Glibomet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Glibomet: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Z zaburzeniami czynności nerek
10. Interakcje lekowe
11. Analogi
12. Warunki przechowywania
13. Warunki wydawania aptek
14. Recenzje
15. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Glibomet

Kod ATX: A10BD02

Składnik aktywny: glibenklamid + metformina (glibenklamid + metformina)

Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Niemcy)

Opis i aktualizacja zdjęć: 12.08.2019

Ceny w aptekach: od 290 rubli.

Kup

Glibomet jest doustnym lekiem hipoglikemizującym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania Glibometu: tabletki o okrągłym, obustronnie wypukłym kształcie z linią podziału po jednej stronie, powlekane na biało, bezwonne (20 sztuk w blistrach, w pudełku kartonowym zawierającym 2, 3 lub 5 blistrów).

Zawartość składników aktywnych w 1 tabletce:

Glibenklamid - 2,5 mg;
Chlorowodorek metforminy - 400 mg

Substancje pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, celuloza mikrokrystaliczna, glicerol, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, żelatyna, talk.

Skład powłoki: ftalan dietylu, acetyloftaliloceluloza, talk.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Glibomet jest doustnym lekiem hipoglikemizującym, należącym do pochodnych biguanidu i sulfonylomocznika II generacji. Charakteryzuje się działaniem trzustkowym i pozatrzustkowym.

Glibenklamid należy do grupy pochodnych sulfonylomocznika II generacji i stymuluje syntezę insuliny poprzez obniżenie progu podrażnienia glukozą komórek beta trzustki. Substancja zwiększa wrażliwość na insulinę i stopień jej wiązania z komórkami docelowymi, aktywuje wydzielanie insuliny, zwiększa jej wpływ na wchłanianie glukozy przez wątrobę i mięśnie oraz hamuje lipolizę w tkance tłuszczowej. Jego działanie obserwuje się w drugiej fazie wydzielania insuliny.

Metformina należy do kategorii biguanidów. Stymuluje obwodową wrażliwość tkanek na działanie insuliny (zwiększa stopień wiązania insuliny z receptorami, nasila działanie insuliny na poziomie postreceptorowym), hamuje wchłanianie glukozy w jelicie, hamuje glukoneogenezę oraz korzystnie wpływa na metabolizm lipidów, pomaga redukować nadmierną masę ciała u chorych na cukrzycę, a także ma działanie fibrynolityczne dzięki hamowaniu tkankowego inhibitora aktywatora plazminogenu.

Efekt hipoglikemiczny Glibometu obserwuje się 2 godziny po podaniu i utrzymuje się przez 12 godzin. Synergistyczne połączenie dwóch substancji czynnych leku, polegające na pobudzeniu endogennej syntezy insuliny przez pochodne sulfonylomocznika (działanie trzustkowe) oraz bezpośrednim działaniu biguanidu na tkankę tłuszczową i mięśniową (znaczny wzrost wychwytu glukozy - działanie pozatrzustkowe), a także na tkankę wątroby (zmniejszenie glukoneogenezy) umożliwia określony stosunek dawek w celu zmniejszenia stężenia każdego ze składników. Zapobiega to nadmiernej stymulacji komórek beta trzustki i zmniejsza ryzyko dysfunkcji tego narządu, a także przyczynia się do bezpieczeństwa przyjmowania leków hipoglikemizujących oraz ogranicza występowanie skutków ubocznych.

Farmakokinetyka

Glibenklamid wchłania się w przewodzie pokarmowym z dużą szybkością i całkiem całkowicie (o 84%). Maksymalne stężenie osiąga 1-2 godziny po spożyciu. Substancja wiąże się z białkami osocza w 97% i jest prawie całkowicie metabolizowana w wątrobie, tworząc nieaktywne metabolity. Glibenklamid jest wydalany w 50% przez nerki i 50% przez żółć. Okres półtrwania wynosi 5-10 godzin.

Stopień wchłaniania metforminy w przewodzie pokarmowym jest dość wysoki. Związek szybko rozprowadza się w tkankach i praktycznie nie wiąże się z białkami osocza krwi. Metformina praktycznie nie jest metabolizowana w organizmie i jest wydalana przez nerki i częściowo jelita. Okres półtrwania wynosi około 7 godzin.

Wskazania do stosowania

Stosowanie Glibometu jest wskazane w leczeniu cukrzycy typu 2, w przypadku nieskuteczności wcześniejszej terapii biguanidami, pochodnymi sulfonylomocznika lub innymi doustnymi środkami hipoglikemizującymi oraz dietoterapii.

