Kandydoza u kobiet
Treść artykułu:
- Przyczyny kandydozy u kobiet i czynniki ryzyka
- Formularze
- Objawy kandydozy u kobiet
- Diagnostyka
- Leczenie kandydozy u kobiet
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Kandydoza u kobiet jest chorobą zapalną błon śluzowych i skóry wywołaną przez drożdżaki z rodzaju Candida. Najczęstsza kandydoza pochwy i zewnętrznych narządów płciowych - kandydoza pochwy, kandydoza sromu lub kandydoza sromu i pochwy. Powszechnie choroba jest znana jako pleśniawki ze względu na podobieństwo wydzieliny z pochwy do zsiadłej masy. Według statystyk około trzech czwartych kobiet w wieku rozrodczym doświadczyło objawów kandydozy, aw 10% przypadków choroba staje się przewlekła.
Przyczyny kandydozy u kobiet i czynniki ryzyka
Drożdżyca Candida jest częścią oportunistycznej mikroflory błon śluzowych skóry, przewodu pokarmowego, układu oddechowego i narządów moczowo-płciowych. Dopóki populacja grzybów jest równoważona liczbą innych przedstawicieli mikrobiocenozy, choroba nie występuje. Kandydoza pojawia się, gdy zmienia się reakcja środowiska wewnętrznego układu moczowo-płciowego, a następnie intensywna reprodukcja patogenu.
Najczęstszymi przyczynami kandydozy u kobiet są ogólne obniżenie odporności, przyjmowanie leków o działaniu immunosupresyjnym, częste stosowanie douching, zaburzenia endokrynologiczne i wahania poziomu hormonów podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych i steroidów, w pierwszych tygodniach ciąży, bolesne miesiączkowanie i niedoczynność jajników. Często kandydoza jest związana z infekcjami, począwszy od ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych, a skończywszy na chorobach przenoszonych drogą płciową. Tendencja do kandydozy może wskazywać na cukrzycę: wysoka zawartość cukru w środkach wewnętrznych organizmu tworzy pożywkę dla drożdży.
Grzyb Candida jest aktywowany w organizmie wraz ze spadkiem odporności
Liczy się również styl życia pacjenta: niedożywienie, anemia, hipowitaminoza, złe nawyki, stres, mieszkanie na terenie niekorzystnym ekologicznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia kandydozy. Długotrwałe przegrzanie sprzyja również namnażaniu się drożdży: kandydoza może wystąpić podczas noszenia ciasnej syntetycznej bielizny lub podczas pracy w gorącym pomieszczeniu.
Formularze
Ze względu na zmianę narządów płciowych wyróżnia się kilka form kandydozy:
- kandydoza pochwy lub drożdżakowe zapalenie pochwy, wpływające na błony śluzowe pochwy i, w niektórych przypadkach, szyjkę macicy;
- kandydoza sromu, czyli kandydoza sromu - uszkodzenie błon śluzowych zewnętrznych narządów płciowych: przedsionka pochwy, łechtaczki, dużych i małych warg sromowych;
- kandydoza sromu i pochwy, w której błony śluzowe pochwy i sromu są jednocześnie w stanie zapalnym;
- kandydoza układu moczowo-płciowego, występująca z jednoczesnym uszkodzeniem narządów płciowych, cewki moczowej i pęcherza.
Ze względu na charakter procesu zapalnego wyróżnia się kandydozy nieżytowe, nieżytowo-wysiękowe i nieżytowo-wysiękowo-błoniaste odmiany kandydozy. Postać nieżytowo-wysiękowo-błoniasta jest zwykle obserwowana w ostrym i podostrym przebiegu choroby; objawy nieżytowo-wysiękowe wskazują na obecność infekcji bakteryjnej. Wśród kandydozy przewlekłej i podostrej przeważa nieżytowy.
