Allopurinol-EGIS

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Allopurinol-EGIS: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Allopurinol-EGIS

Kod ATX: M04AA01

Składnik aktywny: allopurynol (allopurynol)

Producent: CJSC "Pharmaceutical Plant" EGIS "(Węgry)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 30.11.2018r

Ceny w aptekach: od 89 rubli.

Kup

Allopurinol-EGIS jest lekiem przeciw dnie moczanowej, który ma działanie hipouricemiczne.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest dostępny w postaci tabletek: szarawobiałych lub białych, okrągłych, płaskich, ze ścięciem, słaby zapach lub bez, z linią podziału po jednej stronie i wygrawerowanym „E 351” (dawka 100 mg) lub „E 352” (dawka 300 mg) na inny (dawka 100 mg: 50 sztuk w butelce z brązowego szkła, 1 butelka w pudełku tekturowym; Dawka 300 mg: 30 sztuk w butelce z brązowego szkła, 1 butelka w pudełku tekturowym; każde opakowanie zawiera również instrukcje stosowania Allopurinol-EGIS).

1 tabletka zawiera:

składnik aktywny: allopurynol - 100 lub 300 mg;
składniki pomocnicze: dawka 100 mg - powidon K25, monohydrat laktozy, stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), talk; dawka 300 mg - żelatyna, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Allopurinol-EGIS jest lekiem o działaniu przeciw dnie moczanowej i hipouricemii. Jego aktywny składnik jest strukturalnym analogiem hipoksantyny. Mechanizm działania leku wynika z właściwości allopurynolu i jego głównego aktywnego metabolitu, oksypurynolu, do hamowania oksydazy ksantynowej. Oksydaza ksantynowa jest enzymem niezbędnym do przekształcenia hipoksantyny w ksantynę i ksantyny w kwas moczowy.

Pomagając zmniejszyć stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi i moczu, allopurynol zapobiega odkładaniu się kryształów kwasu moczowego w tkankach, w tym nasila ich rozpuszczanie. Wraz z hamowaniem katabolizmu puryn, u pacjentów z hiperurykemią (nie u wszystkich, tylko u niektórych), duże ilości hipoksantyny i ksantyny są zaangażowane w ponowne tworzenie zasad purynowych. Powoduje to zahamowanie biosyntezy puryn de novo poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego, w którym pośredniczy hamowanie enzymu fosforybozylotransferazy hipoksantynowo-guaninowej.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym allopurynol jest szybko wchłaniany z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Jego działanie przy podawaniu doustnym potwierdzają wyniki badań farmakokinetycznych. We krwi allopurynol jest oznaczany po 0,5-1 godziny, a maksymalne stężenie (C _max) osiąga 1,5 godziny po podaniu. Biodostępność allopurynolu wynosi od 67 do 90%. Po osiągnięciu C _max poziom allopurynolu gwałtownie spada, po 6 godzinach od momentu podania w osoczu krwi występuje tylko w śladowych stężeniach.

Allopurynol praktycznie nie wiąże się z białkami osocza krwi.

Pozorna V _d (objętość dystrybucji) wynosi około 1,6 l / kg. Wskazuje to na dość wyraźne wchłanianie leku przez tkanki. Przyjmuje się, że najwyższa kumulacja allopurynolu i jego głównego aktywnego metabolitu (oksypurynolu) zachodzi w błonie śluzowej jelit i wątrobie; to tutaj odnotowuje się wysoką aktywność oksydazy ksantynowej.

Biotransformacja allopurynolu przebiega pod działaniem oksydazy ksantynowej i oksydazy aldehydowej z wytworzeniem metabolitu oksypurynolu, który hamuje aktywność oksydazy ksantynowej. C _max oksypurynolu w osoczu krwi osiągane jest po 3-5 godzinach. Charakteryzuje się mniej wyraźnym działaniem hamującym wobec oksydazy ksantynowej, ale wolniejszym spadkiem poziomu stężenia we krwi i dłuższym okresem półtrwania (T _1/2) w porównaniu z allopurynolem. Te właściwości oksypurynolu powodują zachowanie skutecznej supresji aktywności oksydazy ksantynowej w ciągu 24 godzin po przyjęciu Allopurinolu-EGIS w jednej dawce dobowej. Przy prawidłowej czynności nerek poziom oksypurynolu w osoczu krwi rośnie powoli, aż do osiągnięcia stężenia równowagowego. Po przyjęciu 300 mg allopurynolu dziennie jego stężenie w osoczu zwykle mieści się w zakresie od 5 do 10 mg / l.

