Izakardin - Instrukcje Użytkowania, Spray, Ampułki, Analogi, Cena

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Izacardin

Izakardin: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Isacardin

Kod ATX: C01DA08

Składnik aktywny: diazotan izosorbidu (diazotan izosorbidu)

Producent: NPF Mikrokhim, LLC (Ukraina), OZON, LLC (Rosja), FKP Armavir biofactory (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 11.07.2019

Ceny w aptekach: od 247 rubli.

Kup

Isacardine jest lekiem rozszerzającym naczynia obwodowe o działaniu przeciwdławicowym.

Uwolnij formę i kompozycję

• koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji: bezbarwny przezroczysty płyn (10 ml w ampułce wykonanej z przezroczystego / chroniącego przed światłem szkło z pierścieniem lub punktem przełamania lub bez, w blistrze polimerowym, opakowanie 5 ampułek, w pudełku tekturowym 2 opakowania konturowe; do ampułek bez pierścienia / kropki przerwy wykonuje się za pomocą skaryfikatorów lub noży ampułkowych);
• dozowany spray podjęzykowy: bezbarwny lub bladożółty, przezroczysty, o zapachu alkoholu [15 ml (300 dawek) w butelce z brązowego szkła wyposażonej w mechaniczną pompkę dozującą z rozpylaczem, w pudełku tekturowym 1 butelka z nasadką zabezpieczającą].

Każde opakowanie zawiera również instrukcje dotyczące stosowania leku Izakardin.

1 ml koncentratu zawiera:

• substancja czynna: wodny diazotan izosorbidu (w przeliczeniu na 100% diazotan izosorbidu) - 1 mg;
• dodatkowe składniki: chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

1 dawka sprayu zawiera:

• substancja czynna: wodny diazotan izosorbidu (w przeliczeniu na 100% diazotan izosorbidu) - 1,25 mg;
• dodatkowe składniki: etanol 96%, makrogol 400 (tlenek polietylenu 400).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Isacardine jest lekiem rozszerzającym naczynia obwodowe, który działa głównie na naczynia żylne. Ma działanie przeciwdławicowe, działa hipotensyjnie. Mechanizm działania leku polega na uwalnianiu w śródbłonku ścian naczyń krwionośnych tlenku azotu (czynnika rozluźniającego śródbłonek), co inicjuje aktywację wewnątrzkomórkowego enzymu cyklazy guanylanowej, co skutkuje wzrostem monofosforanu guanozyny (cGMP), mediatora rozszerzenia naczyń krwionośnych, aw efekcie zwiotczenia mięśni gładkich naczyń.

Zmniejszając poziom napięcia wstępnego (zmniejszenie objętości końcoworozkurczowej lewej komory i zmniejszenie napięcia skurczowego jej ścian) diazotan izosorbidu pomaga zmniejszyć zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Substancja czynna wykazuje działanie rozszerzające naczynia wieńcowe, żyły obwodowe i tętnice są narażone na działanie leku Isacardin. Ze względu na rozluźnienie żył następuje zmniejszenie powrotu żylnego do serca (obciążenie wstępne), co sprzyja obniżeniu ciśnienia napełniania lewej komory. W mniejszym stopniu rejestruje się również rozszerzenie tętnic, przy jednoczesnym spadku ciśnienia krwi (BP), spadku całkowitego obwodowego oporu naczyniowego (OPSR) - obciążenie następcze.

Zmniejszenie obciążenia wstępnego i następczego powoduje zmniejszenie zużycia tlenu przez mięsień sercowy. W wyniku lepszego dostarczania tlenu do obszarów niedokrwiennych strefa uszkodzenia mięśnia sercowego zostaje zmniejszona. Isacardine pomaga również rozluźnić mięśnie gładkie oskrzeli, przewodu pokarmowego (GIT), dróg żółciowych i moczowych.

W wyniku działania diazotanu izosorbidu zmniejsza się przepływ krwi do prawego przedsionka, ciśnienie w krążeniu płucnym, a także przy obrzęku płuc następuje ustąpienie objawów. W obszarach o słabym krążeniu krwi Isacardine pomaga regulować wieńcowy przepływ krwi. Prowadzi do zwiększenia tolerancji wysiłku u pacjentów z chorobą wieńcową (CHD), dusznicą bolesną.

