Tenoric - Instrukcje Użytkowania Tabletów, Cena, Recenzje, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Tenoryczny

Tenoric: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Tenoric

Kod ATX: C07BB03

Składnik aktywny: atenolol (Atenolol) + chlortalidon (Chlortalidone)

Producent: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Indie)

Opis i aktualizacja zdjęć: 09.09.2019

Ceny w aptekach: od 118 rubli.

Kup

Tenoric to złożony lek o długotrwałym działaniu hipotensyjnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania uwalniania to tabletki powlekane: obustronnie wypukłe, okrągłe, otoczka i rdzeń w kolorze prawie białym lub białym, z jednej strony istnieje ryzyko (w blistrach lub opakowaniach bez komórek po 10 lub 14 szt., W pudełku kartonowym 2-5 lub 10 opakowań i instrukcje użytkowania Tenorica).

Aktywne składniki:

atenolol - 50 lub 100 mg;
chlortalidon - 12,5 lub 25 mg.

Dodatkowe składniki (50 mg + 12,5 mg / 100 mg + 25 mg):

jądro: skrobia kukurydziana - 69,95 / 139,8 mg; talk - 5/10 mg; laktoza - 46,25 / 92,5 mg; powidon - 4,5 / 9 mg; laurylosiarczan sodu –1,25 / 2,5 mg; stearynian magnezu - 3/6 mg; koloidalny dwutlenek krzemu - 4,8 / 9,7 mg;
otoczka: makrogol-400 - 1 / 0,8 mg; hypromeloza - 2,5 / 2 mg; dwutlenek tytanu - 1,2 / 1,2 mg; talk - 1 / 0,8 mg; ciekła parafina - 0,2 / 0,2 mg; wosk Carnauba - 0,1 / 0,07 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Tenoric to złożony lek przeciwnadciśnieniowy o długotrwałym działaniu przeciwnadciśnieniowym.

Efekt terapeutyczny wynika z właściwości składników aktywnych:

atenolol: należy do wielu kardioselektywnych beta ₁ -adrenolityków. Wraz ze wzrostem dawki zmniejsza się selektywność jej działania. Substancja nie działa stabilizująco na błonę wewnętrzną i nie działa sympatykomimetycznie. Podobnie jak inne beta-adrenolityki wykazuje ujemne działanie inotropowe, spowalnia tętno;
Chlortalidon: jest nietiazydowym diuretykiem sulfonamidowym, który zwiększa uwalnianie chloru i sodu. Zwiększa uwalnianie wodorowęglanów, magnezu i potasu. Uważa się, że mechanizm działania przeciwnadciśnieniowego jest związany z wydalaniem sodu.

Połączone stosowanie tych składników jest bardziej efektywne niż stosowanie każdej z substancji jako monopreparatu.

Efekt stosowania Tenoric utrzymuje się do 24 godzin po przyjęciu pojedynczej dawki dobowej.

Farmakokinetyka

Połączone stosowanie atenololu i chlortalidonu ma niewielki wpływ na parametry farmakokinetyczne każdego z nich.

Atenolol

Po podaniu doustnym atenolol wchłania się z przewodu pokarmowego w 40-50%. C _max (maksymalne stężenie) w osoczu krwi występuje po 2–4 godzinach od podania. Wiąże się z białkami osocza na poziomie około 6-16%.

Atenolol nie podlega znacznemu metabolizmowi wątrobowemu; ponad 90% substancji wchłoniętej do krążenia ogólnego jest wydalane w postaci niezmienionej. T _1/2 (okres półtrwania) mieści się w zakresie od 6 do 9 godzin, w przypadku ciężkiej niewydolności nerek wskaźnik ten może wzrosnąć, ponieważ wydalanie substancji odbywa się głównie przez nerki.

Chlorthalidon

Chlortalidon po podaniu doustnym wchłania się z przewodu pokarmowego w 60%. Czas osiągnięcia C _max w osoczu krwi wynosi około 12 godzin. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 75%.

