Dlaczego Pojawiają Się Brodawki I Jak Sobie Z Nimi Radzić: Porady Lekarza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-15 20:03

Dlaczego pojawiają się brodawki?

Treść artykułu:

1. Powody

2. Wirus brodawczaka

   Typy HPV i powodowane przez nie formacje

3. Czynniki predysponujące do wystąpienia objawów klinicznych

4. Porada lekarza w walce z brodawczakami

   1. Metody leczenia
   2. Ogólne zalecenia
   3. Zapobieganie
5. Wideo

Brodawki to łagodne nowotwory o charakterze zakaźnym, które pojawiają się w różnych obszarach skóry i błon śluzowych. Trudno jest konkretnie ustalić, dlaczego pojawiają się brodawczaki, ponieważ zarówno przyczyny endogenne, jak i egzogenne leżą w patogenezie tej choroby. Bezpośrednią przyczyną choroby jest wirus brodawczaka ludzkiego (HPV, wirus brodawczaka).

Głównym powodem pojawienia się brodawczaków jest infekcja wywołana wirusem brodawczaka

Powody

Wszystkie przyczyny brodawczaków w różnych częściach ciała i błon śluzowych można warunkowo podzielić na trzy główne grupy:

• etiologiczny;
• predysponujący;
• towarzyszący.

Z reguły wystąpienie objawów klinicznych będzie wymagało jednoczesnego działania kilku czynników.

Wirus brodawczaka

Etiologiczną przyczyną zakażenia jest wirus brodawczaka ludzkiego.

Jego cechy:

1. Należy do grupy Papillomaviridae.
2. DNA cząsteczki wirusa ma trzy główne strefy: wczesny (E), późny (L) i górny region regulacyjny (URR), a każda z nich ma swoją odrębną funkcję (na przykład syntezę białek). Po wejściu do komórki otoczka wirusa zostaje zniszczona i pozostaje z niej tylko to dwuniciowe DNA.
3. Posiada powłokę białkową i jest w stanie zintegrować się z DNA gospodarza (to tłumaczy niemożność całkowitej eliminacji czynnika chorobotwórczego z organizmu). W przypadku braku czynników predysponujących ten nieprawidłowy DNA znajduje się w trybie uśpienia, co jest równoważne z nosicielem lub utajoną postacią choroby (dlatego wymagane są badania przesiewowe wszystkich grup populacji). W przypadku aktywacji kompleksu wirusowego i zapoczątkowania procesów transkrypcji i replikacji choroba przechodzi w postać subkliniczną lub kliniczną z typowymi objawami zewnętrznymi.
4. Podczas replikacji wirusowego DNA powstają również związki białkowe o wyraźnym działaniu rakotwórczym (inne jest ryzyko nowotworów złośliwych dla różnych postaci, największe zagrożenie onkogenne stanowią brodawczaki szyjki macicy).
5. Wirus wykazuje wyraźne powinowactwo do nabłonka rogówki (stąd zdolność do infekowania dowolnego obszaru skóry, który miał bezpośredni kontakt z czynnikiem chorobotwórczym), a także tropizm do błon śluzowych (wyjaśnia zdolność zakażania jamy ustnej, gardła, krtani, szyjki macicy). W zależności od tego następuje podział na trzy duże rodzaje: alfa (wpływają na błony śluzowe okolicy odbytowo-płciowej), beta i gamma - mają powinowactwo do nabłonka rogowaciejącego.
6. Namnaża się w warstwie podstawnej nabłonka (ognisko rośnie od wewnątrz na zewnątrz), ale jest również określane w pozostałych warstwach skóry (rodzaj puli cząstek wirusowych, skąd może dojść do samozakażenia lub zakażenia innej osoby). We krwi znajduje się w małych ilościach za pomocą reakcji PCR.
7. Jest stosunkowo stabilny w środowisku zewnętrznym, nie reaguje na niektóre środki dezynfekujące i jest termostabilny.
8. Ma słabe działanie immunostymulujące (słaba odpowiedź komórkowa i humoralna w odpowiedzi na wprowadzenie patogenu) i dlatego należy do czynników oportunistycznych. Odporność powstaje tylko na określony szczep i nie chroni przed prawdopodobieństwem zakażenia przez wiele innych.
9. Głównymi drogami infekcji są kontakty domowe, seksualne, wertykalne. To wyjaśnia obecność czynnika wirusowego u około 80-90% światowej populacji.

