Zespół podwzgórza
Złożony kompleks objawowy, charakteryzujący się zaburzeniami troficznymi, endokrynologicznymi, autonomicznymi i metabolicznymi, rozwijającymi się na tle uszkodzenia regionu podwzgórza, nazywany jest zespołem podwzgórza.
Istnieją następujące formy choroby:
- Wegetatywno-naczyniowy;
- Padaczka międzymózgowia (podwzgórze);
- Neurotroficzny;
- Naruszenie termoregulacji;
- Pseudo-neurasteniczne;
- Psychopatologiczne;
- Nerwowo-mięśniowy;
- Zaburzenia snu i czuwania.
Najczęściej w praktyce medycznej stwierdza się postać wegetatywno-naczyniową - 32%, zespół z przewagą metabolicznych zaburzeń endokrynologicznych wykrywa się u 27% pacjentów z zespołem podwzgórza, 10% pacjentów ma postać nerwowo-mięśniową, a 4% z naruszeniem termoregulacji.
Możliwe powikłania kompleksu objawowego to ginekomastia, zwyrodnienie jajników i dystrofia mięśnia sercowego.
Przyczyny zespołu podwzgórza
Choroba może wystąpić na tle urazów czaszkowo-mózgowych, ostrych i przewlekłych neuroinfekcji i zatruć, niewydolności krążenia mózgowego, chorób przewlekłych i zaburzeń endokrynologicznych narządów wewnętrznych. Przyczynami zespołu podwzgórza mogą być również guzy mózgu, urazy psychiczne, stres, napięcie psychiczne i zatrucie alkoholem.
Objawy zespołu podwzgórza
Najczęstsze objawy zespołu podwzgórza to:
- Zaburzenia neuroendokrynne naczyniowo-naczyniowe;
- Zaburzenia snu i czuwania;
- Naruszenie termoregulacji i zwiększona potliwość;
- Zwiększone zmęczenie i ogólne osłabienie;
- Uczucie braku powietrza;
- Niestabilne stołki;
- Ból w okolicy serca i chwiejność tętna;
- Tachykardia i asymetria ciśnienia krwi;
- Drżenie palców wyciągniętych rąk i powiek;
- Skłonność do reakcji alergicznych;
- Ciężki dermografizm i zaburzenia emocjonalne.
Często zmiany warunków pogodowych, stres emocjonalny, czynniki bólowe i miesiączka wywołują napady wegetatywno-naczyniowe w zespole podwzgórza. Takie ataki zwykle rozpoczynają się bliżej nocy, nic nie zapowiada ich wystąpienia, trwają średnio od 15 minut do 3 godzin lub dłużej. Większość pacjentów z zespołem podwzgórza ma hiperinsulinizm z upośledzoną tolerancją glukozy oraz upośledzonym metabolizmem wodno-solnym i tłuszczowym.
Zespół podwzgórza w okresie dojrzewania
Klinicznym wyrazem naruszenia funkcji adrenowo-kortykotropowej przysadki mózgowej jest podwzgórzowy zespół dojrzewania.
Zwykle nie można ustalić przyczyny wystąpienia choroby, jednak znaczącą rolę w rozwoju zespołu odgrywają częste bóle gardła, przewlekłe zatrucia i infekcje w dzieciństwie, urazy porodowe oraz nadmierne spożycie alkoholu w okresie dojrzewania.
Zespół podwzgórza dojrzewania rozwija się u dzieci w wieku 12-15 lat, rzadziej w wieku 17-19 lat, częściej u kobiet. Pacjenci w wieku od 11 do 13 lat zaczynają energicznie rosnąć, cecha ta jest szczególnie zauważalna u młodych mężczyzn, którzy bardzo szybko wyprzedzają swoich rówieśników w rozwoju.
Objawy zespołu podwzgórza dojrzewania są następujące:
- Częste bóle głowy;
- Pragnienie;
- Zwiększone zmęczenie;
- Nadwaga;
- Zaburzenia neuropsychiatryczne - płaczliwość, depresja i drażliwość;
- Trwały wzrost ciśnienia krwi;
- Nieugaszony głód;
- Przemijające nadciśnienie;
- Hiperkeratoza w miejscach tarcia odzieży, w okolicy lędźwiowej, fałdach szyjnych, zewnętrznej powierzchni ramion i stawów łokciowych;
- Naruszenie cyklu miesiączkowego.
Odkładanie tłuszczu następuje głównie w okolicy gruczołów mlecznych, pośladków, łono i obręczy barkowej, co powoduje, że szyja wydaje się gruba i krótka, ramiona pacjenta unoszą się, twarz staje się zaokrąglona, a na policzkach pojawia się patologiczny rumieniec.
U pacjentów z pokwitaniowym zespołem podwzgórzowym trofizm skóry jest zaburzony, nabiera koloru marmurkowo-cyjanotycznego i staje się zimny w dotyku, szczególnie na udach i pośladkach. Często w okolicy brzucha, ramion, gruczołów mlecznych, klatki piersiowej i pośladków powstają czerwonawe, rzadziej fioletowo-cyjanotyczne, rozciągliwe paski.
Dziewczęta rozwijają drugorzędne cechy płciowe przed terminem, wygląd chłopców staje się zniewieściały, zarost na twarzy nie rośnie wcale lub bardzo słabo, nawet pod koniec okresu dojrzewania.
Diagnostyka zespołu podwzgórza
W celu postawienia diagnozy, a następnie wyznaczenia odpowiedniego leczenia, pacjent powinien zwrócić się o pomoc lekarską do neurologa. Lekarz musi określić etiologię zespołu podwzgórza i wiodącą składową choroby; w diagnostyce szczególne znaczenie mają wyniki testu Zimnitsky'ego oraz krzywa cukrowa, elektroencefalografia i termometria w trzech punktach. Aby wyjaśnić diagnozę, potrzebne są również USG i tomografia komputerowa nadnerczy.
Leczenie zespołu podwzgórza
Po potwierdzeniu diagnozy lekarz przystępuje do doboru odpowiedniej terapii. Podstawą leczenia zespołu podwzgórza jest stosowanie szeregu leków, a mianowicie:
- Środki, których działanie ma na celu leczenie choroby podstawowej;
- Wybiórczo wpływający na stan przywspółczulnego i współczulnego tonu - preparaty Bellaspon, Pirroxan, Obzidan, Platiphyllin, blokery zwojów oraz preparaty z belladonny;
- Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe;
- Glukoza, hemodeza i izotoniczny roztwór chlorku sodu (do detoksykacji organizmu);
- Środki wzmacniające.
W ostatnim czasie metoda akupunktury staje się coraz bardziej popularna w leczeniu zespołu podwzgórza, gdyż jej skuteczność potwierdzają wyniki wielu pacjentów.
Jeśli chorobie towarzyszy naruszenie metabolizmu węglowodanów, pacjentowi przepisuje się specjalną dietę, terapię witaminową, anoreksanty i biguanidy.
Ponadto leczenie zespołu podwzgórza powinno obejmować ograniczenie psychicznego i fizycznego przeciążenia pacjenta, z wyłączeniem czuwania w nocy, pod nadzorem lekarza, pacjent powinien wykonywać ćwiczenia terapeutyczne i uczestniczyć w fizjoterapii.
Zespół podwzgórza to złożony zespół objawowy wynikający z urazowego uszkodzenia mózgu, stresu, obciążenia psychicznego, zaburzeń endokrynologicznych itp. Diagnozą i leczeniem choroby powinien zająć się neurolog; ważne jest, aby wiedzieć, że samoleczenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
