Akcupro - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi Tabletów

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Accupro

Akcupro: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Accupro

Kod ATX: C09AA06

Składnik aktywny: chinapril (chinapril)

Producent: Pfizer Manufacturing Deutschland, GmbH (Niemcy)

Opis i aktualizacja zdjęć: 26.08.2019

Ceny w aptekach: od 502 rubli.

Kup

Accupro jest lekiem hipotensyjnym stosowanym w leczeniu nadciśnienia i przewlekłej niewydolności serca.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki powlekane, dawkowanie:

5 mg: owalne, obustronnie wypukłe, białe, z linią i cyfrą „5” po obu stronach (10 szt. W blistrach, w tekturowym pudełku 3 blistry);
10 mg: trójkątne, obustronnie wypukłe, białe, z liczbą „10” po jednej stronie, z linią po obu stronach (10 szt. W blistrach, 3 blistry w pudełku tekturowym);
20 mg: okrągłe, obustronnie wypukłe, białe, z liczbą „20” po jednej stronie, z linią po obu stronach (10 szt. W blistrach, w pudełku tekturowym 3 blistry);
40 mg: owalne, obustronnie wypukłe, czerwono-brązowe, z wytłoczonym napisem „PD 535” na jednej stronie i liczbą „40” na drugiej (6 szt. W blistrach, w pudełku tekturowym 5 blistrów).

Każde opakowanie zawiera również instrukcje dotyczące używania Accupro.

Skład 1 tabletki:

substancja czynna: chinapril (w postaci chlorowodorku) - 5, 10, 20 lub 40 mg;
składniki pomocnicze: żelatyna, krospowidon, monohydrat laktozy, stearynian magnezu, węglan magnezu;
skład powłoki: tabletki 5, 10 i 20 mg - białe opadry OY-S-7331 (hypromeloza, hypromeloza, makrogol 400, dwutlenek tytanu) oraz wosk ziołowy; Tabletki 40 mg - brązowy Opadry Y-5-9020G (hypromeloza, hypromeloza, makrogol 400, dwutlenek tytanu, czerwony barwnik tlenku żelaza) i wosk ziołowy.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancją czynną preparatu Akcupro jest chinapryl, inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), lek przeciwnadciśnieniowy.

ACE przyspiesza przemianę angiotensyny I w angiotensynę II, która ma działanie zwężające naczynia krwionośne i zwiększa napięcie naczyń, w tym ze względu na stymulację kory nadnerczy do produkcji aldosteronu. Chinapril konkurencyjnie hamuje aktywność tego enzymu, zmniejsza produkcję aldosteronu i działanie wazopresyjne. Eliminując negatywny wpływ angiotensyny II na wydzielanie reniny poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego, zwiększa się aktywność reniny osocza. Spadkowi ciśnienia krwi (BP) towarzyszy spadek całkowitego obwodowego oporu naczyniowego (OPSS) i oporu przepływu krwi. Jednocześnie współczynniki frakcji filtracyjnej i filtracji kłębuszkowej są nieznaczne lub całkowicie nieobecne.

Lek zwiększa tolerancję wysiłku. Przy dłuższym stosowaniu poprawia ukrwienie niedokrwionego mięśnia sercowego, sprzyja odwrotnemu rozwojowi przerostu mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

Accupro ogranicza również agregację płytek krwi, zwiększa nerkowy i wieńcowy przepływ krwi.

Po podaniu pojedynczej dawki leku działanie hipotensyjne pojawia się w ciągu 1 godziny, osiągając maksimum w ciągu 2–4 godzin. Czas działania leku Akcupro wynosi do 24 godzin i zależy od wielkości przyjętej dawki. Wyraźny klinicznie efekt pojawia się w ciągu kilku tygodni leczenia.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym maksymalne stężenie (C _max) w osoczu krwi chinaprylu osiąga w ciągu jednej godziny, jego metabolit chinaprylatu - w ciągu dwóch godzin. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na stopień wchłaniania leku, ale może wydłużyć czas do osiągnięcia C _max (tłuste pokarmy mogą zmniejszać wchłanianie substancji). Biorąc pod uwagę wydalanie chinaprylu i jego metabolitów przez nerki, stopień wchłaniania preparatu Akcupro wynosi około 60%.

