Badanie krwi na markery nowotworowe
Treść artykułu:
- Oddawanie krwi do analizy markerów nowotworowych
- Normy wskaźników badań krwi dla markerów nowotworowych
-
Co mówi badanie krwi na markery nowotworowe i co pokazuje?
- Alfa-fetoproteiny
- Antygen zarodkowy raka
- Marker nowotworowy jajnika CA-125
- Marker raka piersi CA 15-3
- Marker guza trzustki CA 19-9
- Antygen specyficzny dla prostaty
- Ludzka gonadotropina kosmówkowa
W przypadku podejrzenia guza zaleca się badanie krwi na markery nowotworowe. Osobom zagrożonym rozwojem nowotworów złośliwych zaleca się coroczne badanie. Grupa ryzyka obejmuje osoby z genetyczną predyspozycją do raka, chorób przewlekłych, patologii przedrakowych, a także mieszkające w regionach niekorzystnych ekologicznie lub pracujące w niebezpiecznych branżach. W przypadku choroby onkologicznej analizę przeprowadza się w celu monitorowania.
Badanie krwi na markery nowotworowe służy do wczesnej diagnostyki niektórych typów guzów, kontroli leczenia, wykrywania przerzutów i nawrotów Badanie krwi na markery nowotworowe służy do wczesnej diagnostyki niektórych typów guzów, kontroli leczenia, wykrywania przerzutów i nawrotów
Markery nowotworowe to metaboliczne produkty powstawania nowotworów, a także substancje wytwarzane przez normalne tkanki organizmu w odpowiedzi na inwazję komórek nowotworowych. W organizmie osób zdrowych niektóre markery nowotworowe są obecne w niewielkich ilościach; wzrost ich stężenia we krwi i moczu pacjentów wskazuje na rozwój raka z dużym prawdopodobieństwem. W niektórych przypadkach markery nowotworowe zwiększają się w niektórych chorobach nienowotworowych.
Aby przepisać analizę i zinterpretować wyniki badania, należy skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą, który wyjaśni, o czym mówi badanie krwi na markery nowotworowe i co pokazuje badanie krwi, jak pobierany jest materiał i jak odbywa się analiza, a także jak się do tego przygotować.
Oddawanie krwi do analizy markerów nowotworowych
Pobieranie krwi do analizy odbywa się rano na czczo, po ostatnim posiłku powinno minąć 8-12 godzin. Czy możliwe jest wykonanie badania krwi na obecność markerów nowotworowych o innych porach dnia, należy wyjaśnić w specjalnym laboratorium i z lekarzem, który zlecił badanie. Do analizy pobiera się krew z żyły.
Do badania krwi na markery nowotworowe wymagane jest wstępne przygotowanie. Na kilka dni przed pobraniem krwi należy wykluczyć z diety tłuste, smażone i ostre potrawy napoje alkoholowe. Przed oddaniem krwi nie należy palić w ciągu dnia, stres emocjonalny i fizyczny powinien zostać wyeliminowany w ciągu 30 minut. W przypadku przyjmowania leków należy skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się, czy istnieje potrzeba ich anulowania. Warto też uzgodnić z lekarzem, w które dni lepiej wykonać badanie, aby uzyskać jak najbardziej miarodajny wynik badania (np. U kobiet wyniki niektórych badań zależą od fazy cyklu miesiączkowego).
Test na antygen swoisty dla prostaty (PSA) jest możliwy nie wcześniej niż 1-2 tygodnie po badaniu cyfrowym odbytnicy lub masażu prostaty, ultrasonografii przezodbytniczej i innych metodach diagnostyki sprzętowej. To, jak długo trzeba czekać po każdej konkretnej manipulacji, należy skonsultować z lekarzem. Ponadto na dwa dni przed badaniem należy wykluczyć kontakt seksualny i poważną aktywność fizyczną.
