Czerwone krwinki w czasie ciąży
W badaniach krwi kobiet ciężarnych zwraca się uwagę na liczbę czerwonych krwinek tylko wtedy, gdy występują oznaki niedokrwistości. Dzieje się tak, ponieważ nasycenie tlenem zależy od liczby czerwonych krwinek. Erytrocyty w ciąży mają ogromne znaczenie zarówno dla przyszłej matki, jak i dziecka. Czerwone krwinki zawierają hemoglobinę. Rozwój płodu i stan kobiety w ciąży zależą od jego ilości. Erytrocyty w żadnym wypadku nie powinny opuszczać krwiobiegu, dlatego wykrycie czerwonych krwinek w moczu wskazuje na patologię ciąży.
Erytrocyty w moczu podczas ciąży
W przypadku wykrycia erytrocytów w analizach w czasie ciąży, należy pilnie poznać naturę krwiomoczu (greckie „krwawienie z moczem”). Przyczyną pojawienia się czerwonych krwinek w moczu podczas ciąży może być poważna choroba nerek lub proces nowotworowy. Informacje takie zawarte są w informatorach rekomendowanych do studiowania przez studentów wydziałów akademii medycznych i uczelni medycznych. W praktyce przyczyny pojawienia się czerwonych krwinek w moczu podczas ciąży są znacznie prostsze i bardziej prozaiczne.
Technicy laboratoryjni rozróżniają prawdziwy i fałszywy krwiomocz. W pierwszym przypadku naukowcy bezpośrednio wskazują, że czerwone krwinki uległy „przetwarzaniu” w kanalikach nerkowych. Jeśli w analizie są obecne całe erytrocyty, krwiomocz jest uważany za nieprawdziwy, ponieważ krew miesza się z moczem podczas jego wydalania, ale nie tworzy się.
Przyczyny nieprawdziwego krwiomoczu:
- Choroba kamicy moczowej;
- Krwawienie z macicy;
- Erozja szyjki macicy;
- Zapalenie płodu kobiety w ciąży.
W przypadku kamicy nerkowej kamienie nerkowe przemieszczają się wraz z przepływem moczu lub, będąc w stanie utrwalonym, tworzą odleżyny w miedniczce nerkowej - owrzodzenia troficzne, z których mogą być uwalniane komórki krwi, w tym erytrocyty. Ruchowi piasku wzdłuż kanałów moczowych towarzyszy uraz i otarcia wewnętrznej powierzchni nabłonka moczowodów, cewki moczowej. Tak więc czerwone krwinki pojawiają się w moczu w czasie ciąży, które dostały się do niego wcale nie z powodu choroby nerek, ale z powodu urazowych uszkodzeń układu moczowego.
W przypadku krwawienia z macicy w moczu znajdują się również erytrocyty. Nie jest wcale konieczne zabarwienie moczu na kolor krwi, wystarczy 1-15 erytrocytów na jedno pole widzenia - koło na szkiełku ograniczonym konturami rurki mikroskopu. Tak się składa, że w rutynowym badaniu moczu ujawniają się ukryte oznaki groźnej aborcji.
Jeśli u kobiety zdiagnozowana zostanie erozja szyjki macicy, w moczu mogą również pojawić się erytrocyty, w czasie ciąży szyjka macicy mięknie, naczynia rozszerzają się i przechodzą przez krwinki.
Zapalenie płodu - zapalenie błony śluzowej pochwy - występuje u kobiet w ciąży ze szczególnymi cechami. Komórki pochwy wypełnione są glikogenem, który jest doskonałą pożywką dla drobnoustrojów. Wnikają do przestrzeni międzykomórkowych i uszkadzają błony komórkowe. Tak więc czerwone krwinki pojawiają się w rozmazie i moczu podczas ciąży, co nie ma nic wspólnego z czynnością nerek.
Dodatkowa kontrola moczu i badanie miednicy pozwalają ustalić przyczynę nieprawdziwego krwiomoczu.