Chinapryl jest szybko metabolizowany w wyniku rozszczepienia grupy estrowej pod wpływem enzymów wątrobowych do chinaprylatu (głównym metabolitem jest kwas chinaprylu dizasadowy), substancji będącej silnym inhibitorem ACE. Około 38% otrzymanej dawki leku krąży w osoczu krwi w postaci chinaprylatu.

Około 97% chinaprylu lub chinaprylatu krąży w osoczu krwi w postaci związanej z białkami.

Lek nie przenika przez barierę krew-mózg.

Jest wydalany: przez nerki z moczem - 61% (w tym w postaci chinaprylu i chinaprylatu - 56%), przez jelita - 37%.

Okres półtrwania (T _½) z osocza: chinapryl - 1-2 godziny, chinaprylat - 3 godziny.

Parametry farmakokinetyczne leku w szczególnych przypadkach klinicznych:

niewydolność nerek: T _½ wzrasta proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny;
marskość alkoholowa: spadek stężenia (z powodu upośledzonej deestryfikacji chinaprylu);
wiek podeszły (powyżej 65 lat): zmniejszenie wydalania, które zwykle wiąże się z upośledzeniem czynności nerek związanym z wiekiem, jednak istotne różnice w bezpieczeństwie i skuteczności chinaprylatu nie różnią się od tych u młodszych pacjentów.

Wskazania do stosowania

Accupro służy do:

Nadciśnienie tętnicze w monoterapii lub jednocześnie z diuretykami tiazydowymi i beta-blokerami;
Przewlekła niewydolność serca przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków i glikozydów nasercowych.

Accupro ma działanie hipotensyjne. Lek jest skuteczny w przypadku łagodnego do umiarkowanego nadciśnienia tętniczego. Zmniejsza ciśnienie krwi zarówno w pozycji siedzącej, jak i stojącej. Zaczyna działać w ciągu godziny po spożyciu, minimalnie wpływając na tętno.

Przeciwwskazania

nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
okres ciąży i laktacji;
wiek do 18 lat;
jednoczesne stosowanie aliskirenu, leków zawierających aliskiren, antagonistów receptora angiotensyny II lub innych leków hamujących RAAS u pacjentów z cukrzycą, w tym z nefropatią cukrzycową, u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego <60 ml / min / 1, 73 m ²), z przewlekłą niewydolnością serca i nadciśnieniem tętniczym, hiperkaliemią (> 5 mmol / l);
dziedziczny i / lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy;
anamnestyczne dane dotyczące rozwoju obrzęku naczynioruchowego związanego z inhibitorami ACE;
nadwrażliwość na którykolwiek składnik w składzie tabletek.

Tabletki Accupro należy stosować ostrożnie w następujących przypadkach: hiperkaliemia, zwężenie zastawki mitralnej / aortalnej, kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu, choroba wieńcowa, niewydolność wieńcowa, ciężka niewydolność serca u pacjentów z wysokim ryzykiem ciężkiego niedociśnienia tętniczego, objawowe niedociśnienie tętnicze u pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali leki moczopędne i przestrzeganie diety z ograniczonym spożyciem soli, niewydolność krążenia mózgowego, zahamowanie hematopoezy szpiku kostnego, zmniejszenie objętości BCC (w tym biegunka / wymioty), cukrzyca, zaburzenia czynności wątroby (zwłaszcza przy jednoczesnym przyjmowaniu diuretyków), zaburzenia czynności nerek, obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy jedynej nerki, stan po przeszczepie nerki,przebywanie na hemodializie (klirens kreatyniny <10 ml / min), ciężkie autoimmunologiczne choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej, jednoczesne stosowanie diuretyków oszczędzających potas, rozległe zabiegi chirurgiczne i znieczulenie ogólne, jednoczesne wyznaczenie innych leków przeciwnadciśnieniowych, inhibitorów enzymów mTOR i DPP-4.

