Kuracja na kaszel mokry i suchy: syropy dla dzieci od 1 roku życia
Treść artykułu:
-
Rodzaje syropów na kaszel, które można stosować u dzieci w wieku 1 roku i starszych
- Syropy Secretomotor
- Syropy mukolityczne
- Choroby, w których występuje kaszel
- Wideo
Syrop na kaszel dla dzieci od 1 roku życia to jedna z najskuteczniejszych postaci dawkowania. Takie preparaty mają przyjemny smak, są łatwe w dozowaniu i szybko się wchłaniają. W sprzedaży jest szeroka gama tego typu leków, jednak należy pamiętać, że decydujące znaczenie przy wyborze leku ma wiek dziecka.
Przed udzieleniem odpowiedzi na pytanie, które syropy na kaszel można stosować u dzieci od pierwszego roku życia, konieczne jest ustalenie przyczyny i charakteru choroby. W przypadku różnych rodzajów kaszlu zalecane są leki z różnych grup.
Syropy na kaszel mają przyjemny smak i działają szybko leczniczo.
Rodzaje syropów na kaszel, które można stosować u dzieci w wieku 1 roku i starszych
Leki mogą być pochodzenia roślinnego i syntetycznego. Dla dzieci powyżej 3. roku życia zalecane są ziołowe środki wykrztuśne. Wynika to z możliwości wystąpienia reakcji alergicznych. Jeśli jednak wywiad alergiczny dziecka nie jest obciążony, można je podać w młodszym wieku.
Plwocina składa się z dwóch głównych frakcji: gęstej galaretowatej na bazie mucyny oraz płynnej, rozpuszczalnej w wodzie. W zależności od tego, na który składnik śluzu oskrzelowego działa lek, wszystkie są podzielone na dwie główne grupy: leki wydzielnicze i mukolityczne.
Syropy Secretomotor
Syropy sekretomotoryczne na suchy kaszel dla dzieci od roku są przepisywane w celu stymulacji produkcji płynnego składnika plwociny, można je również stosować przy mokrym kaszlu. Ponadto mogą być dwojakiego rodzaju: odruchowe i resorpcyjne. Reflex wpływa pośrednio na ośrodek wymiotów, stymulując tworzenie się ciekłej frakcji śluzu oskrzelowego, zapewniając w ten sposób jego upłynnienie. Resorpcyjne działa bezpośrednio.
Najskuteczniejsze syropy wydzielające kaszel dla dzieci od 1 roku życia, lista:
- Gedelix (ekstrakt z liści bluszczu). Oprócz rozrzedzania śluzu działa przeciwskurczowo, pomagając rozluźnić mięśnie gładkie oskrzeli. W tym przypadku światło dróg oddechowych rozszerza się, a wydzielanie plwociny poprawia się. Syrop ma neutralny, słodkawy smak. Przyjmuje się go w małych porcjach, dozowanych specjalną miarką. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 2 roku życia ze względu na obecność w swoim składzie olejków miętowych, anyżowych i eukaliptusowych, które mogą wywołać reakcję alergiczną. Zwykle lekarstwo jest dobrze tolerowane, ale w niektórych przypadkach może powodować nudności, wymioty, biegunkę i zmniejszenie apetytu. Gedelixa nie można łączyć ze środkami przeciwkaszlowymi.
- Syrop lukrecjowy. Zawiera ekstrakt z korzenia roślin jako substancję czynną. Można go stosować u dzieci od pierwszego roku życia, natomiast dawkę leku określa się za pomocą kropli. W rzadkich przypadkach pojawiają się skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego, zjawisko nietolerancji. Niektórzy producenci łączą substancję czynną z innymi składnikami leczniczymi: na przykład witaminą C, tymiankiem, jeżówką, dziką różą, czarnym bzem. W takim przypadku należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość przenoszenia składników syropu.
- Herbion. Jako składnik aktywny syrop może zawierać płynne ekstrakty z korzeni babki lancetowatej, tymianku, wiesiołka, ślazu, bluszczu. W zależności od dominującej substancji czynnej syrop polecany jest na kaszel suchy lub mokry, o czym producent wskazuje bezpośrednio na opakowaniu. Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 2 roku życia oraz u pacjentów z nietolerancją składników syropu. Oprócz działania wykrztuśnego, Herbion ma wyraźne działanie przeciwzapalne, pomaga wyeliminować skurcz mięśni oskrzeli, rozszerzając ich światło.
- Prospan. Zawiera również ekstrakt z liści bluszczu jako substancję czynną, może być stosowany przez dzieci od 1 roku życia. Lek podaje się do 3 razy dziennie, przebieg leczenia trwa średnio 7 dni plus 2-3 dni po ustaniu kaszlu.
