Badanie krwi na hCG: kiedy wziąć, normę i dekodowanie
Treść artykułu:
- Badanie krwi HCG - co to jest?
- Kiedy i jak wziąć, czas
-
Interpretacja wyników analizy
Stawki hormonów w zależności od czasu trwania ciąży
- Co oznacza wzrost poziomu hormonu we krwi?
- Czy wyniki badań krwi mogą być błędne?
Badanie krwi na hCG (ludzką gonadotropinę kosmówkową) jest przepisywane w celu wczesnego rozpoznania ciąży, a także w przypadku podejrzenia patologii onkologicznej. HCG to hormon gonadotropowy, który normalnie zaczyna być produkowany u kobiet w ciąży przez komórki kosmówki od 6-8 dnia zapłodnienia. Jego główną funkcją jest stymulacja tworzenia się łożyska. W niektórych przypadkach hormon może być wytwarzany w organizmie kobiet niebędących w ciąży, a nawet mężczyzn, w przypadku obecności złośliwych guzów wytwarzających hormony.
Wśród ekspertów nie ma zgody co do tego, czy podwyższony poziom hCG prowadzi do raka, czy też odwrotnie, jest to ich konsekwencja. W związku z tym w wielu krajach Europy Zachodniej oraz w Stanach Zjednoczonych sprzedaż bez recepty leków dietetycznych i homeopatycznych, w tym gonadotropiny kosmówkowej, jest zabroniona.
Podstawą działania pasków testowych na ciążę jest oznaczenie hCG w moczu
Badanie krwi HCG - co to jest?
Gonadotropina kosmówkowa składa się z jednostek α i b lub frakcji. Pierwszy z nich jest identyczny z hormonem tyreotropowym i luteinizującym, a drugi jest unikalny dla hCG, dlatego jego identyfikacja ma decydujące znaczenie w badaniach laboratoryjnych.
Jednostka Β hCG zaczyna pojawiać się w osoczu tydzień po zapłodnieniu. Jego stężenie szybko rośnie i osiąga maksimum do 7-11 tygodnia ciąży, po czym stopniowo spada. Po 7 dniach od zakończenia ciąży (poród, poronienie samoistne, aborcja sztuczna) nie należy już wykrywać analizy hCG. Również tego hormonu nie powinno być w moczu.
Główne funkcje ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej:
- zachowuje ciałko żółte i stymuluje produkcję progesteronu;
- przygotowuje układ odpornościowy do przyjęcia płodu;
- u zarodków męskich stymuluje komórki Leydiga odpowiedzialne za syntezę testosteronu;
- stymuluje czynność nadnerczy i gonad u płodu.
Ciałko żółte normalnie istnieje przez 12-14 dni, po czym ulega odwrotnemu rozwojowi. W czasie ciąży to dzięki działaniu gonadotropiny kosmówkowej nie tylko nie ulega ona regresowi, ale wręcz przeciwnie, powiększa się i syntetyzuje progesteron w znacznych ilościach. Ponadto hCG nasila syntezę steroidów przez korę nadnerczy, powodując jej umiarkowany fizjologiczny przerost u kobiet w ciąży.
Hormon odgrywa ogromną rolę w tworzeniu się łożyska, pobudzaniu jego funkcji, procesach metabolicznych, sprzyja proliferacji kosmków kosmówkowych.
Wskazania do badania krwi na gonadotropinę kosmówkową to:
- wczesna diagnoza ciąży;
- wykluczenie patologii rozwoju płodu;
- podejrzenie ciąży pozamacicznej;
- podejrzenie nowotworów złośliwych (u kobiet i mężczyzn).
Działanie pasków testowych na ciążę opiera się na oznaczeniu hCG w moczu, ale dają one miarodajny wynik zaledwie kilka dni po opóźnieniu kolejnej miesiączki. Nie zawsze jest to możliwe lub chce czekać tak długo. W takim przypadku wskazane jest wykonanie testu ciążowego (hCG we krwi).
Istnieją dwa rodzaje laboratoryjnych badań krwi na obecność gonadotropiny kosmówkowej:
- Całkowity HCG. Pokazuje początek ciąży już 6-8 dni po zapłodnieniu. Zwykle poziom hormonu we wczesnych stadiach podwaja się co 48 godzin i osiąga maksimum do 10-11 tygodnia ciąży. W drugim trymestrze ciąży kobiety kierowane są na badanie prenatalne, podczas którego wykonywana jest analiza całkowitego hCG (test potrójny, poczwórny).
- Bezpłatne b-hCG. Wskazaniami do jej ustalenia są podejrzenia nowotworów jąder (rak jądra) i trofoblastycznych (rak kosmówkowy, torbielowaty torbiel). Ponadto oznaczenie wolnego b-hCG wykonuje się podczas badań przesiewowych pierwszego i drugiego trymestru ciąży w celu oceny ryzyka urodzenia dziecka z zespołem Edwardsa lub Downa. Należy rozumieć, że pozytywny wynik badania laboratoryjnego nie oznacza obecności nieprawidłowości chromosomalnych u rozwijającego się płodu, a jedynie naraża kobietę na ryzyko i stanowi podstawę do dalszych, bardziej dogłębnych badań.