Rozszerzając naczynia mózgowe, oponę twardą, lek może wywoływać ból głowy.

W przypadku Izakardin, a także innych leków z grupy azotanów, występuje tolerancja krzyżowa, jednak po przerwie w leczeniu lub odstawieniu leku wrażliwość na niego szybko się przywraca.

Po rozpyleniu sprayu na błonę śluzową jamy ustnej jego działanie pojawia się po 30 sekundach i utrzymuje się przez 15–120 minut.

Farmakokinetyka

Koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji Isacardin w ampułkach stosuje się dożylnie (iv), dzięki czemu lek nie ulega efektowi pierwotnego przejścia przez wątrobę. Przemiana metaboliczna diazotanu izosorbidu zachodzi przy udziale układu enzymatycznego transferazy S-glutationu.

Podczas stosowania produktu w postaci sprayu podjęzykowego odnotowuje się wysokie wchłanianie. Biodostępność przez błonę śluzową jamy ustnej - 60%. W 30% wiąże się z białkami osocza.

Okres półtrwania (T _½) substancji czynnej przy podaniu dożylnym wynosi 10 minut, przy podaniu podjęzykowym - 60 minut. Aktywne metabolity powstałe w wyniku biotransformacji - 5-azotan izosorbidu i 2-azotan izosorbidu - mają T _{½ odpowiednio} od 4 do 6 i od 1,5 do 2 godzin (przy rozpylaniu - 2,5 godziny). Środek jest prawie całkowicie wydalany przez nerki w postaci metabolitów.

Wskazania do stosowania

Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji

• złagodzenie przedłużonego napadu dusznicy bolesnej, w tym niestabilnej lub naczynioruchowej dławicy piersiowej;
• ostra niewydolność lewej komory;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• kontrola ciśnienia krwi, gdy wzrasta przed operacją i w jej trakcie, zwłaszcza podczas operacji sercowo-naczyniowych.

Podjęzykowy spray z dozownikiem

• ulga w napadach dusznicy bolesnej;
• ostra niewydolność lewej komory;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• zapobieganie napadom dusznicy bolesnej, w tym przed stresem fizycznym / emocjonalnym.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• ostra niewydolność naczyń (zapaść naczyniowa);
• ostre zaburzenia krążenia, w tym wstrząs, zapaść (dla koncentratu);
• wstrząs kardiogenny (jeśli nie można skorygować końcowego ciśnienia rozkurczowego lewej komory za pomocą kontrpulsacji wewnątrzaortalnej lub leków o dodatnim działaniu inotropowym);
• ciężkie niedociśnienie tętnicze [skurczowe ciśnienie krwi (SBP) poniżej 90 mm Hg. Art., Rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) poniżej 60 mm Hg. Sztuka.];
• przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
• tamponada serca;
• zaciskające zapalenie osierdzia;
• ciężkie zwężenie aorty i podaortalne, zwężenie zastawki mitralnej;
• ciężka hipowolemia;
• ciężka niedokrwistość;
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (do rozpylania);
• urazowe uszkodzenie mózgu (dla koncentratu), krwotok mózgowy;
• podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP), w tym jaskra z zamkniętym kątem przesączania (dla koncentratu);
• łączone stosowanie z rozpuszczalnym stymulatorem cyklazy guanylanowej - riocyguatem (zwiększa się ryzyko niedociśnienia tętniczego);
• terapia skojarzona z inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5) (m.in. wardenafil, sildenafil, udenafil, tadalafil), ponieważ wzmacniają przeciwnadciśnieniowe działanie azotanów;
• wiek do 18 lat;
• okres laktacji (jeśli konieczne jest użycie awaryjne, można stosować Isakardin w postaci sprayu);
• nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku lub inne organiczne azotany.

