Moxonidin-SZ
Moxonidin-SZ: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Moxonidine-SZ
Kod ATX: C02AC05
Składnik aktywny: moksonidyna (moksonidyna)
Producent: CJSC „SEVERNAYA ZVEZDA” (Rosja)
Opis i aktualizacja zdjęć: 09.10.2019
Ceny w aptekach: od 112 rubli.
Kup
Moxonidin-SZ jest lekiem przeciwnadciśnieniowym. Odnosi się do selektywnych agonistów receptorów imidazolinowych.
Uwolnij formę i kompozycję
Moxonidin-SZ jest dostępny w postaci tabletek powlekanych:
- tabletki o dawce 0,2 mg: obustronnie wypukłe, okrągłe, jasnoróżowe, białe lub prawie białe z przerwami;
- tabletki o dawce 0,3 mg: obustronnie wypukłe, okrągłe, różowe, białe lub prawie białe z przerwami;
- tabletki o dawce 0,4 mg: obustronnie wypukłe, okrągłe, ciemnoróżowe, białe lub prawie białe z przerwami.
Niezależnie od dawki, tabletki pakowane są w blistry po 10, 14 i 30 sztuk. lub w butelkach / puszkach polimerowych po 60 szt. Opakowanie dodatkowe - pudełka tekturowe, które zawierają 3 blistry po 10 tabletek, 1 lub 2 blistry po 14 tabletek, 1, 2, 3 lub 4 blistry po 30 tabletek w każdym, 1 puszkę lub 1 butelka i instrukcja użycia Moxonidin-SZ.
Skład 1 tabletki powlekanej:
- substancja czynna: moksonidyna - 0,2; 0,3 lub 0,4 mg;
- składniki pomocnicze rdzenia tabletki: cukier mleczny, stearylofumaran sodu, kroskarmeloza sodowa, koloidalny dwutlenek krzemu;
- składniki pomocnicze otoczki: Opadray II [dwutlenek tytanu, częściowo zhydrolizowany alkohol poliwinylowy, lecytyna sojowa, talk, makrogol i barwniki (dla tabletek o dawce 0,2 mg - czerwony tlenek żelaza, żółty tlenek żelaza; dla tabletek o dawce 0,3 mg - barwnik słoneczny żółcień pomarańczowa, szkarłatny barwnik Ponso 4R; dla tabletek o dawce 0,4 mg - azorubina, indygokarmin, szkarłatny barwnik Ponso 4R)].
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Moksonidyna jest substancją przeciwnadciśnieniową o głównym mechanizmie działania. Wybiórczo pobudza receptory wrażliwe na imidazolinę zlokalizowane w strukturach pnia mózgu i zaangażowane w odruchową i toniczną regulację współczulnego układu nerwowego. W wyniku stymulacji receptorów imidazoliny zmniejsza się obwodowa aktywność współczulna, a ciśnienie krwi (ciśnienie krwi) spada.
Powinowactwo moksonidyna dla alfa 2 adrenergicznych receptorów jest niższa w porównaniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi sympatykolityczne, zatem prawdopodobieństwo, suchość w ustach, a ryzyko sedacji mniej.
W wyniku stosowania moksonidyny obniża się ciśnienie tętnicze i zmniejsza się ogólnoustrojowy opór naczyniowy.
Moxonidine-SZ poprawia wskaźnik wrażliwości na insulinę o 21% (w porównaniu z placebo) u pacjentów z insulinoopornością, otyłością i umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym.
Farmakokinetyka
Moksonidyna jest szybko wchłaniana w górnym odcinku przewodu pokarmowego (przewód pokarmowy). Wchłanianie leku wynosi prawie 100%. Bezwzględna biodostępność wynosi około 88%. Osiągnięcie maksymalnego stężenia w osoczu krwi trwa około 1 godziny. Przyjęcie pokarmu nie wpływa na parametry farmakokinetyczne Moxonidine-SZ. Nie więcej niż 7,2% leku wiąże się z białkami osocza.