Wydalanie odbywa się przez nerki, T _1/2 - około 50 godzin.

Wskazania do stosowania

Lek Tenoric jest stosowany w leczeniu nadciśnienia.

Przeciwwskazania

Absolutny:

dziedziczna nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania galaktozy / glukozy i niedobór laktazy;
zapaść, wstrząs kardiogenny;
ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego;
niedociśnienie tętnicze o ciężkim przebiegu (z ciśnieniem skurczowym poniżej 90 mm Hg);
myasthenia gravis;
dna;
kwasica metaboliczna;
oporna hipokaliemia;
blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia;
guz chromochłonny (bez jednoczesnego stosowania z alfa-blokerami);
zespół chorego zatoki;
ostra niewydolność serca i przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji;
ostre zapalenie wątroby;
niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny poniżej 35 ml / min);
wiek do 18 lat (profil bezpieczeństwa dla tej grupy pacjentów nie był badany);
indywidualna nietolerancja składników leku.

Względne (stosowanie Tenoric wymaga ostrożności w przypadku następujących chorób / stanów):

Dławica Prinzmetala;
blok przedsionkowo-komorowy I stopnia;
przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma oskrzelowa;
tyreotoksykoza;
cukrzyca;
zaburzenia czynności nerek i równowagi wodno-elektrolitowej krwi;
podeszły wiek.

Nie zaleca się przepisywania leku Tenoric kobietom karmiącym i kobietom w ciąży.

Tenoric, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Tenoric należy przyjmować doustnie, popijając odpowiednią ilością wody, bez żucia, rano przed posiłkiem.

Początkowa dawka dobowa na nadciśnienie to 1 tabletka 50 mg + 12,5 mg.

Maksymalnie na dzień można przyjąć 1 tabletkę 100 mg + 25 mg. Dalsze zwiększanie dawki nie prowadzi do zwiększenia efektu Tenoric, w razie potrzeby można zastosować inny lek o działaniu przeciwnadciśnieniowym.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku schemat dawkowania ustala lekarz (zwykle wymagane są mniejsze dawki).

Gdy klirens kreatyniny jest mniejszy niż 35 ml / min, Tenoric można stosować tylko po dostosowaniu dawek poszczególnych aktywnych składników leku.

Maksymalna dawka atenololu w zależności od klirensu kreatyniny (ml / min / 1,73 m ²):

CC 15–35: 50 mg raz dziennie;
CC do 15:50 mg 1 raz w 2 dni.

Dawkę leku Tenoric należy zmniejszyć, zmniejszając częstość podawania.

Po długotrwałym leczeniu zaleca się stopniowe odstawianie leku.

W przypadku pominięcia jednej dawki nie należy podwajać następnej. Brakującej dawki może towarzyszyć zmniejszenie skuteczności terapii.

Skutki uboczne

przewodu pokarmowego: zapalenie trzustki, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (w postaci nudności, zaparć, anoreksji), zaburzenia czynności wątroby (mogą towarzyszyć objawy cholestazy wewnątrzwątrobowej), zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych w surowicy krwi;
układ sercowo-naczyniowy: zespół Raynauda, bradykardia, arytmie (w tym blok przedsionkowo-komorowy), zimne kończyny, chromanie przestankowe, nasilone objawy przewlekłej niewydolności serca, niedociśnienie ortostatyczne (może wystąpić z omdleniem);
ośrodkowy układ nerwowy: dezorientacja, omamy, splątanie, bóle głowy, zawroty głowy, apatia, parestezje, zwiększone zmęczenie, zaburzenia snu, chwiejność nastroju, ostra psychoza;
układ oddechowy: skurcz oskrzeli (z astmą oskrzelową lub wskazaniami w historii skurczu oskrzeli);
układ krwiotwórczy: leukopenia, eozynofilia, plamica, agranulocytoza, trombocytopenia;
parametry laboratoryjne: hipokaliemia, hiponatremia (związana z chlortalidonem), hiperurykemia, upośledzona tolerancja glukozy;
narząd wzroku: suchość błony śluzowej oczu, zaburzenia widzenia;
skóra: zaostrzenie łuszczycy, łysienie, reakcje skórne podobne do łuszczycy, nadwrażliwość na światło, wysypka skórna;
inne: spadek siły działania, wzrost miana przeciwciał przeciwjądrowych (kliniczne znaczenie tego zaburzenia nie jest jasne).