Akcupro, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

W przypadku jednoczesnego leczenia nadciśnienia tętniczego i leków moczopędnych, dawka początkowa Accupro wynosi 5 mg na dobę. W przypadku monoterapii podawanie można rozpocząć od 10 lub 20 mg. W zależności od tolerancji leku i efektu terapeutycznego dawkę można stopniowo zwiększać do optymalnej, nie przekraczając 80 mg na dobę.

W leczeniu przewlekłej niewydolności serca preparat Akcupro stosuje się w połączeniu z lekami moczopędnymi i glikozydami nasercowymi. Dawka początkowa wynosi zwykle 5 mg do dwóch razy na dobę. Nie zaleca się częstszej zmiany dawki niż raz w miesiącu.

W przypadku upośledzenia czynności nerek przepisuje się 5 mg dziennie; dla osób starszych leczenie można rozpocząć od 10 mg.

Skutki uboczne

Stopniowanie skutków ubocznych według klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia: bardzo często -> 1/10, często - od> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do <1/1000, bardzo rzadko - <1/10 000, w tym indywidualne wiadomości.

Możliwe działania niepożądane z różnych narządów i układów organizmu:

układ sercowo-naczyniowy: często - wyraźny spadek ciśnienia krwi; rzadko - objawy rozszerzenia naczyń krwionośnych, podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca, dławica piersiowa, hipotonia ortostatyczna, tachykardia, omdlenia, niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, udar, zawał mięśnia sercowego;
układ nerwowy: często - parestezje, bezsenność, zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie; rzadko - senność, drażliwość, depresja, zawroty głowy;
układ oddechowy: często - kaszel, ból w klatce piersiowej, zapalenie gardła, duszność;
układ moczowy: rzadko - infekcje dróg moczowych, ostra niewydolność nerek;
układ krwiotwórczy: rzadko - niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia;
układ pokarmowy: często - bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty, niestrawność; rzadko - wzdęcia, suchość błony śluzowej jamy ustnej lub gardła, krwawienie z przewodu pokarmowego, obrzęk naczynioruchowy jelit, zapalenie trzustki; rzadko - zapalenie wątroby;
układ mięśniowo-szkieletowy: często - ból pleców; rzadko - bóle stawów;
układ rozrodczy: rzadko - zmniejszona moc;
narząd wzroku: rzadko - zaburzenia widzenia;
skóra i tkanki podskórne: rzadko - zwiększone pocenie się, świąd, wysypka, złuszczające zapalenie skóry, łysienie, pęcherzyca, reakcje nadwrażliwości na światło;
reakcje alergiczne: rzadko - reakcje anafilaktyczne; rzadko - obrzęk naczynioruchowy;
parametry laboratoryjne: bardzo rzadko - agranulocytoza, neutropenia (nie ustalono jeszcze związku przyczynowo-skutkowego tych zaburzeń ze stosowaniem preparatu Akcupro); wzrost stężenia kreatyniny i azotu mocznikowego w surowicy krwi (szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków);
inne: rzadko - infekcje wirusowe, złe samopoczucie, obrzęki obwodowe lub uogólnione; rzadko eozynofilowe zapalenie płuc.

Przy jednoczesnym stosowaniu preparatów złota (aurotiomalanu sodu) opisano rozwój zespołu objawów, w tym obniżenie ciśnienia tętniczego, nudności, wymioty i zaczerwienienie twarzy.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania następuje wyraźny spadek ciśnienia krwi, osłabienie, zawroty głowy, zaburzenia widzenia.

Pacjent musi przyjąć pozycję poziomą. Dializa otrzewnowa i hemodializa są nieskuteczne. Leczenie ma na celu wyeliminowanie rozwiniętych objawów. W celu zwiększenia objętości krwi krążącej za właściwe uważa się podanie dożylne 0,9% roztworu chlorku sodu.

Specjalne instrukcje

Podobnie jak inne inhibitory ACE, Accupro może powodować efekt uboczny w postaci obrzęku naczynioruchowego. W związku z tym należy ostrzec pacjentów o konieczności natychmiastowego odstawienia leku, jeśli pojawią się następujące objawy: obrzęk twarzy, języka i / lub fałdów głosowych, gwizdek krtani. W celu złagodzenia objawów można przepisać leki przeciwhistaminowe. Przed zatrzymaniem obrzęku pacjent powinien pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarską. Obrzęk naczynioruchowy z zajęciem krtani może prowadzić do śmierci, dlatego w przypadku obrzęku grożącego wystąpieniem niedrożności dróg oddechowych konieczna jest pilna terapia, w tym podskórne podanie roztworu adrenaliny 1: 1000 (0,3–0,5 ml).