Oprócz oksypurynolu, metabolitami allopurynolu są rybozyd allopurynolu i 7-rybozyd oksypurynolu.

Przez nerki 70% dobowej dawki allopurynolu wydalane jest w postaci oksypurynolu, a około 10% w postaci niezmienionej. Reszta (~ 20%) jest wydalana w postaci niezmienionej przez jelita. T _1/2 allopurynolu wynosi 1-2 godziny, oksypurynol - od 13 do 30 godzin.

W przypadku upośledzenia czynności nerek wydalanie leku jest znacznie spowolnione; przy długotrwałej terapii może to prowadzić do wzrostu stężenia allopurynolu i oksypurynolu w osoczu krwi. Dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek do leczenia należy stosować zmniejszoną dawkę allopurynolu. Należy pamiętać, że allopurynol i jego pochodne są usuwane z organizmu podczas hemodializy.

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane dostosowanie dawki, pod warunkiem, że nie ma współistniejącej patologii nerek.

Wskazania do stosowania

Stosowanie Allopurinolu-EGIS jest wskazane w celu zahamowania tworzenia się kwasu moczowego i jego soli w następujących warunkach, którym może towarzyszyć gromadzenie się kwasu moczowego i jego soli:

idiopatyczna dna;
kamica moczowa, której towarzyszy tworzenie się kamieni 2,8-dihydroksyadeniny (2,8-DHA) z kwasu moczowego na skutek zmniejszonej aktywności fosforybozylotransferazy adeninowej;
ostra nefropatia kwasu moczowego;
hiperurykemia, której spontaniczne wystąpienie jest spowodowane chorobami nowotworowymi i zespołem mieloproliferacyjnym z wysokim współczynnikiem odnowy komórek lub po leczeniu cytotoksycznym;
zaburzenia enzymatyczne z nadprodukcją soli kwasu moczowego, w tym zespół Lescha-Nychena, zmniejszona aktywność fosforybozylotransferazy hipoksantynowo-guaninowej, glukozo-6-fosfatazy (w tym glikogenozy), fosforybozylotransferazy adeninowej.

Ponadto Allopurinol-EGIS jest przepisywany pacjentom z hiperurykozurią w celu zapobiegania i leczenia kamicy moczowej, któremu towarzyszy tworzenie mieszanych kamieni wapniowo-szczawianowych, w których dieta i zwiększone spożycie płynów nie przyniosły pożądanego rezultatu.

Przeciwwskazania

Absolutny:

ostry atak dny;
niewydolność wątroby;
etap azotemii przewlekłej niewydolności nerek;
pierwotna hemochromatoza;
bezobjawowa hiperurykemia;
okres ciąży;
karmienie piersią;
wiek do 3 lat;
nadwrażliwość na składniki leku.

Ponadto tabletki Allopurinol-EGIS 100 mg są przeciwwskazane u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Zaleca się ostrożność w przepisywaniu Allopurinolu-EGIS w przypadku zaburzeń czynności wątroby, niedoczynności tarczycy, cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, jednoczesnej terapii inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE), diuretykami, w starszym wieku.

W przypadku dzieci poniżej 15 roku życia stosowanie leku jest wskazane tylko w objawowym leczeniu zaburzeń enzymatycznych lub w okresie cytostatycznej terapii białaczki i innych nowotworów złośliwych.

Allopurinol-EGIS, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Allopurinol-EGIS przyjmuje się doustnie, po posiłku i popijając dużą ilością wody.

W zależności od schematu dawkowania należy stosować tabletki Allopurinol-EGIS 100 mg lub 300 mg.

Przepisaną dawkę przyjmuje się raz dziennie. W przypadku, gdy dawka dobowa jest wyższa niż 300 mg lub pacjent ma objawy nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego, przepisaną dawkę należy przyjąć w kilku dawkach.

Rekomendowana dawka:

dorośli: dawka początkowa wynosi 100 mg raz na dobę. W przypadku braku wystarczającego efektu klinicznego (jeśli poziom stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi pozostaje podwyższony), następuje stopniowe zwiększanie dziennej dawki leku, aż do osiągnięcia pożądanego efektu. Przy łagodnym przebiegu choroby dzienna dawka Allopurinolu-EGIS wynosi zwykle 100-200 mg, przy umiarkowanym przebiegu - 300-600 mg, z ciężkim przebiegiem - 700-900 mg. Przy ustalaniu dawki indywidualnej można wziąć pod uwagę masę ciała pacjenta. W takim przypadku dzienna dawka allopurynolu powinna mieścić się w zakresie od 2 do 10 mg na 1 kg masy ciała pacjenta;
dzieci w wieku od 3 do 10 lat: w dawce 5-10 mg na 1 kg masy ciała dziecka dziennie;
dzieci w wieku od 10 do 15 lat: 10–20 mg na 1 kg masy ciała dziennie. Maksymalna dawka dobowa to 400 mg.

Jeśli przepisana dawka jest mniejsza niż 100 mg, można uzyskać dwie dawki po 50 mg, uwzględniając podział ryzyka na tabletce.

W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku należy stosować minimalną skuteczną dawkę Allopurinolu-EGIS.

Należy zachować ostrożność przy doborze dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Zwiększaniu dawki allopurynolu powinno towarzyszyć regularne monitorowanie stężenia kwasu moczowego w surowicy w odstępach 7-21 dni.

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek i innych schorzeń nerek, w tym upośledzonej czynności nerek spowodowanej rozwojem ostrej nefropatii kwasu moczowego, dawka allopurynolu nie powinna przekraczać 100 mg raz na dobę lub w odstępach dłuższych niż jeden dzień. Pożądane jest, aby dawka Allopurinolu-EGIS utrzymywała poziom stężenia oksypurynolu w osoczu krwi poniżej 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Jeśli pacjent jest poddawany hemodializie z przerwą między sesjami wynoszącą 1–3 dni, wskazane jest rozważenie przejścia na alternatywny schemat leczenia, polegający na przyjmowaniu allopurynolu w dawce 300–400 mg bezpośrednio po zabiegu hemodializy. W takim przypadku Allopurinol-EGIS nie jest przyjmowany między sesjami hemodializy.

W przypadku zaburzeń czynności nerek należy zachować szczególną ostrożność, jeśli konieczne jest skojarzenie terapii z diuretykami tiazydowymi. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę allopurynolu i ściśle monitorować czynność nerek.

W leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy stosować zmniejszoną dawkę leku i monitorować laboratoryjne wskaźniki czynności wątroby na wczesnym etapie leczenia.

U pacjentów z chorobami nowotworowymi, zespołem Lescha-Nyhana i innymi stanami, którym towarzyszy wzrost metabolizmu soli kwasu moczowego, istniejąca hiperurykemia i (lub) hiperurykozuria jest korygowana przed rozpoczęciem leczenia środkami cytotoksycznymi z zastosowaniem allopurynolu. Dawka preparatu Allopurinol-EGIS powinna mieścić się w zakresie dolnej granicy zalecanej dawki. Zaleca się odpowiednie nawodnienie, które sprzyja utrzymaniu optymalnej diurezy oraz alkalizację moczu, co zwiększa rozpuszczalność kwasu moczowego i jego soli.

W celu dostosowania dawki Allopurinolu-EGIS należy regularnie oceniać poziom soli kwasu moczowego w surowicy krwi, stężenie kwasu moczowego i moczanu w moczu, zachowując optymalny odstęp między badaniami.