Kiedy i jak wziąć, czas
Aby poprawnie określić poziom gonadotropiny kosmówkowej, konieczne jest oddanie krwi rano na czczo. Wskazane jest, aby od ostatniego posiłku minęło co najmniej osiem, a najlepiej dziesięć godzin. Na dzień przed oddaniem krwi należy ograniczyć aktywność fizyczną.
Jeśli pacjent przyjmuje leki zawierające hCG, należy koniecznie ostrzec o tym lekarza. Żadne inne leki nie wpływają na wynik testu.
Często pojawia się pytanie, jak długo badanie krwi wykaże ciążę. Jak wspomniano powyżej, pozytywny wynik można wykryć już tydzień po poczęciu. Ale dla większej dokładności badanie najlepiej wykonać 4-5 dnia opóźnienia w miesiączce. Jeśli poziom hCG we krwi kobiety mieści się w przedziale 5–25 mU / l, nie można wiarygodnie potwierdzić ani zaprzeczyć ciąży. W takim przypadku zaleca się ponowne wykonanie testu za 48–72 godzin.
Aby określić hCG, krew jest pobierana z żyły
W II trymestrze ciąży określa się poziom gonadotropiny kosmówkowej w celu identyfikacji ewentualnych wad płodu.
Po samoistnym poronieniu lub aborcji medycznej zaleca się kobiecie oddawanie krwi na hCG przez 3-4 dni. Jego podwyższony poziom wskazuje na niecałkowite usunięcie komórki jajowej z macicy.
Oznaczenie zawartości gonadotropiny kosmówkowej we krwi przeprowadza się metodą enzymatycznego testu immunologicznego, krew do badania pobierana jest z żyły. Czas trwania klasycznego badania jest różny w różnych ośrodkach diagnostycznych i wynosi średnio 1-2 dni. W prawie każdym laboratorium można zamówić szybki test, którego wyniki będą gotowe w ciągu 1-3 godzin.
Interpretacja wyników analizy
Rozszyfrowanie testu krwi na gonadotropinę kosmówkową wygląda dość prosto. Zwykle u kobiet niebędących w ciąży poziom tego hormonu we krwi wynosi 0-5 mU / ml. U mężczyzn jego poziom nie powinien przekraczać 2,5 mU / ml. W przypadku normalnie rozwijającej się ciąży kobieta ma bardzo szybki wzrost hCG do 7-11 tygodni. Znajduje to odzwierciedlenie w danych w tabeli.
Stawki hormonów w zależności od czasu trwania ciąży
| Okres ciąży od poczęcia, tygodnie | Poziom HCG, miód / ml |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4,870 |
| 3-4 | 1 110-31 500 |
| 4-5 | 2 560–82 300 |
| 5-6 | 23,100-151,000 |
| 6-7 | 27,300-233,000 |
| 7-11 | 20,900-291,000 |
| 11-16 | 6 140-103 000 |
| 16-21 | 4 720-80 100 |
| 21–39 | 2 700–78 100 |
Ponieważ w różnych ośrodkach diagnostycznych wskaźniki normy hormonu we krwi mogą się różnić, najlepiej skontaktować się ze specjalistami laboratorium, w którym została przeprowadzona, w celu rozszyfrowania uzyskanej analizy i przeprowadzenia tam powtarzalnych badań.
Co oznacza wzrost poziomu hormonu we krwi?
Wzrost poziomu gonadotropiny kosmówkowej we krwi kobiet niebędących w ciąży i mężczyzn występuje przy nowotworach złośliwych gonad, macicy, płuc i narządów przewodu pokarmowego.
W czasie ciąży podwyższony poziom hormonu obserwuje się w następujących przypadkach:
- ciąża mnoga;
- wczesna toksykoza;
- cukrzyca;
- gestoza;
- anomalie chromosomalne płodu;
- przedłużona ciąża;
- nieprawidłowo ustalony okres ciąży;
- torbielowaty dryf i nawrót torbielowatego dryfu.
Wykrycie niskiego poziomu hormonów u kobiety ciężarnej jest podstawą do pilnego skierowania do ginekologa, gdyż może to świadczyć o:
- nierozwijająca się (zamrożona) ciąża;
- ciąża pozamaciczna;
- niewydolność łożyska;
- groźby przerwania ciąży;
- prawdziwe przedłużenie ciąży;
- wewnątrzmaciczna śmierć płodu w II-III trymestrze ciąży.
Czy wyniki badań krwi mogą być błędne?
Badanie krwi na gonadotropinę kosmówkową jest jedną z najdokładniejszych metod wczesnej diagnostyki ciąży, jej dokładność sięga 98%. Jednak są błędy. Fałszywie pozytywne wyniki mogą mieć następujące przyczyny:
- przyjmowanie leków zawierających hCG (Horagon, Pregnil);
- zaburzenia hormonalne;
- wcześniej niewykryte nowotwory złośliwe.
Fałszywie ujemny wynik badania krwi na obecność gonadotropiny kosmówkowej może być konsekwencją późnej owulacji i / lub zagnieżdżenia komórki jajowej, ciąży nierozwijającej się lub ektopowej.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