Krewny (należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Izacardine):

• niskie ciśnienie napełniania lewej komory, w tym w ostrym zawale mięśnia sercowego, dysfunkcja lewej komory, na przykład w niewydolności lewej komory (jest to wymagane, aby zapobiec spadkowi skurczowego ciśnienia krwi poniżej 90 mm Hg);
• skłonność do hipotonii ortostatycznej (ortostatyczna dysregulacja krążenia krwi);
• łagodne / umiarkowane zwężenie aorty i / lub zastawki mitralnej;
• choroby występujące wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP), w tym udar krwotoczny, urazowe uszkodzenie mózgu (do tej pory wzrost ICP odnotowywano tylko po wewnątrzczaszkowym wlewie nitrogliceryny w dużych dawkach);
• ciężka niewydolność nerek i / lub wątroby;
• jaskra z zamkniętym kątem (ze względu na ryzyko podwyższonego IOP) (do rozpylania);
• niedoczynność tarczycy;
• starość (do sprayu);
• niewystarczające lub nieodpowiednie odżywianie;
• ciąża.

Izakardin, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji

Lek należy wstrzykiwać powoli.

Lekarz prowadzący ustala indywidualnie schemat dawkowania na podstawie parametrów hemodynamicznych i stanu klinicznego pacjenta.

Zalecana dawka początkowa to 1–2 mg / h, biorąc pod uwagę odpowiedź pacjenta i monitorowanie ilości oddawanego moczu, ciśnienia krwi, częstości akcji serca (HR) i elektrokardiogramu (EKG). Maksymalna dawka to 8-10 mg / godzinę, średnia dawka to około 7,5 mg / godzinę. U pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali organiczne azotany, takie jak nitrogliceryna, 5-monoazotan izosorbidu, diazotan izosorbidu, w celu uzyskania wymaganego efektu hemodynamicznego dopuszcza się stosowanie wyższych dawek izakardiny.

W przypadku niewydolności serca z reguły konieczne jest przepisanie większych dawek, w niektórych przypadkach sięgających 50 mg / godzinę.

Koncentrat należy podawać w postaci rozcieńczonej dożylnie za pomocą automatycznych systemów infuzyjnych lub nierozcieńczony za pomocą pompy infuzyjnej strzykawkowej w warunkach szpitalnych, przy stałym monitorowaniu parametrów układu sercowo-naczyniowego.

Isacardine w ampułkach można łączyć z następującymi roztworami do infuzji: roztwór chlorku sodu 0,9%, roztwór dekstrozy (glukozy) 5–30%, roztwór Ringera, roztwory zawierające albuminę. W przypadku łączonego stosowania z innymi roztworami infuzyjnymi należy wziąć pod uwagę informacje producenta dotyczące zgodności, skutków ubocznych i przeciwwskazań tych środków.

Do przygotowania 500 ml roztworu do infuzji o stężeniu 0,1 mg / ml (0,01%) potrzebne jest 5 ampułek po 10 ml (50 ml) koncentratu; na 500 ml roztworu do infuzji o stężeniu 0,2 mg / ml (0,02%) - 10 ampułek po 10 ml (100 ml) koncentratu Isakardin.

Biorąc pod uwagę obraz kliniczny, parametry hemodynamiczne i EKG, przebieg leczenia można kontynuować do 3 dni lub dłużej.

Podjęzykowy spray z dozownikiem

Spray Isacardine stosuje się podjęzykowo.

Lek podaje się rozpylając na błonę śluzową jamy ustnej pod językiem. Leku nie należy wdychać.

Aby zażyć lek Isacardin, należy zbliżyć butelkę ze sprayem do ust, trzymając ją pionowo ze sprayem do góry. Po wzięciu głębokiego wdechu i wstrzymaniu oddechu należy nacisnąć opryskiwacz, wstrzykując roztwór do jamy ustnej. Podczas wstrzyknięcia może wystąpić lekkie pieczenie języka. Po podaniu leku należy zamknąć usta i oddychać przez nos przez około 30 sekund.

Zalecany schemat dawkowania w zależności od wskazań:

• ulga w napadzie dusznicy bolesnej, zapobieganie napadom dusznicy bolesnej, w tym przed stresem fizycznym / emocjonalnym: Isakardine podaje się 1-3 razy w odstępie 30 sekund między wstrzyknięciami na wstrzymanym oddechu; aby zatrzymać atak, zwiększenie pojedynczej dawki ponad 3 wstrzyknięcia jest dozwolone tylko zgodnie z zaleceniami lekarza;
• ostra niewydolność lewej komory, ostry zawał mięśnia sercowego (pod nadzorem lekarza): konieczne jest prowadzenie leczenia na tle monitorowania ciśnienia krwi i tętna; terapię należy rozpoczynać od 1-3 wstrzyknięć z 30-sekundowymi przerwami między nimi; po 5 minutach, jeśli nie ma pozytywnego efektu, można wykonać kolejny 1 zastrzyk, a jeśli po 10 minutach nie ma poprawy, kolejny 1 zastrzyk.

