MCT Kontinus - Instrukcje Użytkowania, Tabletki 30 Mg, Cena, Recenzje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

MCT Continus

MCT Kontinus: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: MST Continus

Kod ATX: N02AA01

Składnik aktywny: morfina (morfina)

Producent: Bard Pharmaceuticals, Ltd. (Bard Pharmaceuticals, Ltd.) (Wielka Brytania); FSUE "Moscow Endocrine Plant" (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 09.10.2019

Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu, MCT Continus

MCT Continus jest lekiem przeciwbólowym. Odnosi się do środków odurzających.

Uwolnij formę i kompozycję

MCT Kontinus jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o przedłużonym działaniu, okrągłych, obustronnie wypukłych, o gładkiej powierzchni:

Tabletki 10 mg: złotobrązowe z napisem „10 mg” na jednej stronie;
Tabletki 30 mg: ciemnofioletowe z napisem „30 mg” po jednej stronie;
Tabletki 60 mg: pomarańczowe, z napisem „60 mg” na jednej stronie;
Tabletki 100 mg: szare, z napisem „100 mg” na jednej stronie.

Tabletki, niezależnie od dawki, pakowane są w blistry po 10, 20 lub 30 sztuk. W pudełku tekturowym 1 blister z 20 tabletkami, 1 lub 2 blistry z 10 tabletkami lub 1 lub 2 blistry po 30 tabletek oraz instrukcja użycia MCT Continus.

Skład na 1 tabletkę o przedłużonym działaniu, powlekana:

substancja czynna: siarczan morfiny - 10, 30, 60 lub 100 mg;
składniki pomocnicze rdzenia tabletki: stearynian magnezu, laktoza bezwodna, talk, HEC (hydroksyetyloceluloza), alkohol cetostearylowy;
otoczka tabletki 10 mg - Opaspray M-1-3705V (makrogol 400, hypromeloza, dwutlenek tytanu);
otoczka tabletki 30 mg - Opadray OY-6708 [makrogol 400, hypromeloza, dwutlenek tytanu, indygokarmin, barwniki: żółcień pomarańczowa (E110), erytrozyna (E127)];
otoczka tabletki 60 mg - Opadray OY-3508 [makrogol 400, hypromeloza, dwutlenek tytanu, barwniki: żółcień pomarańczowa (E110), erytrozyna (E127), żółcień chinolinowa (E104)];
otoczka tabletki 100 mg - Opadray OY-8215 (makrogol 400, hypromeloza, dwutlenek tytanu).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

MCT Continus jest agonistą receptorów opioidowych μ- (mu), δ- (delta) i κ- (kappa). Hamuje przenoszenie impulsów bólowych w ośrodkowym układzie nerwowym, zmniejsza emocjonalną ocenę bólu, a także wywołuje euforię, która sprzyja powstawaniu uzależnienia fizycznego i psychicznego od narkotyków. W dużych dawkach morfina działa hipnotycznie. Ponadto daje następujące efekty:

zmniejsza pobudliwość ośrodka kaszlu;
hamuje odruchy warunkowe;
uciska ośrodki wymiotów i oddechowe;
pobudza ośrodki nerwu błędnego (powodując bradykardię) i nerwu okoruchowego (powodując zwężenie źrenic);
obniża temperaturę ciała i spowalnia metabolizm;
zmniejsza aktywność wydzielniczą przewodu pokarmowego i osłabia motorykę jelit (może powodować zaparcia);
zwiększa napięcie zwieraczy pęcherza;
powoduje skurcz zwieracza Oddiego i zwieraczy dróg żółciowych;
zwiększa napięcie mięśni gładkich narządów wewnętrznych (w szczególności oskrzeli, powodując w ten sposób skurcz oskrzeli);
może stymulować chemoreceptory zlokalizowane w ośrodku wymiotów (powodując nudności i wymioty).

Czas działania leku wynosi około 12 godzin.

Farmakokinetyka

Maksymalne stężenie morfiny w osoczu obserwuje się 4 godziny po przyjęciu MCT Continus. Substancja czynna przechodzi przez barierę łożyskową i barierę krew-mózg. Średnia objętość dystrybucji wynosi 4 l / kg.

