Analiza witaminy D: do czego służy i jak ją przyjmować?
Treść artykułu:
- Kto iw jakich przypadkach powinien być badany na obecność witaminy D.
- Jak oddać krew do analizy
- Dekodowanie wyników badań
- Przyczyny odstępstw od normy
- Funkcja witaminy D w organizmie
Witamina D, jak nazywa się cała grupa substancji o tym samym działaniu, to związki biologicznie czynne, które pełnią w organizmie funkcje zbliżone do hormonalnych. Witamina bierze udział w metabolizmie wapnia, fosforu i magnezu, reguluje poziom wapnia we krwi oraz odgrywa ważną rolę w tworzeniu tkanki kostnej.
Do analizy witaminy D pobiera się krew z żyły na pusty żołądek
Wchodzi do organizmu w dwóch formach - ergokalcyferolu (witamina D 2) i cholekalcyferolu (witamina D 3). Różne formy witaminy D dostają się do organizmu z różnych źródeł. Cholekalcyferol powstaje w ludzkiej skórze pod wpływem promieni słonecznych i dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem. Ergokalcyferol można przyjmować wyłącznie z jedzeniem. Witamina D jest bogata w tłuste produkty mleczne, wątrobę wołową, żółtka jaj, ryby, olej rybny.
Gdy witamina dostanie się do organizmu w wątrobie, do niej zostaje przyłączona grupa OH na 25. pozycji, powstaje aktywny metabolit 25-OH. Następnie w nerkach druga grupa OH łączy się na pierwszej pozycji z utworzeniem kalcytriolu (1,25-dihydroksykalferolu), który zapewnia przepływ wapnia do krwi.
W trakcie badania krwi zwykle określa się stężenie nie samej witaminy D, ale jej metabolitu - 25-OH witamina D. To on jest wskaźnikiem odzwierciedlającym stan witaminy D w organizmie.
Kto iw jakich przypadkach powinien być badany na obecność witaminy D
Z reguły badanie witaminy D jest przepisywane przez lekarza, endokrynologa lub ortopedę. Wskazaniami dla niego mogą być:
- zaburzenia wzrostu;
- choroby związane z hipokalcemią i hipofosfatemią (krzywica, osteoporoza, osteopenia);
- deformacja kości;
- osteomalacja;
- włóknisto-torbielowate zapalenie kości;
- ossalgia (ból kości);
- załamanie (powtarzające się złamanie kości);
- wykrycie prawidłowego lub obniżonego poziomu wapnia jednocześnie ze wzrostem poziomu parathormonu;
- choroby i stany związane z zespołem złego wchłaniania (popromienne zapalenie jelit, ciężka niewydolność wątroby, celiakia, choroba Crohna, choroba Whipple'a, celiakia);
- przewlekłe zapalenie trzustki z niewydolnością wydzielniczą;
- przewlekłe zapalenie żołądka z achlorhydrią;
- artretyzm;
- skaza krwotoczna;
- toczeń rumieniowaty rumieniowaty z dominującymi zmianami skórnymi;
- gruźlica kostno-stawowa;
- osteodystrofia nerek;
- tężyczka spowodowana dysfunkcją przytarczyc;
- planowanie endoprotezoplastyki;
- implantacja dentystyczna.
Ponadto w trakcie leczenia lekami zawierającymi witaminę D i wapń zalecany jest test witaminy D w celu oceny prawidłowości leczenia i dostosowania dawki w czasie.
Badanie krwi na obecność witaminy D polecane jest również osobom, które muszą stale przebywać w pomieszczeniach zamkniętych i są pozbawione ekspozycji skóry na działanie promieni słonecznych - na przykład pacjenci obłożnie, pacjenci z fotodermitem.
Jak oddać krew do analizy
Podstawową metodą badania zawartości witaminy D w organizmie jest oznaczenie poziomu 25 (OH) D, co pozwala na oznaczenie obu głównych form witaminy D w jednym badaniu.
Krew do badań pobierana jest z żyły przez system próżniowy. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, wystarczy przestrzegać ogólnie przyjętych zasad wykonywania badań: pobieranie krwi rano na czczo, optymalny czas między oddaniem krwi a ostatnim posiłkiem to 8-14 godzin, przed oddaniem krwi nie można pić kawy ani herbaty, można pić wodę.