Przed pierwszym użyciem sprayu Isakardin lub podczas przerwy w leczeniu dłuższej niż jeden dzień, opryskiwacz należy nacisnąć 2-3 razy, aż do uwolnienia pierwszych kropli roztworu.

Należy uważać na dostanie się leku do oczu.

Skutki uboczne

Działania niepożądane, które wystąpiły podczas terapii izakardyną (kryteria oceny częstości: bardzo często - ≥ 10%; często - od ≥ 1% do <10%; rzadko - od ≥ 0,1% do <1%; rzadko - od ≥ 0, 01% do <0,1%; wyjątkowo rzadko - <0,01%; z nieznaną częstością - według doniesień nie jest możliwe ustalenie częstości występowania działań niepożądanych):

• układ sercowo-naczyniowy: często - niedociśnienie ortostatyczne, tachykardia (dla sprayu - odruch); rzadko - paradoksalne nasilenie napadów dusznicy bolesnej, zapaść (czasem z towarzyszącą bradyarytmią i omdleniem), przemijająca hipoksemia w wyniku względnej redystrybucji przepływu krwi do hipowentylowanych obszarów pęcherzyków płucnych (u pacjentów z chorobą wieńcową może powodować niedotlenienie mięśnia sercowego); z nieznaną częstotliwością - wyraźny spadek ciśnienia krwi z możliwym towarzyszącym pojawieniem się bladości, zwiększonej potliwości, nudności, wymiotów, niepokoju;
• ośrodkowy układ nerwowy: bardzo często - bóle głowy (bóle głowy azotanowe) na początku przebiegu, zwykle ustępujące wraz z dalszym stosowaniem leku; często - senność, lekkie zawroty głowy, oprócz sprayu - niewyraźna percepcja wzrokowa; z nieznaną częstotliwością (na spray) - letarg (głównie na początku terapii), niedokrwienie mózgu;
• skóra i tkanki podskórne: rzadko - zaczerwienienie skóry, reakcje alergiczne skóry (w tym wysypka skórna); niezwykle rzadko - zespół Stevensa-Johnsona, obrzęk naczynioruchowy; z nieznaną częstotliwością - złuszczające zapalenie skóry;
• układ pokarmowy: często (na spray) - pieczenie języka; rzadko - wymioty, nudności; niezwykle rzadki - zgaga; z nieznaną częstotliwością (dla sprayu) - suchość błony śluzowej jamy ustnej;
• inne: często - astenia; może powstać tolerancja, w tym krzyżowa, na inne azotany (aby zapobiec rozwojowi tego efektu należy unikać przebiegu stosowania dużych dawek diazotanu izosorbidu).

Przedawkować

Objawy przedawkowania leku Isakardin mogą obejmować następujące reakcje: znaczne obniżenie ciśnienia krwi (poniżej 90 mm Hg), zwiększone pocenie się, bladość, pulsujące nitkowate tętno, zawroty głowy związane z pozycją ciała, tachykardię, osłabienie, pulsujący ból głowy, omdlenie, wymioty, nudności, biegunka. Podczas stosowania leku w dużych dawkach (powyżej 20 mg / kg), w wyniku tworzenia się jonów azotynowych w wyniku przemiany metabolicznej monoazotanu izosorbidu, może rozwinąć się methemoglobinemia, duszność i przyspieszenie oddechu. Można również zarejestrować niepokój, utratę przytomności i zatrzymanie akcji serca związane z przedawkowaniem leku. Przy wprowadzeniu zbyt dużych dawek możliwy jest wzrost ICP, powodujący takie objawy mózgowe, jak ból głowy, senność i zawroty głowy. W przypadku przewlekłego przedawkowania obserwuje się wzrost methemoglobiny.

Wraz z rozwojem powyższych objawów konieczne jest przerwanie podawania Isacardine i zapewnienie pacjentowi pozycji poziomej z uniesionymi nogami. W przypadku znacznego spadku ciśnienia krwi i / lub stanu wstrząsu zaleca się podjęcie środków w celu uzupełnienia BCC (objętości krwi krążącej). W celu poprawy krążenia krwi w wyjątkowych przypadkach można wykonać wlew norepinefryny (norepinefryny) i / lub dopaminy. Stosowanie adrenaliny (epinefryny) i związków pokrewnych jest przeciwwskazane!

