Cyklofosfamid
Instrukcja użycia:
- 1. Skład i forma wydania
- 2. Działanie farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób podawania i schemat dawkowania
- 6. Efekty uboczne
- 7. Instrukcje specjalne
- 8. Warunki przechowywania
Cyklofosfamid jest związkiem alkilującym. Lek przeciwnowotworowy.
Skład i forma uwalniania cyklofosfamidu
Lek jest produkowany w postaci białego krystalicznego proszku do przygotowania roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego. Każda butelka zawiera substancję czynną - 200 mg cyklofosfamidu.
efekt farmakologiczny
Zgodnie z instrukcją cyklofosfamid jest alkilującym lekiem cytostatycznym, chemicznie podobnym do analogów azotu w gazie musztardowym.
Mechanizm działania leku polega na tworzeniu wiązań krzyżowych między niciami RNA i DNA, a także hamowaniu syntezy białek.
Wskazania do stosowania cyklofosfamidu
Zgodnie z instrukcją cyklofosfamid jest wskazany w następujących przypadkach:
- przewlekła białaczka limfocytowa lub ostra białaczka limfoblastyczna;
- chłoniaki nieziarnicze;
- limfogranulomatoza;
- piersi, rak jajnika;
- Szpiczak mnogi;
- grzybica grzybicza;
- siatkówczak;
- nerwiak zarodkowy: neuroblastoma.
Cyklofosfamid jest stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi w leczeniu:
- guzy zarodkowe;
- rak płuc, pęcherza, szyjki macicy, prostaty;
- mięsaki tkanek miękkich, mięsaki Ewinga;
- mięsak siateczkowaty;
- Guz Wilmsa.
Ponadto cyklofosfamid jest uważany za skuteczny jako środek immunosupresyjny w postępujących chorobach autoimmunologicznych (łuszczycowe zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, kolagenoza, zespół nerczycowy), a także w hamowaniu reakcji odrzucenia przeszczepu.
Przeciwwskazania
Instrukcje dotyczące cyklofosfamidu wskazują następujące przeciwwskazania:
- okres ciąży i karmienia piersią;
- ciężka dysfunkcja szpiku kostnego;
- nadwrażliwość;
- opóźnienie oddawania moczu;
- aktywne infekcje;
- zapalenie pęcherza.
Według opinii cyklofosfamid należy przepisać ostrożnie, gdy:
- kamica nerkowa;
- ciężkie choroby wątroby, serca i nerek;
- historia dny moczanowej;
- naciekanie szpiku kostnego komórkami nowotworowymi;
- adrenalektomia;
- zahamowanie czynności szpiku kostnego.
Dawkowanie i podawanie cyklofosfamidu
Zgodnie z instrukcją cyklofosfamid podaje się domięśniowo lub dożylnie. Cyklofosfamid jest integralnym składnikiem wielu schematów leczenia raka. Dawkowanie i droga podania zależą od konkretnych wskazań i tolerancji pacjenta.
Średnia dawka cyklofosfamidu dla dzieci i dorosłych:
- od 50 do 100 mg na m2 codziennie przez dwa do trzech tygodni;
- 100 do 200 mg na m2 dwa lub trzy razy w tygodniu przez trzy lub cztery tygodnie;
- 600 do 750 mg na m2 raz na dwa tygodnie;
- od 1500 do 2000 mg na m2 raz w miesiącu do dawki całkowitej 6-14 g.
W przypadku połączenia cyklofosfamidu z innymi lekami przeciwnowotworowymi może być konieczne zmniejszenie dawki nie tylko cyklofosfamidu, ale także innych środków.
Skutki uboczne cyklofosfamidu
Według opinii cyklofosfamid powoduje następujące skutki uboczne:
- Układ pokarmowy: anoreksja, wymioty, nudności, dyskomfort i ból w okolicy brzucha, zapalenie jamy ustnej, zaparcia lub biegunka. Były osobne recenzje na temat cyklofosfamidu, wskazujące na występowanie żółtaczki, krwotocznego zapalenia jelita grubego.
- Układ krwiotwórczy: neutropenia, anemia, trombocytopenia, leukopenia. W 7-14 dniu leczenia można zaobserwować niewielki spadek liczby płytek krwi i leukocytów.
- Skóra: łysienie. Włosy odrastają po zażyciu leku. Dodatkowo w trakcie zabiegu na skórze może pojawić się wysypka, obserwuje się przebarwienia skóry i zmiany na paznokciach.
- Układ sercowo-naczyniowy: po wprowadzeniu dużych dawek cyklofosfamidu przez długi czas może wystąpić kardiotoksyczność. Ponadto obserwowano złożone, niekiedy śmiertelne, przypadki niewydolności serca spowodowanej krwotocznym zapaleniem mięśnia sercowego.
- Układ moczowy: martwica kanalików nerkowych (do śmierci chorego), krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego lub cewki moczowej, zwłóknienie pęcherza. W moczu można zaobserwować komórki nabłonka pęcherza. Według rzadkich opinii cyklofosfamid w dużych dawkach może prowadzić do nefropatii, hiperurykemii i zaburzeń czynności nerek.
- Układ oddechowy: śródmiąższowe zwłóknienie płuc.
- Układ rozrodczy: naruszenie spermatogenezy i oogenezy, bezpłodność (w niektórych przypadkach nieodwracalne). U wielu kobiet występuje brak miesiączki. Po zaprzestaniu leczenia zwykle przywracane są regularne miesiączki. Przyjmowanie leku przez mężczyzn może prowadzić do azoospermii lub oligospermii, atrofii jąder w różnym stopniu.
- Alergie: pokrzywka, wysypka i świąd skóry, reakcje anafilaktyczne.
- Inne skutki uboczne: zaczerwienienie skóry twarzy, zaczerwienienie twarzy, rozwój wtórnych nowotworów złośliwych, nadmierne pocenie się, ból głowy.
Specjalne instrukcje
W okresie stosowania cyklofosfamidu konieczne jest regularne monitorowanie poziomu płytek krwi i neutrofili we krwi oraz badanie moczu pod kątem liczby erytrocytów.
Przerwać leczenie cyklofosfamidem zgodnie z instrukcją jest konieczne w następujących przypadkach:
- gdy pojawiają się oznaki zapalenia pęcherza moczowego z makro- lub mikrohematurią;
- ze spadkiem poziomu płytek krwi do 100 000 / μl lub więcej;
- ze spadkiem poziomu leukocytów do 2500 / μl lub więcej;
- w przypadku ciężkich zakażeń.
Podczas stosowania leku zabrania się spożywania napojów alkoholowych. Przez cały okres leczenia konieczne jest stosowanie niezawodnych metod antykoncepcji.
Warunki przechowywania
Cyklofosfamid jest przechowywany w temperaturze nieprzekraczającej 10 stopni Celsjusza. Okres trwałości wynosi 36 miesięcy.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