Przeciwwskazania

Kwasica mleczanowa, w tym historia;
Cukrzyca typu 1;
Stany, którym towarzyszy upośledzenie wchłaniania pokarmu i rozwój hipoglikemii;
Cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy precoma i śpiączka;
Cukrzyca ciążowa;
Stany wymagające zastosowania terapii insuliną, w tym zgorzel, rozległe oparzenia, poważne zabiegi chirurgiczne, wolumetryczna ostra utrata krwi, choroby zakaźne, urazy;
Zaburzenia czynności wątroby;
Niewydolność nerek lub zaburzenia czynności nerek;
Ostre stany powodujące zmiany w czynności nerek - ciężkie zakażenie, odwodnienie, donaczyniowe podanie środków kontrastowych zawierających jod, wstrząs;
Niedotlenienie na tle stanów patologicznych - niedawny zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca lub układu oddechowego, ciężkie choroby dróg oddechowych, wstrząs;
Leukopenia;
Choroby dystroficzne, w tym dystrofia miotoniczna, lipodystrofia;
Porfiria;
Okres 48 godzin przed i 48 godzin po: operacji w znieczuleniu ogólnym w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym; badania radioizotopowe lub rentgenowskie wymagające podania środka kontrastowego zawierającego jod;
Ścisła dieta hipokaloryczna (do 1000 kcal dziennie);
Ostre zatrucie alkoholem, przewlekły alkoholizm;
Wiek poniżej 18 lat;
Wiek powyżej 60 lat, przy dużym wysiłku fizycznym (zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej);
Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
Okres ciąży i karmienia piersią;
Nadwrażliwość na składniki leków i pochodne sulfonylomocznika.

Zaleca się ostrożne przyjmowanie leku w przypadku chorób tarczycy, zespołu gorączkowego, niedoczynności kory nadnerczy i / lub przedniego płata przysadki mózgowej.

Instrukcja użycia Glibomet: metoda i dawkowanie

Tabletki przyjmuje się doustnie podczas posiłków.

Lekarz ustala dawkowanie i okres leczenia indywidualnie na podstawie wskazań klinicznych, biorąc pod uwagę stężenie glukozy we krwi oraz stan przemiany węglowodanów.

Dawka początkowa to zwykle 1-3 tabletki dziennie. W trakcie leczenia pacjentowi dobiera się dawkę skuteczną do uzyskania stabilnej normalizacji poziomu glukozy we krwi.

Maksymalna dzienna dawka Glibometu nie powinna przekraczać 6 tabletek.

Skutki uboczne

Z układu krwiotwórczego: rzadko - trombocytopenia, leukopenia, erytrocytopenia; bardzo rzadko - niedokrwistość megaloblastyczna lub hemolityczna, agranulocytoza, pancytopenia;
Z układu nerwowego: rzadko - ból głowy;
Z układu pokarmowego: rzadko - utrata apetytu, nudności, metaliczny posmak w ustach, bóle brzucha, wymioty, biegunka; w niektórych przypadkach - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
Od strony metabolizmu: rzadko - hipoglikemia; bardzo rzadko - kwasica mleczanowa;
Od strony skóry: rzadko - świąd, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, rumień;
Inne: na tle jednoczesnego spożycia alkoholu - reakcja podobna do disulfiramu, z charakterystycznymi objawami w postaci podwyższonego ciśnienia krwi, bólu głowy, kołatania serca, zaczerwienienia skóry górnej połowy ciała i twarzy, nudności, wymiotów.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania Glibometu możliwy jest rozwój kwasicy mleczanowej wywołanej działaniem metforminy i hipoglikemii wywołanej działaniem glibenklamidu.

Objawy kwasicy mleczanowej to silne osłabienie, obniżone ciśnienie krwi, odruchowa bradyarytmia, senność, splątanie i utrata przytomności, hipotermia, niewydolność oddechowa, bóle mięśni, biegunka, nudności i wymioty.

Objawy hipoglikemii obejmują bóle głowy, lęk, przejściowe zaburzenia neurologiczne, zaburzenia koordynacji ruchów, patologiczną senność, zaburzenia snu, lęk ogólny, drżenie, parestezje w jamie ustnej, osłabienie, bladość skóry, zwiększone pocenie się, kołatanie serca i głód. Postępująca hipoglikemia może prowadzić do utraty samokontroli i omdlenia.

Jeśli podejrzewasz rozwój kwasicy mleczanowej, Glibomet należy natychmiast odstawić i pilnie odesłać pacjenta do szpitala. Najbardziej skutecznym sposobem leczenia przedawkowania jest hemodializa.

Łagodną hipoglikemię można sobie poradzić, spożywając niewielki kawałek cukru, napoje lub pokarmy o dużej zawartości węglowodanów (szklanka słodzonej herbaty, dżem, miód).