Normy wskaźników badań krwi dla markerów nowotworowych
W tabeli przedstawiono normy najczęściej oznaczanych markerów nowotworowych. W różnych laboratoriach, w zależności od metody badań i przyjętych jednostek miary, wartości normalne i mogą się różnić.
Normy wskaźników badań krwi dla markerów nowotworowych
Indeks Wartości referencyjne Alfa-fetoproteina (AFP) Mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży - do 2,64 IU / ml
kobiety w ciąży - 23,8–62,9 IU / ml (w zależności od czasu trwania ciąży)
Antygen zarodkowy raka (CEA) Mężczyźni - do 3,3 ng / ml niepalących, do 6,3 ng / ml palaczy
kobiety - do 2,5 ng / ml osoby niepalące, do 4,8 ng / ml palacze
Marker nowotworowy jajnika CA-125 Do 35 j./ml Marker raka piersi CA 15-3 Do 32 j./ml Marker guza trzustki CA 19-9 Do 37 j./ml Powszechny antygen specyficzny dla prostaty Do 4 ng / ml Całkowita podjednostka beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) Mężczyźni - do 2,5 U / l
Kobiety - do 5 U / l
Co mówi badanie krwi na markery nowotworowe i co pokazuje?
Alfa-fetoproteiny
Alfa-fetoproteina (AFP, AFP) to embrionalne białko surowicy, które jest wytwarzane podczas rozwoju zarodka i płodu. Alfa-fetoproteina jest strukturalnie podobna do albuminy surowicy u dorosłych. Jego funkcją jest zapobieganie odrzuceniu płodu przez organizm matki. U dzieci poziom AFP we krwi jest wysoki po urodzeniu, a następnie stopniowo spada i osiąga normalne wartości dla dorosłych w wieku dwóch lat. Wysoki poziom białka alfa u dorosłych jest oznaką patologii.
Alfa-fetoproteina jest jednym z głównych wskaźników nieprawidłowości chromosomalnych i nieprawidłowości płodu podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Jego oznaczenie u kobiet w ciąży jest często przepisywane w połączeniu z badaniem ultrasonograficznym, oznaczeniem poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i wolnego estriolu, co pozwala ocenić ryzyko wystąpienia patologii u płodu w połączeniu.
Wzrost poziomu alfa-fetoproteiny u kobiety w ciąży może wskazywać na ciążę mnogą, martwicę wątroby płodu na tle infekcji wirusowej, otwarte wady w rozwoju cewy nerwowej, przepuklinę pępkową, zespół Meckela-Grubera.
U mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży wskazaniem do przepisania analizy w kierunku alfa-fetoproteiny jest najczęściej wykrycie przerzutów, ocena skuteczności terapii nowotworów złośliwych oraz określenie ryzyka rozwoju onkopatologii (u osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby, marskością wątroby itp.).
Wzrost stężenia alfa-fetoproteiny u mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży występuje przy raku wątrobowokomórkowym, przerzutach guzów o innych lokalizacjach do wątroby, nowotworach jąder, płuc, żołądka, trzustki i jelita grubego. AFP nieznacznie wzrasta w przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości, alkoholowym uszkodzeniu wątroby.
Obniżenie poziomu alfa-fetoproteiny po przebiegu leczenia lub usunięciu nowotworu oznacza poprawę stanu pacjenta. Obniżenie AFP we krwi kobiety ciężarnej może wskazywać na występowanie nieprawidłowości chromosomalnych u płodu (zespół Edwardsa lub Downa), nieprawidłowo zdefiniowany wiek ciążowy (przeszacowany), torbielowate dryfowanie, samoistne poronienie i śmierć płodu.