W przypadku wystąpienia methemoglobinemii przepisuje się kwas askorbinowy: doustnie w dawce 1 g lub w postaci soli sodowej dożylnie w dawce 0,1–0,15 ml / kg 1% roztworu (nie więcej niż 50 ml). Wykonuje się terapię tlenową, sztuczną wentylację (ALV), hemodializę.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi i tętna, a także wskaźników innych ważnych narządów.

Terapii Isacardine nie należy stosować u pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali inhibitory PDE-5 (tadalafil, sildenafil, udenafil, wardenafil).

Roztwór koncentratu do infuzji nie jest wielokrotnego użytku. Koncentrat jest jałowy, nie zawiera konserwantów i należy go zużyć bezpośrednio po otwarciu ampułki. Przygotowany roztwór do infuzji należy podać w ciągu 24 godzin po rozcieńczeniu.

Ponieważ koncentrat jest roztworem przesyconym, może dojść do krystalizacji substancji, gdy jest stosowana w postaci nierozcieńczonej. Chociaż w normalnych warunkach reakcja ta nie wpływa na aktywność środka, nie zaleca się stosowania koncentratu w ampułkach w przypadku zaobserwowania krystalizacji.

Do wlewu dożylnego roztworu stosuje się systemy transfuzji krwi wykonane z polipropylenu, politetrafluoroetylenu (PTFE) i polietylenu (PE). Materiały infuzyjne wykonane z poliuretanu lub polichlorku winylu (PVC) ze względu na adsorpcję substancji czynnej osłabiają działanie Isacardin, w związku z czym może być konieczne zwiększenie dawki. W przypadku stosowania materiałów poliuretanowych i / lub PVC, należy monitorować poziom diazotanu izosorbidu i, jeśli to konieczne, dostosować dawkę.

Pacjenci na diecie niskosodowej powinni pamiętać, że 1 ml koncentratu zawiera 0,15 mmol (3,54 mg) sodu.

Unikać nagłego przerwania leczenia Isacardine w postaci dawkowanego sprayu podjęzykowego, dawkę leku należy stopniowo zmniejszać. Stosowanie dużych dawek sprayu i częste jego stosowanie może prowadzić do rozwoju tolerancji. W takim przypadku zaleca się przerwanie kuracji na 24–48 godzin lub po 3–6 tygodniach regularnego stosowania, odstawienie na 3–5 dni i przyjęcie w tym okresie kolejnego leku przeciwdławicowego.

Pacjenci z ostrym zawałem mięśnia sercowego ze zmniejszonym ciśnieniem napełniania komory wymagają szczególnie uważnego nadzoru lekarskiego.

Spray podjęzykowy zawiera około 85% etanolu. Podczas terapii należy przestać pić napoje zawierające etanol.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie stosowania leku Isakardin należy zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i kontrolowania innych złożonych mechanizmów ruchu ze względu na możliwość wystąpienia senności i zawrotów głowy podczas terapii lekiem.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Brak informacji na temat wpływu Isacardine na płodność ludzi. Brak jest odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa leczenia diazotanem izosorbidu. W przedklinicznych badaniach reprodukcji na zwierzętach z wprowadzeniem substancji czynnej w dawkach dochodzących do poziomu toksyczności matczynej nie stwierdzono oznak negatywnego wpływu leku na płód.

W związku z tym, że w trakcie badań na zwierzętach nie zawsze jest możliwe odtworzenie działania leku na ludzi, ze względów bezpieczeństwa Isakardine może być stosowany przez kobiety w ciąży ściśle według zaleceń lekarza i pod jego nadzorem, po dokładnej ocenie spodziewanych korzyści z leczenia dla matki i ewentualnego zagrożenia dla zdrowia płodu.

Wiadomo, że azotany mogą przenikać do mleka kobiecego, ale dokładne stężenie diazotanu izosorbidu w mleku nie zostało ustalone. Istnieją również dane dotyczące potencjalnego ryzyka wystąpienia methemoglobinemii u niemowląt, dlatego w przypadku konieczności stosowania Isacardine w okresie laktacji konieczne jest przerwanie karmienia piersią.

