Lortenza - Instrukcje Użytkowania, Cena, Analogi, Recenzje, 5 + 50 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Lortenza

Lortenza: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Lortenza

Kod ATX: C08CA01; C09CA01

Składnik aktywny: amlodypina + losartan (amlodypina + losartan)

Producent: KRKA-RUS, LLC (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 25.10.2018

Ceny w aptekach: od 250 rubli.

Kup

Lortenza to złożony lek przeciwnadciśnieniowy.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania leku Lortenza to tabletki powlekane:

• dawka 0,005 g + 0,05 g: lekko obustronnie wypukła, pomarańczowa do jasnobrązowej, owalna;
• dozowanie 0,01 g + 0,05 g: lekko obustronnie wypukłe, czerwono-brązowe, owalne;
• dawka 0,005 g + 0,1 g: obustronnie wypukłe, różowe, owalne;
• dawka 0,01 g + 0,1 g: obustronnie wypukłe, bladobrązowożółte, owalne.

W opakowaniach z wyprofilowanymi ogniwami po 7 lub 10 szt., W pakiecie kartonowym 1, 2, 4, 8 lub 12 paczek po 7 szt. lub 1, 3, 6 lub 9 opakowań po 10 szt.

Substancje czynne w 1 tabletce (odpowiednio 0,005 g + 0,05 g, 0,01 g + 0,05 g, 0,005 g + 0,1 g, 0,01 g + 0,1 g):

• besylan amlodypiny (besylan amlodypiny) - 0,006 94 / 0,0138 8 / 0,006 94 / 0,0138 8 g (odpowiednik amlodypiny - 0,005 / 0,01 / 0,005 / 0,01 g);
• losartan A granulat - 0,163 55 / 0,163 55 / 0,327 1/0, 327 1 g, w tym losartan potasu - 0,05 / 0,05 / 0,1 / 0,1 g.

Składniki pomocnicze Lortenzy: celaktoza 80 (laktoza jednowodna - 75%, celuloza - 25%) - 0,036 45 / 0,036 45 / 0,072 9 / 0,072 9 g; celuloza mikrokrystaliczna - 0,212 96 / 0,206 02 / 0,212 96 / 0,206 02 g; skrobia wstępnie żelowana - 0,054 / 0,054 / 0,054 / 0,054 g; skrobia sodowo-karboksymetylowa - 0,022 / 0,022 / 0,022 / 0,022 g; żółty tlenek barwnika żelaza (E172) - 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 g; koloidalny dwutlenek krzemu - 0,001 6 / 0,001 6 / 0,002 1 / 0,002 1 g; stearynian magnezu - 0,005 1 / 0,005 1 / 0,006 6 / 0,006 6 g.

Płaszcz: Opadry II biały (talk - 14,8%, makrogol - 20,2%, dwutlenek tytanu E171 - 25%, alkohol poliwinylowy - 40%) - 0,025 71 / 0,024 4 / 0,029 75 / 0,029 g; 0,005 g + 0,05 g każdy - żółty tlenek barwnika żelaza (E172) - 0,001 03 g; czerwony tlenek barwnika żelaza (E172) - 0,000 26 g; 0,01 g + 0,05 gi 0,005 g + 0,1 g odpowiednio - czerwony tlenek barwnika żelaza (E172) - 0,002 6 / 0,000 25 g; 0,01 g + 0,1 g każdy - żółty tlenek barwnika żelaza (E172) - 0,001 g.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Lek Lortenza jest połączeniem dwóch substancji czynnych o wzajemnie uzupełniającym się działaniu przeciwnadciśnieniowym: powolnego blokera kanału wapniowego - amlodypiny oraz antagonisty receptora angiotensyny II - losartanu.

Amlodypina (pochodna dihydropirydyny) i losartan (syntetyczny antagonista receptora angiotensyny II) mają różne mechanizmy działania przeciwnadciśnieniowego: ten pierwszy rozszerza naczynia krwionośne, zmniejszając w ten sposób całkowity obwodowy opór naczyniowy; drugi oddziałuje na układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS); hamuje działanie angiotensyny II, co prowadzi do wyraźniejszego obniżenia ciśnienia tętniczego w porównaniu z monoterapią każdym z leków.

