Co-Renitek - Instrukcje Użytkowania Tabletów, Recenzje, Cena, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Ko Renitek

Ko-Renitek: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Interakcje lekowe
11. 11. Analogi
12. 12. Warunki przechowywania
13. 13. Warunki wydawania aptek
14. 14. Recenzje
15. 15. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Co-Renitec

Kod ATX: C09BA02

Składnik aktywny: maleinian enalaprylu (maleiniany enalaprili), hydrochlorotiazyd (hydrochlorotiazyd)

Producent: Merck Sharp & Dohme BV (Holandia)

Opis i aktualizacja zdjęć: 12.08.2019

Ceny w aptekach: od 483 rubli.

Kup

Co-Renitek to lek o działaniu hipotensyjnym i moczopędnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Co-Renitek produkowany jest w postaci tabletek: żółtych, obustronnie wypukłych, okrągłych, z karbowaną krawędzią, z jednej strony - grawer „MSD 718”, z drugiej - ryzyko (w blistrach po 7 lub 14 szt., 1, 2 lub 4 blistry po karton; w butelkach polietylenowych, 56 szt., 1 butelka w kartonie).

W skład 1 tabletki wchodzą:

• Maleinian enalaprylu - 20 mg;
• Hydrochlorotiazyd - 12,5 mg

Składniki pomocnicze: żółty tlenek barwnika żelaza, wodorowęglan sodu, wodna laktoza (monohydrat laktozy), wstępnie żelowana skrobia kukurydziana, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Co-Renitek to połączenie diuretyku (hydrochlorotiazydu) i inhibitora ACE (enalapryl). Ma działanie moczopędne i przeciwnadciśnieniowe. Hydrochlorotiazyd i enalapryl można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami do leczenia nadciśnienia. Działanie przeciwnadciśnieniowe aktywnych składników leku uzupełnia się wzajemnie, a efekt terapeutyczny jest przedłużony i utrzymuje się przez 24 godziny.

W przypadku przyjmowania enalaprylu przez pacjentów z nadciśnieniem tętniczym ciśnienie tętnicze spada zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej, bez klinicznie istotnego przyspieszenia akcji serca. Podczas terapii rzadko dochodzi do objawowego niedociśnienia ortostatycznego. U niektórych pacjentów optymalne obniżenie ciśnienia tętniczego możliwe jest dopiero po kilku tygodniach terapii. Przerwanie leczenia enalaprylem nie prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi.

Skuteczne hamowanie aktywności ACE obserwuje się tradycyjnie po 2-4 godzinach po podaniu pojedynczej doustnej dawki leku. Działanie przeciwnadciśnieniowe rozwija się w ciągu 1 godziny, a maksymalny spadek ciśnienia krwi obserwuje się 4-6 godzin po zażyciu leku. Czas działania enalaprylu jest wprost proporcjonalny do przyjętej dawki. Jednak podczas przyjmowania dawek terapeutycznych działanie przeciwnadciśnieniowe i działanie hemodynamiczne są rejestrowane w ciągu 24 godzin po podaniu.

Badania kliniczne hemodynamiki u pacjentów z nadciśnieniem pierwotnym wykazały, że spadek ciśnienia krwi u nich łączy się ze zmniejszeniem całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, niewielkim wzrostem rzutu serca i niewielkimi zmianami (lub ich brakiem) w częstości akcji serca. Po przyjęciu enalaprylu nastąpiło nasilenie przepływu krwi przez nerki, ale współczynnik przesączania kłębuszkowego pozostał niezmieniony. Ale u pacjentów, u których zdiagnozowano zmniejszoną filtrację kłębuszkową, jej częstość głównie wzrosła.

Leczenie enalaprylem w celach hipotensyjnych powoduje znaczną regresję przerostu lewej komory i utrzymanie jej funkcji skurczowej. Terapia lekiem wpływa korzystnie na stosunek frakcji lipoprotein w osoczu krwi i charakteryzuje się brakiem wpływu lub korzystnym wpływem na zawartość cholesterolu całkowitego.