Przedawkować

Główne objawy: zwiększona senność, skurcz oskrzeli, niedociśnienie tętnicze, ciężka bradykardia, ostra niewydolność serca, drgawki.

Terapia: uważne monitorowanie stanu pacjenta. Jeśli to konieczne, hospitalizacja odbywa się na oddziale intensywnej terapii, zaleca się płukanie żołądka, przyjmowanie węgla aktywowanego i leków o działaniu przeczyszczającym.

Inne możliwe środki zaradcze (w zależności od objawów przedawkowania):

skurcz oskrzeli: stosowanie leków rozszerzających oskrzela;
niedociśnienie tętnicze i wstrząs: wprowadzenie substytutów osocza lub osocza;
znacząca diureza: wprowadzenie elektrolitów i płynów.

Może hemoperfuzja lub hemodializa.

Specjalne instrukcje

Możliwe skutki tenoryczne związane z substancją czynną atenolol:

maskowanie hipoglikemii (objawy - drżenie, tachykardia, ogólne osłabienie, wzmożona potliwość, zmniejszone napięcie gałki ocznej) oraz zjawiska tyreotoksykozy;
zmniejszenie efektu terapeutycznego na tle palenia;
rozwój ciężkich reakcji anafilaktycznych (ze względu na zwiększoną wrażliwość na alergeny), w związku z tym pacjenci poddawani terapii odczulającej powinni z dużą ostrożnością przyjmować Tenoric (tacy pacjenci mogą nie reagować na zwykłe dawki epinefryny);
zmniejszona produkcja płynu łzowego (ważne dla pacjentów noszących soczewki kontaktowe);
pogorszenie stanu na tle choroby niedokrwiennej serca (terapii nie należy nagle przerywać);
rozwój bradykardii (z częstością akcji serca poniżej 50 uderzeń / min) z objawami klinicznymi (wymagane jest zmniejszenie dawki lub odstawienie leku);
pogorszenie przewodnictwa oskrzeli u pacjentów z zespołem obturacyjnym oskrzeli (wymaga powołania agonistów beta-adrenergicznych, na przykład salbutamolu).

Możliwe skutki tenoryczne związane z substancją czynną - chlortalidonem:

rozwój hipokaliemii, w związku z czym konieczne jest regularne monitorowanie zawartości potasu, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, przy jednoczesnym stosowaniu z glikozydami nasercowymi w leczeniu przewlekłej niewydolności serca, przy dolegliwościach ze strony przewodu pokarmowego i niezrównoważonej diecie (niska zawartość potasu);
występowanie upośledzonej tolerancji glukozy; jeśli masz predyspozycje do rozwoju cukrzycy, musisz zachować ostrożność;
rozwój hiperurykemii; z reguły występuje tylko nieznaczny wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi w surowicy, ale w niektórych przypadkach może być konieczne stosowanie leków promujących jego wydalanie.

Przyjmowanie leku Tenoric należy przerwać na 48 godzin przed operacją. O terapii należy poinformować chirurga-anestezjologa. Do operacji należy wybrać znieczulenie ogólne o najmniejszym negatywnym działaniu inotropowym.

Podczas korzystania z Tenoric należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Nie zaleca się stosowania tabletek Tenoric w okresie ciąży / laktacji.

Zastosowanie pediatryczne

W przypadku pacjentów w wieku poniżej 18 lat lek nie jest przepisywany.