Antygen zarodkowy raka
Antygen rakowo-embrionalny (CEA, CEA, antygen rakowo-płodowy) to zarodkowa glikoproteina, która jest wytwarzana w tkankach przewodu pokarmowego zarodka i płodu. Jego funkcją jest stymulowanie proliferacji komórek. Po urodzeniu dziecka dochodzi do zahamowania syntezy antygenu zarodkowego raka, który jest obecny w niewielkiej ilości we krwi osoby dorosłej. Wzrost CEA występuje podczas rozwoju guza w organizmie i odzwierciedla postęp procesu patologicznego.
Badanie krwi w kierunku antygenu nowotworowo-embrionalnego jest wskazane w diagnostyce raka rdzeniastego, raka trzustki, żołądka, okrężnicy i odbytnicy, w ocenie trwającego leczenia raka, a także służy do wczesnego wykrywania nowotworów złośliwych podczas badań przesiewowych grup ryzyka.
Wzrost stężenia CEA niekoniecznie wskazuje na raka; występuje w polipowatości jelit, chorobie Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, zapaleniu wątroby, marskości wątroby, naczyniaku wątroby, zapaleniu trzustki, mukowiscydozie, zapaleniu płuc, rozedmie płuc, gruźlicy, niewydolności nerek. W przypadku tych patologii poziom markera nowotworowego zwykle nie przekracza 10 ng / ml.
Ponadto stężenie CEA wzrasta w przypadku raka płuc, piersi, trzustki, jajników, prostaty, wątroby, tarczycy, raka jelita grubego, przerzutów do wątroby lub tkanki kostnej.
Wzrost poziomu antygenu zarodkowego raka po spadku jego stężenia może wskazywać na nawroty i przerzuty guza. Palenie i picie wpływa na stężenie antygenu zarodkowego raka we krwi.
Marker nowotworowy jajnika CA-125
CA-125 to glikoproteina stosowana jako marker nieśluzowych nabłonkowych postaci nowotworów złośliwych jajnika i ich przerzutów. W przypadku niewydolności serca poziom CA-125 koreluje ze stężeniem hormonu natriuretycznego, co może służyć jako dodatkowe kryterium oceny ciężkości stanu pacjenta.
Badanie krwi pod kątem markera nowotworowego CA-125 jest zlecane podczas diagnostyki raka jajnika i jego nawrotu, gruczolakoraka trzustki, a także w celu oceny jakości leczenia i rokowania.
Poziom CA-125 wzrasta w nowotworach złośliwych jajników (u około 80% pacjentek, ale w początkowej fazie tylko u 50%), macicy, jajowodów, piersi, odbytnicy, żołądka, trzustki, wątroby, płuc. Wzrost CA-125 może również wystąpić przy zapaleniu miednicy małej lub jamy brzusznej, chorobach autoimmunologicznych, wirusowym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, torbieli jajników, podczas menstruacji. Niewielki wzrost markera nowotworowego można zaobserwować w pierwszym trymestrze ciąży przy braku jakiejkolwiek patologii.
Marker nowotworowy CA-125 stosuje się w diagnostyce raka jajnika Marker nowotworowy CA-125 stosuje się w diagnostyce raka jajnika
Marker raka piersi CA 15-3
CA 15-3 to glikoproteina wytwarzana przez komórki piersi. We wczesnych stadiach guzów piersi marker nowotworowy przekracza normę w około 10% przypadków, przy obecności przerzutów u 70% chorych obserwuje się wzrost CA 15-3. Wzrost jego stężenia może wyprzedzić wystąpienie objawów klinicznych o 6-9 miesięcy. Marker nowotworowy 15-3 do rozpoznania raka piersi na początkowym etapie nie jest dostatecznie czuły, ale przy już wykrytym raku umożliwia monitorowanie przebiegu choroby i ocenę skuteczności leczenia. Wartość diagnostyczna markera nowotworowego CA 15-3 wzrasta, gdy jest oznaczany w połączeniu z antygenem zarodkowym raka.
Oncomarker CA 15-3 pozwala na diagnostykę różnicową złośliwych nowotworów piersi i łagodnej mastopatii.