W wyniku metabolizmu leków powstają głównie siarczany i glukuronidy. Większość morfiny (około 85%) wydalana jest przez nerki: z czego około 80% - w postaci glukuronidów, a 9-12% - w postaci niezmienionej. Reszta leku (około 7-10%) jest wydalana z żółcią. W niewielkich ilościach morfina jest wydalana przez gruczoły wydzieliny zewnętrznej.

Wskazania do stosowania

MCT Kontinus stosuje się w zespole silnego bólu (głównie przewlekłego) (w okresie pooperacyjnym, przy nowotworach złośliwych, z zespołem pourazowym).

Lek nie jest zalecany do stosowania w celu złagodzenia ostrego bólu.

Przeciwwskazania

Absolutny:

ostre choroby wątroby;
ucisk ośrodka oddechowego;
choroby obturacyjne oskrzeli;
porażenna niedrożność jelit;
Poważny uraz mózgu;
wyraźna depresja ośrodkowego układu nerwowego;
okres ciąży i laktacji;
dzieci poniżej 7 roku życia;
okres przedoperacyjny i pierwsze 24 godziny po operacji;
przyjmowanie inhibitorów MAO (monoaminooksydazy) mniej niż 2 tygodnie przed rozpoczęciem terapii morfiną;
zwiększona indywidualna wrażliwość na główne lub pomocnicze składniki leku.

Względne (tabletki MCT Continus należy stosować ostrożnie):

zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
przewlekłe choroby układu oddechowego;
niemiarowość;
płucna niewydolność serca na tle przewlekłych chorób płuc;
ciężka choroba zapalna jelit;
nadciśnienie wewnątrzczaszkowe;
zwężenie cewki moczowej;
nadczynność tarczycy;
przerost prostaty;
niewydolność kory nadnerczy;
labilność emocjonalna;
zespół epileptyczny;
alkoholowe delirium;
ostre zatrucie alkoholem;
stan po operacji dróg moczowych lub żółciowych;
uzależnienie od narkotyków lub nadużywanie narkotyków;
próby lub myśli samobójcze (w tym historia);
podeszły wiek;
ogólny poważny stan pacjenta.

MCT Kontinus, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki MCT Continus przyjmuje się doustnie bez żucia, ale połykając w całości. Częstotliwość stosowania - 2 razy dziennie (w odstępie co najmniej 12 godzin).

Zmniejszenie uporczywego bólu

Dawkowanie MCT Continus zależy od wieku pacjenta, nasilenia zespołu bólowego oraz wcześniejszego stosowania leków przeciwbólowych. W przypadku nasilenia się bólu można stopniowo zwiększać dawkę morfiny (z 10 mg do 100 mg).

Dorosłym pacjentom, którzy wcześniej nie otrzymywali narkotycznych leków przeciwbólowych, z silnym zespołem bólowym lub bólem nie ustępującym słabszym opioidom, zwykle przepisuje się MCT Continus 30 mg co 12 godzin. W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 60 mg co 12 godzin. w odstępie co najmniej 12 godzin i zwiększeniu dawki o nie więcej niż 25-50%.

Osłabionym i wychudzonym pacjentom z MCT Continus przepisuje się mniejsze dawki początkowe. U pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali konwencjonalne postacie dawkowania diamorfiny i morfiny, lek stosuje się w tych samych dawkach dziennych, podzielonych na 2 dawki. U pacjentów, którzy przechodzą z pozajelitowego podawania morfiny na przyjmowanie MCT Continus w środku, zaleca się zwiększenie dawki początkowej o 50-100% w celu uniknięcia osłabienia działania przeciwbólowego (zwykle dawkę dobiera się indywidualnie).

Pacjentom w podeszłym wieku, podobnie jak w przypadku innych opioidowych leków przeciwbólowych, zaleca się zmniejszenie dawki.

W przypadku dzieci powyżej 7 roku życia pojedyncza dawka MCT Continus powinna wynosić 0,2–0,8 mg / kg masy ciała, częstość stosowania 2 razy dziennie.

Zespół bólu pooperacyjnego

Zalecane dawki MCT Continus dla dorosłych:

pacjenci o masie ciała poniżej 70 kg - 20 mg 2 razy dziennie;
pacjenci o masie ciała 70 kg lub więcej - 30 mg 2 razy dziennie.

U dzieci w każdym wieku stosowanie morfiny w celu złagodzenia bólu pooperacyjnego jest niepożądane.