Dokładny moment zakażenia i czas trwania choroby są niezwykle trudne do ustalenia, dlatego leczenie jest przepisywane z dość dużym opóźnieniem.

Infekcja nie ma specyficznego leczenia etiologicznego (czasami stosuje się leki przeciwbakteryjne ze względu na podobieństwo budowy obu wirusów).

Typy HPV i powodowane przez nie formacje

Wirus brodawczaka ma wiele różnych serotypów. Najbardziej kompletną klasyfikację przedstawiono w tabeli (Villiers E. M., 1989).

Opcje kliniczne (miejsce podziału)	Gatunek (szczep)
Zmiany skórne
Brodawki podeszwowe	1,2,4
Typowe brodawki	2, 4, 26, 27, 29, 57
Płaskie brodawki	3,10,28,49
Brodawki rzeźnika
Brodawki naskórkowe	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Zmiany skórne bez brodawek	37,38
Uszkodzenia błon śluzowych narządów płciowych
Condylomata accuminata	6, 11,42-44,54
Zmiany inne niż kłykciaki	43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Rak	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Uszkodzenia błon śluzowych innych narządów
Brodawczak krtani	6, 11.30
Rak szyi, języka	2.6, 11, 16, 18.30

Każdy konkretny gatunek ma swoje własne spektrum predysponujących lub współistniejących czynników, które wyzwalają proces podziału cząsteczki wirusa (np. Rozwiązły stosunek płciowy zwiększa ryzyko zakażenia HPV).

Rodzaje formacji w zależności od dotkniętego obszaru

Lokalizacja	Rodzaje nowotworów wywołanych przez HPV
Ciało (tułów, kończyny, szyja, pachy)	Bardziej powszechne są brodawki wulgarne, dłoniowo-podeszwowe, mozaikowe, torbielowate, płaskie i nitkowate (pojęcie to jest synonimem brodawek i kłykcin, różnice dotyczą tylko lokalizacji).
Strefa anogenitalna	Może pojawić się brodawkowata, hiperplastyczna lub siedząca postać, ale klasyczną opcją dla tego obszaru są brodawki narządów płciowych.
Błony śluzowe (szyjka macicy, część ustna gardła, krtań)	Nowotwory spiczaste i płaskie.

Podano klasyczne formy dla różnych obszarów, a każda z nich ma własny obraz kliniczny.

Czynniki predysponujące do wystąpienia objawów klinicznych

Pod wpływem czynników predysponujących wirus przechodzi z postaci utajonej do jawnej, czyli pojawiają się objawy choroby. Czynniki te obejmują:

1. Uszkodzenie skóry. W celu penetracji cząsteczki wirusa wystarczy lekko zarysować skórę lub otrzeć (odsłonięcie warstwy podstawowej).
2. Naruszenie immunitetu. Szczególnie narażone są osoby z niedoborami odporności (w szczególności zakażone wirusem HIV), osoby z przewlekłymi lub często nawracającymi chorobami zakaźnymi. W tym przypadku dochodzi do wyczerpania układu odpornościowego i aktywuje się wirusowe DNA, co prowadzi do rozwoju patologii.
3. Przyjmowanie wielu leków, takich jak leki immunosupresyjne, u pacjentów z rakiem, które hamują normalną odpowiedź immunologiczną. Z tego samego powodu osoby, które przeszły poważne interwencje chirurgiczne (zwłaszcza przeszczepy) i przyjmują leki immunosupresyjne, są narażone.
4. Zakłócenie normalnego funkcjonowania układów hormonalnych. W szczególności cukrzyca prowadzi do całkowitego zakłócenia procesów metabolicznych w tkankach.
5. Czynniki zewnętrzne (chemiczne, fizyczne). Jednocześnie wpływają na funkcjonowanie układu odpornościowego i funkcje barierowe skóry.
6. Niewłaściwa odzież, która prowadzi do otarć skóry i powstawania płytkich defektów (wrota wirusa). A także ta grupa obejmuje odzież z tkanin syntetycznych i wymianę elementów garderoby z nosicielem wirusa.
7. Naruszenie zasad higieny i brak środków higieny osobistej (wspólne brzytwy, ręczniki z potencjalnym nosicielem wirusa).
8. Częsty stres, syndrom chronicznego zmęczenia prowadzi do obniżenia odporności organizmu.
9. Naruszenie zasad zdrowego stylu życia (niezdrowa dieta, brak aktywności fizycznej) prowadzi do spowolnienia procesów metabolicznych oraz osłabia funkcjonowanie układu odpornościowego.