Nie badano mechanizmu przeciwnadciśnieniowego działania tiazydów. Zazwyczaj związki te nie wpływają na normalne odczyty ciśnienia krwi. Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym i przeciwnadciśnieniowym. Zmienia mechanizm ponownego wchłaniania elektrolitów w dystalnych krętych kanalikach nerkowych. Substancja ta wzmaga wydalanie chlorków i sodu w mniej więcej równoważnych ilościach. Czasami natriurezie towarzyszy pewna utrata jonów wodorowęglanowych i potasowych. Po podaniu doustnym początek diurezy odnotowuje się po 2 godzinach, osiąga szczyt w ciągu około 4 godzin i trwa około 6-12 godzin.

Badania kliniczne potwierdziły, że stosowanie kombinacji hydrochlorotiazydu i enalaprylu powoduje wyraźniejsze obniżenie ciśnienia tętniczego w porównaniu z monoterapią każdym z leków oddzielnie i pozwala na przedłużenie działania hipotensyjnego Co-Renitek na co najmniej 24 godziny od momentu podania. Enalapril zmniejsza utratę jonów potasu spowodowaną stosowaniem hydrochlorotiazydu. Oba aktywne składniki Co-Renitek mają podobny schemat dawkowania - 1 raz dziennie, dlatego lek jest wygodną postacią dawkowania do jednoczesnego podawania hydrochlorotiazydu i enalaprylu.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym enalapryl jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie w surowicy osiągane jest w ciągu 1 godziny po podaniu doustnym. Po podaniu doustnym szybkość wchłaniania wynosi około 60%.

Po wchłonięciu enalapryl jest stosunkowo szybko hydrolizowany, tworząc aktywny metabolit enalaprylat, który jest uważany za silny inhibitor ACE. Maksymalną zawartość enalaprylatu w surowicy krwi obserwuje się 3-4 godziny po podaniu doustnym.

Enalapril jest wydalany głównie przez nerki. Głównymi metabolitami występującymi w moczu są enalapril, który nie wywoływał żadnych reakcji w organizmie, oraz enalaprilat, który stanowi około 40% podanej dawki. Nie ma danych dotyczących innych ważnych szlaków metabolizmu enalaprylu, z wyjątkiem hydrolizy z utworzeniem enalaprylatu. Krzywa zawartości enalaprylatu w osoczu krwi charakteryzuje się długą końcową fazą, prawdopodobnie ze względu na jego wiązanie z ACE.

U zdrowych ochotników z normalnie funkcjonującymi nerkami równowagowe stężenie enalaprylatu ustala się do 4 dnia po rozpoczęciu leczenia. Okres półtrwania tej substancji w trakcie leczenia lekiem Co-Renitek doustnie wynosi 11 godzin. Spożycie pokarmu nie wpływa bezpośrednio na wchłanianie enalaprylu. Czas hydrolizy enalaprylu i jego wchłanianie nie różni się znacznie w przypadku zmiany zalecanych dawek terapeutycznych.

Hydrochlorotiazyd nie jest metabolizowany, ale raczej szybko wydalany z moczem. Monitorowanie zawartości substancji w osoczu krwi wykazało, że przez co najmniej 24 godziny okres półtrwania wynosi 5,6-14,8 godziny. Co najmniej 61% dawki przyjętej doustnie jest wydalane w postaci niezmienionej w ciągu 24 godzin. Hydrochlorotiazyd przenika przez barierę łożyskową, ale bariera krew-mózg jest dla niej niedostępna.

Regularne przyjmowanie hydrochlorotiazydu i enalaprylu w skojarzeniu ma niewielki lub niewielki wpływ na biodostępność każdego z aktywnych składników leku. Co-Renitek jest biorównoważny z połączeniem hydrochlorotiazydu i enalaprylu.

Wskazania do stosowania

Co-Renitek jest przepisywany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jeśli istnieją wskazania do leczenia skojarzonego.

Przeciwwskazania

• Bezmocz;
• Obrzęk naczynioruchowy (idiopatyczny, dziedziczny lub występujący w przeszłości wskazania jego rozwoju po wcześniejszym stosowaniu inhibitorów konwertazy angiotensyny);
• Nadwrażliwość na składniki leku, a także na inne pochodne sulfonamidów.

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leku Co-Renitec u dzieci nie zostało ustalone, dlatego nie zaleca się stosowania leku w pediatrii.

Co-Renitek nie jest przepisywany pacjentom z niewydolnością nerek poddawanym hemodializie.

Nie zaleca się stosowania leku Co-Renitek przez kobiety w ciąży, w okresie laktacji przepisując lek należy przerwać karmienie piersią.

