerwu skórnego uda, zespół Rotha, choroba Rotha-Bernhardta.
Mechanizm rozwoju
Nerw i jego odgałęzienia sięgające do stawu kolanowego unerwiają zewnętrzną i częściowo przednią powierzchnię kości udowej. Najbardziej wrażliwą częścią nerwu jest miejsce jego wyjścia z jamy miednicy: nad przednim górnym kolcem biodrowym lub poniżej więzadła pachwinowego. Znajduje się tam lub w tunelu utworzonym przez błonę tkanki łącznej mięśni ud i następuje jej ucisk, powodując rozwój zespołu.
Neuropatia objawia się drętwieniem, mrowieniem, bólem przednio-bocznej powierzchni uda, ze zwiększonym stresem i intensywnym zespołem bólowym - naruszeniem chodzenia. Choroba Rotha-Bernhardta występuje głównie u osób w średnim i starszym wieku, a zapadalność mężczyzn jest trzykrotnie wyższa niż kobiet.
Dlaczego parestezje meralgii pojawiają się częściej po 50 latach? Wynika to ze związanych z wiekiem zmian zwyrodnieniowych w tkance nerwowej z powodu:
- utrudniony odpływ żylny;
- niższość sieci kapilarnej;
- Zaburzenia metaboliczne.
Czynniki prowokujące
Skargi zaczynają się pojawiać, gdy efekt kompresji czynnika prowokującego staje się krytyczny. Ucisk w pachwinie lub na poziomie mięśnia biodrowego może wynikać z:
- noszenie gorsetu, ciasnego paska, zbyt ciasnej bielizny;
- nadmierne odkładanie się tłuszczu w dolnej części przedniej ściany brzucha i ud (łamy);
- krwotok zaotrzewnowy;
- proces nowotworowy;
- naciek zapalny jamy brzusznej;
- interwencja chirurgiczna na narządach jamy brzusznej.
Zespół Rotha i ciąża
Ucisk włókien nerwowych na poziomie więzadła pachwinowego jest częstą przyczyną neuropatii w okresie ciąży. W czasie ciąży zwiększa się zgięcie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, kąt pochylenia miednicy i wyprost w stawie biodrowym. Wszystko to prowadzi do napięcia więzadła i ucisku nerwu.
Zespół Rotha jest jedną z powszechnych, ale nie jedyną przyczyną drętwienia nogi od stawu biodrowego do kolana.
Choroby powodujące drętwienie uda
Utrata wrażliwości kończyn dolnych jest możliwa przy zaburzeniach przewodnictwa nerwowego, towarzyszącym różnym chorobom.
| Choroba | Manifestacje | Zmiany patologiczne |
| Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego | Ból i parestezje rozprzestrzeniają się od dolnej części pleców do pośladków wzdłuż zewnętrznej krawędzi uda, bocznej powierzchni podudzia do tylnej części stopy i dużego palca. | Uszkodzenia zwyrodnieniowo-dystroficzne krążków międzykręgowych zlokalizowanych między trzonami kręgów: zużycie pod wpływem stresu, silne i długotrwałe skutki traumatyczne. |
| Przepuklina międzykręgowa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym | Drętwienie, mrowienie, osłabienie kończyny dolnej. Ból o różnym nasileniu, promieniujący do pośladka, wzdłuż tylnej zewnętrznej powierzchni uda i podudzia po stronie dotkniętej chorobą. Możliwa dysfunkcja narządów miednicy. | Występ krążka międzykręgowego pomiędzy trzonami kręgów związany z przemieszczeniem jądra miażdżystego krążka i pęknięciem pierścienia włóknistego. Prowadzi do ucisku korzeni nerwowych i naczyń krwionośnych. |
| Zapalenie stawu biodrowego | Ból, zaburzenia czucia w pachwinie, boczna część uda, pośladek, ograniczenie zakresu ruchu, trudności w chodzeniu. | Proces zapalny o różnej etiologii (reumatoidalny, reaktywny, zakaźny, łuszczycowy), obejmujący tkankę łączną w okolicy stawu kości miednicy i kości udowej. |