Skutki uboczne

infekcje i choroby pasożytnicze: bardzo rzadko - furunculosis;
z układu odpornościowego: rzadko - reakcje nadwrażliwości; rzadko - ciężkie reakcje nadwrażliwości (reakcje skórne z odwarstwieniem naskórka, gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, bóle stawów i (lub) eozynofilia, w tym zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka), współistniejące zapalenie naczyń / reakcje skórne, których objawami może być zapalenie wątroby, ostra zapalenie dróg żółciowych, uszkodzenie nerek, kamienie ksantynowe, w dość rzadkich przypadkach - drgawki; bardzo rzadko - rozwój wstrząsu anafilaktycznego. W przypadku zespołu nadwrażliwości na lek mogą wystąpić różne kombinacje objawów, takie jak wysypka skórna, limfadenopatia, bóle stawów, eozynofilia, zmienione wyniki testów wątrobowych, powiększenie wątroby i śledziony, leukopenia, chłoniak rzekomy, zapalenie naczyń, gorączka,zanikający zespół dróg żółciowych (reakcje te powodują przerwanie terapii lekowej). U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek / wątroby zdarzały się przypadki uogólnionych reakcji nadwrażliwości (czasem śmiertelnych), bardzo rzadko - powiększenie węzłów chłonnych angioimmunoblastycznych;
ze strony układu krwionośnego i limfatycznego: bardzo rzadko - leukopenia, leukocytoza, niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, trombocytopenia, granulocytoza, eozynofilia i aplazja związana z erytrocytami;
od strony serca: bardzo rzadko - bradykardia, dławica piersiowa;
od strony naczyń: bardzo rzadko - podwyższone ciśnienie krwi (BP);
ze strony metabolizmu i odżywiania: bardzo rzadko - hiperlipidemia, cukrzyca;
zaburzenia psychiczne: bardzo rzadko - depresja;
ze strony narządu wzroku: bardzo rzadko - zaburzenia widzenia, zaćma, zmiany plamkowe;
z narządu słuchu i zaburzenia błędnika: bardzo rzadko - zawroty głowy, w tym zawroty głowy;
z układu nerwowego: bardzo rzadko - wypaczenie smaku, senność, bóle głowy, parestezje, ataksja, neuropatia, śpiączka, paraliż;
z przewodu pokarmowego: rzadko - nudności, wymioty, biegunka; bardzo rzadko - zapalenie jamy ustnej, nawracające krwawe wymioty, zmiany w częstotliwości wypróżnień, stolce tłuszczowe; częstość nie ustalona - ból brzucha;
z dróg żółciowych: rzadko - bezobjawowy wzrost poziomu fosfatazy zasadowej i stężenia aminotransferaz wątrobowych w surowicy krwi; rzadko - zapalenie wątroby (w tym postaci martwicze i ziarniniakowe);
reakcje dermatologiczne: często - wysypka; rzadko - toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona; bardzo rzadko - miejscowa wysypka polekowa, obrzęk naczynioruchowy, przebarwienia włosów, łysienie;
z układu moczowego: bardzo rzadko - mocznica, niewydolność nerek, krwiomocz; częstotliwość nie została ustalona - kamica moczowa;
z układu rozrodczego i piersi: bardzo rzadko - zaburzenia erekcji, niepłodność męska, ginekomastia;
ze strony układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej: bardzo rzadko - bóle mięśni;
zaburzenia ogólne: bardzo rzadko - ogólne osłabienie, ogólne złe samopoczucie, obrzęki, gorączka.

Przedawkować

Objawy: nudności, wymioty, zawroty głowy, biegunka. Znaczące przedawkowanie allopurynolu może spowodować wyraźne zahamowanie aktywności oksydazy ksantynowej, co, bez wyraźnych objawów, może wpływać na jednoczesne leczenie 6-merkaptopuryną, azatiopryną i innymi lekami.

Leczenie: w celu usunięcia allopurynolu i jego pochodnych z moczem konieczne jest podjęcie odpowiednich działań w celu utrzymania optymalnej diurezy, w tym wyznaczenie hemodializy w przypadku wskazań klinicznych. Nie ma swoistego antidotum na allopurynol.

Specjalne instrukcje

Częstość występowania skutków ubocznych przy monoterapii różni się od tej przy stosowaniu Allopurinol-EGIS w połączeniu z innymi lekami, dodatkowo zależy od dawki leku oraz stanu czynności nerek i wątroby pacjenta.

Leczenie allopurynolem należy natychmiast przerwać, jeśli wystąpią opóźnione wielonarządowe reakcje nadwrażliwości (lub zespół nadwrażliwości na lek) i nigdy nie należy go wznawiać. Manifestacją zespołu może być różne połączenie następujących objawów: wysypka skórna, gorączka, zapalenie naczyń, bóle stawów, powiększenie węzłów chłonnych, chłoniak rzekomy, leukopenia, powiększenie wątroby i śledziony, eozynofilia, pogorszone wyniki testów czynnościowych wątroby, zespół zanikających dróg żółciowych.

Należy pamiętać, że u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby rozwój uogólnionych reakcji nadwrażliwości może być śmiertelny.

Rozwój dysfunkcji wątroby może przebiegać bez widocznych objawów uogólnionej nadwrażliwości.

Najczęściej na tle stosowania allopurynolu pojawiają się działania niepożądane ze strony skóry, które najczęściej objawiają się swędzeniem, plamisto-grudkową lub łuszczącą się wysypką, fioletową, w rzadkich przypadkach - złuszczającymi zmianami skórnymi (toksyczna martwica naskórka lub zespół Stevensa-Johnsona). Jeśli wystąpią reakcje skórne, należy natychmiast przerwać leczenie allopurynolem. Jeśli były łagodne, to po ustąpieniu objawów leczenie wznawia się niższą dawką allopurynolu, którą w razie potrzeby można stopniowo zwiększać. W przypadku nawrotu reakcji skórnych dalsze stosowanie allopurynolu u pacjenta jest przeciwwskazane.

Przejawem jakichkolwiek reakcji indywidualnej nietolerancji allopurynolu jest diagnoza kliniczna, która wymaga odpowiednich decyzji.

Limfadenopatia angioimmunoblastyczna ustępuje po przerwaniu leczenia allopurynolem.

Ustalono związek między obecnością allelu HGA-B * 5801 u pacjenta a rozwojem reakcji nadwrażliwości na allopurynol. Dlatego, jeśli wiadomo, że pacjent jest nosicielem allelu HGA-B * 5801, wówczas Allopurinol-EGIS powinien być przepisywany tylko w przypadkach, gdy spodziewany efekt leczenia przewyższa potencjalne ryzyko. W takim przypadku należy poinformować pacjenta o objawach rozwoju zespołu nadwrażliwości, toksycznej martwicy naskórka i zespołu Stevensa-Johnsona oraz konieczności natychmiastowego zaprzestania przyjmowania tabletek przy pierwszych oznakach ich pojawienia się.

Oprócz zajęcia się podstawową przyczyną hiperurykemii, należy wprowadzić zmiany w diecie i przyjmowaniu płynów, aby poprawić stan pacjentów z bezobjawową hiperurykemią.

Na początku stosowania allopurynolu może wystąpić ostry napad dny. Aby uniknąć tego powikłania, zaleca się prowadzenie profilaktycznej terapii kolchicyną lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) przez co najmniej 30 dni przed powołaniem Allopurinol-EGIS. W przypadku wystąpienia ostrego napadu dny moczanowej w trakcie leczenia allopurynolem, należy kontynuować jego podawanie w tej samej dawce i dodatkowo przepisać odpowiedni NLPZ.

W przypadku nowotworów złośliwych i odpowiedniej terapii przeciwnowotworowej, zespołu Lescha-Nychena, nasila się tworzenie kwasu moczowego, co w rzadkich przypadkach powoduje znaczny wzrost bezwzględnego stężenia ksantyny w moczu i odkładanie ksantyny w tkankach dróg moczowych. Aby zapobiec lub zminimalizować prawdopodobieństwo tego powikłania, pacjentowi należy zapewnić odpowiednie nawodnienie w celu optymalnego rozcieńczenia moczu.

Na tle odpowiedniej terapii allopurynolem możliwe jest rozpuszczenie dużych kamieni z kwasu moczowego w miedniczce nerkowej, ale ich zaklinowanie w moczowodzie jest mało prawdopodobne.

Ze względu na to, że działanie allopurynolu może wpływać na zawartość i wydalanie żelaza odkładającego się w wątrobie, należy zachować ostrożność przepisując lek pacjentom z hemochromatozą (w tym ich krewni).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie przyjmowania leku Allopurinol-EGIS pacjenci powinni odmawiać prowadzenia pojazdów i złożonych mechanizmów przez okres wystarczający do upewnienia się, że nie występują żadne niepożądane reakcje na lek, takie jak senność, zawroty głowy (zawroty głowy), ataksja.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie Allopurinolu-EGIS jest przeciwwskazane w okresie ciąży i karmienia piersią.

Wyjątkiem w ciąży jest sytuacja, gdy zażywanie leku stanowi mniejsze zagrożenie dla matki i płodu niż sama choroba i nie ma mniej niebezpiecznych alternatywnych metod leczenia.

Zastosowanie pediatryczne

Stosowanie Allopurinolu-EGIS u dzieci poniżej 15 roku życia jest wskazane tylko w objawowym leczeniu zaburzeń enzymatycznych lub w okresie cytostatycznej terapii białaczki i innych nowotworów złośliwych.

Stosowanie tabletek do leczenia dzieci poniżej trzeciego roku życia jest przeciwwskazane.

Z zaburzeniami czynności nerek

Stosowanie Allopurinolu-EGIS w leczeniu pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek na etapie azotemii jest przeciwwskazane.

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek i innych schorzeń nerek, w tym upośledzonej czynności nerek spowodowanej rozwojem ostrej nefropatii kwasu moczowego, dawka allopurynolu nie powinna przekraczać 100 mg raz na dobę lub w odstępach dłuższych niż jeden dzień. Pożądane jest, aby dawka leku utrzymywała poziom stężenia oksypurynolu w osoczu krwi poniżej 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Jeśli pacjent jest poddawany hemodializie, przerwa między sesjami wynosi 1–3 dni, wówczas należy rozważyć przejście na schemat leczenia, w którym allopurynol jest przyjmowany w dawce 300–400 mg bezpośrednio po zabiegu hemodializy, a lek nie jest przyjmowany między sesjami hemodializy.