Stężenie markera nowotworowego CA 15-3 wzrasta w nowotworach złośliwych sutka, odbytnicy, wątroby, żołądka, trzustki, jajników i macicy, a także w marskości wątroby, wirusowym zapaleniu wątroby, chorobach reumatycznych i autoimmunologicznych, patologiach płuc i nerek. Ponadto podczas ciąży występuje niewielki wzrost poziomu CA 15-3.
Marker guza trzustki CA 19-9
CA 19-9 to sialoglikoproteina, która jest produkowana w przewodzie pokarmowym, śliniankach, oskrzelach, płucach, gruczole krokowym, ale jest używana głównie do diagnostyki raka trzustki.
Badanie krwi w kierunku markera nowotworowego CA 19-9 jest zwykle zlecane przy podejrzeniu złośliwego procesu w trzustce, aby ocenić skuteczność jego leczenia i określić ryzyko nawrotu. Czasami CA 19-9 stosuje się w przypadku podejrzenia złośliwych guzów o innej lokalizacji.
Wzrost poziomu CA 19-9 występuje w raku trzustki, pęcherzyka żółciowego, wątroby, żołądka, piersi, jajników, macicy, a także w raku jelita grubego. Nieznaczny wzrost markera nowotworowego może świadczyć o zapaleniu pęcherzyka żółciowego, żółtaczki, kamicy żółciowej, marskości wątroby, chorobach autoimmunologicznych, a ponadto występuje u około 0,5% osób zdrowych klinicznie.
Antygen specyficzny dla prostaty
Antygen swoisty dla prostaty (PSA, PSA) to białko wytwarzane przez komórki prostaty, które służy jako marker raka prostaty. Całkowity PSA to suma frakcji wolnych i związanych z białkami.
Wskazania do analizy pod kątem antygenu swoistego dla prostaty to monitorowanie przebiegu raka gruczołu krokowego, wykrywanie przerzutów i monitorowanie leczenia, ocena stanu pacjentów z łagodnym przerostem gruczołu krokowego w celu wczesnego wykrycia ewentualnego nowotworu, badanie profilaktyczne mężczyzn z grupy ryzyka (powyżej 50. roku życia, z predyspozycjami genetycznymi) itp.).
Zawartość swoistego antygenu prostaty we krwi wzrasta w raku prostaty (u około 80% pacjentów), gruczolaku prostaty, procesach zakaźnych i zapalnych, zawale serca lub niedokrwieniu prostaty, urazie lub operacji gruczołu krokowego, ostrej niewydolności nerek, ostrym zatrzymaniu moczu.
Fizjologiczny wzrost poziomu antygenu specyficznego dla gruczołu krokowego występuje przy zaparciach, po stosunku płciowym, badaniu cyfrowym prostaty przez odbyt, ponieważ często powoduje to uszkodzenie naczyń włosowatych gruczołu krokowego.
Przy wysokim poziomie całkowitego PSA we krwi należy określić poziom wolnej frakcji, aby odróżnić łagodne od złośliwych procesów.
Ludzka gonadotropina kosmówkowa
Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) jest hormonem, który zaczyna być wytwarzany przez tkankę kosmówkową w 6-8 dniu po zapłodnieniu komórki jajowej i jest jednym z najważniejszych wskaźników obecności i prawidłowego przebiegu ciąży. Hormon składa się z podjednostek alfa (wspólnych dla hormonów luteinizujących, folikulotropowych i stymulujących tarczycę) i beta (specyficznych dla hCG). Określenie poziomu podjednostki beta pozwala zdiagnozować ciążę już w tydzień po poczęciu.
U kobiet niebędących w ciąży i mężczyzn pojawienie się hCG we krwi wskazuje na nowotwór wytwarzający hormon. Mogą to być guzy płuc, nerek, jąder, narządów przewodu pokarmowego. Wzrost stężenia gonadotropiny kosmówkowej obserwuje się w przypadku dryfu torbielowatego, raka kosmówki.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