Głównym metabolitem jest odwodniona moksonidyna. Jego aktywność farmakologiczna wynosi około 10% w porównaniu z substancją wyjściową. Okres półtrwania moksonidyny i jej głównego metabolitu wynosi odpowiednio 2,5 godziny i 5 godzin. Ponad 90% leku jest wydalane przez nerki w ciągu 24 godzin (78% - w postaci niezmienionej, 13% - w postaci odwodnionej moksonidyny i nie więcej niż 8% - w postaci innych metabolitów). Mniej niż 1% dawki jest wydalane przez jelita.
U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym farmakokinetyka moksonidyny nie różni się od farmakokinetyki u zdrowych ochotników.
U osób starszych parametry farmakokinetyczne ulegają nieznacznym zmianom, co prawdopodobnie wynika z jej nieco większej biodostępności i / lub spadku intensywności metabolizmu moksonidyny.
Nie przeprowadzono badań farmakokinetyki leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Wydalanie moksonidyny-C3 koreluje z CC (klirens kreatyniny). W przypadku umiarkowanej niewydolności nerek (CC od 30 do 60 ml / min), równowagowe stężenia w osoczu i końcowy okres półtrwania są prawie 2 i 1,5 razy większe niż u osób z prawidłową czynnością nerek. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (CC 90 ml / min). Przy wielokrotnym podawaniu leku u pacjentów z ciężką i umiarkowaną niewydolnością nerek obserwuje się przewidywalną kumulację moksonidyny w osoczu krwi. U osób ze schyłkową niewydolnością nerek (CC <10 ml / min), które są poddawane hemodializie, równowagowe stężenia w osoczu są 6 razy większe, a końcowy okres półtrwania jest 4 razy dłuższy niż u pacjentów z prawidłową czynnością nerek. We wszystkich powyższych grupach maksymalne stężenie leku w osoczu było 1,5–2 razy większe,w związku z tym dawkę moksonidyny dobiera się indywidualnie dla takich pacjentów. W przypadku hemodializy eliminacja leku jest znikoma.
Wskazania do stosowania
Moxonidine-SZ jest stosowany w nadciśnieniu tętniczym w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- ciężkie zaburzenia rytmu serca;
- SSSU (zespół chorego węzła zatokowego);
- Blokada AV (przedsionkowo-komorowa) II - III stopnia;
- znaczące zmniejszenie częstości akcji serca (mniej niż 50 uderzeń / min w spoczynku);
- przewlekła i ostra niewydolność serca (klasy czynnościowe III i IV NYHA);
- ciężka niewydolność nerek (w tym pacjenci poddawani hemodializie);
- niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, dziedziczna nietolerancja laktozy (ponieważ tabletki zawierają laktozę);
- jednoczesne podawanie z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi;
- dzieci i młodzież do 18 lat;
- zaawansowany wiek powyżej 75 lat;
- okres karmienia piersią;
- nadwrażliwość na główne lub pomocnicze składniki leku.
Względne (tabletki Moxonidin-SZ są używane z ostrożnością):
- niestabilna dławica piersiowa, ciężka choroba niedokrwienna serca lub ciężka choroba wieńcowa (ponieważ nie ma wystarczającego doświadczenia w stosowaniu);
- Blokada AV I stopnia (ze względu na ryzyko wystąpienia bradykardii);
- Przewlekła niewydolność serca;
- zaburzenia czynności nerek (CC> 30 ml / min);
- ciężka niewydolność wątroby.
Moxonidin-SZ, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Tabletki Moxonidin-SZ są przyjmowane doustnie, niezależnie od posiłku.
Z reguły początkowa dawka leku wynosi 0,2 mg raz dziennie. Maksymalna dawka pojedyncza wynosi 0,4 mg, a maksymalna dawka dobowa 0,6 mg (w dwóch dawkach podzielonych). Dawkę dobową dostosowuje się w razie potrzeby i w zależności od tolerancji leczenia.
W przypadku zaburzeń czynności wątroby nie jest wymagane dostosowanie dawki.
U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek początkowa dawka dobowa nie powinna przekraczać 0,2 mg. Jeśli Moxonidine-SZ jest dobrze tolerowana i istnieje potrzeba wyraźniejszego działania terapeutycznego, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 0,4 mg.