Podczas przyjmowania syropów sekretomotorycznych należy spożywać dużą ilość napoju. Dr Komarovsky szczególnie podkreśla potrzebę zintensyfikowania reżimu picia. Jeśli przed chorobą dziecko wypijało około litra płynu dziennie, podczas leczenia objętość należy zwiększyć do 1,5-2 litrów. Dzięki temu produkcja rozpuszczalnego w wodzie składnika śluzu oskrzelowego będzie maksymalnie wydajna. Ponadto spożycie dużej ilości płynu pomaga zlikwidować objawy zatrucia, poprawić właściwości reologiczne krwi oraz złagodzić stan dziecka.
Preparaty ziołowe mają dość wysoką aktywność alergiczną. Po zażyciu pierwszych dawek syropu należy uważnie obserwować stan dziecka, szczególnie jeśli w wywiadzie odnotowano epizody alergii.
Syropy wykrztuśne pochodzenia roślinnego cieszą się dużą popularnością i mają wiele pozytywnych recenzji, co wiąże się z niską ceną połączoną z dobrą skutecznością. Niemniej jednak konieczne jest przyjmowanie takich leków po konsultacji z lekarzem; samoleczenie może nie tylko nie poprawić stanu dziecka, ale nawet go pogorszyć.
Syropy mukolityczne
Mukolityki, w przeciwieństwie do syropów wydzielniczych, działają na nierozpuszczalny galaretowaty składnik śluzu. Działają jak chemiczne nożyczki, „przecinając” długie łańcuchy polipeptydowe mucyny na krótkie fragmenty, które można łatwo usunąć z oskrzeli.
W przeciwieństwie do leków z poprzedniej grupy, mukolityki nie zwiększają ilości plwociny, co jest szczególnie ważne w leczeniu dzieci. Małe dziecko z niedostatecznie uformowanym odruchem kaszlowym nie zawsze może skutecznie odkrztusić śluz oskrzelowy ze znacznym wzrostem jego objętości. Ponadto przyjmowaniu tych leków nie towarzyszą działania niepożądane ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego.
Obecnie wśród leków mukolitycznych w pediatrii szeroko stosuje się leki z dwóch grup: zawierające siarkę (na przykład ACC) i pochodne vizicyny (ambroksol).
Syrop ACC polecany jest przy kaszlu towarzyszącym chorobom zakaźnym u dzieci od drugiego roku życia
Środki zawierające siarkę, takie jak acetylocysteina (ACC) i karbocysteina, są bardziej aktywne pod względem intensywności działania. Ich działanie terapeutyczne obserwuje się już w drugim dniu od rozpoczęcia leczenia, preferowane jest ich stosowanie w ostrym procesie infekcyjnym. Syrop ma przyjemny wiśniowy smak, który jest ważny w leczeniu dzieci. Stosowanie takich leków jest możliwe od 2 roku życia.
Ograniczeniem stosowania syropów z tej grupy jest występowanie u dziecka choroby wrzodowej, astmy oskrzelowej, wątroby, niewydolności nerek, nietolerancji histaminy.
Pomimo tego, że leki na kaszel zawierające siarkę nie zwiększają ilości plwociny, jeśli odruch kaszlowy jest nierównomierny, a organizm jest ogólnie osłabiony, może rozwinąć się zjawisko „zawilgocenia płuc”. Jednocześnie plwocina nie jest odpowiednio wydalana, stagnuje w dolnych partiach drzewa oskrzelowego i staje się idealnym podłożem do powstawania powikłań infekcyjnych. Taki stan występuje niezwykle rzadko.
W przeciwieństwie do ACC, ambroksol ma łagodniejszy efekt. Nazywa się go również mukoregulatorem, podkreślając, że główny efekt nie jest realizowany przez rozrzedzenie plwociny, ale poprzez regulację jej powstawania. W tym przypadku lek daje wyraźny efekt wykrztuśny, nie powoduje skurczu oskrzeli i jest wskazany do stosowania u dzieci w każdym wieku (nawet u wcześniaków). Syropy zawierające ambroksol mają przewagę w przewlekłym przebiegu choroby.
Syropy na bazie ambroksolu (Ambroxol, Lazolvan, Bronchoval, Mukosol, Flavamed itp.), Oprócz rozcieńczania plwociny, mają szeroki wachlarz dodatkowych efektów:
- stymulacja miejscowej odporności dróg oddechowych;
- aktywacja produkcji płucnego środka powierzchniowo czynnego;
- aktywacja transportu śluzowo-rzęskowego i praca rzęskowego nabłonka oskrzeli;
- poprawa przenikania leków przeciwbakteryjnych do wydzieliny oskrzelowej i środków powierzchniowo czynnych;
- własne działanie przeciwkaszlowe, przeciwutleniające i przeciwzapalne.