Działania amlodypiny:

• blokowanie wolnych kanałów wapniowych i zmniejszanie przezbłonowego prądu jonów wapnia do kardiomiocytów i komórek mięśni gładkich naczyń;
• działanie przeciwnadciśnieniowe poprzez bezpośrednie rozluźnienie mięśni gładkich naczyń tętniczych;
• wyraźny wpływ na komórki mięśni gładkich naczyń;
• brak negatywnego wpływu na przewodzenie przedsionkowo-komorowe i kurczliwość mięśnia sercowego;
• zwiększony nerkowy przepływ krwi i zmniejszony nerkowy opór naczyniowy;
• brak negatywnego wpływu na frakcję wyrzutową lub stężenie lipidów i glukozy w osoczu krwi, tolerancja wysiłku w II-IV klasie czynnościowej przewlekłej niewydolności serca wg NYHA;
• obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów w pozycji siedzącej i leżącej, a także podczas wysiłku fizycznego;
• poprzez stopniowy rozwój efektu farmakodynamicznego, brak gwałtownego spadku ciśnienia krwi lub odruchowej tachykardii;
• zmniejszenie nasilenia przerostu lewej komory.

Jego działanie po jednokrotnym podaniu doustnym pojawia się po 2–4 godzinach i utrzymuje się przez 24 h. Maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe uzyskuje się nie wcześniej niż 28 dni po rozpoczęciu leczenia. Przy długotrwałym stosowaniu jego działanie hemodynamiczne pozostaje niezmienione.

Działania losartanu:

• pełnienie ważnych funkcji biologicznych, w tym uwalnianie aldosteronu i zwężanie naczyń; wiązanie się z receptorami AT1 obecnymi w wielu tkankach (serce, nerki, nadnercza, tkanka mięśni gładkich naczyń);
• stymulowanie proliferacji komórek mięśni gładkich naczyń;
• selektywne blokowanie receptorów AT1;
• blokowanie wszelkich fizjologicznych skutków angiotensyny II, in vitro i in vivo, niezależnie od źródła lub drogi jej syntezy (zarówno losartan, jak i jego farmakologicznie aktywny metabolit karboksylowany E-3174);
• brak właściwości agonistycznych i blokowanie receptorów innych hormonów lub kanałów jonowych zaangażowanych w regulację czynności układu sercowo-naczyniowego;
• brak hamowania enzymu konwertującego angiotensynę, który niszczy bradykininę, dzięki czemu nie występuje wzrost częstości działań niepożądanych, w których pośredniczy bradykinina;
• zahamowanie regulacji wydzielania reniny pod wpływem angiotensyny II przez mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego, co z kolei powoduje wzrost aktywności reniny osocza, prowadząc z kolei do wzrostu stężenia angiotensyny II w osoczu krwi. Niemniej jednak utrzymuje się spadek stężenia aldosteronu w osoczu krwi i działanie przeciwnadciśnieniowe, co wskazuje na skuteczną blokadę receptorów AT1;
• zmniejszenie aktywności reniny w osoczu i stężenia angiotensyny II w osoczu do wartości wyjściowych w ciągu 3 dni po przerwaniu leczenia.

Losartan jest ważnym określającym patofizjologicznym ogniwem w rozwoju nadciśnienia tętniczego, głównego aktywnego hormonu RAAS i silnego środka zwężającego naczynia krwionośne.

Farmakokinetyka

Charakterystyka amlodypiny:

• wchłanianie: po podaniu doustnym w dawce terapeutycznej dobrze się wchłania; Z _max (maksymalne stężenie w osoczu krwi) osiągane jest po 6-12 godzinach; bezwzględna biodostępność waha się w granicach 64–80%; przyjmowanie pokarmu nie ma wpływu na jego wchłanianie;
• dystrybucja: Vd (objętość dystrybucji) - około 21 litrów na 1 kg masy ciała; równowagowe stężenia w osoczu są osiągane po 7–8 dniach od rozpoczęcia terapii; wiązanie z białkami osocza krwi wynosi 98%;
• metabolizm: w wątrobie ulega aktywnemu, ale powolnemu metabolizmowi przy braku istotnego efektu biotransformacji przedukładowej (pierwsze przejście przez wątrobę); metabolity nie mają znaczącej aktywności farmakologicznej;
• Wydalanie: T1 / 2 (końcowy okres półtrwania z osocza krwi) - 30-40 godzin; klirens osoczowy - 7 ml na minutę na 1 kg masy ciała; około 60% metabolitów i 10% amlodypiny w postaci niezmienionej jest wydalane przez nerki, 20–25% - przez jelita.

W przypadku dysfunkcji wątroby obserwuje się wydłużenie T½ (doświadczenie w stosowaniu leku Lortenza w tej kategorii pacjentów jest ograniczone).

Charakterystyka losartanu:

• wchłanianie: dobrze się wchłania po podaniu doustnym; jego ogólnoustrojowa biodostępność wynosi około 33%; Z _max zarówno losartanu i jego aktywnego metabolitu, są osiągnięte, odpowiednio, po 1 godzinie i 3-4 godzin;
• dystrybucja: 99% wiąże się z białkami osocza krwi, głównie albuminą (oraz jej aktywnym metabolitem); Vd - 34 l;
• metabolizm: podczas pierwszego przejścia przez wątrobę ulega metabolizmowi z utworzeniem aktywnego metabolitu karboksylowanego (E-3174) i innych nieaktywnych metabolitów; około 14% losartanu przyjmowanego doustnie lub dożylnie jest przekształcane w aktywny metabolit; po zastosowaniu losartanu potasu znakowanego radioaktywnym węglem większość radioaktywnego znacznika we krwi odpowiada losartanowi i jego aktywnemu metabolitowi;
• Wydalanie: klirens osoczowy - 600 ml na 1 min, jego aktywny metabolit - 50 ml na 1 min; klirens nerkowy - 74 ml na minutę, jego aktywny metabolit - 26 ml na minutę; około 4% dawki doustnej jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki, a 6% w postaci aktywnego metabolitu; jego farmakokinetyka, podobnie jak w przypadku aktywnego metabolitu, jest liniowa po podaniu doustnym w dawkach do 0,2 g.

Stężenie losartanu i jego czynnego metabolitu w osoczu krwi po podaniu doustnym zmniejsza się wielowykładniczo z końcowym T½ odpowiednio po około 2 godzinach i 6-9 godzinach. Losartan i jego aktywny metabolit (w dawce 0,1 g) przyjmowane raz na dobę nie kumulują się w osoczu krwi. Losartan i jego metabolity są wydalane przez jelita wraz z żółcią i nerkami. Po podaniu dożylnym i doustnym podaniu losartanu potasu znakowanego węglem radioaktywnym, odpowiednio około 35/43% radioaktywności losartanu i jego aktywnego metabolitu było wydalane przez nerki, a 58/50% przez jelita.

Specjalne grupy pacjentów:

• osoby w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym: stężenie losartanu i jego aktywnego metabolitu w osoczu krwi nie różni się istotnie od tych wskaźników u młodych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym;
• płeć: u kobiet z nadciśnieniem tętniczym stężenie losartanu w osoczu krwi jest 2 razy wyższe niż odpowiednie wartości u mężczyzn z nadciśnieniem tętniczym; stężenie aktywnego metabolitu u kobiet i mężczyzn nie różni się;
• dysfunkcja wątroby: przy łagodnej i umiarkowanej poalkoholowej marskości wątroby po doustnym podaniu losartanu jego stężenie w osoczu wzrosło 5-krotnie, jego aktywny metabolit - 1,7 razy w porównaniu z tymi samymi wskaźnikami u młodych, zdrowych ochotników płci męskiej;
• zaburzenia czynności nerek: przy klirensie kreatyniny> 10 ml na minutę stężenie losartanu w osoczu krwi nie zmienia się. AUC (pole pod krzywą zależności stężenia od czasu) u pacjentów poddawanych hemodializie jest około 2 razy większe niż w przypadku prawidłowej czynności nerek; stężenie aktywnego metabolitu w osoczu krwi nie zmienia się ani przy zaburzeniu czynności nerek, ani podczas hemodializy; podczas hemodializy losartan i jego czynny metabolit nie są wydalane.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcjami lek Lortenza jest przepisywany w leczeniu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, u których wykazano skojarzone leczenie amlodypiną i losartanem.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi <90 mm Hg);
• ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny <20 ml na minutę), pozostać na hemodializie;
• ciężka niewydolność wątroby (w skali Child-Pugh powyżej 9 punktów);
• niestabilna hemodynamicznie niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego;
• wyraźne hemodynamicznie zwężenie aorty;
• wstrząs, w tym kardiogenny;
• zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy (ponieważ lek zawiera laktozę);
• skojarzona terapia aliskirenem w cukrzycy lub zaburzeniach czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml na minutę);
• wiek poniżej 18 lat;
• ciąża;
• okres laktacji;
• indywidualna nietolerancja składników leku.

