Kolonoskopia
Obecnie istnieje kilka metod badania jelit, ale najbardziej niezawodną metodą wykrywania raka okrężnicy jest kolonoskopia. W postawieniu diagnozy lekarzowi pomagają również badanie palpacyjne jamy brzusznej, badania laboratoryjne, radiacyjne metody diagnostyki (RTG, USG, tomografia). Jednak dopiero kolonoskopia jelita pozwala zajrzeć do środka bez operacji i bezpośrednio zbadać stan ściany jelita.
Wskazania do kolonoskopii jelita
Lekarze zalecają kolonoskopię w celu wyjaśnienia diagnozy dla pacjentów z następującymi objawami:
- czarne stołki;
- krew w stolcu;
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
- uporczywa biegunka;
- poważna niewyjaśniona utrata masy ciała;
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- patologia ujawniona przez badanie rentgenowskie okrężnicy;
- polipy okrężnicy;
- przewlekły ból brzucha.
Kolonoskopię należy wykonać, jeśli pacjent ma raka okrężnicy w rodzinie.
Generalnie wskazaniem do kolonoskopii jelita jest podejrzenie jakiejkolwiek z możliwych chorób okrężnicy. W niektórych przypadkach do diagnozy najpierw przepisuje się irygoskopię - badanie rentgenowskie okrężnicy, jednak w przypadku podejrzenia guza najczęściej zaleca się wykonanie kolonoskopii, ponieważ jej rozdzielczość jest znacznie wyższa.
Przeciwwskazania
- ostre choroby zakaźne;
- zapalenie otrzewnej;
- późny etap niewydolności płuc lub serca;
- ciężkie postacie niedokrwiennego i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Przygotowanie do kolonoskopii
Aby wyniki badania były jak najbardziej dokładne, w świetle okrężnicy nie powinno być płynu ani kału. W tym celu przeprowadza się specjalne przygotowanie do kolonoskopii.
Za kilka dni lekarz ustali dokładną ilość, pacjent przechodzi na dietę, która wyklucza z diety produkty żużlowe: rośliny strączkowe, świeże owoce i warzywa, kapustę, czarny chleb, niektóre zboża.
Również obowiązkowym etapem przygotowania do kolonoskopii jest oczyszczenie jelita, które jest możliwe na dwa sposoby: lekarskie lub mechaniczne (czyli za pomocą lewatyw). W pierwszym przypadku lekarz zwykle przepisuje specjalny lek Fortrans, który przyjmuje się dzień przed badaniem. W drugim przypadku 2-3 lewatywy oczyszczające podaje się wieczorem w dniu poprzedzającym zabieg oraz 2-3 rano bezpośrednio przed diagnozą.
Wybierając konkretną metodę przygotowania do kolonoskopii, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.
Kolonoskopia ze znieczuleniem czy bez?
Zazwyczaj kolonoskopię wykonuje się bez znieczulenia, pacjentom z silnym bólem w okolicy podaje się znieczulenie miejscowe (żel ksylokainowy, maść dikainowa).
Wielu pacjentów, obawiając się tego zabiegu, interesuje się możliwością wykonania kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym. Lekarze twierdzą, że zdecydowana większość tego badania nie powoduje silnego bólu. Co więcej, w wielu stanach znieczulenia podczas kolonoskopii jelita po prostu nie można wykonać, w tym przy ciężkiej niewydolności serca, ciężkim zwężeniu zastawki aortalnej lub mitralnej, z zaostrzeniem chorób oskrzelowo-płucnych, ostrymi chorobami psychiatrycznymi i neurologicznymi.
Ale są sytuacje, w których preferowana jest kolonoskopia w znieczuleniu, a są do tego wskazania, na przykład masywne zrosty w jamie brzusznej, ciężkie procesy niszczące w jelicie cienkim, dzieci poniżej 10 lat.
Dlatego kolonoskopia w znieczuleniu miejscowym jest stosowana niezwykle rzadko, jeśli istnieje potrzeba znieczulenia, wówczas preferuje się sedację - metodę znieczulenia specjalnymi lekami, za pomocą których osoba zanurzona jest w stanie powierzchownego snu lekowego.
Technika zabiegu
Kolonoskopia wykonana przez doświadczonego lekarza trwa około 30 minut. Przed przystąpieniem do zabiegu pacjent otrzymuje lek uspokajający. Pacjent leży na kanapie po lewej stronie, przyciągając kolana do klatki piersiowej. Stosuje się kolonoskop - długi elastyczny instrument o średnicy około 1 cm. To urządzenie jest wkładane przez odbyt i przy umiarkowanym dopływie powietrza do rozszerzania jelit jest stopniowo wypychane do przodu. Aby ułatwić przesuwanie aparatu, można poprosić pacjenta o zmianę pozycji - przewrócenie się na plecy.
W momencie pokonania jelita, osoba może odczuwać dyskomfort, łagodne skurcze i krótkotrwały wzrost bólu.
Jeśli podczas kolonoskopii lekarz zauważy jakąkolwiek patologię, wykonuje biopsję - usuwa małe próbki tkanek do dalszej analizy, co pomoże określić charakter formacji. W tym przypadku czas badań jest nieznacznie wydłużony.
Powikłania po kolonoskopii
Praktycznie nie obserwuje się powikłań po kolonoskopii jelita. W rzadkich przypadkach zdarza się:
- krwawienie może wystąpić po usunięciu polipa lub biopsji, ale zwykle jest minimalne i bardzo szybko ustaje;
- niepożądana reakcja na środek uspokajający;
- pęknięcie badanych tkanek jest niezwykle rzadkie, jakość badania uzależniona jest od profesjonalizmu personelu medycznego.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