Kandydoza sromu i pochwy wpływa na błony śluzowe pochwy i sromu
W zależności od czasu trwania kursu i nasilenia objawów klinicznych wyróżnia się ostre, podostre i przewlekłe formy kandydozy. W przebiegu ostrym i podostrym choroba trwa nie dłużej niż dwa miesiące, po czym jest całkowicie wyleczona lub przechodzi w stan przewlekły. Ostra kandydoza charakteryzuje się żywym obrazem klinicznym; z przebiegiem podostrym objawy są mniej wyraźne. Przewlekłej kandydozie, występującej na tle przejściowej poprawy i częstych nawrotów, towarzyszą charakterystyczne zmiany w błonach śluzowych sromu i pochwy: pojawiają się zgrubienia, nadżerki i przebarwienia, nacieki i ogniska zanikowe.
Istnieją również nietypowe i oporne postacie przewlekłego drożdżakowego zapalenia sromu, które nie są podatne na tradycyjne leczenie - kraurozopodobne, leukoplakiczne i bezobjawowe. W przypadku atypowego drożdżakowego zapalenia sromu charakterystyczne jest bezobjawowe, ale ta postać jest stosunkowo rzadka. Zauważono, że atypową kandydozę najczęściej rozpoznaje się u pacjentów, którzy stosowali w sposób niekontrolowany antybiotyki i leki przeciwgrzybicze.
Objawy kandydozy u kobiet
Głównym objawem ostrej kandydozy u kobiet jest swędzenie i pieczenie w kroczu i pochwie, nasilane przez oddawanie moczu i stosunek płciowy, po kąpieli i podczas toalety zewnętrznych narządów płciowych. Na błonach śluzowych sromu i pochwy pojawia się biała, serowata lub kremowa płytka o nieprzyjemnym kwaśnym zapachu, pozostawiająca ślady na bieliźnie, płynna (czasem pienista) biaława wydzielina z pochwy. Kiedy dochodzi do infekcji bakteryjnej, wydzielina z pochwy i szyjki macicy staje się ropna. Dotknięte błony śluzowe są przekrwione; czasami zaczerwienienie i obrzęk rozprzestrzeniają się na skórę narządów płciowych.
W przewlekłym przebiegu choroby objawy kandydozy u kobiet nie są wyraźne: pacjent może nie odczuwać dyskomfortu. Jedynym objawem nierównowagi mikroflory jest gruba śluzowa leucorrhoea, która występuje również u zdrowych kobiet.
Głównymi objawami kandydozy u kobiet są swędzenie i pieczenie krocza
W przypadku drożdżakowego zapalenia pochwy wykrywa się obszary nadżerkowe na szczelinach i ścianach pochwy; w przypadku uszkodzenia sromu na błonach śluzowych tworzą się małe pęcherzyki, które ostatecznie przebijają się, pozostawiając rozległe ogniska erozji. W przewlekłym drożdżakowym zapaleniu sromu na tle przekrwienia zastoinowego i wysychania błon śluzowych stwierdza się zgrubienia, przebarwienia i nacieki. U pacjentów z cukrzycą, obrzękiem śluzowatym i niedoczynnością jajników kandydoza sromu może rozprzestrzeniać się na okolice odbytu i fałdy pachwinowo-udowe.
Kiedy cewka moczowa i pęcherz są zaangażowane w proces, do typowych objawów zapalenia sromu i pochwy dołączają tępe bóle w podbrzuszu i częste bolesne parcie na mocz. Podczas badania stwierdza się obrzęk i przekrwienie gąbek cewki moczowej oraz nagromadzenie wysięku przy ujściu cewki moczowej.
Diagnostyka
Kandydozę u kobiet rozpoznaje lekarz ginekolog na podstawie obrazu klinicznego oraz danych z badań błon śluzowych pochwy i sromu. W celu potwierdzenia diagnozy przeprowadza się badanie mikroskopowe i posiew bakteryjny wydzieliny z pochwy z indywidualnym doborem schematu leczenia poprzez określenie wrażliwości izolowanych kultur na leki przeciwgrzybicze.
Aby zdiagnozować kandydozę u kobiet, wykonuje się kulturę bakteryjną wydzieliny z pochwy
W przypadku kandydozy ważne jest, aby zidentyfikować pierwotną przyczynę, która spowodowała wzrost oportunistycznych grzybów. Może to wymagać porady innych specjalistów - wenerologa, immunologa i endokrynologa. Aby wykluczyć cukrzycę, wymagane jest badanie poziomu cukru we krwi. We wczesnych stadiach ciąży i przy podejrzeniu braku równowagi hormonalnej dodatkowo zleca się badania krwi w celu określenia poziomu hormonów.