Z zaburzeniami czynności nerek

niewydolność nerek (u pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 35 ml / min): terapia jest przeciwwskazana;
zaburzenia czynności nerek: Tenoric należy stosować ostrożnie.

Za naruszenia funkcji wątroby

Pacjenci z ostrym zapaleniem wątroby są przeciwwskazani do przyjmowania leku Tenoric.

Stosować u osób starszych

Pacjenci w podeszłym wieku powinni zachować ostrożność podczas leczenia.

Interakcje lekowe

W przypadku jednoczesnego stosowania leku Tenoric z niektórymi lekami / substancjami mogą wystąpić następujące skutki:

blokery wolnych kanałów wapniowych, pochodne dihydropirydyny: wzrost prawdopodobieństwa niedociśnienia tętniczego; z utajoną (utajoną) niewydolnością serca - pojawienie się objawów zaburzeń krążenia;
glikozydy nasercowe: wydłużenie czasu przewodzenia przedsionkowo-komorowego;
klonidyna (po jej anulowaniu): zaostrzenie nadciśnienia „z odbicia”, po zakończeniu kombinacji należy najpierw anulować Tenoric, a następnie kilka dni później klonidynę;
leki przeciwarytmiczne klasy I, w tym dyzopiramid: podsumowanie działania kardiodepresyjnego (połączenie wymaga ostrożności);
salicylany, estrogeny, niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym indometacyna, ibuprofen: zmniejszenie hipotensyjnego działania Tenoricu, przy dużej dawce salicylanów - wzrost ich toksycznego działania na ośrodkowy układ nerwowy;
leki sympatykomimetyczne, w tym adrenalina, norepinefryna: neutralizujące działanie tenoryczne (w postaci znacznego wzrostu ciśnienia krwi);
preparaty litu: zmniejszony klirens nerkowy (połączenie nie jest zalecane);
środki stosowane w znieczuleniu ogólnym: rozwój interakcji (połączenie wymaga ostrożności);
inhibitory monoaminooksydazy: podwyższenie ciśnienia krwi (nie należy stosować połączenia);
glikokortykosteroidy, karbenoksolon, amfoterycyna B, furosemid: zwiększone wydalanie jonów potasu;
inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę: gwałtowny wzrost działania przeciwnadciśnieniowego na początku leczenia (połączenie wymaga ostrożności);
diuretyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenotiazydy, barbiturany, leki rozszerzające naczynia krwionośne i inne leki o działaniu przeciwnadciśnieniowym, etanol: zwiększające przeciwnadciśnieniowe działanie Tenoric;
insulina i doustne leki hipoglikemizujące: wzmacniające ich działanie (wymaga regularnego monitorowania stężenia glukozy we krwi);
rezerpina, klonidyna, guanfacyna: rozwój ciężkiej bradykardii;
blokery wolnych kanałów wapniowych, które mają ujemny wpływ inotropowy, w tym werapamil, diltiazem: nasilenie tego działania, zwłaszcza przy zmniejszonej kurczliwości mięśnia sercowego i / lub zaburzeniach przewodzenia przedsionkowo-komorowego / zatokowo-przedsionkowego, które mogą prowadzić do ciężkiego niedociśnienia tętniczego, niewydolności serca i ciężkiej bradykardii (po Wycofanie produktu Tenoric nie powinno być wstrzykiwane dożylnie z powolnymi blokerami kanału wapniowego przez 48 godzin).

Analogi

Analogi Tenoric to: Ategexal compositum, Tenoretic, Tenonorm, Atenolol comp., Tenorox, Atenolol compositum Sandoz itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym i suchym miejscu w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Tenorica

Pacjenci zalecają lek jako niedrogi i skuteczny środek kontroli ciśnienia krwi. Recenzje Tenorica są w większości pozytywne. Odnotowano wygodny schemat dawkowania i brak spadku skuteczności przy długotrwałym stosowaniu. Rzadko odnotowuje się rozwój działań niepożądanych.