W przypadku utraty przytomności zaleca się wstrzyknięcie dożylnie 40–80 ml 40% roztworu glukozy (dekstrozy), a następnie wstrzyknięcie 5–10% roztworu glukozy. Dozwolone jest dodatkowe podanie 1 mg glukagonu podskórnie, domięśniowo lub dożylnie. Jeśli pacjent nie opamiętał się, konieczne jest powtórzenie sekwencji działań. W przypadku braku klinicznie istotnego efektu należy zastosować intensywną terapię.

Specjalne instrukcje

W przypadku wystąpienia objawów kwasicy mleczanowej w postaci ogólnego osłabienia, wymiotów, bólów brzucha, skurczów mięśni konieczne jest przerwanie stosowania leku Glibomet i pilna konsultacja z lekarzem.

Zaleca się, aby przyjmowaniu leku towarzyszyło regularne monitorowanie poziomu kreatyniny we krwi: u pacjentów z prawidłową czynnością nerek - co najmniej 1 raz w roku, u pacjentów z poziomem kreatyniny we krwi bliskim górnej granicy normy oraz u osób starszych - 2-4 razy w roku.

Glibomet należy odstawić na 2 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym w znieczuleniu (podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym). Dopuszcza się dalsze przyjmowanie leku przy wznowieniu żywienia doustnego, ale nie wcześniej niż 2 dni po operacji, jeśli potwierdzona zostanie prawidłowa czynność nerek.

W okresie leczenia należy zachować ostrożność przy wykonywaniu potencjalnie niebezpiecznych czynności i prowadzeniu pojazdów, gdyż istnieje możliwość wystąpienia hipoglikemii, aw konsekwencji zmniejszenia szybkości reakcji psychomotorycznych i zdolności koncentracji.

Skuteczność leczenia uzależniona jest od ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza, jego zaleceń dotyczących ćwiczeń i diety oraz regularnego monitorowania stężenia glukozy we krwi.

Podczas stosowania leku Glibomet należy powstrzymać się od picia alkoholu, ponieważ etanol może powodować hipoglikemię i / lub reakcje podobne do disulfiramu (bóle brzucha, wymioty, nudności, uczucie ciepła na górnej części ciała i skóry twarzy, zawroty głowy, bóle głowy, tachykardia) …

Z zaburzeniami czynności nerek

Zgodnie z instrukcją Glibomet jest przeciwwskazany w przypadku dysfunkcji nerek lub niewydolności nerek (CC powinno być większe niż 135 mmol / L dla mężczyzn i 110 mmol / L dla kobiet).

Interakcje lekowe

Działanie Glibometu nasila się przy jednoczesnym podawaniu beta-blokerów, pochodnych kumaryny (warfaryna, synkumar), allopurynolu, cymetydyny, inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), oksytetracykliny, sulfonamidów, chloramfenikolu, fenylobutazonu i jego pochodnych, sond salifenobutyloazidu i jego pochodnych fenylobutazonu,, sulfinpirazon, mikonazol (do podawania doustnego), etanol.

Hipoglikemiczne działanie leku jest zmniejszone przez połączenie z glikokortykosteroidami, adrenaliną, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, tiazydowymi lekami moczopędnymi i barbituranami, preparatami hormonów tarczycy.

Równoległe podawanie beta-blokerów może maskować objawy hipoglikemii, z wyjątkiem zwiększonej potliwości.

Przy równoczesnym stosowaniu Glibometu z cymetydyną zwiększa się ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej, a antykoagulanty wzmacniają ich działanie.

Ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej u pacjenta zwiększa się w przypadku badań rentgenowskich z wewnątrznaczyniowym zastosowaniem środków kontrastowych zawierających jod.

Analogi

Analogi Glybomet to: Amaryl, Avandamet, Avandalim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glukofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 30 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Glybomet

Wśród pacjentów, którzy regularnie przyjmują lek, często pojawiają się pozytywne recenzje na temat Glybomet, jednak pojawiają się wzmianki o niewielkich skutkach ubocznych. Wielu pacjentów, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 2, łączy stosowanie Glibometu z innymi lekami, więc nie mogą dokładnie potwierdzić skuteczności farmakoterapii. Niektórzy ludzie nie byli zadowoleni z efektów ubocznych tej terapii i ostatecznie przeszli na analogi Glibometu, co wskazuje na potrzebę indywidualnego podejścia przy przepisywaniu leczenia.

Obecność dwóch aktywnych składników w składzie Glibometu w niektórych przypadkach może wywołać indywidualną nietolerancję leku. Należy pamiętać, że w cukrzycy tylko lekarz może określić celowość przepisania tego leku, opracować schemat leczenia i dostosować dawkę.