Skutki uboczne

przewód pokarmowy: wymioty i nudności (zwykle na początku leczenia), suchość w ustach, bóle żołądka, anoreksja, cholestaza, zaparcia, skurcze dróg żółciowych, hepatotoksyczność (blade stolce, zwiększone zażółcenie skóry i twardówki, ciemny mocz); u pacjentów z ciężkimi nieswoistymi zapaleniami jelit - toksyczne rozdęcie okrężnicy, porażenna niedrożność jelit, atonia jelit;
układ oddechowy: skurcz oskrzeli, depresja ośrodka oddechowego, niedodma (zmniejszenie płata płucnego);
układ sercowo-naczyniowy: bradykardia lub tachykardia, wzrost lub spadek ciśnienia krwi;
układ nerwowy: bóle głowy, zawroty głowy, ogólne zmęczenie, mimowolne skurcze mięśni, omdlenia, zaburzenia koordynacji ruchów, senność, parestezje, niezwykłe zmęczenie, bezsenność, ogólne osłabienie, niespokojny sen, drżenie, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe (czasem z późniejszym zaburzeniem krążenia mózgowego), splątanie (depersonalizacja, halucynacje); przy przyjmowaniu dużych dawek MCT Continus - sztywność mięśni (w szczególności oddechowa); u dzieci - zmniejszona zdolność koncentracji, lęk, koszmary senne, paradoksalne pobudzenie, majaczenie, drgawki; u pacjentów w podeszłym wieku - działanie pobudzające lub uspokajające;
układ moczowo-płciowy: skurcz moczowodów i zwieracza pęcherza, zmniejszona ilość oddawanego moczu, upośledzony odpływ moczu (ze zwężeniem cewki moczowej i rozrostem gruczołu krokowego, stan jest zaostrzony), osłabienie siły działania, zmniejszenie libido;
reakcje alergiczne: wysypka skórna, dreszcze, obrzęk tchawicy, przekrwienie i obrzęk twarzy, skurcz krtani;
inne reakcje: zwężenie źrenic, niewyraźne widzenie (w tym podwójne widzenie), oczopląs, dysfonia, dzwonienie w uszach, zwiększona potliwość, uczucie dyskomfortu, wyobrażone poczucie dobrego samopoczucia, tolerancja, uzależnienie od narkotyków, zespół odstawienia (objawiający się nieżytem nosa, kichaniem, ziewaniem, nudnościami wymioty, biegunka, anoreksja, bóle głowy, nerwowość, zmęczenie, rozszerzenie źrenic, rozszerzone źrenice, drżenie, drażliwość, bóle i skurcze mięśni, skurcze żołądka, hipertermia, pocenie się, tachykardia, niedotlenienie, podwyższone ciśnienie krwi, ogólne osłabienie i inne objawy wegetatywne).

Przedawkować

Przedawkowanie morfiny może wywołać następujące objawy: suchość w ustach, obniżenie ciśnienia krwi, bradykardię, sztywność mięśni, hipotermię, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zwężenie źrenic, niepokój, omamy, majaczenie, drgawki, zatrzymanie oddechu i śpiączkę (w ciężkich przypadkach).

Pacjent jest płukany żołądkiem i prowadzona terapia w celu utrzymania czynności serca i przywrócenia funkcji oddechowej. Zaleca się dożylne podanie naloksonu w pojedynczej dawce 0,2–0,4 mg. Po 2-3 minutach jest ponownie wstrzykiwany, aż do osiągnięcia całkowitej dawki 10 mg. Nalokson jest specyficznym antagonistą opioidowych leków przeciwbólowych.

Specjalne instrukcje

MCT Continus przepisuje się ostrożnie pacjentom w wieku powyżej 75 lat. Morfina może powodować silną euforię.

Wielokrotne podskórne podawanie morfiny prowadzi do szybkiego rozwoju uzależnienia od leków. Przy regularnym przyjmowaniu leku w środku (w dawkach terapeutycznych) uzależnienie rozwija się w ciągu 2-14 dni. Po zakończeniu długiego kursu terapeutycznego w ciągu kilku godzin po zaprzestaniu leczenia może wystąpić zespół odstawienia, który osiąga maksimum po 36-72 godzinach.

W okresie stosowania MCT Continus nie wolno pić alkoholu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Do końca leczenia MCT Continus pacjenci powinni powstrzymać się od wykonywania jakichkolwiek prac wymagających dużej koncentracji uwagi i szybkiej odpowiedzi psychomotorycznej.