Leczenie kandydozy u kobiet
Schemat leczenia kandydozy jest opracowywany indywidualnie, biorąc pod uwagę czas trwania i nasilenie przebiegu choroby, obecność współistniejących patologii, stan hormonalny i immunologiczny pacjenta, a także nasilenie objawów. W przypadku braku czynników obciążających możliwe jest skuteczne leczenie kandydozy u kobiet za pomocą lokalnych leków przeciwgrzybiczych w postaci czopków dopochwowych i tabletek, maści i roztworów do douching. W przypadku infekcji mieszanych równolegle prowadzi się miejscową terapię przeciwbakteryjną. Wyeliminowanie z diety słodyczy i pokarmów zawierających drożdże przyspiesza regenerację.
W leczeniu kandydozy u kobiet można przepisać miejscowe środki przeciwgrzybicze
Leki ogólnoustrojowe są zawarte w schemacie leczenia ciężkiej, atypowej i przewlekłej kandydozy. Po zakończeniu terapii przeciwgrzybiczej przepisuje się eubiotyki lub zastrzyki inaktywowanych pałeczek kwasu mlekowego, aby szybko przywrócić normalną równowagę mikroflory dróg moczowych. Jeśli kandydoza zostanie wykryta u kobiety, wszyscy partnerzy seksualni pacjenta powinni przejść leczenie.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
W przypadku kandydozy pogarsza się funkcja barierowa błony śluzowej; dotknięte tkanki łatwo ulegają uszkodzeniu i tracą odporność na infekcje. Uruchomiona przewlekła kandydoza przyczynia się do rozwoju procesów zapalnych o różnej etiologii i pogarsza ich przebieg. Przy silnym osłabieniu organizmu grzyb może infekować narządy wewnętrzne (kandydoza trzewna). W przypadku ciężkiej immunosupresji, na przykład w okresie pooperacyjnym lub podczas chemioterapii chorób onkologicznych, rozwija się uogólniona postać kandydozy, której objawami są stany gorączkowe, zaburzenia trawienia, zmiany składu krwi obwodowej oraz reakcje ze strony ośrodkowego układu nerwowego o różnym nasileniu.
Choroba jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Oprócz zwiększania ryzyka nieprawidłowego porodu i urazów kanału rodnego istnieje duże prawdopodobieństwo infekcji u dziecka. Ponadto leczenie kandydozy w ciąży komplikują ograniczenia w doborze leków.
Prognoza
Przy odpowiednich i terminowych środkach terapeutycznych ostra kandydoza u kobiet jest całkowicie wyleczona i nie nawraca. Rozpoczęta przewlekła kandydoza i jej atypowe postacie wymagają długotrwałego i poważnego leczenia.
Zapobieganie
W rozwoju kandydozy stan układu odpornościowego ma fundamentalne znaczenie. Zbilansowana dieta z odpowiednią ilością witamin i mikroelementów, regularna aktywność fizyczna, spacery na świeżym powietrzu, stwardnienie, odrzucenie złych nawyków oraz przestrzeganie optymalnego trybu pracy i wypoczynku przyczyniają się do wzmocnienia układu odpornościowego. Zaleca się noszenie luźnej bielizny wykonanej z naturalnych tkanin i odrzucanie pachnących produktów do higieny intymnej.
Jeśli pojawią się oznaki chorób zakaźnych narządów moczowo-płciowych, należy skonsultować się z lekarzem na czas i nie stosować samoleczenia. Środki ludowe mogą być stosowane tylko jako uzupełnienie terapii lekowej, a niekontrolowane przyjmowanie silnych leków ma szkodliwy wpływ na układ odpornościowy i organizm jako całość. Wyborem doustnych środków antykoncepcyjnych powinien również zająć się specjalista. Jeśli kobiety są podatne na kandydozę, warto ograniczyć się do antykoncepcji barierowej.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