Dodatkowe badania i środki dotyczące pojawiania się erytrocytów w moczu podczas ciąży:
- Badanie szyjki macicy w lusterkach i kolposkopia;
- Badanie laboratoryjne wymazu z pochwy;
- Posiew szyjki macicy i cewki moczowej na obecność infekcji narządów płciowych (Trichomonas);
- USG nerek;
- Analiza moczu według Nechiporenko.
Najważniejszym środkiem jest eliminacja błędów w oddawaniu moczu. Należy go zebrać rano, po wykonaniu prostej procedury higienicznej (mycie, ale nie podmywanie!). Przed pobraniem moczu należy przykryć pochwę gazą, następnie pominąć pierwszą porcję, a resztę zebrać do pojemnika (słoika). To będzie środkowa część. Jeśli z jakiegoś powodu nie można zastosować się do technologii pobierania moczu (nie ma warunków życia), stosuje się cewnik moczowy. Jeśli wyniki pokazują ten sam obraz, należy pobrać badanie moczu według Nechiporenko. Nie inaczej jest w przypadku technologii odbioru przy dostawie. Pobiera się tę samą średnią porcję moczu, ale określa liczbę czerwonych krwinek w stosunku ilościowym. Z pozytywnym testem według Nechiporenko erytrocyty w czasie ciąży przekraczają górną granicę normy. Wskazuje to na uszkodzenie nerek i wymaga leczenia w warunkach szpitalnych.
Podwyższone czerwone krwinki podczas ciąży
Jeśli chodzi o badania krwi, niska liczba czerwonych krwinek wskazuje na anemię. W tej sytuacji taktyka jest jasna zarówno dla lekarzy, jak i dla kobiety w ciąży. Ich liczbę należy zwiększyć! W tym celu przepisuje się leki stymulujące wytwarzanie czerwonych krwinek przez czerwony szpik kostny. Najtańszymi środkami do takich celów są produkty spożywcze, a konkretnie: sok z granatów. Należy jedynie pamiętać, że wzrost liczby erytrocytów we krwi w czasie ciąży nastąpi nie wcześniej niż po długotrwałym stosowaniu „leku”, gdyż żywotność erytrocytów wynosi 120 dni.
Często krwinki zawierające niewielką ilość hemoglobiny bledną i trudno je zidentyfikować. Można je pomylić z limfocytami - są to też dość duże komórki, których jądra rzadko są widoczne pod zwykłym mikroskopem. Prawdziwy spadek liczby czerwonych krwinek występuje w niedokrwistości hipoplastycznej - jednym z rodzajów białaczek, w którym ciąża, podobnie jak poczęcie, staje się problematyczna.
Częściej w analizach wykrywane są zwiększone erytrocyty, w czasie ciąży nie można ich pomylić z innymi komórkami krwi. Duża liczba czerwonych krwinek na jednostkę objętości wskazuje nie na poprawę zdrowia, ale na zgrubienie krwi.
Zwiększone czerwone krwinki podczas ciąży nie poprawiają dopływu tlenu, wręcz przeciwnie, pogarszają je. Dlaczego to się dzieje?
Krew, zgęstniała, stagnuje i porusza się znacznie wolniej. W drodze z płuc do łożyska erytrocyty we krwi w czasie ciąży oddają ogromną ilość tlenu, podczas gdy dziecko otrzymuje już utlenione produkty. To jest paradoks sytuacji - jest wiele erytrocytów, a płód cierpi na brak tlenu.
Normalne wskaźniki liczby czerwonych krwinek podczas ciąży wynoszą od 3,8 do 5,5 10 12 / l. Wartości powyżej i poniżej są uważane za patologiczne. Wskaźnik hematokrytu we krwi wskazuje stosunek czerwonych krwinek do objętości krwi i jest wyrażony w procentach. Jeśli hematokryt przekracza 45%, kobieta w ciąży wymaga hospitalizacji w celu wykonania terapii infuzyjnej (kroplówki). Krew się rozrzedzi - poprawi się odżywianie komórek płodu i kobiety.
Prawidłowej ciąży nie powinny towarzyszyć nieprawidłowe wyniki badań, które świadczą o zwiększonej liczbie czerwonych krwinek, a zwłaszcza ich pojawieniu się w moczu.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