W przypadku zaburzeń czynności nerek należy zachować szczególną ostrożność, jeśli konieczne jest skojarzenie terapii z diuretykami tiazydowymi. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę preparatu Allopurinol-EGIS i ściśle monitorować czynność nerek.

Za naruszenia funkcji wątroby

Powołanie Allopurinol-EGIS do leczenia pacjentów z niewydolnością wątroby jest przeciwwskazane.

Należy go stosować ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności wątroby.

Stosować u osób starszych

Allopurinol-EGIS należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Do leczenia należy stosować minimalną skuteczną dawkę leku.

Interakcje lekowe

azatiopryna, 6-merkaptopuryna: jeśli konieczne jest skojarzenie terapii z Allopurinol-EGIS, dawka 6-merkaptopuryny lub azatiopryny powinna wynosić tylko ¼ zwykłej dawki. Wynika to z faktu, że 6-merkaptopuryna jest inaktywowana przez enzym oksydazę ksantynową, zahamowanie aktywności oksydazy ksantynowej przyczynia się do znacznego wydłużenia działania tych związków;
widarabina (arabinozyd adeniny): T1 _{/ 2} widarabiny wzrasta, zwiększa się ryzyko nasilenia działań toksycznych, dlatego zaleca się szczególną ostrożność podczas terapii skojarzonej;
probenecyd i inne środki urykozuryczne, salicylany w dużych dawkach: mogą przyczyniać się do zwiększonego wydalania oksypurynolu i zmniejszenia aktywności terapeutycznej Allopurinolu-EGIS;
chlorpropamid: zwiększa ryzyko przedłużonej hipoglikemii u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek;
warfaryna i inne antykoagulanty - pochodne kumaryny: zwiększają ich aktywność;
fenytoina: allopurynol może hamować utlenianie fenytoiny w wątrobie;
teofilina: następuje zahamowanie metabolizmu teofiliny, dlatego kontrolę jej stężenia w surowicy krwi należy przeprowadzać zarówno na początku leczenia skojarzonego, jak i przy zwiększaniu dawki allopurynolu;
ampicylina, amoksycylina: przyczyniają się do zwiększenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych ze strony skóry, dlatego zaleca się stosowanie innych antybiotyków;
bleomycyna, cyklofosfamid, doksorubicyna, prokarbazyna, mechloretamina (środki cytotoksyczne): u pacjentów z chorobami nowotworowymi (z wyjątkiem białaczki) obserwuje się zwiększoną supresję czynności szpiku kostnego przez leki cytotoksyczne, ale ich działanie toksyczne w połączeniu z allopurynolem nie wzrasta;
cyklosporyna: należy wziąć pod uwagę ryzyko zwiększonej toksyczności cyklosporyny związanej ze wzrostem jej stężenia w osoczu krwi;
didanozyna: dobowa dawka allopurynolu 300 mg powoduje około 2-krotne zwiększenie C _max didanozyny w osoczu krwi, podczas gdy T _1/2 didanozyny nie ulega zmianie. Zaleca się unikanie skojarzenia tych leków, ale jeśli jednoczesne leczenie jest klinicznie uzasadnione, należy zmniejszyć dawkę didanozyny i uważnie obserwować stan pacjenta;
Inhibitory ACE: przepisywane z zachowaniem ostrożności, ponieważ wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem leukopenii;
diuretyki tiazydowe, w tym hydrochlorotiazyd: zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji nadwrażliwości związanych z allopurynolem, zwłaszcza z zaburzeniami czynności nerek.

Analogi

Analogami allopurynolu-EGIS są: Allopurinol, Adenurik, Azuriks, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol itp.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 5 lat.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Allopurinol-EGIS

Recenzje Allopurinol-EGIS są w większości pozytywne. Pacjenci zwracają uwagę na skuteczność leku w leczeniu dny moczanowej: bóle stają się znacznie cichsze, rzadziej występują zaostrzenia choroby. Odnotowano również szybkie działanie leku. U niektórych pacjentów pojawiły się niepożądane zjawiska o innym charakterze. Wiele osób zaleca przestrzeganie odpowiedniej diety i picie dużej ilości wody w tym samym czasie co leczenie preparatem Allopurinol-EGIS.