W przypadku, gdy kobieta karmiąca musi podać spray jako lek doraźny, na przykład w celu złagodzenia napadu dusznicy bolesnej, dziecko powinno być monitorowane pod kątem możliwych działań niepożądanych.

Zastosowanie pediatryczne

U pacjentów w wieku poniżej 18 lat stosowanie Isacardine jest przeciwwskazane, ponieważ skuteczność i bezpieczeństwo jej stosowania u pacjentów w tej grupie wiekowej nie zostało ustalone.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek leczenie farmakologiczne należy prowadzić ostrożnie.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby, należy zachować ostrożność podczas leczenia produktem Isacardine ze względu na zwiększone ryzyko methemoglobinemii.

Stosować u osób starszych

Pacjentom w podeszłym wieku należy ostrożnie przepisywać Isacardine w postaci aerozolu. Brak jest danych o konieczności zmiany dawki leku w postaci koncentratu u pacjentów w tej kategorii wiekowej.

Interakcje lekowe

• środki rozszerzające naczynia - środki rozszerzające naczynia; leki przeciwnadciśnieniowe - diuretyki, β-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE), wolne blokery kanału wapniowego (BMCC); trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne - neuroleptyki; chinidyna, prokainamid, etanol i leki zawierające etanol: zwiększone działanie przeciwnadciśnieniowe;
• sapropteryna: zwiększa się zagrożenie niedociśnieniem tętniczym, ponieważ substancja ta jest koenzymem syntetazy tlenku azotu i nasila wytwarzanie dodatkowej ilości tej ostatniej;
• nifedypina, werapamil i inne BMCC, propranolol, amiodaron: wzmocnione działanie przeciwdławicowe;
• heparyna: jej działanie przeciwzakrzepowe jest osłabione na tle dożylnej infuzji diazotanu izosorbidu;
• dihydroergotamina: możliwe jest zwiększenie jej stężenia i nasilenie działania hipotensyjnego;
• α-blokery, sympatykomimetyki: zmniejsza się stopień działania przeciwdławicowego (znaczny spadek ciśnienia krwi, powodujący zmniejszenie perfuzji wieńcowej);
• norepinefryna (norepinefryna): jej działanie terapeutyczne jest osłabione;
• barbiturany: przemiana metaboliczna ulega przyspieszeniu, a poziom związków nitrowych w osoczu krwi spada;
• atropina i inne m-antycholinergiki: ryzyko wzrostu IOP.

Analogi

Analogi Isakardin to Kardiket, Isoket, Dinisorb, Nitrosorbid itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscach niedostępnych dla dzieci, z dala od ognia (spray), w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C - dla koncentratu, 30 ° C - dla sprayu.

Okres przechowywania koncentratu wynosi 3 lata, spray 4 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Izacardin

Recenzje Isacardine na stronach medycznych są w większości dobre. Najczęściej pacjenci stosują lek w postaci sprayu podjęzykowego z odmierzoną dawką i charakteryzują go jako skuteczny środek łagodzący i zapobiegający napadom dusznicy bolesnej. Aby zapobiec atakowi (w tym przed aktywnością fizyczną), według większości opinii wystarczy jedno wstrzyknięcie Isakardine, a czasami wymagane są dwie lub trzy dawki aerozolu, aby złagodzić ból w klatce piersiowej.

Pacjenci zauważają, że lek jest dobrze tolerowany, jednak niektóre recenzje wskazują na rozwój zawrotów głowy i senności po jego podaniu.

Cena za Isacardine w aptekach

Cena za Isacardin może wynosić:

• koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji (1 mg / ml): 650-800 rubli. w opakowaniu zawierającym 10 ampułek po 10 ml;
• dozowany spray podjęzykowy (1,25 mg / dawkę): 220–250 rubli. w butelce 15 ml.

Izakardin: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Izakardin 1,25 mg / dawkę aerozol podjęzykowy dozowany 15 ml 1 szt. 247 r Kup

Izakardin 1 mg / ml koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 10 ml 10 szt. 727 RUB Kup

Isakardin conc. dla roztworu prig dla inf. 1mg / ml 10ml 10 szt. 742 RUB Kup

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!