| Coxarthrosis (deformująca artroza, choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych) | Ból stawów od pachwiny do kolana, sztywność ruchu, parestezje, zaburzenia chodu, kulawizny, zanik mięśni ud, skrócenie kończyny po stronie dotkniętej chorobą. | Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w chrząstce szklistej powierzchni stawowych. |
| Stwardnienie rozsiane | Parestezje, naruszenie głębokiej i powierzchownej wrażliwości: zmniejszenie wibracji, wrażeń dotykowych, uczucie ucisku w jednej lub więcej kończyn. | Uszkodzenie osłonki mielinowej włókien nerwowych w mózgu i rdzeniu kręgowym: tworzenie ognisk stwardnienia (blaszki) z zastąpieniem normalnej tkanki nerwowej tkanką łączną. |
| Obwodowa neuropatia cukrzycowa | Drętwienie, pieczenie, mrowienie, obniżenie lub utrata temperatury, wrażliwość na ból najpierw stóp, a następnie proksymalnych kończyn. | Zaburzenia metaboliczne, uszkodzenie małych naczyń krwionośnych. Proces patologiczny wpływa na wszystkie włókna nerwowe: czuciowe, ruchowe i wegetatywne. |
| Zacieranie miażdżycy naczyń kończyn dolnych | Chilliness, drętwienie kończyn, chromanie przestankowe; zaburzenia troficzne: przebarwienia skóry, zanik tkanki podskórnej, owrzodzenia, sucha zgorzel. | Naruszenie metabolizmu lipidów i białek w tętnicach typu elastycznego i mięśniowo-elastycznego, któremu towarzyszy odkładanie się cholesterolu i niektórych frakcji lipoprotein w świetle naczyń, prowadzące do niewydolności krążenia. |
| Polineuropatia alkoholowa | Zaburzenia czucia, objawiające się uczuciem drętwienia, pełzaniem; obrzęk dystalnych kończyn, przebarwienia i temperatura; bolesność mięśni łydek, osłabienie, paraliż. | Toksyczny wpływ alkoholu i jego metabolitów na procesy metaboliczne we włóknach nerwowych: aksonopatia (uszkodzenie długich procesów komórek nerwowych) z wtórnym uszkodzeniem osłonki mielinowej. |
Diagnostyka
Diagnozę choroby, która doprowadziła do wystąpienia drętwienia nogi od biodra do kolana na zewnątrz, zwykle przeprowadza neurolog. Dane z wywiadu lekarskiego i badań neurologicznych można uzupełnić o:
- RTG kręgosłupa, staw biodrowy;
- rezonans magnetyczny kręgosłupa, stawu biodrowego, mózgu;
- badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, miednicy małej, stawu biodrowego;
- dopplerografia ultrasonograficzna naczyń kończyn dolnych;
- badanie laboratoryjne (szczegółowe kliniczne, biochemiczne badania krwi).
Jeśli konieczna jest dokładna diagnoza, wykonuje się rezonans magnetyczny chorej kończyny
Konieczne może być skonsultowanie się ze specjalistami: chirurgiem naczyniowym, neurochirurgiem, ortopedą, terapeutą, endokrynologiem, reumatologiem itp.
Leczenie
Warunkiem koniecznym uzyskania pozytywnego efektu terapii przewlekłej parestezji jest wyeliminowanie bezpośredniej przyczyny, która doprowadziła do jej rozwoju. Konieczne jest leczenie w sposób kompleksowy, stosując metody farmakologiczne, fizjoterapię i refleksologię. Wynik osiąga się poprzez:
- zbilansowana dieta;
- normalizacja masy ciała;
- rzucić palenie;
- eliminacja alkoholu;
- ćwiczenia terapeutyczne, zwłaszcza pływanie i spacery.
Im wcześniej pacjent zgłosi się po wykwalifikowaną opiekę medyczną, tym skuteczniejsze i tańsze będzie leczenie.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
