Co to jest ciśnienie tętna?
Treść artykułu:
- Co może powiedzieć PD
- Normalne, niskie i wysokie PD
- Jak określić PD
- Co zrobić z wysokim i niskim PD
Ciśnienie tętna to różnica między dwoma wskaźnikami otrzymanymi podczas pomiaru ciśnienia krwi metodą Korotkowa, czyli między ciśnieniem skurczowym (górnym) a rozkurczowym (dolnym). Ciśnienie tętna odzwierciedla stan układu sercowo-naczyniowego i jest ważnym kryterium diagnostycznym wielu patologii.
PD można łatwo obliczyć, znając ciśnienie skurczowe i rozkurczowe
Ciśnienie krwi (tętnicze) (BP) jest zwykle zapisywane w postaci dwóch liczb oddzielonych ułamkiem. Maksymalny odczyt jest zapisywany jako pierwszy (mianownik ułamka), jest to ciśnienie skurczowe. Pokazuje z jaką siłą krew naciska na ściany naczyń krwionośnych w momencie skurczu serca (skurczu). Minimalny wskaźnik nazywany jest rozkurczowym, charakteryzuje się całkowitą odpornością naczyń krwionośnych. Różnica między nimi, wyrażona w milimetrach słupa rtęci. Sztuka. (zapisane jako mmHg) nazywane jest ciśnieniem tętna (PP).
Co może powiedzieć PD
W momencie skurczu serce wpycha określoną objętość krwi (objętość wyrzutową) do układu naczyniowego, co powoduje rozciąganie naczyń krwionośnych. Podczas rozkurczu naczynia, dzięki sprężystości ścian, wracają do swojej pierwotnej objętości. Ludzkie naczynia krwionośne tracą naturalną elastyczność i jędrność pod wpływem pewnych chorób, a także zmian związanych z wiekiem. W rezultacie stają się sztywne i nie są w stanie odpowiednio reagować na falę tętna, co prowadzi do wzrostu AP.
Na podstawie wartości PD lekarz ocenia stan ścian naczyniowych, drożność naczyń i obecność skurczu naczyń.
Normalne, niskie i wysokie PD
Normalne ciśnienie tętna wynosi od 30 do 50 mm Hg. Art., Ponieważ ciśnienie rozkurczowe nie powinno być mniejsze niż 25% ciśnienia skurczowego.
Stawka może się różnić w zależności od grupy wiekowej. Różnice wiekowe w PD przedstawiono w tabeli norm ciśnienia tętna według wieku.
| Wiek | BP (mmHg) | PD (mmHg) |
| Pierwszy miesiąc życia | 60–80 / 40–50 | 20-30 |
| 1 do 12 miesięcy | 100 / 50-60 | 40-50 |
| 1 do 6 lat | 100-110 / 60-70 | 30-40 |
| 6-10 lat | 110-120 / 60-80 | 40-50 |
| 10 do 15 lat | 110-120 / 70-80 | 30-50 |
| 15 do 50 lat | 110-140 / 70-90 | 30-50 |
| 50 do 60 lat | 130/80 | 50 |
| 60 do 80 lat | 140-150 / 80-90 | 50-60 |
Niskie (poniżej 30 mm Hg) PD, zawsze wskazuje na patologię układu sercowo-naczyniowego. Najczęściej są to następujące warunki:
- zawał mięśnia sercowego;
- miażdżyca;
- niewydolność serca;
- masywna utrata krwi.
Zwiększone PD jest uważane za jeszcze bardziej niebezpieczny stan niż obniżony. Wynika to z faktu, że im jest wyższy, tym większy stres działa serce. PD przekraczające 60–70 mm Hg jest szczególnie niebezpieczne. Art., Ponieważ w tym przypadku niedotlenienie narządów wewnętrznych i mózgu rozwija się i szybko rośnie.
Przyczyną wzrostu PD może być:
- miażdżyca;
- przewlekła niewydolność sercowo-naczyniowa;
- przewlekła niewydolność oddechowa;
- ostra i przewlekła niewydolność nerek;
- zapalenie wsierdzia;
- niedomykalność zastawki;
- blok serca;
- ciężka niedokrwistość;
- gorączkowe warunki;
- tyreotoksykoza.
PD powyżej 80 mm Hg. Sztuka. w połączeniu z naruszeniem rytmu oddychania i bradykardii obserwuje się u pacjentów ze zwiększającym się nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym.
Wysoka PD może również wystąpić u zdrowych dorosłych, zwłaszcza mężczyzn, wykazujących znaczną aktywność fizyczną. Spadek PD do normalnego w tym przypadku następuje w ciągu 10-15 minut spoczynku.
Czy wysokie PD jest niebezpieczne? Odpowiedzi na to pytanie dostarcza analiza danych statystyki medycznej. Według niego ryzyko nagłej śmierci pacjentów jest tym większe, im wyższy jest ten wskaźnik. Obecnie związek między chorobami układu sercowo-naczyniowego a wysokim PD nie jest w pełni zbadany. Sugeruje się, że zależność ta opiera się na dużej sztywności drzewa tętniczego, najczęściej z powodu procesów miażdżycowych.
Jak określić PD
Często błędnie uważa się, że aby określić PD, konieczne jest policzenie pulsu (wygodniej jest to zrobić za pomocą monitora tętna), ale w rzeczywistości PD i tętno to zupełnie inne wskaźniki.
Określenie ciśnienia tętna i pulsu pomiarowego nie są tym samym, są to różne wskaźniki
Aby określić PD, przede wszystkim należy zmierzyć ciśnienie krwi. Następnie wykonaj obliczenia według wzoru: PD = SD - DD, gdzie:
- SD - ciśnienie skurczowe;
- DD to ciśnienie rozkurczowe.
Na przykład ciśnienie krwi pacjenta wynosi 100/60 mm Hg. Sztuka. W związku z tym PD będzie w tym przypadku równe 40 mm Hg. Sztuka. (100 - 60 = 40).
Co zrobić z wysokim i niskim PD
Należy rozumieć, że zwiększone lub zmniejszone PD jest tylko objawem, a nie niezależną chorobą. Dlatego leczenie powinno mieć na celu skorygowanie podstawowej patologii:
- z hipowolemią - uzupełnienie objętości krążącej krwi (roztwory krystaloidów i koloidów, osocze krwi, masa erytrocytów);
- ze wstrząsem kardiogennym - odpowiednie uśmierzenie bólu, terapia mająca na celu poprawę kurczliwości mięśnia sercowego;
- z niedokrwieniem nerek - leki przeciwzapalne i rozszerzające naczynia krwionośne, leki przeciwpłytkowe;
- w przewlekłej niewydolności serca - terapia glikozydami nasercowymi i diuretykami;
- ze skurczem naczyń - inhibitory ACE, miotropowe leki przeciwskurczowe, antagoniści wapnia.
Wskazaniami do leczenia operacyjnego są wrodzone lub nabyte wady serca, patologia zastawek aortalnych. Po operacji hemodynamika pacjenta poprawia się, a PD normalizuje się.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
