Agalactia - Objawy, Leczenie, Przyczyny, Formy, Etapy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Agalactia

Treść artykułu:

1. Przyczyny i czynniki ryzyka
2. Formy choroby
3. Objawy
4. Diagnostyka
5. Leczenie
6. Prognoza
7. Zapobieganie

Agalaktia to stan, który jest powikłaniem okresu poporodowego i charakteryzuje się całkowitym brakiem mleka u matki.

W przeciwieństwie do hipogalaktii (stan, w którym mleko matki jest krytycznie małe) i wtórnej bezmleczności, prawdziwej (pierwotnej) bezmleczności nie można skorygować.

W przypadku bezmleczności matka nie ma mleka w piersi

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny braku mleka u matki w okresie poporodowym:

• patologia tkanki piersi (brak składnika gruczołowego);
• zaburzenia neurohormonalne;
• niektóre choroby współistniejące;
• toksykoza w późnej ciąży;
• choroby zakaźne i zapalne w czasie ciąży lub w okresie poporodowym;
• powikłania ciąży, porodu i połogu (w tym krwawienia podczas porodu);
• traumatyczne interwencje położnicze;
• intensywny stres psycho-emocjonalny.

Gruczoł mleczny składa się z tkanki gruczołowej, łącznej i tłuszczowej. Gęste przegrody tkanki łącznej wyrastają ze skóry na grubość gruczołu, dzieląc narząd na 15-20 płatów, wypełnionych tkanką gruczołową z kanałami, w których jest wytwarzane i oddzielane mleko. Resztę narządu tworzy tkanka tłuszczowa. Brak tkanki gruczołowej w gruczołach mlecznych jest rzadką wrodzoną patologią. W tym przypadku nie ma anatomicznego podłoża do tworzenia i wydalania mleka.

Upośledzone wydzielanie prolaktyny prowadzi do nieodwracalnej bezmleczności

Zaburzenia hormonalne, w szczególności naruszenie wydzielania prolaktyny, mogą również prowadzić do całkowitego nieodwracalnego braku mleka. Prolaktyna (hormon laktotropowy, czyli laktogenny) jest syntetyzowana w strukturach mózgu i odpowiada za produkcję siary, sprzyja jej przemianie w dojrzałe mleko i stymuluje rozwój gruczołów sutkowych. Jeśli wydzielanie tego hormonu zostanie zakłócone, produkcja mleka ustaje.

Inne czynniki z reguły powodują pojawienie się odwracalnej (wtórnej) bezmleczności, podatnej na korektę.

Formy choroby

Przydziel pierwotną (prawdziwą lub absolutną) bezmleczność i wtórną (względną):

• pierwotna bezmleczność to początkowa niezdolność do wytwarzania mleka w organizmie kobiety z powodu zaburzeń neurohormonalnych lub endokrynopatii, a także patologii (braku) tkanki gruczołowej. Według Światowej Organizacji Zdrowia ta forma jest niezwykle rzadka, w mniej niż 3% przypadków;
• wtórna bezmleczność - wywołana przemijającymi przyczynami lub chorobami i stanami patologicznymi, które powodują nadmierny stres w funkcjach organizmu lub zaburzenie jego zdolności adaptacyjnych (ciężkie choroby, niekorzystny przebieg ciąży i porodu, urazy podczas porodu, niezadowalający stan psycho-emocjonalny matki itp.).

Objawy

Zwykle siara zaczyna być produkowana od 30 tygodnia ciąży, do 3-5 dni po porodzie, zastępowana jest najpierw mlekiem przejściowym, a następnie dojrzałym.

W pierwotnej bezmleczności nie ma ani mleka, ani siary. W niektórych przypadkach można oddzielić niewielką ilość siary, która całkowicie ustaje 2-3 dni po porodzie. Ze względu na niepowodzenie laktogenezy nie można skorygować tego stanu.

Głównym objawem bezmleczności pierwotnej jest brak mleka i siary

W przypadku wtórnej bezmleczności możliwy jest całkowity brak mleka od momentu porodu iw okresie poporodowym lub zaprzestanie laktacji kilka dni po jej wystąpieniu. Przy złożonej terapii z reguły możliwe jest przywrócenie normalnego funkcjonowania gruczołów sutkowych.

Diagnostyka

Do diagnostyki różnicowej pierwotnej i wtórnej bezmleczności stosuje się instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze:

• Ultradźwięki gruczołów mlecznych do tworzenia elementu gruczołowego;
• badanie krwi na prolaktynę;
• w razie potrzeby - CT mózgu (wykrywanie nowotworów, zmiany strukturalne w układzie podwzgórzowo-przysadkowym).

Jedną z metod diagnozowania bezmleczności jest USG

Na podstawie wyników badania można zalecić wyjaśniającą rozszerzoną diagnozę z udziałem pokrewnych specjalistów (endokrynologa, terapeuty, chirurga, psychoterapeuty).

Leczenie

Leczenie pierwotnej bezmleczności nie jest możliwe; noworodek jest przenoszony na sztuczne karmienie.

Leczenie wtórnej bezmleczności obejmuje:

• leczenie choroby podstawowej, eliminacja czynników prowokujących;
• normalizacja stanu emocjonalnego matki;
• podejmowanie działań w celu przywrócenia i wzmocnienia laktacji (częste przystawianie dziecka do piersi na żądanie, regularne odciąganie pokarmu, karmienie nocne);
• środki laktogoniczne (kwas nikotynowy, witamina E, laktyna, desaminooksytocyna);
• fitopreparaty (wywar z liści pokrzywy, wyciąg z głogu, świeża pietruszka, napar z orzechów włoskich w mleku, laktowit itp.);
• zabiegi fizjoterapeutyczne (UV, terapia ultradźwiękami, elektroforeza kwasem nikotynowym);
• dieta wysokokaloryczna.

Częste chwytanie piersi pomaga leczyć wtórną bezmleczność

Prognoza

Pierwotna bezmleczność jest predykcyjnie niekorzystnym stanem dla karmienia piersią.

Przy zintegrowanym podejściu do leczenia wtórnej bezmleczności rokowanie jest korzystne: w większości przypadków możliwe jest przywrócenie produkcji mleka.

Zapobieganie

Zapobieganie pierwotnej bezmleczności jest niemożliwe.

Zapobieganie wtórnej bezmleczności:

• normalizacja trybu „sen - czuwanie”;
• wzmocniona wysokokaloryczna dieta przyszłej matki i kobiety po porodzie;
• eliminacja stresu psycho-emocjonalnego;
• unikanie stresujących sytuacji;
• fizjologiczna stymulacja laktacji;
• terminowa terapia współistniejących chorób.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze

Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!