Jeśli podejrzewasz niedobór witaminy D, badanie powinno obejmować inne metody laboratoryjne: oznaczenie wapnia i fosforu we krwi (przy wyraźnym niedoborze analiza wykaże spadek tych wskaźników), parathormon, badania poziomu mocznika, kreatyniny, magnezu.
Dekodowanie wyników badań
Znaczenie poziomu witaminy D:
- poniżej 10 ng / ml - wyraźny niedobór;
- od 10 do 20 ng / ml - umiarkowany niedobór;
- od 20 do 30 ng / ml - awaria;
- od 30 do 100 ng / ml - norma;
- powyżej 150 ng / ml - hiperwitaminoza, możliwy efekt toksyczny.
Stawki mogą się różnić w zależności od laboratorium i zależeć od jednostek miary.
Wzrost poziomu witamin obserwuje się w przypadku hiperwitaminozy, przyjmowania etidronianu disodu lub nadmiernej ekspozycji na światło słoneczne.
Niedobór witamin może wskazywać na zaburzenia trawienia i wchłaniania, nieswoiste zapalenia jelit, stolce tłuszczowe, choroby wątroby, niewydolność trzustki, krzywicę, celiakię, chorobę Alzheimera, przewlekłą niewydolność nerek, patologie przytarczyc i tarczycy.
Tylko lekarz może rozszyfrować prawidłową analizę witaminy D, a także postawić diagnozę, biorąc pod uwagę to i inne badania laboratoryjne, dane diagnostyki instrumentalnej i obraz kliniczny.
Przyczyny odstępstw od normy
Niedobór witaminy D może być spowodowany jej niedostateczną zawartością w pożywieniu, brakiem nasłonecznienia, patologią układu pokarmowego oraz chorobami genetycznymi. Często niski poziom witaminy D wskazuje na zaburzenia wchłaniania, takie jak choroba jelit. Inne możliwe przyczyny:
- naruszenie tworzenia aktywnej postaci witaminy w nerkach w przewlekłej niewydolności nerek i zaburzeniach czynności nerek;
- zmiany poziomu parathormonu, który stymuluje tworzenie aktywnej formy witaminy D;
- duża utrata witaminy D związanej z białkami z moczem w zespole nerczycowym;
- stosowanie leków zmniejszających wchłanianie cholesterolu;
- patologie wątroby, którym towarzyszy zmniejszenie tworzenia się 25 (OH) D z prekursorów;
- zmniejszona produkcja witaminy D w skórze;
- dziedziczne formy odporności na witaminę D.
Funkcja witaminy D w organizmie
Główne funkcje witaminy to zapewnienie wzrostu i rozwoju tkanki kostnej, regulacja metabolizmu minerałów oraz zapobieganie demineralizacji kości. Witamina D stymuluje wchłanianie związków wapnia, sprzyja odkładaniu się wapnia w tkance kostnej i zębinie.
Witamina D powstaje w organizmie pod wpływem światła słonecznego, a także pochodzi z pożywienia
Witamina D, ze względu na swój udział w metabolizmie minerałów, działa na organizm w następujący sposób:
- zwiększa odporność, uczestniczy w regulacji układu odpornościowego, zmniejsza podatność na infekcje;
- zmniejsza stężenie cholesterolu we krwi;
- hamuje rozwój raka i komórek, zmniejsza ryzyko zachorowania na raka okrężnicy i żołądka, białaczkę, raka piersi, raka jajnika, raka mózgu, raka prostaty;
- spowalnia rozwój zaburzeń związanych z wiekiem;
- reguluje ciśnienie krwi i tętno;
- zmniejsza ryzyko rozwoju guzów przytarczyc.
Niski poziom witaminy D stwarza warunki do rozwoju wielu chorób, w szczególności tych o podłożu autoimmunologicznym: cukrzyca, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, stwardnienie rozsiane, choroba Leśniowskiego-Crohna, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy. Ponadto zwiększa się ryzyko rozwoju patologii sercowo-naczyniowych i onkologicznych.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
