Mostek
Mostek to niesparowana, wydłużona kość z lekko wypukłą częścią przednią i wklęsłą tylną powierzchnią.
Struktura mostka
Mostek znajduje się w przedniej ścianie klatki piersiowej. Składa się z trzech części: rączki, korpusu i wyrostka mieczykowatego. Wszystkie trzy części są połączone warstwami chrzęstnymi, które kostnieją z wiekiem.
Uchwyt mostka to jego najszersza część. Od góry jest grubszy, od dołu cieńszy, a na samym dole posiada na górnej krawędzi wycięcie szyjne, które łatwo wyczuć przez skórę. Po bokach wycięcia szyjnego znajdują się nacięcia obojczykowe - miejsca, w których mostek łączy się z mostkowymi końcami obojczyków.
Nieco niżej, na bocznej krawędzi, znajduje się nacięcie pierwszego żebra - połączenie z chrząstką pierwszego żebra. Nieco niżej widać małe wgłębienie - górna część nacięcia żebra drugiego żebra. Dno tej polędwicy znajduje się bezpośrednio na korpusie mostka.
Korpus mostka jest prawie trzykrotnie dłuższy niż rączka, ale węższy od niego. Kobiety mają krótsze ciało niż mężczyźni.
W przedniej części widać ślady zrostu części mostka podczas rozwoju embrionalnego. Wyglądają jak poprzeczne, słabo widoczne linie.
Połączenie chrząstki górnej krawędzi ciała z dolną krawędzią ramienia nazywa się synchondrozą ramienia. Uchwyt i korpus są połączone, tworząc rozwarty kąt, za otwartym kątem, który znajduje się na poziomie połączenia drugiego żebra. Łatwo jest wyczuć przez skórę.
Po stronie korpusu mostka znajdują się dwa niekompletne i cztery pełne nacięcia żebrowe - połączenie żeber z chrząstką (od drugiego do siódmego). Jedno niepełne wycięcie znajduje się na górze bocznej części mostka i odpowiada chrząstce drugiego żebra, drugie - poniżej części bocznej i odpowiada chrząstce siódmego żebra. Pomiędzy nimi znajdują się cztery pełne wycięcia odpowiadające trzeciemu, czwartemu, piątemu i szóstemu żebrem.
Części sekcji bocznych znajdujące się między dwoma sąsiednimi nacięciami żebrowymi mają postać półksiężycowych wgłębień.
Najkrótszą częścią mostka jest wyrostek mieczykowaty. Może różnić się kształtem i rozmiarem, mieć dziurę w środku lub rozwidloną górę. Jego tępy lub ostry koniec można obracać zarówno do przodu, jak i do tyłu. W górnej części wyrostka bocznego znajduje się niekompletne wycięcie, które łączy się z chrząstką siódmego żebra.
Wraz z ciałem wyrostek mieczykowaty tworzy synchondrozę procesu wyrostka mieczykowatego. Na starość wyrostek mieczykowaty kostnieje i rośnie wraz z mostkiem.
Czasami nad rączką, pośrodku grupy mięśni nadgnykowych mostka lub w przyśrodkowej nodze mięśnia obojczykowo-sutkowego mostka, znajduje się od jednej do trzech kości mostka, które są połączone z jego rączką.
Głównym mięśniem mostka jest mięsień piersiowy większy, który zaczyna się na przyśrodkowej powierzchni obojczyka, przechodzi przez korpus i rękojeść mostka oraz mięsień prosty brzucha.
Ból i pieczenie w mostku
Najczęściej ból mostka wiąże się z uszkodzeniem narządów wewnętrznych i jego struktur kostno-chrzęstnych, a także chorobami psychogennymi. Często ból mostka jest objawem zawału mięśnia sercowego, dusznicy bolesnej, choroby zakrzepowo-zatorowej płuc, zapalenia płuc, chorób przewodu pokarmowego, wypadania płatka zastawki mitralnej, zapalenia opłucnej, tętniaka rozwarstwiającego aorty, złośliwego nowotworu płuc, ropnia przepony.
Ból i pieczenie w mostku są integralnymi objawami:
- Choroby przewodu pokarmowego (wrzód żołądka, choroba żołądka i przełyku);
- Choroby układu oskrzelowo-płucnego;
- Choroby układu sercowo-naczyniowego;
- Choroby krwi;
- Urazy i złamania mostka.
Ponadto możliwe jest psychogenne pochodzenie bólu w mostku (histeria, dystonia naczyniowa).
Złamanie mostka
W traumatologii złamanie mostka jest dość rzadkie. Zazwyczaj do złamania dochodzi w wyniku silnego bezpośredniego uderzenia w klatkę piersiową, w wypadku drogowym (w wyniku uderzenia klatki piersiowej w kolumnę kierownicy) lub w wyniku silnego ucisku klatki piersiowej. Złamaniu często towarzyszy przemieszczenie odłamów. Złamanie przemieszczeniowe charakteryzuje się wgłębieniem w środku mostka do wewnątrz.
Objawy złamania mostka
Najbardziej oczywistym objawem złamania jest ból w uszkodzonym miejscu, który nasila się podczas oddychania. W okolicy złamania widać krwotok i obrzęk. Palpacja jest bardzo bolesna, a u niektórych pacjentów można wyczuć fragmenty mostka.
Złamanie bez przemieszczenia może nie powodować silnego bólu, zwłaszcza jeśli uraz jest połączony z wielokrotnymi złamaniami żeber.
Złamanie z silnym przemieszczeniem odłamków może spowodować uszkodzenie narządów klatki piersiowej. W wyniku uszkodzenia płuc lub opłucnej może rozwinąć się odma opłucnowa (nagromadzenie powietrza) lub hemothorax (nagromadzenie krwi) w klatce piersiowej. Takie powikłania stanowią poważne zagrożenie dla życia pacjenta i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