Stosowanie w ciąży i laktacji

MCT Continus nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią.

Zastosowanie pediatryczne

MCT Continus jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 7 lat.

Stosowanie morfiny w łagodzeniu bólu pooperacyjnego u dzieci w każdym wieku jest niepożądane.

Z zaburzeniami czynności nerek

Niewydolność nerek jest względnym przeciwwskazaniem do stosowania morfiny i wymaga ostrożności podczas leczenia.

Za naruszenia funkcji wątroby

MCT Continus nie należy stosować w ciężkich chorobach wątroby (szczególnie w ostrym okresie).

Zaburzenia czynności wątroby są względnym przeciwwskazaniem do stosowania morfiny i wymagają ostrożności podczas leczenia.

Stosować u osób starszych

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 75 lat) preparaty morfiny są przepisywane z ostrożnością.

Interakcje lekowe

MCT Continus wzmacnia działanie leków przeciwlękowych, uspokajających i nasennych, a także leków do znieczulenia ogólnego i miejscowego.

Systematyczne przyjmowanie fenobarbitalu i innych barbituranów zwiększa prawdopodobieństwo osłabienia działania przeciwbólowego narkotycznych leków przeciwbólowych i stymuluje występowanie tolerancji krzyżowej.

Jednoczesne podawanie z dopaminą może prowadzić do osłabienia przeciwbólowego działania morfiny; z beta-blokerami - do wyraźniejszej depresji ośrodkowego układu nerwowego; z chloropromazyną - w celu wzmocnienia uspokajającego, przeciwbólowego i zwężającego źrenicę działania morfiny; z cymetydyną - na depresję oddechową; z barbituranami i fenotiazyną - w celu nasilenia działania hipotensyjnego i zwiększenia ryzyka depresji oddechowej.

Zastosowanie naloksonu przywraca oddychanie i eliminuje działanie przeciwbólowe wywołane przez morfinę. Nalorfina eliminuje również depresję oddechową spowodowaną spożyciem morfiny.

Leki przeciwbiegunkowe i antycholinergiczne zwiększają ryzyko zatrzymania moczu, zaparć (do niedrożności jelit) i depresji ośrodkowego układu nerwowego.

Leki zwiotczające mięśnie, leki działające hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i etanol zwiększają zahamowanie oddychania i przygnębiające działanie morfiny.

Naltrekson może przyspieszyć wystąpienie objawów odstawiennych u pacjentów uzależnionych od narkotyków (objawy odstawienia mogą wystąpić w ciągu 5 minut po podaniu i utrzymywać się przez 48 godzin; są trwałe i trudne do wyeliminowania) naltrekson zmniejsza przeciwkaszlowe, przeciwbólowe i przeciwbiegunkowe działanie opioidowych leków przeciwbólowych, ale nie wpływa na objawy morfiny wywołane reakcją histaminową.

Morfina wzmacnia hipotensyjne działanie diuretyków, blokerów zwojów nerwowych i innych leków obniżających ciśnienie krwi; zmniejsza działanie metoklopramidu; hamuje metabolizm zydowudyny w wątrobie i obniża jej klirens.

Analogi

Analogi MCT Continus to siarczan morfiny, chlorowodorek morfiny, trihydrat chlorowodorku morfiny, M-Eslon, Morphine Scanan itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 5 lat.

MST Kontinus odnosi się do środków odurzających i substancji psychotropowych podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej, rozliczanych i przechowywanych zgodnie

z wymaganiami instrukcji RD-64-008-87.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o MCT Continus

Lek znajduje się na liście substancji odurzających i psychotropowych, które podlegają ścisłej księgowości i kontroli. Tabletki nie są dostępne w handlu. Istnieje bardzo niewiele recenzji na temat MST Kontinus. Zwykle lek jest przepisywany pacjentom z ciężkim rakiem w celu wyeliminowania silnego bólu. Tabletki są bardzo skuteczne, ale należy je przyjmować ostrożnie, ponieważ morfina szybko uzależnia i uzależnia.

Cena za MCT Continus w aptekach

Według Państwowego Rejestru Cen VED (Vital and Essential Medicines), zalecane ceny sprzedaży MCT Continus, tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu, 20 szt. w opakowaniu zależą od dawki i są: