Imuran
Imuran: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
- 11. Za naruszenie funkcji wątroby
- 12. Interakcje lekowe
- 13. Analogi
- 14. Warunki przechowywania
- 15. Warunki wydawania aptek
- 16. Recenzje
- 17. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Imuran
Kod ATX: L04AX01
Substancja czynna: azatiopryna (azatiopryna)
Producent: Glaxo Wellcome (Wielka Brytania)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 20.11.2018
Imuran jest lekiem o działaniu przeciwnowotworowym, cytostatycznym i immunosupresyjnym.
Uwolnij formę i kompozycję
Forma dawkowania uwalniania - tabletki powlekane (w pudełku tekturowym, 4 blistry po 25 szt.).
Skład 1 tabletki:
- substancja czynna: azatiopryna - 50 mg;
- składniki pomocnicze: kwas stearynowy, skrobia wstępnie żelowana, skrobia kukurydziana, monohydrat laktozy, stearynian magnezu;
- otoczka: makrogol 400, hypromeloza.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Azatiopryna pomaga hamować wzrost i rozwój komórek immunokompetentnych (komórki plazmatyczne, limfocyty), wpływa na kooperatywną odpowiedź immunologiczną (limfocyty T i B, makrofagi), hamuje migrację komórek macierzystych. W dużych dawkach (10 mg / kg) hamuje proliferację granulocytów, powoduje leukopenię, hamuje czynność szpiku kostnego.
Farmakokinetyka
Azatiopryna ma bardzo zmienne wchłanianie.
Biodostępność wynosi 20%, ponieważ jest szybko przekształcana w 6-merkaptopurynę (biodostępność tej ostatniej wynosi 60%).
Maksymalne stężenie substancji osiągane jest po 2 godzinach. Tworzy wysokie stężenia w tkankach jelit, wątrobie; poziom w śledzionie, płucach, nerkach, mięśniach jest równy osoczu. Okres półtrwania wynosi 5 godzin.
Wskazania do stosowania
- przewlekłe aktywne zapalenie wątroby;
- przewlekła idiopatyczna plamica małopłytkowa;
- przeszczep narządu;
- ciężkie reumatoidalne zapalenie stawów;
- zapalenie skórno-mięśniowe;
- toczeń rumieniowaty układowy;
- pęcherzyca pospolita;
- niedokrwistość hemolityczna;
- guzkowe zapalenie okołotętnicze.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- Ciąża i laktacja;
- indywidualna nietolerancja składników leku, w tym 6-merkaptopuryny.
Krewny (Imuran jest przepisywany pod nadzorem lekarza):
- niewydolność nerek;
- niewydolność wątroby.
Instrukcje dotyczące stosowania Imuranu: metoda i dawkowanie
Imuran przyjmuje się doustnie.
W przypadku przeszczepu narządu w pierwszym dniu leczenia lek jest przepisywany w dawce dziennej do 5 mg / kg. Dawka podtrzymująca mieści się w zakresie 1-4 mg / kg na dobę i zależy od tolerancji hematologicznej i wskazań klinicznych. Nawet przy małych dawkach terapię podtrzymującą należy prowadzić przez czas nieokreślony, gdyż istnieje możliwość odrzucenia przeszczepu.
W przypadku nawracającej postaci stwardnienia rozsianego Imuran jest przepisywany w dawce 2-3 mg / kg dziennie. Aby osiągnąć efekt terapeutyczny, może być wymagany kurs dłuższy niż jeden rok. Po 2 latach terapii nie zawsze można kontrolować postęp choroby.
W przypadku stosowania Imuranu do innych wskazań, dawka początkowa wynosi 1–3 mg / kg na dobę. Zależy to od efektu klinicznego (może nie nastąpić w ciągu tygodni i miesięcy od rozpoczęcia przyjęcia) oraz zmian w składzie krwi. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego dawkę podtrzymującą należy zmniejszyć do minimalnego poziomu, przy którym efekt się utrzymuje. Jeśli w ciągu 3 miesięcy nie obserwuje się poprawy, Imuran zostaje anulowany. W chorobach zapalnych jelit terapię należy prowadzić co najmniej 12 miesięcy, a efekt terapeutyczny można uzyskać po 3-4 miesiącach. Dawka podtrzymująca mieści się w tym samym zakresie, co dawka lecznicza. Decyduje o tym choroba i indywidualna reakcja pacjenta.
Pacjenci w podeszłym wieku, a także z niewydolnością nerek / wątroby, Imuran jest przepisywany w minimalnych dawkach. Szczególną uwagę należy zwrócić na kontrolę parametrów hematologicznych.
Skutki uboczne
Możliwe reakcje uboczne: depresja szpiku (trombocytopenia, leukopenia, anemia), megaloblastyczna erytropoeza i makrocytoza, rozwój wtórnych infekcji, anoreksja, wymioty / nudności, gorączka polekowa, wysypka skórna, bóle mięśni, bóle stawów, cholestatyczne zapalenie wątroby.
U biorców przeszczepów można zaobserwować zmiany erozyjne i wrzodziejące oraz krwawienia z przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki, perforację jelit i martwicę; w rzadkich przypadkach - reakcje oponowe, ostra niewydolność nerek, ostre choroby płuc, niedokrwistość hemolityczna.
Przedawkować
Brak informacji.
Specjalne instrukcje
Przez pierwsze 8 tygodni przyjmowania azatiopryny wymagana jest cotygodniowa CBC.
W połączeniu z oksy-, allo-, tiopurynolem dawkę należy zmniejszyć czterokrotnie.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Zgodnie z instrukcją Imuran nie jest przepisywany podczas ciąży / laktacji.
Z zaburzeniami czynności nerek
Leczenie niewydolności nerek powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza.
Za naruszenia funkcji wątroby
Leczenie niewydolności wątroby powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza.
Interakcje lekowe
Możliwe interakcje:
- depolaryzujące środki zwiotczające mięśnie: wzmocnienie efektu;
- niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie: osłabiające działanie;
- oksypurynol, allopurynol, tiopurynol: wzmocnienie działania imuranu.
Analogi
Analogiem Imuranu jest azatiopryna.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.
Okres trwałości wynosi 5 lat.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o Imuranie
Recenzje Imuranu są nieliczne, ponieważ lek nie jest dostępny w aptekach.
Cena za Imuran w aptekach
Cena Imuranu jest nieznana. Przybliżona cena analogu - Azathioprine (50 tabletek po 50 mg) - 217-293 rubli.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