Podczas stosowania inhibitorów ACE opisano również przypadki rozwoju obrzęku naczynioruchowego jelita. Pacjenci skarżyli się na bóle brzucha, czasem z nudnościami i wymiotami. Niektórzy pacjenci nie mieli wcześniej obrzęku naczynioruchowego twarzy, poziom C1-esterazy był prawidłowy. Rozpoznanie ustalono na podstawie badania USG, tomografii komputerowej jamy brzusznej lub w momencie operacji. W związku z tym u pacjentów otrzymujących Accupro i zgłaszających ból w okolicy brzucha podczas diagnostyki różnicowej należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia obrzęku naczynioruchowego jelita.

Ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego w wyniku przyjmowania leku Accupro jest zwiększone u pacjentów, u których w wywiadzie wystąpiły obrzęki niezwiązane ze stosowaniem inhibitorów ACE.

U pacjentów przyjmujących Accupro w trakcie leczenia odczulającego na jad owadów błonkoskrzydłych mogą wystąpić zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne.

Reakcje anafilaktyczne na lek są możliwe u pacjentów poddawanych aferezie LDL (lipoprotein o małej gęstości) z użyciem siarczanu dekstranu oraz u pacjentów poddawanych hemodializie, która wykorzystuje membrany o wysokim przepływie (np. Poliakrylonitryl). Zaleca się unikanie takich połączeń, stosowanie alternatywnych błon lub przepisywanie innych leków przeciwnadciśnieniowych.

U pacjentów z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym otrzymujących Accupro rzadko występuje objawowe niedociśnienie tętnicze. Powstaje prawdopodobnie z powodu jednoczesnego spadku objętości krwi krążącej, na przykład z powodu hemodializy lub przestrzegania diety z ograniczonym spożyciem soli kuchennej. W takim przypadku należy ułożyć pacjenta w pozycji poziomej i wykonać wlew dożylny 0,9% roztworu chlorku sodu. Przemijające niedociśnienie tętnicze nie jest przeciwwskazaniem do kontynuacji leczenia, jednak zaleca się ocenę możliwości jednoczesnego stosowania leku moczopędnego lub zmniejszenie dawki Accupro. Inne przyczyny zmniejszonej objętości krwi, takie jak biegunka i wymioty, również mogą prowadzić do wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi. W takich przypadkach wymagana jest konsultacja lekarska.

U pacjentów, którzy już otrzymują leki moczopędne, dołączenie Accupro do terapii może prowadzić do wystąpienia objawowego niedociśnienia tętniczego. W związku z tym zaleca się czasowe odstawienie diuretyku na 2-3 dni przed rozpoczęciem chinaprylu, z wyjątkiem pacjentów z trudnym do leczenia lub złośliwym nadciśnieniem tętniczym. Jeżeli monoterapia inhibitorem ACE nie przyniesie oczekiwanego efektu przeciwnadciśnieniowego, należy wznowić stosowanie leku moczopędnego. W przypadkach, gdy nie jest możliwe czasowe odstawienie leku moczopędnego, należy przepisać Akcupro w minimalnej dawce początkowej.

Ze względu na ryzyko agranulocytozy u pacjentów z chorobami nerek i / lub chorobami tkanki łącznej, w okresie stosowania Accupro należy monitorować liczbę leukocytów we krwi.

Jednym z efektów ubocznych chinaprylu jest kaszel, który jest zwykle bezproduktywny, uporczywy i ustępuje po odstawieniu leku. Przeprowadzając diagnostykę różnicową kaszlu, należy wziąć pod uwagę jego możliwy związek z Accupro.

Należy ostrzec pacjentów, aby w przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów zakażenia (takich jak gorączka lub ostre zapalenie migdałków) natychmiast zgłosili się do lekarza, ponieważ objawy te mogą wskazywać na rozwój neutropenii.

W przewlekłej niewydolności serca i ryzyku ciężkiego niedociśnienia tętniczego leczenie chinaprylem należy rozpoczynać od dawki zalecanej przez lekarza, pod ścisłym nadzorem. Specjalny nadzór wymagany jest w pierwszych dwóch tygodniach leczenia oraz przy każdym zwiększaniu dawki Accupro.

Pacjent powinien ostrzec lekarza / anestezjologa o przyjmowaniu inhibitora ACE w przypadku konieczności przeprowadzenia operacji, w tym stomatologicznej.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Pacjenci otrzymujący Accupro muszą zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu, pracy ze złożonymi mechanizmami i wykonywania innych czynności, które wymagają zwiększonej uwagi, szczególnie na początku terapii.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Akcupro jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i kobiet planujących ciążę. Ponadto lek jest zabroniony dla pacjentów w wieku rozrodczym, jeśli nie stosują one niezawodnych metod antykoncepcji.

Podczas ciąży inhibitory ACE zwiększają ryzyko wystąpienia nieprawidłowości w układzie nerwowym i sercowo-naczyniowym płodu. Opisano przypadki rozwoju małowodzia u kobiety w ciąży i porodu przedwczesnego. U dzieci, których matki otrzymywały inhibitor ACE w czasie ciąży, mogą wystąpić następujące zaburzenia: opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, patologia nerek (w tym ostra niewydolność nerek), niedociśnienie tętnicze, niedorozwój płuc, przykurcze kończyn, niedorozwój kości czaszki, deformacja części twarzowej czaszki, patentuctus arteriosus. Znane są przypadki wewnątrzmacicznej śmierci płodu i noworodka.

Podczas terapii kobiety powinny stosować skuteczne metody antykoncepcji. Jeśli ciąża zajdzie w okresie leczenia, Accupro należy natychmiast anulować.

Noworodki narażone na chinapryl w okresie życia płodowego należy ściśle monitorować pod kątem niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii i skąpomoczu. Wraz z rozwojem skąpomoczu wskazane jest utrzymanie ciśnienia krwi i perfuzji nerek.

Akcupro jest przeciwwskazany w okresie laktacji.

Zastosowanie pediatryczne

Accupro nie jest przeznaczony do stosowania w praktyce pediatrycznej.

Z zaburzeniami czynności nerek

Okres półtrwania leku wydłuża się wraz ze spadkiem czynności nerek, dlatego należy dostosować dawkę preparatu Accupro.

Maksymalne dawki początkowe w zależności od klirensu kreatyniny (CC):

CC> 60 ml / min - 10 mg;
CC 30-60 ml / min - 5 mg;
CC 10-30 ml / min - 2,5 mg (½ tabletki w dawce 5 mg).

Dawkę leku należy zwiększyć pod ścisłym monitorowaniem czynności nerek, biorąc pod uwagę efekt terapeutyczny.

Ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania chinaprylu, należy zachować ostrożność u pacjentów poddawanych hemodializie (CC <10 ml / min), z zaburzeniami czynności nerek, obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jednej nerki, stanami po przeszczepie nerki.

Za naruszenia funkcji wątroby

U pacjentów z postępującą chorobą lub zaburzeniami czynności wątroby, produkt Akcupro należy stosować ostrożnie w połączeniu z lekiem moczopędnym, ponieważ nawet niewielkie zmiany równowagi wodno-elektrolitowej mogą spowodować rozwój śpiączki wątrobowej.

Stosować u osób starszych

Na początku leczenia pacjentom w podeszłym wieku zaleca się przepisywanie leku Akcupro w dawce dobowej 10 mg. W przyszłości można go zwiększać, aż do uzyskania pożądanego efektu terapeutycznego.

Interakcje lekowe

estrogeny: zmniejsza się hipotensyjne działanie chinaprylu (z powodu zatrzymania płynów);
diuretyki: zwiększone działanie przeciwnadciśnieniowe;
preparaty litu: zwiększa się stężenie litu w surowicy krwi, co może prowadzić do rozwoju zatrucia (połączenie należy stosować ostrożnie, pod stałym monitorowaniem poziomu litu w surowicy krwi; do tego połączenia leków nie należy dodawać diuretyków, ponieważ zwiększają one ryzyko zatrucia litem);
hipoglikemiczne leki doustne, insulina: ich działanie jest wzmocnione, istnieje ryzyko hipoglikemii;
leki zwiększające zawartość potasu w surowicy krwi (preparaty potasowe, leki moczopędne oszczędzające potas, substytuty soli zawierające potas): możliwy jest wzrost stężenia potasu we krwi (należy zachować ostrożność podczas stosowania takich połączeń);
prokainamid, allopurynol, cytostatyki, leki immunosupresyjne: może rozwinąć się leukopenia;
narkotyczne leki przeciwbólowe, leki przeciwnadciśnieniowe, leki do znieczulenia ogólnego: wzmocnione jest hipotensyjne działanie chinaprylu;
tetracyklina i inne leki oddziałujące z magnezem: wchłanianie tych leków jest zmniejszone z powodu obecności węglanu magnezu w Accupro;
niesteroidowe leki przeciwzapalne (w tym selektywne inhibitory COX-2): osłabienie przeciwnadciśnieniowego działania chinaprylu; u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, pacjentów z obniżonym BCC (w tym w wyniku stosowania leków moczopędnych) oraz w podeszłym wieku możliwy jest rozwój / pogorszenie czynności nerek aż do ostrej niewydolności nerek (przy stosowaniu takiego połączenia wymagane jest dokładne monitorowanie czynności nerek);
leki hamujące czynność szpiku kostnego: zwiększa się ryzyko agranulocytozy i / lub neutropenii;
preparaty ze złota: możliwy jest rozwój zespołu objawów, w tym obniżenie ciśnienia krwi, zaczerwienienie twarzy, nudności i wymioty;
antagoniści receptora angiotensyny II, aliskiren i leki hamujące RAAS: możliwa jest podwójna blokada aktywności RAAS, co może objawiać się obniżeniem ciśnienia krwi, zaburzeniami czynności nerek aż do ostrej niewydolności nerek i hiperkaliemią (należy uważnie monitorować ciśnienie krwi, czynność nerek i poziom elektrolitów we krwi);
inhibitory enzymów mTOR (na przykład temsyrolimus), inhibitory DPP-4 (gliptyny), estramustyna: istnieje znaczne ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego (należy zachować szczególną ostrożność);
etanol: wzmocnione jest przeciwnadciśnieniowe działanie chinaprylu.

Nie stwierdzono interakcji lekowych podczas jednoczesnego stosowania preparatu Akcupro i następujących leków: propranolol, cymetydyna, digoksyna, hydrochlorotiazyd, warfaryna, atorwastatyna.

Analogi

Analogami Akcupro są: Amprilan, Angiopril-25, Arentopres, Berlipril, Vasolong, Vero-Captopril, Hypernik, Gopten, Dapril, Dilaprel, Diroton, Zokardis, Invoril, Irumed, Capoten, Captopril, Quadropril, Lizamopril, Lizamopril, Lizamopril, Parnavel, Perindopril, Perineva, Pyramil, Pyristar, Ramepress, Ramipril, Renitek, Tritace, Fozikard, Fosinopril, Hartil, Enalapril, Enap, Enapharm.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Akcupro

Recenzje Akcupro, pozostawione na specjalistycznych stronach medycznych przez lekarzy, są w większości pozytywne. Według danych badawczych oprócz obniżenia ciśnienia krwi, lek ten poprawia czynność serca, wzmacnia ściany układu naczyniowego i uelastycznia je. Przede wszystkim chinapryl polecany jest pacjentom z nadciśnieniem tętniczym i objawami zaburzeń krążenia. Jest również stosowany w niewydolności serca.

Większość pacjentów potwierdza wysoką skuteczność przeciwnadciśnieniową Accupro, zarówno w monopreparacie, jak iw połączeniu z innymi lekami. Istnieją jednak doniesienia opisujące poważne skutki uboczne (w tym obrzęk naczynioruchowy), z powodu których należało przerwać terapię. Ponadto niektórzy użytkownicy narzekają na wysoki koszt leku w porównaniu z wieloma analogami.