Krewny (choroby / stany, w obecności których wyznaczenie Lortenzy wymaga ostrożności):

• niski poziom BCC (objętość krwi krążącej);
• historia obrzęku naczynioruchowego;
• choroby naczyniowo-mózgowe;
• pierwotny hiperaldosteronizm;
• zwężenie tętnicy pojedynczej nerki lub obustronne zwężenie tętnic nerkowych;
• stan po przeszczepie nerki (ponieważ nie ma doświadczenia z tą kategorią pacjentów);
• niestabilna dławica piersiowa;
• niewydolność serca z zagrażającymi życiu arytmiami;
• niedokrwienie serca;
• przewlekła niewydolność serca o etiologii niedokrwiennej (klasa czynnościowa II-IV według klasyfikacji NYHA);
• ostry zawał mięśnia sercowego (okres 1 miesiąc po);
• trzymaj się diety z ograniczonym spożyciem soli kuchennej;
• hiperkaliemia;
• niedociśnienie tętnicze;
• niewydolność wątroby (skala Child-Pugh <9 punktów);
• zespół chorego węzła zatokowego (tachykardia, ciężka bradykardia);
• przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
• stenoza mitralna i / lub aortalna;
• podeszły wiek.

Instrukcja użytkowania Lortenza: metoda i dawkowanie

Tabletki przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłku, popijając niewielką ilością wody. Dawka to 1 szt. w dzień.

Tabletki Lortenza 5 + 50 mg stosuje się, gdy monoterapia 0,005 g amlodypiny i 0,05 g losartanu nie prowadzi do odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego.

Tabletki Lortenza 5 + 100 mg stosuje się, gdy terapia tabletkami 0,005 g + 0,05 g lub losartanem w dawce 0,1 g nie prowadzi do odpowiedniej kontroli ciśnienia krwi.

Tabletki Lortenza 10 + 5 mg stosuje się, gdy terapia tabletkami 0,005 g + 0,05 g lub amlodypiną w dawce 0,01 g nie prowadzi do odpowiedniej kontroli ciśnienia krwi.

Tabletki Lortenza 10 + 100 mg stosuje się, gdy terapia tabletkami 0,005 g + 0,1 g lub 0,01 g + 0,05 g nie prowadzi do odpowiedniej kontroli ciśnienia krwi.

Dawkę ustala się poprzez miareczkowanie dawek aktywnych składników leku. W przypadku konieczności zmiany dawki jednej z substancji czynnych w ustalonym preparacie złożonym, dawki poszczególnych składników dobiera się indywidualnie. Maksymalna dawka leku wynosi 0,01 g + 0,1 g dziennie.

Dopuszcza się przeniesienie pacjentów otrzymujących leczenie skojarzone losartanem i amlodypiną na lek Lortenza w takich samych dawkach substancji czynnych.

U pacjentów ze zmniejszonym BCC początkową dawkę losartanu należy zmniejszyć do 0,025 g raz na dobę. Ze względu na brak dawki 0,025 g losartanu w produkcie Lortenza, taką dawkę substancji należy przepisać w monoterapii.

Przed zastosowaniem leku konieczne jest przywrócenie BCC i zawartości sodu w osoczu krwi.

Skutki uboczne

Możliwe działania niepożądane (> 10% - bardzo często;> 1% i 0,1% oraz 0,01% i <0,1% - rzadko; <0,01% - bardzo rzadko).

Skutki uboczne amlodypiny:

• krew i układ limfatyczny: bardzo rzadko - trombocytopenia, leukopenia;
• układ odpornościowy: bardzo rzadko - obrzęk naczynioruchowy, reakcje nadwrażliwości;
• metabolizm i odżywianie: bardzo rzadko - hiperglikemia;
• psychika: rzadko - niestabilność nastroju, w tym lęk, bezsenność, depresja; rzadko - zamieszanie;
• układ nerwowy: często - bóle głowy, senność, zawroty głowy; rzadko - zaburzenia smaku, drżenie, przeczulica, parestezja; bardzo rzadko - neuropatia obwodowa, wzmożone napięcie mięśniowe;
• narząd wzroku: rzadko - zaburzenia widzenia (w tym podwójne widzenie);
• zaburzenia narządu słuchu i błędnika: rzadko - szumy uszne;
• serce: często - kołatanie serca; bardzo rzadko - migotanie przedsionków, tachykardia komorowa, bradykardia, arytmia, zawał mięśnia sercowego;
• naczynia: często - uczucie przypływu krwi do skóry twarzy; rzadko - wyraźny spadek ciśnienia krwi; bardzo rzadko - zapalenie naczyń;
• układ oddechowy, narządy klatki piersiowej i śródpiersia: rzadko - nieżyt nosa, duszność; bardzo rzadko - kaszel;
• układ pokarmowy: często - nudności, bóle brzucha; rzadko - pragnienie, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zmiany w wypróżnianiu (w tym biegunka i zaparcia), niestrawność, wymioty; bardzo rzadko - zapalenie trzustki, przerost dziąseł, zapalenie żołądka;
• wątroba i drogi żółciowe: bardzo rzadko - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, żółtaczka, zapalenie wątroby;
• skóra i tkanki podskórne: rzadko - świąd / wysypka, wysypka, wzmożone pocenie się, przebarwienia skóry, plamica, łysienie; bardzo rzadko - zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, wysiękowy rumień wielopostaciowy, nadwrażliwość na światło, pokrzywka;
• tkanka mięśniowo-szkieletowa i łączna: często - obrzęk kostek; rzadko - bóle stawów, bóle mięśni, skurcze mięśni;
• nerki i drogi moczowe: rzadko - częste oddawanie moczu, nokturia, bolesna potrzeba oddawania moczu;
• narządy płciowe i gruczoł mleczny: rzadko - ginekomastia, impotencja, zaburzenia erekcji;
• ogólne zaburzenia i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia: często - obrzęk obwodowy, zwiększone zmęczenie; rzadko - ból, złe samopoczucie, astenia;
• dane laboratoryjne i instrumentalne: rzadko - zmniejszenie / zwiększenie masy ciała.

Działania niepożądane związane z losartanem:

• infekcje i choroby pasożytnicze: częstość nieznana - infekcja dróg moczowych;
• krew i układ limfatyczny: częstość nieznana - niedokrwistość, małopłytkowość;
• układ odpornościowy: rzadko - reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, zapalenie naczyń, w tym plamica Shenleina-Henocha, reakcje anafilaktyczne;
• psychika: nieznana częstotliwość - depresja;
• układ nerwowy: często - zawroty głowy; rzadko - zaburzenia snu, bóle głowy, senność; częstość nieznana - migrena, zaburzenia smaku;
• narząd słuchu i zaburzenia błędnika: często - zawroty głowy; nieznana częstotliwość - szum w uszach;
• serce: rzadko - dławica piersiowa, kołatanie serca;
• naczynia: rzadko - hipotonia ortostatyczna (w tym zależne od dawki reakcje ortostatyczne);
• układ oddechowy, klatka piersiowa i narządy śródpiersia: częstość nieznana - kaszel;
• układ pokarmowy: rzadko - zaparcia, bóle brzucha; częstość nieznana - biegunka, zapalenie trzustki;
• wątroba i drogi żółciowe: rzadko - zapalenie wątroby; częstość nieznana - upośledzona czynność wątroby;
• skóra i tkanka podskórna: rzadko - wysypka skórna; nieznana częstość - nadwrażliwość na światło, pokrzywka, świąd;
• nerki i drogi moczowe: nieznana częstość - ból pleców, rabdomioliza, bóle stawów, bóle mięśni;
• genitalia i gruczoł sutkowy: częstość nieznana - impotencja / zaburzenia erekcji;
• zaburzenia i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia: rzadko - osłabienie, obrzęki obwodowe, zwiększone zmęczenie; nieznana częstość - objawy grypopodobne, złe samopoczucie;
• dane laboratoryjne i instrumentalne: często - hiperkaliemia; rzadko - zwiększona aktywność aminotransferazy alaninowej; nieznana częstotliwość - hiponatremia.

Przedawkować

Nie zarejestrowano żadnego przypadku przedawkowania leku Lortenza, jednak istnieją dowody na przedawkowanie każdego z aktywnych składników leku, które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu ich w monoterapii.

Specjalne instrukcje

Być może wystąpienie objawowego niedociśnienia tętniczego u pacjentów z obniżonym BCC na początku przyjmowania leku. Przed rozpoczęciem terapii lekiem Lortenza należy wyeliminować niedobór BCC.

Rozszerzenie naczyń krwionośnych, które powstało w wyniku przyjmowania amlodypiny, ze względu na długi T1 / 2, może utrzymywać się nawet po zaprzestaniu leczenia. W związku z tym po odstawieniu amlodypiny z ostrożnością stosuje się inny lek rozszerzający naczynia krwionośne, przeprowadzając indywidualną ocenę dawki, odstępy między dawkami i aktywnie monitorując stan pacjenta.

Podczas terapii ważne jest monitorowanie masy ciała i spożycia soli kuchennej, przestrzeganie odpowiedniej diety. Zaleca się częste wizyty u dentysty i utrzymanie higieny jamy ustnej, ponieważ może dojść do przerostu dziąseł, krwawienia i bolesności.

U 1,5% pacjentów otrzymujących losartan w monoterapii odnotowano rozwój hiperkaliemii. Zniesienie Lortenzy nie było wymagane w żadnym z tych przypadków. Należy uzasadnić jednoczesne stosowanie losartanu z substytutami soli kuchennej zawierającymi potas, preparatami potasu, lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas oraz lekami, które mogą zwiększać zawartość potasu w osoczu krwi (zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek). Należy również monitorować zawartość potasu w osoczu krwi.

Stosowanie losartanu może prowadzić do przejściowego niedociśnienia tętniczego, któremu towarzyszy duszność, omdlenie i wstrząs.

W przypadku obrzęku naczynioruchowego w wywiadzie, lek Lortenza należy przyjmować pod nadzorem lekarza.

Ponieważ lek wpływa na RAAS, jego podawanie pacjentom z przewlekłą niewydolnością serca z zaburzeniami czynności nerek lub bez może spowodować wystąpienie ciężkiego niedociśnienia tętniczego lub ostrej niewydolności nerek.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Pacjenci w okresie przyjmowania leku Lortenza powinni zachować ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności i prowadzenia pojazdów mechanicznych, ponieważ mogą wystąpić zawroty głowy.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Lortenza jest przeciwwskazana do stosowania w okresie ciąży i laktacji.

Zastosowanie pediatryczne

Ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku u dzieci poniżej 18 roku życia Lortenza jest przeciwwskazana u pacjentów w tej grupie wiekowej.

Z zaburzeniami czynności nerek

Lortenza jest przeciwwskazana w ciężkich zaburzeniach czynności nerek iu pacjentów poddawanych hemodializie.

Za naruszenia funkcji wątroby

Lek jest przeciwwskazany w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby.

W przypadkach dysfunkcji wątroby w wywiadzie lek Lortenza stosuje się w mniejszych dawkach. Ponieważ lek nie zawiera dawki 0,025 g losartanu, zaleca się przepisywanie tej dawki w monoterapii.