Zabrania się łączenia syropów na kaszel, które rozrzedzają flegmę i stymulują jej wydalanie, z lekami hamującymi odruch kaszlowy. W tym przypadku tajemnica zatrzymuje się w oskrzelach, wywołując rozwój wtórnych powikłań bakteryjnych.
Ambroksol stosowany na kaszel ma szereg dodatkowych efektów terapeutycznych
Pomimo tego, że leki na kaszel są dostępne bez recepty i są szeroko dostępne w sprzedaży, tylko lekarz prowadzący może wybrać najlepszą opcję po pełnym badaniu. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę dane z badań laboratoryjnych i instrumentalnych, status obiektywny, dane z poprzedniego wywiadu. Samoleczenie w tym przypadku może prowadzić do pogorszenia stanu dziecka.
Choroby, w których występuje kaszel
Kaszel u małych pacjentów jest bardzo częsty, istnieje wiele przewlekłych patologii, w których kaszel dokucza dziecku przez kilka miesięcy w roku.
Istnieje kilka powodów:
- znaczna liczba dzieci ze zwiększoną gotowością alergiczną, co jest sprzyjającym tłem dla rozwoju kaszlu;
- osłabienie lokalnej obrony immunologicznej strefy oskrzelowo-płucnej;
- odporność mikroorganizmów chorobotwórczych na leczenie;
- wzrost liczby infekcji dziecięcych.
Wymienione czynniki znacznie komplikują leczenie i tworzą sprzyjające tło dla przejścia stanu zapalnego w powolną postać. Aby w jak najkrótszym czasie powstrzymać kaszel i zapobiec rozwojowi powikłań w postaci zapalenia płuc czy przewlekłej choroby, konieczne jest przyjęcie jak najbardziej odpowiedzialnego podejścia do wyboru leków przeciwkaszlowych.
Najczęściej kaszlu towarzyszą ostre infekcje wirusowe i bakteryjne dróg oddechowych, występujące z objawami zapalenia gardła, krtani, tchawicy, oskrzeli. Kaszel obserwuje się również w zapaleniu płuc, astmie oskrzelowej i niektórych chorobach alergicznych.
Ponadto kaszel może być niezakaźny i niealergiczny. Prowokatorami w tym przypadku są następujące czynniki:
- zamieszkanie w obszarze o agresywnych warunkach klimatycznych (suche, gorące lub odwrotnie, wilgotne, zimne powietrze) lub niekorzystnych warunkach środowiskowych (na przykład w pobliżu dużych zakładów przemysłowych);
- bierne palenie;
- przewlekłe powolne choroby strefy laryngologicznej, którym towarzyszy podrażnienie nosogardzieli;
- toksyczny wpływ na błonę śluzową dróg oddechowych;
- obciążona dziedziczność.
Najważniejszą cechą kaszlu, która determinuje wybór leku, jest jego produktywność: odróżnia kaszel suchy (nieproduktywny) od kaszlu mokrego produktywnego („mokrego”).
Kiedy niezakaźne czynniki agresji lub chorobotwórcze grzyby, bakterie i wirusy są narażone na działanie błony śluzowej dróg oddechowych, rozwija się miejscowy stan zapalny, który ma następujące objawy:
- wewnętrzna błona nosogardzieli, tchawicy i oskrzeli staje się pełnokrwista, obrzęknięta i luźna;
- zwiększona produkcja śluzu przez wyspecjalizowane komórki kubkowe. Ponadto śluz staje się lepki i trudny do oddzielenia. Sekret przykleja się do ścian oskrzeli i tchawicy, podczas gdy receptory kaszlu są podrażnione;
- zmniejsza się aktywność rzęsek nabłonka rzęskowego. Nie mogą skutecznie usuwać bakterii, wirusów i obcych cząstek przylegających do śluzu;
- w niektórych przypadkach dochodzi do miejscowego skurczu mięśni gładkich oskrzeli, co dodatkowo komplikuje usunięcie plwociny ze światła dróg oddechowych.
- stagnacja w drogach oddechowych z nieskutecznym kaszlem powoduje dodanie wtórnej infekcji i rozwój powikłań.
W stanach zapalnych, gdy rozwija się całe spektrum lokalnych zmian patologicznych, kaszel staje się jedynym skutecznym mechanizmem obronnym. Kiedy lepka, gęsta plwocina przykleja się do ścian oskrzeli, trudno ją usunąć z dolnych części drzewa oskrzelowego - kaszel będzie suchy, bezproduktywny. Mokry kaszel wskazuje na odpowiednie odprowadzenie wydzieliny lub ustąpienie procesu zapalnego.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