Zgodnie z zaleceniami Co-Renitek należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku, w stanach po przeszczepieniu nerki, na tle diety niskosodowej, w stanach, którym towarzyszy zmniejszenie objętości krwi krążącej (w tym biegunka i wymioty), a także u pacjentów ze zwężeniem aorty, naczyniowo-mózgowym choroby (w tym niewydolność krążenia mózgowego), choroba niedokrwienna serca, przewlekła niewydolność serca, ciężkie autoimmunologiczne choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej (w tym toczeń rumieniowaty układowy i twardzina skóry), zahamowanie hematopoezy szpiku kostnego, cukrzyca, hiperkaliemia, obustronne zwężenie tętnic, zwężenie tętnic nerkowych, jednostronne zwężenie tętnic nerkowych zaburzenia czynności nerek i / lub wątroby.

Instrukcja stosowania Ko-Renitek: metoda i dawkowanie

Co-Renitek przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłków.

Początkowa dzienna dawka na nadciśnienie tętnicze to 1 tabletka, w przyszłości w razie potrzeby można ją zwiększyć 2-krotnie (w 1 dawce).

Na początku leczenia może wystąpić objawowe niedociśnienie tętnicze, głównie z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej w wyniku wcześniejszego leczenia lekami moczopędnymi (2-3 dni przed rozpoczęciem stosowania leku Co-Renitek należy przerwać leczenie moczopędne).

Przy czynnościowym zaburzeniu czynności nerek tiazydy mogą nie być wystarczająco skuteczne, a przy klirensie kreatyniny ≤ 30 ml na minutę (tj. Przy ciężkiej i umiarkowanej niewydolności nerek) są nieskuteczne.

Przy klirensie kreatyniny 30-80 ml na minutę Co-Renitek można przyjmować tylko po indywidualnym doborze dawki każdego ze składników. W przypadku łagodnych zaburzeń czynności nerek zalecana dawka samego maleinianu enalaprylu wynosi 5–10 mg.

Skutki uboczne

W badaniach klinicznych działania niepożądane były zwykle łagodne, przemijające iw większości przypadków nie wymagały przerywania leczenia. Podczas stosowania preparatu Co-Renitek mogą wystąpić następujące zaburzenia (> 1-2% - często; 1-2% - rzadko; <1-2% - rzadko):

• Centralny i obwodowy układ nerwowy: często - zwiększone zmęczenie (zwykle ustępuje po zmniejszeniu dawki, rzadko wymaga odstawienia leku), zawroty głowy; rzadko - bóle głowy, astenia; rzadko - senność, bezsenność, parestezje, ogólnoustrojowe zawroty głowy, zwiększona drażliwość;
• Układ sercowo-naczyniowy: rzadko - objawy ortostatyczne, w tym niedociśnienie tętnicze; rzadko - tachykardia, omdlenia, niedociśnienie tętnicze niezależnie od pozycji ciała, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca;
• Układ pokarmowy: rzadko - nudności; rzadko - biegunka, zapalenie trzustki, niestrawność, wymioty, bóle brzucha, zaparcia, wzdęcia, suchość w ustach;
• Układ rozrodczy: rzadko - impotencja; rzadko - zmniejszone libido;
• Układ moczowy: rzadko - zaburzenia czynności nerek, niewydolność nerek;
• Układ oddechowy: rzadko - kaszel; rzadko - duszność;
• Układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - skurcze mięśni; rzadko - bóle stawów;
• Wskaźniki laboratoryjne: hiperglikemia, hiperurykemia, hiper- lub hipokaliemia, wzrost stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy we krwi, wzrost stężenia bilirubiny w surowicy i / lub aktywność enzymów wątrobowych (wskaźniki te zwykle wracają do normy po odstawieniu leku); w niektórych przypadkach - spadek hematokrytu i hemoglobiny;
• Reakcje skórne: rzadko - nadmierna potliwość, zespół Stevensa-Johnsona, świąd, wysypka skórna;
• Reakcje alergiczne: rzadko - obrzęk naczynioruchowy kończyn, twarzy, języka, warg, krtani i / lub głośni. Istnieją rzadkie doniesienia o występowaniu obrzęku naczynioruchowego jelita w wyniku przyjmowania inhibitorów konwertazy angiotensyny, w tym enalaprylu;
• Inne: rzadko - dna, szum w uszach. Opisano zespół objawów, których możliwymi objawami są zapalenie stawów / bóle stawów, gorączka, zapalenie naczyń, zapalenie surowicze, zapalenie mięśni, bóle mięśni, dodatni wynik testu na przeciwciała przeciwjądrowe, przyspieszona sedymentacja erytrocytów, leukocytoza, eozynofilia; możliwy jest rozwój nadwrażliwości na światło.