Lek jest przepisywany ostrożnie pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby.

Stosować u osób starszych

Lortenza jest stosowana ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Interakcje lekowe

Leki przeciwnadciśnieniowe mogą nasilać przeciwnadciśnieniowe działanie leku Lortenza, dlatego ich stosowanie powinno być uzasadnione.

Podczas jednoczesnego stosowania amlodypiny z inhibitorami izoenzymu CYP3A4 konieczne jest dokładne monitorowanie objawów niedociśnienia tętniczego i obrzęku obwodowego.

Wpływ leków / substancji na amlodypinę w terapii skojarzonej:

• erytromycyna: zwiększa jej C _max w osoczu krwi;
• silne inhibitory izoenzymu CYP3A4 (rytonawir, itrakonazol, ketokonazol): mogą zwiększać jego stężenie w osoczu krwi;
• leki przeciwpsychotyczne i izofluran: wzmacniają jego działanie przeciwnadciśnieniowe;
• suplementy wapnia: mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe.

Ogólnoustrojowe narażenie na amlodypinę (w dawce 0,005 g na dobę) zwiększa się o 60% po skojarzeniu z diltiazemem (w dawce 0,18 g na dobę) u pacjentów w podeszłym wieku.

W przypadku skojarzonego leczenia amlodypiną z induktorami izoenzymu CYP3A4 wymagane jest regularne monitorowanie ciśnienia krwi; z beta-blokerami - możliwe jest pogorszenie przebiegu przewlekłej niewydolności serca; z dantrolenem do podawania dożylnego - rozwój hiperkaliemii, arytmii, zapaści, zmniejszenie siły skurczów serca; z preparatami litu - wzrost przejawów neurotoksyczności.

Losartan może zmniejszać wydalanie litu, gdy jest stosowany w skojarzeniu z lekami zawierającymi lit, dlatego wymaga dokładnego monitorowania stężenia litu w surowicy krwi.

Wpływ leków / substancji na losartan w połączeniu:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym selektywne inhibitory COX-2: mogą osłabiać jego działanie;
• ryfampicyna: zmniejsza jej stężenie w osoczu krwi;
• flukonazol: zwiększa stężenie w osoczu i zmniejsza stężenie aktywnego metabolitu.

Analogi

Analogiem Lortenzy jest Amzaar.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Lortense

Według opinii Lortenza jest skutecznym lekiem, który praktycznie nie powoduje skutków ubocznych.

Cena za Lortenzę w aptekach

Przybliżone ceny Lortenza za 30 tabletek w opakowaniu:

• Lortenza 10 + 100 mg - 428 rubli;
• Lortenza 5 + 100 mg - 410 rubli;
• Lortenza 5 + 50 mg - 308 rubli;
• Lortenza 10 + 50 mg - 401 rubli.

Lortenza: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Lortenza 10 mg + 50 mg tabletki powlekane 30 szt. 250 RUB Kup

Lortenza 5 mg + 100 mg tabletki powlekane 30 szt. 251 RUB Kup

Lortenza 5 mg + 50 mg tabletki powlekane 30 szt. 263 r Kup

Tabletki Lortenza p.p. 5mg + 50mg 30 szt. 267 r Kup

Lortenza 10 mg + 100 mg tabletki powlekane 30 szt. 367 r Kup

Tabletki Lortenza p.p. 5mg + 100mg 30 szt. 370 rbl. Kup

Tabletki Lortenza p.p. 10mg + 50mg 30 szt. 434 r Kup

Tabletki Lortenza p.p. 10mg + 100mg 30 szt. 439 r Kup

Lortenza 5 mg + 50 mg tabletki powlekane 90 szt. 655 RUB Kup

Lortenza 10 mg + 50 mg tabletki powlekane 90 szt. 772 RUB Kup

Lortenza 5 mg + 100 mg tabletki powlekane 90 szt. 800 RUB Kup

Lortenza 10 mg + 100 mg tabletki powlekane 90 szt. 865 RUB Kup

Tabletki Lortenza p.p. 10 mg + 100 mg 90 szt 1071 RUB Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!