Kwashiorkor
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Potencjalne konsekwencje i zapobieganie
- Prognoza
- Zapobieganie
Kwashiorkor (pelagra niemowlęca) to ciężka postać dystrofii, która zwykle dotyka dzieci w wieku od 1 do 4 lat, ale rzadko występuje u dorosłych.
Ta choroba została po raz pierwszy opisana w 1935 roku przez jamajską pediatrę Cicely Williams w Lancet.
Kwashiorkor występuje w krajach rozwijających się, których ludność żywi się głównie warzywami skrobiowymi. Podczas karmienia piersią dziecko otrzymuje z mleka matki aminokwasy niezbędne do prawidłowego rozwoju. Ale po odstawieniu dziecka w diecie zawartość białka gwałtownie spada. Brak aminokwasów prowadzi do tego, że woda zaczyna gromadzić się w narządach wewnętrznych.
Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.
Kliknij łącze, aby wyświetlić.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Główną rolę w rozwoju choroby odgrywa niedostateczna zawartość białka, witamin i pierwiastków śladowych w diecie. Przyczyny niedoboru białka:
- przewaga pokarmów niskobiałkowych w diecie;
- naruszenie wchłaniania białka w jelicie cienkim (enteropatia wysiękowa, celiakia);
- uwarunkowane genetycznie zaburzenia metabolizmu aminokwasów;
- spalić chorobę;
- ciężkie choroby zakaźne;
- naruszenia syntezy białek, rozwijające się na tle przewlekłych chorób wątroby;
- zespół nerczycowy, któremu towarzyszy zwiększona utrata białka z moczem.
Dzieci potrzebują dodatniego bilansu azotowego (stan, w którym spożycie białka z pożywienia przekracza jego spożycie i utratę). Niedostateczne spożycie białka, zwłaszcza w połączeniu z niedoborem energii, witamin i minerałów, powoduje zmiany zwyrodnieniowe w narządach i tkankach, zaburza wzrost i rozwój organizmu dziecka. Jeśli nie zostaną podjęte środki w celu prawidłowego odżywiania, dystrofia wzrośnie i ostatecznie rozwinie się kwashiorkor.
Objawy
Kwashiorkor rozwija się stopniowo. Pierwsze objawy choroby są niespecyficzne:
- zmniejszony turgor tkanki;
- drażliwość lub obojętność;
- letarg, słabość;
- zmniejszone napięcie mięśniowe.
Spadek masy ciała dziecka często pozostaje niezauważony, ponieważ w przypadku kwashiorkoru utajony obrzęk wolny od białka powstaje wcześnie. W miarę postępu choroby ten obrzęk staje się widoczny.
Kwashiorkru charakteryzuje się obrzękiem bez białka
Inne objawy kwashiorkor obejmują:
- warstwowe złuszczanie i przebarwienia skóry w miejscu ich tarcia o fałdy odzieży;
- przerzedzenie włosów i zwiększona utrata włosów;
- wymioty;
- biegunka;
- anoreksja;
- wzrost wielkości wątroby.
Często pacjenci z kwashiorkorem wykazują oznaki niedoboru witamin B i A.
Diagnostyka
Rozpoznanie kwashiorkoru opiera się na klinicznych objawach choroby (zanik mięśni, przebarwienia skóry, łamliwość włosów, obrzęki, spowolnienie wzrostu), danych historycznych (nieprawidłowe odżywianie dziecka, wczesne odsadzenie) oraz wynikach laboratoryjnych (hipoalbuminemia, anemia).
Leczenie
Największe znaczenie w leczeniu kwashiorkoru ma terapia dietetyczna. Korekta żywienia przeprowadzana jest z uwzględnieniem potrzeb wiekowych dziecka. Aby uzupełnić brakujące białko, dieta obejmuje enpity białkowe, twaróg, mleko, preparaty aminokwasowe. Zwiększanie wartości energetycznej i zawartości białka w diecie powinno następować stopniowo, koncentrując się na kondycji pacjentów. Aby poprawić trawienie i przyswajanie pożywienia, przepisuje się preparaty enzymatyczne. Zalecane są również kompleksy witaminowo-mineralne zawierające witaminy z grupy B, witaminę A, żelazo, magnez, potas i selen.
Aby leczyć kwashiorkrę, musisz uwzględnić w swojej diecie pokarmy bogate w białko
W pierwszych tygodniach leczenia choroby waga pacjentów zwykle nie rośnie, a wręcz przeciwnie, maleje. Wynika to ze zmniejszenia obrzęku.
Potencjalne konsekwencje i zapobieganie
Na tle kwashiorkor następuje gwałtowne osłabienie układu odpornościowego. W rezultacie pacjenci są podatni na choroby zakaźne, a także powikłania ropno-zapalne z powodu dodania wtórnej infekcji.
W ciężkim kwashiorkorze dochodzi do zaburzenia funkcji ośrodkowego układu nerwowego, aż do rozwoju śpiączki, na tle której następuje śmierć.
Prognoza
Dzięki szybkiemu wykryciu i odpowiedniemu leczeniu rokowanie jest korzystne.
Zapobieganie
Zapobieganie kwashiorkorowi polega na właściwej organizacji żywienia dzieci w pierwszych latach życia:
- karmienie piersią w pierwszym roku życia;
- prawidłowe i terminowe wprowadzenie żywności uzupełniającej;
- włączenie do diety wystarczającej ilości produktów mlecznych i mięsnych.
Choroby, które mogą prowadzić do niedoboru białka, wymagają szybkiego leczenia.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