W tabeli przedstawiono niektóre szczególne przyczyny określonych obszarów dotkniętych chorobą.

Strefa	Czynniki predysponujące
Obszar pachowy	Nadmierne pocenie się, używanie zanieczyszczonych maszynek do golenia (zła higiena).
Obszar odbytowo-płciowy	Warunki wstępne są takie same dla mężczyzn i kobiet: częsta zmiana partnerów seksualnych, wczesny początek życia intymnego, odmowa stosowania antykoncepcji barierowej, częste infekcje układu moczowego.
Śluzówka jamy ustnej	Uraz spowodowany koronami, protezami lub zdeformowanymi i wyszczerbionymi zębami; dysbakterioza z przewagą flory oportunistycznej, spożywanie zbyt gorących lub pikantnych potraw (zwiększa również ryzyko nowotworów złośliwych naśladujących typowe brodawczaki), całowanie się z nosicielem, seks oralny, używanie zwykłych artykułów higieny osobistej z nosidełkiem (np. szczoteczka do zębów).

Specjaliści będą leczyć brodawczaki, niezależnie od konkretnego powodu, zgodnie z jednym złożonym schematem, do którego można wprowadzić niewielkie korekty.

Porada lekarza w walce z brodawczakami

Kiedy na ciele pojawiają się formacje, wymagana jest konsultacja z lekarzem - dermatologiem, a czasami z onkologiem, ponieważ łagodne i złośliwe narośla skóry mogą być na zewnątrz podobne.

Metody leczenia

W zależności od lokalizacji wybierana jest jedna z najistotniejszych metod leczenia (niszczące efekty fizyczne lub chemiczne, a także miejscowe środki kauteryzujące), ale w istocie mają one podobny mechanizm działania, powodując denaturację białek i pozwalając pozbyć się ogniska.

Izolowane metody niszczenia pozwalają radzić sobie z pojawieniem się małych pojedynczych narośli. W przypadku często nawracających lub całkowitych zmian chorobowych, które obejmują jednocześnie kilka obszarów anatomicznych, wprowadzenie immunostymulantów wzmacnia odpowiedź immunologiczną.

Brodawki pojawiają się na ciele z powodu infekcji wirusowej, dlatego stosuje się miejscowe i ogólnoustrojowe środki przeciwwirusowe.

Ze względu na ryzyko zwyrodnienia lub ze względów estetycznych formacja jest usuwana, szczególnie w miejscach narażonych na ciągłe tarcie (szyja, pachwina i okolice pachowe). Nie powinieneś próbować tego robić samodzielnie, ponieważ ryzyko infekcji jest bardzo wysokie.

Konieczne jest, aby zmiany skórne wywołane wirusem HPV zostały usunięte przez lekarza

Ogólne zalecenia

W walce z brodawczakami ważne jest utrzymanie prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego. To zalecenie jest wykonalne przy przestrzeganiu zasad zdrowego stylu życia:

• odpowiednie odżywianie;
• umiarkowana i regularna aktywność fizyczna;
• pełny sen;
• przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy, kobietom wykonuje się szczepienia profilaktyczne, które przeprowadza się przed aktywnością seksualną (zaleca się rozpoczęcie szczepień w wieku 10-13 lat) Ponieważ onkogenne szczepy HPV mogą wywoływać wiele nowotworów złośliwych u mężczyzn, szczepienia są im również wskazane. W tym celu stosuje się szczepionkę dwuwartościową i czterowalentną.

Dodatkowo zaleca się:

1. Przestrzeganie zasad higieny, indywidualne używanie ręczników, maszynek do golenia i innych artykułów higienicznych. Odwiedzając pomieszczenia ogólnodostępne (siłownia, basen), noszenie indywidualnych wymiennych butów.
2. Stosowanie barierowych metod antykoncepcji i zdrowego życia seksualnego (jeden partner).

Po laboratoryjnym i klinicznie zarejestrowanym przypadku brodawczaków wymagana jest obserwacja dermatologa raz w roku w celu monitorowania aktywności wirusa. W razie potrzeby każdy może oddać krew do badań w prywatnej lub publicznej placówce medycznej.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.