Skutki uboczne
- układ pokarmowy: bardzo często - suchość błony śluzowej jamy ustnej; często - nudności, wymioty, zaburzenia dyspeptyczne, biegunka;
- ośrodkowy układ nerwowy i psychika: często - zawroty głowy (zawroty głowy), bezsenność, bóle głowy, senność; rzadko - nerwowość, omdlenia;
- narządy zmysłów: rzadko - dzwonienie w uszach;
- układ sercowo-naczyniowy: rzadko - bradykardia, hipotonia ortostatyczna, wyraźny spadek ciśnienia krwi;
- układ mięśniowo-szkieletowy: często - ból pleców; rzadko - ból szyi;
- skóra i tłuszcz podskórny: często - swędzenie, wysypka na skórze; rzadko - obrzęk Quinckego;
- inne reakcje: często - stan asteniczny; rzadko - obrzęk obwodowy.
Przedawkować
Istnieją oddzielne doniesienia o nieśmiercionośnym przedawkowaniu moksonidyny, gdy stosowano jednorazowo dawki do 19,6 mg.
Objawy zatrucia: wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, suchość błon śluzowych jamy ustnej, bóle głowy, wzmożone zmęczenie, uspokojenie, spowolnienie akcji serca, wymioty, ból w okolicy nadbrzusza, zawroty głowy, depresja oddechowa, osłabienie, zaburzenia świadomości. Możliwy jest także krótkotrwały wzrost ciśnienia krwi, hiperglikemia i tachykardia (takie reakcje wykazano badając wpływ dużych dawek leku w badaniach na zwierzętach).
Nie ma swoistego antidotum na moksonidynę. Przy wyraźnym spadku ciśnienia krwi może być konieczne wstrzyknięcie dopaminy i płynu, aby przywrócić objętość krążącej krwi. Bradykardia jest kontrolowana przez pozajelitowe podanie atropiny. W ciężkich przypadkach konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta, szczególnie przy zaburzeniach świadomości oraz zapobieganie depresji oddechowej.
Możliwe jest zastosowanie antagonistów receptorów alfa-adrenergicznych, które mogą wyeliminować lub zmniejszyć działanie hipotensyjne spowodowane przedawkowaniem leku. Hemodializa jest nieskuteczna.
Specjalne instrukcje
Jeśli beta-blokery są stosowane jednocześnie z Moxonidin-C3 i muszą zostać usunięte, to beta-blokery są najpierw anulowane i dopiero po kilku dniach można odstawić moksonidynę.
Jak dotąd nie ma wiarygodnych dowodów na wzrost ciśnienia krwi po nagłym odstawieniu leku. Mimo to zaleca się stopniowe przerywanie leczenia Moxonidin-SZ, stopniowo zmniejszając dawkę w ciągu dwóch tygodni.
Podczas terapii nie należy spożywać alkoholu.
W trakcie leczenia konieczne jest regularne monitorowanie tętna i prowadzenie elektrokardiografii.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Nie badano wpływu Moxonidin-SZ na zdolność prowadzenia pojazdów i innego złożonego sprzętu. Biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych, takich jak senność i zawroty głowy, do czasu ustalenia indywidualnej odpowiedzi na lek należy powstrzymać się od pracy związanej ze zwiększoną koncentracją uwagi i wymagać szybkiej reakcji lub zachować szczególną ostrożność podczas ich wykonywania.
Stosowanie w ciąży i laktacji
W badaniach na zwierzętach ustalono, że moksonidyna jest embriotoksyczna. Brak jest danych na temat stosowania leku w okresie ciąży, dlatego w razie potrzeby jego stosowanie powinno dokładnie ocenić możliwe ryzyko dla płodu i spodziewaną korzyść dla matki.
Moksonidyna-SZ jest wydzielana z mlekiem matki. W okresie laktacji jego stosowanie jest przeciwwskazane.
Zastosowanie pediatryczne
Brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa Moxonidine-SZ u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. W związku z tym lek nie jest stosowany w tej grupie wiekowej.
Z zaburzeniami czynności nerek
Leku nie należy podawać pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CC <30 ml / min). W przypadku zaburzeń czynności nerek o łagodnym i umiarkowanym nasileniu Moxonidine-SZ stosuje się ostrożnie (w początkowej dawce nie większej niż 0,2 mg na dobę).