Przedawkować

Przedawkowanie można stwierdzić na podstawie ciężkiego niedociśnienia tętniczego, rozpoczynającego się około 6 godzin po przyjęciu leku Co-Renitek, i otępienia. W przypadku stosowania maleinianu enalaprylu w dawkach 330 i 440 mg, zawartość enalaprylatu w osoczu krwi przekracza odpowiednio 100 i 200 razy swoją zawartość przy stosowaniu dawek terapeutycznych.

Przedawkowanie hydrochlorotiazydu prowadzi do objawów spowodowanych hipokaliemią, hiponatremią, hipochloremią i odwodnieniem z powodu nadmiernej diurezy. Jeśli pacjent był wcześniej leczony lekami naparstnicy, prawdopodobne jest, że przebieg arytmii ulega pogorszeniu z powodu hipokaliemii.

W przypadku przedawkowania Co-Renitek należy natychmiast anulować, a pacjenta pozostawić pod ścisłym nadzorem specjalisty. Jeśli lek był przyjmowany niedawno, zaleca się płukanie żołądka, leczenie wspomagające i objawowe, które pozwala skorygować niedociśnienie tętnicze i zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej. Informacje na temat specyficznego leczenia przedawkowania nie są dostępne.

W przypadku przedawkowania maleinianu enalaprylu należy dożylnie wstrzyknąć sól fizjologiczną, pokazano również podanie angiotensyny II. Enalaprilat można usunąć z krążenia ogólnoustrojowego za pomocą hemodializy.

Specjalne instrukcje

Podczas stosowania leku Co-Renitek może wystąpić objawowe nadciśnienie tętnicze. Konieczne jest monitorowanie klinicznych objawów zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, w tym odwodnienia organizmu, zasadowicy hipochloremicznej, hiponatremii, hipomagnezemii lub hipokaliemii, które mogą wystąpić z powodu epizodów wymiotów lub biegunki. U takich pacjentów w trakcie terapii okresowo w regularnych odstępach czasu konieczne jest określenie składu elektrolitowego krwi.

Ze szczególną ostrożnością lek Co-Renitek jest przepisywany w przypadku choroby niedokrwiennej serca lub chorób naczyń mózgowych, ponieważ nadmierny spadek ciśnienia krwi może prowadzić do rozwoju udaru lub zawału mięśnia sercowego.

W przypadku niedociśnienia tętniczego wskazane jest trzymanie się łóżka i, jeśli to konieczne, dożylne podanie soli fizjologicznej. W przypadku przepisania leku Co-Renitek przemijające niedociśnienie tętnicze nie jest przeciwwskazaniem do jego dalszego stosowania. Po normalizacji ciśnienia tętniczego i objętości krwi krążącej leczenie można wznowić w nieznacznie zmniejszonych dawkach lub przez oddzielne przyjmowanie każdego ze składników leku.

W przypadku niewydolności nerek (klirens kreatyniny <80 ml na minutę) produktu Co-Renitek nie należy przepisywać, dopóki dobór poszczególnych składników nie wykaże, że w tej postaci dawkowania dostępne są dawki niezbędne dla tego pacjenta.

U niektórych pacjentów bez objawów choroby nerek przed rozpoczęciem leczenia, podczas stosowania enalaprylu w skojarzeniu z lekiem moczopędnym, może wystąpić niewielki i przemijający wzrost stężenia kreatyniny w surowicy i mocznika we krwi. W takich przypadkach terapia jest przerywana. Wznowienie leczenia w przyszłości jest możliwe w nieznacznie zmniejszonych dawkach lub przez oddzielne przyjmowanie każdego ze składników leku.

Podobnie jak inne leki o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne, Co-Renitek należy stosować ostrożnie u pacjentów, u których odpływ krwi z lewej komory serca jest utrudniony.

Niekiedy przy obustronnym zwężeniu tętnic nerkowych lub zwężeniu tętnicy pojedynczej nerki podczas stosowania leku Co-Renitek obserwuje się wzrost stężenia kreatyniny w surowicy i mocznika we krwi. Z reguły zmiany te są odwracalne, a po zaprzestaniu leczenia wskaźniki wracają do normy.

Diuretyki tiazydowe należy stosować ostrożnie u pacjentów z postępującą chorobą wątroby lub zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ nawet niewielkie zmiany w równowadze wodno-elektrolitowej mogą prowadzić do rozwoju śpiączki wątrobowej.

Podczas dużych zabiegów chirurgicznych lub podczas znieczulenia ogólnego z użyciem leków wywołujących niedociśnienie tętnicze, enalaprylat może blokować tworzenie angiotensyny II, które jest spowodowane kompensacyjnym uwalnianiem reniny. Jeśli wystąpi ciężkie niedociśnienie tętnicze, które może być spowodowane podobnym mechanizmem, można je skorygować, zwiększając objętość krążącej krwi.

Co-Renitek może prowadzić do rozwoju upośledzonej tolerancji glukozy. W takim przypadku zwykle dostosowuje się dawkę leków hipoglikemizujących, w tym insuliny.

Co-Renitek może zmniejszać wydalanie wapnia z moczem i nieznacznie i przejściowo zwiększać stężenie wapnia w surowicy. Ciężka hiperkalcemia może być objawem utajonej nadczynności przytarczyc. Przed przeprowadzeniem badania funkcji przytarczyc należy przerwać przyjmowanie tiazydów.

Podwyższenie poziomu cholesterolu i trójglicerydów może być również związane ze stosowaniem diuretyków tiazydowych, jednak przy dawce hydrochlorotiazydu 12,5 mg takie efekty zwykle albo nie są obserwowane, albo są nieistotne.

U niektórych pacjentów stosowanie tiazydów może prowadzić do hiperurykemii i / lub dny. Jednak enalapryl może zwiększać zawartość kwasu moczowego w moczu, a tym samym osłabiać hiperurykemiczne działanie hydrochlorotiazydu.

Podczas stosowania maleinianu enalaprylu opisano rzadkie przypadki obrzęku naczynioruchowego kończyn, twarzy, języka, warg, krtani i / lub głośni. Te zaburzenia mogą się rozwijać na każdym etapie terapii. W takich przypadkach konieczne jest natychmiastowe przerwanie przyjmowania leku Co-Renitek i uważne monitorowanie stanu pacjenta w celu monitorowania i korygowania objawów klinicznych. Nawet jeśli występuje tylko obrzęk języka bez obrzęku narządów oddechowych, pacjenci mogą wymagać ciągłego monitorowania, ponieważ leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy mogą być niewystarczające.

W przypadku obrzęku zlokalizowanego w okolicy języka, krtani lub głośni, który może powodować niedrożność dróg oddechowych, należy w krótkim czasie wstrzyknąć podskórnie 0,3-0,5 ml 0,1% roztworu adrenaliny (epinefryny) i zapewnić drożność dróg oddechowych …

U pacjentów rasy Negroid, przyjmujących inhibitory konwertazy angiotensyny, obrzęk naczynioruchowy obserwowano częściej niż u innych pacjentów.

Jeśli w przeszłości wystąpił obrzęk naczynioruchowy, który nie jest związany ze stosowaniem inhibitorów konwertazy angiotensyny, ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego znacznie wzrasta podczas leczenia.

U pacjentów otrzymujących tiazydy reakcje alergiczne mogą rozwinąć się niezależnie od historii astmy oskrzelowej lub stanów alergicznych. Istnieją doniesienia o zaostrzeniu przebiegu lub nawrocie tocznia rumieniowatego układowego u pacjentów leczonych tiazydami.

W rzadkich przypadkach u pacjentów otrzymujących inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę wystąpiły zagrażające życiu reakcje rzekomoanafilaktyczne podczas nadwrażliwości na alergen z jadu błonkoskrzydłych. Takich naruszeń można uniknąć, jeśli tymczasowo przed rozpoczęciem odczulania odbiór leku Co-Renitek zostanie przerwany.

Podczas stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny zgłaszano kaszel. Kaszel jest zwykle suchy, uporczywy i ustępuje po zakończeniu terapii (należy to wziąć pod uwagę przy przeprowadzaniu diagnostyki różnicowej).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Podczas przyjmowania leku Co-Renitek pacjenci prowadzący pojazdy lub pracujący ze złożonymi mechanizmami powinni wziąć pod uwagę ryzyko wystąpienia osłabienia lub zawrotów głowy.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Nie zaleca się przepisywania leku Co-Renitek w czasie ciąży. Jeśli ciąża zostanie ustalona, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku.

Przyjmowanie inhibitorów ACE w II lub III trymestrze ciąży znacząco zwiększa ryzyko zachorowania lub śmierci płodu lub noworodka. Negatywny wpływ tych substancji na płód lub dziecko wyraża się w postaci hipoplazji czaszki i / lub hiperkaliemii, niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego. W niektórych przypadkach rozwija się małowodzie, prawdopodobnie z powodu dysfunkcji nerek płodu. Powikłanie to może prowadzić do hipoplazji płuc, deformacji czaszki, w tym jej części twarzowej, przykurczu kończyn.

Nie zaleca się stosowania leków moczopędnych u kobiet w ciąży ze względu na wysokie ryzyko małopłytkowości, żółtaczki u płodu i noworodka oraz innych możliwych działań niepożądanych obserwowanych u dorosłych pacjentek.

Przepisując Co-Renitek w czasie ciąży, kobietę należy ostrzec o potencjalnym ryzyku dla płodu. W tych nielicznych przypadkach, gdy nie można tego uniknąć, konieczne jest regularne przeprowadzanie badań ultrasonograficznych w celu monitorowania stanu płodu, a także przestrzeni wewnątrz owodniowej.

Noworodki, których matki przyjmowały lek, powinny być uważnie monitorowane pod kątem rozwoju hiperkaliemii, skąpomoczu i niedociśnienia tętniczego. Enalapril, który przenika przez barierę łożyskową, jest usuwany z układu krążenia dziecka poprzez dializę otrzewnową. Jednocześnie obserwuje się korzystny efekt kliniczny. Teoretycznie substancję można również usunąć przez transfuzję wymienną.

Enalapryl i hydrochlorotiazyd przenikają do mleka kobiecego. Dlatego, jeśli konieczne jest stosowanie Co-Renitek w okresie laktacji, karmienie piersią zostaje przerwane.

Interakcje lekowe

W przypadku jednoczesnego stosowania leku Co-Renitek z niektórymi lekami mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Inne leki przeciwnadciśnieniowe: podsumowanie efektu;
• Suplementy potasu, leki moczopędne oszczędzające potas lub sole zawierające potas (szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek): znaczące zwiększenie stężenia potasu w surowicy;
• Preparaty litu: zmniejszające wydalanie litu przez nerki i zwiększające ryzyko wystąpienia zatrucia litem;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym selektywne inhibitory COX-2, etanol, estrogeny: zmniejszające hipotensyjne działanie Co-Renitek;
• Allopurynol, leki immunosupresyjne, cytostatyki: zwiększone ryzyko hematotoksyczności;
• Diuretyki tiazydowe: wzmacniające działanie tubokuraryny.

Analogi

Analogami Co-Renitek są: Berlipril Plus, Enalapril NL, Enalapril N, Renipril GT, Enap-NL, Enap-N, Enapril-N, Ena Sandoz Compositum, Enalozide, Enalozide Forte.

Warunki przechowywania

Przechowywać poza zasięgiem dzieci w temperaturze do 30 ° C.

Okres trwałości - 2 lata (dla tabletek w fiolkach o dużej gęstości) lub 3 lata (dla tabletek w blistrach).

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Ko-Renitek

Liczne recenzje preparatu Ko-Renitek potwierdzają jego skuteczność. Zgłaszane ciężkie działania niepożądane są rzadkie. Pacjenci zwykle zauważają, że ustępują samodzielnie i nie wymagają odstawiania leku.

Cena Ko-Renitek w aptekach

Cena Co-Renitek w aptekach waha się średnio od 516 do 680 rubli (za opakowanie zawierające 28 tabletek).

Co-Renitek: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Tabletki KO-Renitek 20mg + 12,5mg 28 szt. 483 r Kup

Co-renitek 12,5 mg + 20 mg tabletki 28 szt. 483 r Kup

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!