Za naruszenia funkcji wątroby
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby stosowanie Moxonidine-SZ jest możliwe, ale wymaga ostrożności. Nie ma potrzeby dostosowywania dawki.
Stosować u osób starszych
Osobom powyżej 75 lat nie przepisuje się leku Moxonidin-SZ.
Interakcje lekowe
Inne leki przeciwnadciśnieniowe wzmacniają działanie Moxonidin-SZ (obserwuje się efekt addytywny).
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania moksonidyny z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, ponieważ te ostatnie mogą zmniejszać skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych.
Moksonidyna-SZ może wzmacniać terapeutyczne działanie etanolu, środków uspokajających, nasennych i uspokajających oraz trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.
U pacjentów otrzymujących lorazepam Moxonidine-SZ może umiarkowanie poprawiać funkcje poznawcze.
Przy jednoczesnym stosowaniu z pochodnymi benzodiazepiny można wzmocnić ich właściwości uspokajające.
Ponieważ moksonidyna jest wydalana przez wydzielanie cewkowe, nie można wykluczyć możliwości jej interakcji z innymi lekami wydalanymi przez wydzieliny w kanalikach nerkowych.
Beta-adrenolityki nasilają negatywne skutki dromotropowe i inotropowe, a także nasilają bradykardię.
Analogi
Analogami moksonidyny-SZ są Moxonidin, Moxonidin Canon, Moxarel, Moxonitex, Physiotens, Tenzotran itp.
Warunki przechowywania
Przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.
Okres trwałości tabletek wynosi 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o Moxonidine-SZ
Według opinii Moxonidine-SZ szybko i skutecznie obniża wysokie ciśnienie krwi. Tabletki są łatwe i wygodne w stosowaniu. Koszt leku jest niski w porównaniu z niektórymi droższymi analogami.
Jednocześnie użytkownicy zauważają, że Moxonidine-SZ należy stosować ostrożnie, ponieważ może rozwinąć się uporczywa bradykardia. Należy również pamiętać, że przy jednoczesnym stosowaniu moksonidyny z lekami nasennymi może dojść do zaburzenia koordynacji ruchów. U niektórych pacjentów po zażyciu tabletek wystąpiła suchość w ustach.
Cena za Moxonidin-SZ w aptekach
Orientacyjne ceny tabletek powlekanych Moxonidin-SZ zależą od dawki i ilości tabletek w opakowaniu:
- dawka 0,2 mg: 14 szt. w opakowaniu - 70–80 rubli; 28 szt. w opakowaniu - 150–160 rubli; 60 szt. w opakowaniu - 250-280 rubli; 90 szt. w opakowaniu - 400-410 rubli;
- dawka 0,3 mg, 28 szt. w opakowaniu - 140–150 rubli;
- dawka 0,4 mg, 14 szt. w opakowaniu - 110–120 rubli; 28 szt. w opakowaniu - 200-250 rubli; 60 szt. w opakowaniu - 380-420 rubli; 90 szt. w opakowaniu - 600-610 rubli.
Moxonidin-SZ: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Tabletki Moxonidin-SZ p.o. 0,2mg 14 szt. 112 RUB Kup |
|
Tabletki Moxonidin-SZ p.o. 0,4mg 14 szt. 120 RUB Kup |
|
Tabletki Moxonidin-SZ p.o. 0,3mg 28 szt. 145 RUB Kup |
|
Tabletki Moxonidin-SZ p.o. 0,2mg 28 szt. 232 RUB Kup |
|
Tabletki Moxonidin-SZ p.o. 0,2mg 60 szt. 279 r Kup |
|
Tabletki Moxonidin-SZ p.o. 0,2mg 90 szt. 347 r Kup |
|
Moxonidin-SZ 200 mcg tabletki 90 szt. 347 r Kup |
|
Tabletki Moxonidin-SZ p.o. 0,4mg 28 szt. 353 r Kup |
|
Tabletki Moxonidin-SZ p.o. 0,4mg 60 szt. 401 RUB Kup |
|
Tabletki Moxonidin-SZ p.o. 0,4mg 90 szt. 572 r Kup |
| Zobacz wszystkie oferty aptek |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
